Νεφροί πέτρες: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Οι νεφροί πέτρες είναι μικρές μάζες αλάτων και μετάλλων που σχηματίζονται μέσα στα νεφρά και μπορούν να ταξιδεύουν κάτω από το ουροποιητικό σύστημα. Οι νεφροί πέτρες κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μόνο στίγμα μέχρι το μέγεθος μιας μπάλας πινγκ πονγκ. Τα σημάδια και τα συμπτώματα των πετρωμάτων στα νεφρά περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα και πόνο στην κοιλιά, στη βουβωνική χώρα ή στο πλευρό. Περίπου το 5% των ανθρώπων αναπτύσσουν μια πέτρα νεφρών στη διάρκεια της ζωής τους.

Τι προκαλεί πέτρες στα νεφρά;

Οι νεφροί ρυθμίζουν τα επίπεδα υγρών, ορυκτών, αλάτων και άλλων ουσιών στο σώμα. Όταν αλλάζει η ισορροπία αυτών των ενώσεων, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά. Υπάρχουν τέσσερις τύποι πέτρες στα νεφρά, καθένα από διαφορετικές ουσίες. Το ουρικό οξύ και η κυστίνη είναι δύο ενώσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν πέτρες στα νεφρά. Παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά είναι η αφυδάτωση, το οικογενειακό ιστορικό, η γενετική και η παρουσία ορισμένων παθήσεων. Έχοντας ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας με ιστορικό νεφρικών πέτρων αυξάνει τον κίνδυνο της πάθησης.

Ποιος είναι πιθανό να αναπτύξει μια πέτρα νεφρών;

Το ποσοστό των ανθρώπων που αναπτύσσουν πέτρες στα νεφρά αυξάνεται στις ΗΠΑ Οι λόγοι για την τάση είναι άγνωστοι. Ο επιπολασμός των νεφρικών λίθων ήταν 3, 8% στα τέλη της δεκαετίας του 1970. Στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και στις αρχές της δεκαετίας του 1990, ο αριθμός αυξήθηκε στο 5, 2%. Η καυκάσια εθνότητα και το αρσενικό φύλο συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά πέτρες στα νεφρά. Οι άνδρες τείνουν να αναπτύσσουν νεφρολιθικές πέτρες στα 40 έως 70 ετών. τα ποσοστά αυξάνονται με την ηλικία. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πέτρες στα 50 έτη. Ένα άτομο που έχει υποφέρει από μια πέτρα νεφρών είναι πιθανό να αναπτύξει άλλους.

Ποια είναι τα συμπτώματα των πετρωμάτων στα νεφρά;

Πολλοί λίθοι νεφρών είναι ανώδυνοι μέχρι να ταξιδέψουν από τον νεφρό, κάτω από τον ουρητήρα και μέσα στην κύστη. Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, η κίνηση της πέτρας μέσω του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο με ξαφνική εμφάνιση. Οι άνθρωποι που έχουν πέτρες στα νεφρά περιγράφουν συχνά τον πόνο ως βασανιστική. Η κάτω πλάτη, η κοιλιά και οι πλευρές είναι συχνές περιοχές πόνου και κράμπας. Όσοι έχουν πέτρες στα νεφρά μπορεί να δουν αίμα στα ούρα τους. Πυρετός και ρίγη είναι παρόντες όταν υπάρχει μόλυνση. Ζητήστε την άμεση ιατρική θεραπεία σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων.

Πώς διαγιγνώσκονται οι πέτρες στα νεφρά;

Οι νεφροί πέτρες διαγιγνώσκονται εξαιρώντας άλλες πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου και συναφών συμπτωμάτων. Οι εξετάσεις απεικόνισης που περιλαμβάνουν μια ακτινογραφία που ονομάζεται προβολή KUB (νεφρός, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη) ή ελικοειδής CT ανίχνευση χρησιμοποιούνται συχνά για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των πετρωμάτων στα νεφρά. Αν και η ποσότητα έκθεσης σε ακτινοβολία που σχετίζεται με αυτές τις δοκιμές είναι ελάχιστη, οι έγκυες γυναίκες και άλλοι μπορεί να χρειαστεί να αποφύγουν ακόμη και αυτά τα χαμηλά επίπεδα ακτινοβολίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για τη διάγνωση της πέτρας των νεφρών.

Ποια είναι η θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με πέτρες στα νεφρά είναι σε θέση να τους περάσουν μόνοι τους μέσα σε 48 ώρες πίνοντας άφθονα υγρά. Το φάρμακο για το πόνο μπορεί να διευκολύνει την ταλαιπωρία. Όσο μικρότερη είναι η πέτρα, τόσο πιο πιθανό είναι να περάσει χωρίς παρέμβαση. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ικανότητα μετάβασης σε μια πέτρα περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, το μέγεθος του προστάτη και το μέγεθος του ασθενούς. Οι πέτρες που είναι 9 mm ή μεγαλύτερες συνήθως δεν περνούν από μόνοι τους και απαιτούν παρέμβαση. Οι πέτρες μεγέθους 5 mm έχουν 20% πιθανότητα να περάσουν από μόνα τους, ενώ το 80% των λίθων μεγέθους 4 mm έχουν την πιθανότητα να περάσουν χωρίς θεραπεία.

Ποια είναι η θεραπεία για τις πέτρες που δεν περνούν από μόνοι τους;

Η λιθοτριψία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί κύματα σοκ για να σπάσει μια πέτρα νεφρών σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να εκδιωχθούν πιο εύκολα από το σώμα. Η συσκευή που χρησιμοποιείται για αυτή τη διαδικασία ονομάζεται λιθοτρίπτης. Οι πέτρες των νεφρών μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά. Μια διαδερμική νεφρολιθοτομία είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια πέτρα νεφρού αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Μια πέτρα νεφρού μπορεί επίσης να απομακρυνθεί με ένα ουρητηροσκόπιο, ένα όργανο που προωθείται μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης στον ουρητήρα.

Πώς μπορούν να προληφθούν οι πέτρες στα νεφρά;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τις πέτρες στα νεφρά είναι να αποτρέψετε την πιο συνηθισμένη αιτία - αφυδάτωση. Είστε ικανοποιητικά ενυδατωμένοι όταν τα ούρα σας είναι καθαρά. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται μεταξύ 8 και 10 ποτήρια νερό ανά ημέρα. Αποφύγετε το χυμό γκρέιπφρουτ που συνδέεται με την ανάπτυξη των λίθων των νεφρών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε;

Η διατροφή είναι ένας παράγοντας σε μερικές περιπτώσεις πέτρες στα νεφρά. Ένας διαιτολόγος μπορεί να συστήσει τρόφιμα για τη μείωση του κινδύνου για πέτρες στα νεφρά. Υψηλότερες από τις συνιστώμενες ποσότητες βιταμίνης D, βιταμίνης C, αλάτι, πρωτεΐνες και τρόφιμα που περιέχουν υψηλά οξαλικά (σκούρα πράσινα λαχανικά) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο με επαρκές ασβέστιο μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης λίθων.

Μάθετε σχετικά με τους πρόσθετους παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε.

Το υπερβολικό βάρος συνδέεται με τις πέτρες στα νεφρά. Σε μια μελέτη, το κέρδος βάρους από την πρώιμη ενηλικίωση συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τον κίνδυνο νεφρικής πέτρας ήταν αυξημένη περιφέρεια μέσης και υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η σωματική αδράνεια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Ορισμένα φάρμακα όπως το ακεταζολαμίδιο (Diamox) και η ινδιναβίρη (Crixivan) συνδέονται με τον σχηματισμό λίθων νεφρών.