Γλαύκωμα φακού-σωματιδίων: συμπτώματα, σημεία και θεραπεία

Γλαύκωμα φακού-σωματιδίων Γρήγορη επισκόπηση

• Το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων είναι ένας τύπος γλαυκώματος που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από διαρροή υλικού μέσα στον φακό του οφθαλμού.
• Το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.
• Ένας οφθαλμίατρος είναι ειδικός που μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει το γλαύκωμα των φακών-σωματιδίων.
• Η θεραπεία του γλαυκώματος των φακών-σωματιδίων μπορεί να περιλαμβάνει σταγόνες για τον έλεγχο της πίεσης και της φλεγμονής του οφθαλμού.

Τι είναι το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων;

Το γλαύκωμα είναι προοδευτική βλάβη στο οπτικό νεύρο, συνήθως ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης του οφθαλμού. Το οπτικό νεύρο λαμβάνει οπτικές πληροφορίες από το μάτι και το μεταδίδει στον εγκέφαλο.

Το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων είναι ένας τύπος γλαυκώματος που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από διαρροή υλικού μέσα στον φακό του οφθαλμού.

Η πίεση με το μάτι μπορεί να αυξηθεί εάν διακοπεί η ροή του υγρού μέσα στο μάτι. Ένα καθαρό υγρό που ονομάζεται υδατικό παράγεται συνεχώς μέσα στο μάτι, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά και απομακρύνει τα απόβλητα. Αυτό το ρευστό ρέει γύρω από τον φακό και έξω από τα κανάλια αποστράγγισης που ονομάζονται «δοκιδωτά δοχεία». Το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων εμφανίζεται όταν τα κομμάτια του υλικού φακών απελευθερώνονται στο υδατικό (μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, όπως περιγράφεται παρακάτω) και παγιδεύονται μέσα στο δοκιδωτό δίκτυο. Η συσσώρευση αυτού του υλικού στο πλέγμα έχει ως αποτέλεσμα την απόφραξη της κανονικής εκροής υδατικού υγρού. Η πίεση των ματιών καθίσταται ανυψωμένη, θέτοντας το οπτικό νεύρο σε κίνδυνο βλάβης του γλαυκώματος.

Τι προκαλεί το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων;

Ο φακός του οφθαλμού αποτελείται από πρωτεΐνες και άλλο υλικό που περιορίζεται μέσα σε μια εξωτερική κάψουλα. Εάν η κάψουλα σκιστεί μετά από τραύμα, το υλικό εντός του φακού μπορεί να διαφύγει στο υδατικό υγρό.

Το χαλαρό υλικό φακών μπορεί επίσης να υπάρχει μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Οι φακοί σταδιακά γίνονται συννεφιασμένοι με την ηλικία για να προκαλέσουν καταρράκτη. Όταν ένας καταρράκτης παρεμποδίζει την όραση, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να βελτιώσει την όραση, αφαιρώντας χειρουργικά τον θολό φακό και αντικαθιστώντας τον με ένα σαφές εμφύτευμα φακού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να μην είναι σε θέση να αφαιρέσει όλο το υλικό του φακού και τα μικρά κομμάτια παραμένουν πίσω από το χειρουργείο. Τα διατηρούμενα σωματίδια φακών μπορούν επίσης να απελευθερωθούν στην υδατική μετά από καψουλοτομή YAG, μια διαδικασία λέιζερ που εκτελείται συχνά μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Είτε με τραύμα είτε με χειρουργική επέμβαση, όταν τα σωματίδια του φακού είναι χαλαρά στο μάτι, μπορούν να συμβούν δύο πράγματα. Πρώτον, τα σωματίδια του φακού μπορεί να φράξουν το δοκιδωτό δίκτυο. Δεύτερον, τα κύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα εισέρχονται στο μάτι για να ξεκαθαρίσουν τα θραύσματα του φακού και τα ίδια τα κύτταρα μπορούν να φράξουν το δοκιδωτό δίκτυο για να προκαλέσουν γλαύκωμα.

Εάν τα συνδυασμένα σωματίδια φακών και οι μακροφάγοι παράγουν μόνο ένα δευτερεύον και προσωρινό αποκλεισμό του δοκιδωτού δικτύου, η αύξηση της πίεσης του οφθαλμού μπορεί να είναι ασήμαντη. Ωστόσο, εάν υπάρχει πιο εκτεταμένη ή παρατεταμένη εμπλοκή, οι πιέσεις των ματιών μπορεί να φτάσουν σε ένα επίπεδο που θέτει το οπτικό νεύρο σε υψηλό κίνδυνο από βλάβες από το γλαύκωμα. Το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων είναι διαφορετικό από άλλα γλαυκώματα που προκαλούνται από φακούς ή φακούς, όπως το μπλοκ των κόλων, το φωτομορφικό γλαύκωμα και το φακολυτικό γλαύκωμα.

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του γλαυκώματος φακού-σωματιδίων;

Σε πολλούς τύπους γλαυκώματος, αν η αυξημένη πίεση του ματιού είναι ήπια ή μέτρια αυξημένη, ενδέχεται να μην υπάρχουν αρχικά συμπτώματα. Εάν η πίεση του οφθαλμού είναι πολύ υψηλή και / ή εάν υπάρχει σημαντική φλεγμονή, μπορεί να υπάρχουν:

• Πόνος στα μάτια
• Θολή όραση
• Ευαισθησία φωτός
• Περάστε γύρω από το μάτι ή πονοκέφαλο

Σημάδια αυξημένης πίεσης και φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα
• Σχίσιμο

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για φακό-σωματίδιο γλοίωμα;

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα ή τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω μετά από τραύμα ματιών ή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αξιολογηθεί από οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό. Η βλάβη του οπτικού νεύρου από το γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη, μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης των οφθαλμών είναι επίσης σημαντικές, καθώς το γλαύκωμα μπορεί να είναι μια καθυστερημένη εμφάνιση, αναπτύσσοντας εβδομάδες, μήνες και ενίοτε χρόνια αργότερα.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με την πάθηση σας περιλαμβάνουν:

• Η πίεση του ματιού μου είναι αυξημένη;
• Υπάρχουν ανωμαλίες του οπτικού νεύρου στην εξέταση μου;
• Είναι επηρεασμένη η περιφερειακή μου όραση;
• Είναι απαραίτητα φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση;
• Πόσο συχνά πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις παρακολούθησης;

Τι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του γλαυκώματος φακού-σωματιδίων;

Ο γιατρός ματιών θα εκτελέσει μια πλήρη εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει τη μέτρηση της πίεσης των ματιών. Τα φλεγμονώδη κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν στο υδατικό με ένα μικροσκόπιο λυχνίας σχισμής. Με το μικροσκόπιο είναι επίσης ορατά μεγαλύτερα θραύσματα σωματιδίων φακού.

Ένα γωνιοσκόπιο είναι μια συσκευή τύπου περισκοπίου με μικρούς καθρέφτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εντοπίσουν θραύσματα κρυμμένα στο χώρο κοντά στην περιφερειακή ίριδα (η «γωνία»). Ένα έμμεσο οφθαλμοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εντοπίσει θραύσματα στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού (ενδοϋαλώδη θραύσματα στην "υαλώδη κοιλότητα").

Πρόσθετες συσκευές απεικόνισης, όπως η βιομικροσκοπία υπερήχων και η τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT), μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό κρυφών θραυσμάτων.

Το οπτικό νεύρο επίσης εξετάζεται προσεκτικά για σημεία βλάβης από το γλαύκωμα. Οι μετρήσεις πάχους οπτικού νεύρου και η εξέταση οπτικού πεδίου μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των νεύρων.

Μπορεί το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων να αντιμετωπιστεί με αυτο-φροντίδα στο σπίτι;

Η συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού σας είναι πολύ σημαντική. Λάβετε υπόψη ότι το ανεξέλεγκτο γλαύκωμα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια όρασης. Επιπλέον, η λήψη μέτρων για τη διατήρηση των οπτικών νεύρων υγιή θα τους βοηθήσει να αντέχουν σε αυξημένες πιέσεις σε κάποιο βαθμό. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, τη διατήρηση της πίεσης του αίματος υπό έλεγχο και τη διατήρηση υγιών επιπέδων σακχάρου στο αίμα

Πώς αντιμετωπίζεται το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων;

Συχνά, τα θραύσματα φακών θα διαλύονται ή θα διασπώνται σε μικρότερα σωματίδια τα οποία στη συνέχεια καθαρίζονται φυσικά από το μάτι με τη βοήθεια των ανοσολογικών κυττάρων του σώματος. Ενώ αναμένεται αυτή η κάθαρση, η πίεση του οφθαλμού πρέπει να παρακολουθείται και να διαχειρίζεται πολύ προσεκτικά.

Ποια είναι τα φάρμακα για το γλαύκωμα φακού-σωματιδίων;

Εάν η πίεση του ματιού αυξηθεί, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως ένας συνδυασμός των σταγόνων που μειώνουν την πίεση και των αντιφλεγμονωδών σταγονιδίων. Η συχνή παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της πίεσης, διότι μπορεί να κυμαίνεται κατά τις πρώτες ημέρες / εβδομάδες.

Υπάρχουν πιπίματα που μειώνουν την πίεση που μειώνουν την εισροή υδατικών και μερικά που συμβάλλουν στη βελτίωση της εκροής του νερού. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες σταγόνες είναι πιθανό να λειτουργούν καλύτερα ανάλογα με το οφθαλμικό και ιατρικό ιστορικό σας. Σπάνια, απαιτούνται από του στόματος ή ενδοφλέβια φάρμακα για τη θεραπεία πολύ υψηλών πιέσεων των ματιών.

Οι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη σταγόνες και σταγόνες στεροειδών. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά μια σταδιακή πτώση για τη μείωση των μακροπρόθεσμων επιπλοκών της φλεγμονής.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση της πίεσης του οφθαλμού. Τα φάρμακα συχνά χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα ενώ περιμένουν τα σωματίδια του φακού να καθαρίζονται, μετά από τα οποία μπορούν να σταματήσουν. Η πίεση του ματιού θα εξακολουθεί να παρακολουθείται μετά τη διακοπή των φαρμάκων. Μερικές φορές, η πίεση αυξάνεται ξανά και η θεραπεία πρέπει να ξαναρχίσει.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος φακού-σωματιδίων;

Μερικές φορές τα θραύσματα και τα σωματίδια του φακού είναι απλά πάρα πολύ μεγάλα ή πολυάριθμα και η πίεση των ματιών παραμένει ανεξέλεγκτη παρά την θεραπεία με φαρμακευτικά σταγονίδια. Στη συνέχεια μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση υπολειμματικών σωματιδίων φακού.

Παρακολούθηση του γλαυκώματος φακού-σωματιδίων

Ανάλογα με τον βαθμό της αυξημένης πίεσης του οφθαλμού και της φλεγμονής, μπορεί να απαιτηθεί αρχικά η καθημερινή έως εβδομαδιαία παρακολούθηση. Το μεγαλύτερο μέρος της παρακολούθησης είναι σε εξωτερική βάση.

Η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι σπάνια απαραίτητη, αλλά μπορεί να ληφθεί υπόψη εάν η πίεση του οφθαλμού απαιτεί ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. Μόλις τα σωματίδια του φακού καθαρίσουν και η πίεση του ματιού επιστρέψει στην αρχική του γραμμή, εκτιμάται η έκταση της βλάβης του οπτικού νεύρου από το γλαύκωμα. Στη συνέχεια, θα γίνουν σχέδια μακροπρόθεσμης παρακολούθησης.

Ποια είναι η πρόγνωση με το Γλαύκωμα φακού-σωματιδίων;

Με κατάλληλη χρονική ιατρική και χειρουργική παρέμβαση για γλαύκωμα φακών-σωματιδίων, η πρόγνωση είναι γενικά καλή και οι επιπλοκές ελαχιστοποιούνται. Ωστόσο, σε όσους έχουν ήδη βλάβη οπτικού νεύρου από άλλους τύπους γλαυκώματος, όπως το «γλαύκωμα ανοικτής γωνίας», η πρόγνωση μπορεί να μην είναι τόσο ευνοϊκή. Για το λόγο αυτό, οι βασικές οφθαλμικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο είναι απαραίτητες.

Οι ομάδες υποστήριξης και η παροχή συμβουλών σε άτομα που ζουν με γλαύκωμα, καθώς και ενημερωτικό υλικό σχετικά με το γλαύκωμα φακών-σωματιδίων, διατίθενται μέσω διαφόρων οργανισμών που ειδικεύονται στην φροντίδα των ματιών.

Πού μπορεί κανείς να βρει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το γλαύκωμα;

Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας

Αμερικανική Εταιρεία Γλαύκωμα

Ίδρυμα Ερευνών για το Γλαύκωμα

Αποτρέψτε την Τυφλότητα Αμερική

Το Ίδρυμα Γλαύκωμα

Διεθνής Φάρος Φάρων

Αναγνωρίστε αυτές τις Συνθήκες Κοινών Όρων

Εικόνες γλαυκώματος φακού-σωματιδίων

Διαγράμματα του οφθαλμού

Διαγράμματα του οφθαλμού.

Ανατομία του ματιού.