Καρκίνος νεφρού

Καρκίνος των νεφρών

Τα νεφρά είναι δύο όργανα σχήματος φασολιών, το καθένα με το μέγεθος μιας γροθιάς. Βρίσκονται στην κοιλιά σας εκατέρωθεν της σπονδυλικής σας στήλης. Τα νεφρά φιλτράρουν απόβλητα από το αίμα σας και βοηθούν στη δημιουργία ούρων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου που μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά σας.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου εκτιμά ότι υπάρχουν περισσότερες από 61.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2015.

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών φαίνεται να αυξάνεται, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμα γιατί.

ΣυμπτώματαΣύσματα του καρκίνου του νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα πρώιμα στάδια του. Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επίμονο πόνο στην πλάτη, ειδικά κάτω από τα πλευρά σας
• αίμα στα ούρα σας
• κοιλιακό άλγος
• κοιλιακό πρήξιμο
• κόπωση
• πόνος στην πλάτη
• επαναλαμβανόμενοι πυρετοί
• απώλεια βάρους
• δυσκοιλιότητα
• χλωμό δέρμα
• δυσανεξία στο κρύο
• προβλήματα όρασης
• --2 ->
• ΤύποιΤι είναι οι τύποι καρκίνου του νεφρού;

Αρκετοί τύποι καρκίνου μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά. Το αδενοκαρκίνωμα του νεφρού είναι επίσης γνωστό ως καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου των νεφρών σε ενήλικες και ξεκινά από το τμήμα του νεφρού που φιλτράρει το αίμα. Το καρκίνωμα της νεφρικής πυέλου ξεκινά στο τμήμα του νεφρού όπου συλλέγονται ούρα.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνου των νεφρών, αλλά είναι σπάνιοι.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνουΠηγές και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία του καρκίνου των νεφρών είναι άγνωστη. Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του νεφρού περιλαμβάνουν:

είναι μεγαλύτερη ηλικία

που είναι άνδρας

είναι μακροχρόνιος καπνιστής

• με υπέρταση
• που έχει μακροχρόνια αιμοκάθαρση λόγω νεφρικής ανεπάρκειας
• παχύσαρκοι
• που έχουν ένα πετάλιο νεφρό, που είναι ένας τύπος συγγενούς ελαττώματος
• που έχει πολυκυστική νεφρική νόσο
• που εκτίθεται σε τοξίνες στο χώρο εργασίας
• Υπάρχουν επίσης αρκετές κληρονομικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του νεφρού . Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο von Hippel-Lindau και το κληρονομικό θηλώδες καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.
• ΔιάγνωσηΌταν ο καρκίνος του νεφρού διαγνωσθεί
• Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών απαιτεί πλήρες ιστορικό και φυσικό. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει κοιλιακό πρήξιμο ή κόκαλο στην κοιλιά σας. Στους άνδρες, ο γιατρός μπορεί επίσης να αναζητήσει μια διευρυμένη, στριμμένη φλέβα ή κιρσοκήλη στο όσχεο.

Ορισμένες δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν:

Ολική μέτρηση αίματος

Τα νεφρά παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να αποκαλύψει εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλός, πράγμα που θα έδειχνε πολυκυταιμία ή χαμηλό, πράγμα που θα έδειχνε αναιμία.

Δοκιμές χημείας αίματος

Οι εξετάσεις χημείας αίματος μπορούν να σας δείξουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα ορισμένων τύπων χημικών ουσιών στο αίμα σας, όπως τα ένζυμα του ήπατος και το ασβέστιο.

Έρευνα ούρων

Μια ανάλυση ούρων μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν υπάρχει αίμα στα ούρα σας. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει άλλα σημάδια μιας λοίμωξης.

Υπερηχογράφημα της κοιλιάς και των νεφρών

Αυτή η εξέταση μετρά το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών σας. Εάν υπάρχει ένας όγκος, μπορεί να αποκαλυφθεί το μέγεθος και η συνοχή του.

Νεφρική Αγγειογραφία

Σε αυτή τη δοκιμασία, ο γιατρός σας βάζει έναν καθετήρα σε μια μεγάλη αρτηρία στο πόδι ή τη βουβωνική χώρα, στη νεφρική αρτηρία. Θα εγχύσουν μια ειδική βαφή στην αρτηρία. Αφού εγχυθεί η βαφή, θα πάρουν μια σειρά ακτίνων Χ. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να δει την παροχή αίματος στα νεφρά σας λεπτομερώς. Εάν υπάρχει ένας όγκος, μπορεί να παρατηρηθεί η παροχή αίματος στον όγκο.

Ενδοφλέβιο Πυελόγραμμα

Σε αυτή τη δοκιμασία, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εγχύσει μια ειδική βαφή σε μία από τις φλέβες σας. Η βαφή επιτρέπει στα νεφρά σας να γίνουν πιο καθαρά με ακτίνες Χ. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει έναν όγκο ή ένα εμπόδιο.

CT Σάρωση της κοιλιάς

Μια αξονική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για τη δημιουργία διατομεακών εικόνων του σώματός σας. Επιτρέπει την παρακολούθηση των ακόλουθων:

οστά

μυς

λίπος

• όργανα
• αιμοφόρα αγγεία
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέραν του νεφρού.
• Οι παρακάτω εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος νεφρών έχει εξαπλωθεί:
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στην κοιλιακή χώρα

οστική σάρωση

ακτινογραφία θώρακος

• σάρωση PET > μια αξονική τομογραφία ή κοιλιακή τομογραφία
• Θεραπείες Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του νεφρού
• Η θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών επικεντρώνεται στην απομάκρυνση του όγκου από το σώμα σας. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ριζική ή συντηρητική.
• Ριζική Νεφρεκτομή
• Μια ριζική νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί τους νεφρούς σας. Ολόκληρο το όργανο αφαιρείται μαζί με κάποιους περιβάλλοντες ιστούς και λεμφαδένες. Ο επινεφριδικός αδένας μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω μιας μεγάλης τομής ή με ένα λαπαροσκόπιο.

Συντηρητική νεφρεκτομή

Η συντηρητική νεφρεκτομή απομακρύνει μόνο τον όγκο, τους λεμφαδένες και κάποιους περιβάλλοντες ιστούς. Μέρος των νεφρών έχει μείνει πίσω. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως νεφρό-φειδωλή νεφρεκτομή. Τα νεοπλασματικά κύτταρα μπορούν επίσης να θανατωθούν με κατάψυξη, η οποία ονομάζεται κρυοχειρουργική ή αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή θερμότητας.

Καρκίνος μεταστατικού νεφρού

Ο μεταστατικός καρκίνος των νεφρών δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αφού αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος όγκος με χειρουργική επέμβαση, άλλες θεραπείες παραμένουν απαραίτητες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ανοσοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ακτινοβολία. Οι θεραπείες μπορεί να έχουν παρενέργειες.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί συνθετικές εκδοχές ανοσοδραστικών χημικών ουσιών που βρίσκονται στο σώμα.Η ιντερφερόνη και η αλδεσουλίνη (Proleukin) είναι παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία.

Στοχοθετημένα φάρμακα

Τα στοχευόμενα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για να εμποδίζουν ορισμένα ανώμαλα σήματα που υπάρχουν στα κύτταρα του καρκίνου των νεφρών. Παραδείγματα στοχοθετημένων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Αξιτινίμπη (Inlyta)

bevacizumab (Avastin)

pazopanib (Votrient)

sorafenib (Nexavar)

• sunitinib (Sutent)
• νέα αιμοφόρα αγγεία για την παροχή θρεπτικών ουσιών στα καρκινικά κύτταρα.
• OutlookLong-Term Outlook για άτομα με καρκίνο του νεφρού
• Η προοπτική για τα άτομα με καρκίνο του νεφρού ποικίλλει. Εξαρτάται από το πόσο γρήγορα συλλαμβάνεται ο καρκίνος και από το πώς ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
• Σε 16 τοις εκατό των περιπτώσεων σε μία μελέτη και σε 30 τοις εκατό των περιπτώσεων σε άλλη μελέτη, ο καρκίνος των νεφρών είχε ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να εξαπλωθεί ή να μετασταθεί στον άλλο νεφρό, αλλά είναι πολύ πιθανό να εξαπλωθεί στους πνεύμονες. Ο μεταστατικός καρκίνος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί επίσης να περιπλέκεται από:

υψηλή αρτηριακή πίεση

υψηλό ασβέστιο στο αίμα

υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

ηπατικά προβλήματα

• Τα ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο νεφρών είναι υψηλότερα όταν η κατάσταση είναι αντιμετωπίζονται στα προηγούμενα στάδια. Για παράδειγμα, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι το παρατηρούμενο πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του νεφρού σταδίου 1 είναι 81%. Λάβετε υπόψη ότι τα παρατηρούμενα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις. Το πραγματικό ποσοστό επιβίωσης είναι πιθανόν να είναι υψηλότερο.
• Πρόληψη του καρκίνου του νεφρού
• Η διαβίωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών. Τα συγκεκριμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
• μη κάπνισμα

κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής

διατήρηση υγιούς βάρους

προστασία από χημικές τοξίνες στην εργασία

• Πρόληψη της πρόωρου καρκίνου των νεφρών
• Η διαβίωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών. Τα συγκεκριμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
• μη κάπνισμα
• κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής
• διατήρηση υγιούς βάρους

προστασία από χημικές τοξίνες στην εργασία