Τι προκαλεί ibs (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου); συμπτώματα και διατροφή

Τι είναι το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (Ορισμός και Πραγματικά);

• Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια χρόνια γαστρεντερική διαταραχή.
• Το IBS δεν είναι το ίδιο με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), μια πιο σοβαρή κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
• Τα συμπτώματα της IBS περιλαμβάνουν
  • κοιλιακή κράμπες ή πόνο,
  • φούσκωμα,
  • αέριο, και
  • αλλοιωμένες συνήθειες του εντέρου (εναλλασσόμενες περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας).
• Η αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι επί του παρόντος άγνωστη. Θεωρείται ότι προκύπτει από ένα συνδυασμό μη φυσιολογικών κινήσεων του γαστρεντερικού (GI), αυξημένης συνειδητοποίησης των σωματικών λειτουργιών και διαταραχής της επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Το IBS-D είναι σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια. Τα συνηθέστερα συμπτώματα με το IBS-D περιλαμβάνουν:
  • Ξαφνικά προτρέπει να έχουν κινήσεις του εντέρου
  • Κοιλιακό άλγος ή δυσφορία
  • Εντερικό αέριο (μετεωρισμός)
  • Υδαρή κόπρανα
  • Συχνές κόπρανα
  • Ένα αίσθημα αδυναμίας να αδειάσει τελείως τα έντερα
  • Ναυτία
• Το IBS-C είναι σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα με το IBS-C περιλαμβάνουν:
  • Σκληρά, άμορφα κόπρανα
  • Τράβηγμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • Σπάνια κόπρανα
• Υπάρχει μια νέα εξέταση αίματος που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν ορισμένες μορφές σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Το IBS διαγνωρίζεται από τον αποκλεισμό, πράγμα που σημαίνει ότι ένας γιατρός εξετάζει πρώτα άλλες εναλλακτικές λύσεις, εκτελώντας δοκιμές για να αποκλείσει άλλα ιατρικά προβλήματα.
• Οι τοπικές θεραπείες για το IBS περιλαμβάνουν την αποφυγή ορισμένων τροφίμων που προκαλούν ή επιδεινώνουν τη διάρροια, το φούσκωμα και το αέριο, όπως τα λαχανικά σταυρού (για παράδειγμα, το κουνουπίδι, το wasabi, το καλαμπόκι και το μπρόκολο) και τα όσπρια (για παράδειγμα, μαύρα φασόλια, , και φασόλια fava).
• Άλλες εγχώριες θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του IBS περιλαμβάνουν την προσθήκη ινών στη διατροφή, την κατανάλωση άφθονων υδάτων, την αποφυγή της σόδα, την κατανάλωση μικρότερων γευμάτων και την κατανάλωση περισσότερων χαμηλών λιπαρών και υψηλών υδατανθράκων.
• Επί του παρόντος δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για IBS. Η ιατρική θεραπεία για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει αντισπασμωδικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, καθαρτικά και άλλα φάρμακα.
• Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια και τα συμπτώματα συνήθως επαναλαμβάνονται.
• Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ονομάζεται επίσης σπαστικό κόλον, λειτουργική νόσο του εντέρου και κολίτιδα του βλεννογόνου. Το IBS δεν είναι μια πραγματική "κολίτιδα". Ο όρος κολίτιδα αναφέρεται σε μια διαφορετική ομάδα καταστάσεων όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn, η μικροσκοπική κολίτιδα και η ισχαιμική κολίτιδα. Αυτοί είναι άλλοι τύποι ασθένειας των εντέρων.

Τι προκαλεί IBS;

• Το IBS δεν είναι μεταδοτικό, κληρονομικό ή καρκινικό. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες και η εμφάνιση γίνεται πριν την ηλικία των 35 ετών περίπου στις μισές περιπτώσεις. Το IBS εμφανίζεται στο 5% έως 20% των παιδιών.
• Το IBS αναπτύχθηκε επίσης μετά από επεισόδια γαστρεντερίτιδας.
• Έχει προταθεί ότι το IBS προκαλείται από διατροφικές αλλεργίες ή ευαισθησίες τροφίμων, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί.
• Η γενετική προτείνεται επίσης ως πιθανή αιτία του IBS, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί κληρονομική σχέση.
• Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά αυτοί οι παράγοντες είναι απίθανο να είναι η αιτία που οδηγεί στην ανάπτυξη του IBS.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του IBS;

Το IBS επηρεάζει διαφορετικά κάθε άτομο. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του IBS σε ενήλικες και παιδιά είναι κοιλιακή δυσφορία ή πόνο. Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα είναι επίσης κοινά:

• Κοιλιακές κράμπες και πόνοι που ανακουφίζονται από τις κινήσεις του εντέρου
• Εναλλασσόμενες περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας
  • Εκείνοι που έχουν ως επί το πλείστον διάρροια ως σύμπτωμα θεωρούνται ότι έχουν IBS με διάρροια (IBS-D), που χαρακτηρίζονται από ξαφνικές ωθήσεις να έχουν κινήσεις του εντέρου, μαζί με χαλαρά κόπρανα, συχνά κόπρανα, κοιλιακό άλγος και δυσφορία, αέριο και αίσθημα ύπαρξης δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς τα έντερα. Σε σοβαρές περιπτώσεις IBS-D, τα άτομα μπορεί να χάσουν τον έλεγχο των εντέρων τους.
  • Αυτοί που έχουν ως επί το πλείστον δυσκοιλιότητα ως σύμπτωμα θεωρούνται ότι έχουν IBS με δυσκοιλιότητα (IBS-C), που χαρακτηρίζεται από διέλευση από σκληρά, άμορφα κόπρανα, στραγγαλισμού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και σπάνια κόπρανα
• Αλλαγή της συχνότητας ή της συνέπειας του σκαμνιού
• Αέρια (μετεωρισμός)
• Περνώντας τη βλέννα από το ορθό
• Φούσκωμα
• Κοιλιακή διάταση
• Απώλεια της όρεξης

Αν και δεν αποτελεί σύμπτωμα IBS, η δυσπεψία επηρεάζει έως και το 70% των ατόμων με IBS.

Τα ακόλουθα δεν είναι σημεία και συμπτώματα ή χαρακτηριστικά του IBS (αλλά θα πρέπει να γνωστοποιούνται ακόμα σε έναν επαγγελματία υγείας, καθώς μπορεί να είναι σημεία και συμπτώματα άλλων καταστάσεων):

• Αίμα σε κόπρανα ή ούρα
• Μαύρα ή καπνού σκαμνιά
• Έμετος (σπάνια, αν και μπορεί να συνοδεύει περιστασιακά ναυτία)
• Ο πόνος ή η διάρροια που διακόπτουν τον ύπνο
• Πυρετός
• Απώλεια βάρους

Ποιος παίρνει IBS;

Οι παράγοντες κινδύνου για το IBS περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικές (πολύ γρήγορες ή αργές ή πολύ ισχυρές) κινήσεις του παχέος εντέρου και των λεπτών εντέρων
• Υπερευαισθησία στον πόνο που προκαλείται από το αέριο ή τα πλήρη έντερα
• Μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη του στομάχου και των εντέρων (γαστρεντερίτιδα)
• Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO)
• Οι αναπαραγωγικές ορμόνες ή οι νευροδιαβιβαστές μπορεί να είναι ισορροπημένες σε άτομα με IBS.

Το άγχος ή η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύει το IBS, αν και δεν έχει βρεθεί ότι είναι άμεση αιτία για το IBS.

Είναι η IBS και η IBD η ίδια κατάσταση του εντέρου;

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου (IBD) δεν είναι η ίδια κατάσταση. Από τεχνική άποψη, το IBS δεν είναι ασθένεια, αλλά μάλλον μια λειτουργική διαταραχή (ανώμαλη λειτουργία των εντέρων) που οδηγεί σε μια ομάδα συμπτωμάτων.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά το IBS είναι λιγότερο σοβαρό από το IBD. Το IBS δεν προκαλεί φλεγμονή, εντερική αιμορραγία, αιμορραγία από το ορθό, έλκη, μόνιμη βλάβη στα έντερα ή επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με το IBD.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για IBS;

Εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα συμπτώματα του IBS όπως συζητήθηκε προηγουμένως ή εάν ένα άτομο με γνωστό IBS έχει ασυνήθιστα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας. Πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου εάν τα προβλήματα είναι σοβαρά και / ή έρχονται ξαφνικά.

Πώς ξέρετε αν έχετε IBS - Δοκιμές;

Το IBS μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Το IBS ονομάζεται διάγνωση αποκλεισμού, πράγμα που σημαίνει ότι ένας γιατρός εξετάζει πρώτα πολλές άλλες εναλλακτικές λύσεις, εκτελώντας δοκιμές για να αποκλείσει άλλα ιατρικά προβλήματα. Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εργαστηριακές μελέτες, μελέτες απεικόνισης (όπως αξονική τομογραφία ή ακτινογραφίες μικρού εντέρου) και ενδοσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση). Μια ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια μικρή φωτογραφική μηχανή στο ένα άκρο διέρχεται μέσα στην οδό του GI ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό συνειδητή καταστολή. Ένας συνδυασμός ιστορικού, φυσικής εξέτασης και επιλεγμένων εξετάσεων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου.

Δύο σχετικά νέες εξετάσεις αίματος αντισωμάτων αίματος μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς και άλλους ιατρούς να διαγνώσουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια ή IBS-D και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναμεμειγμένο ή IBS-M (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα και διάρροια).

Αυτές οι νέες εξετάσεις αίματος είναι για αντισώματα αντι-CdtB και αντι-βινκουλίνης, τα οποία οι ερευνητές πιστεύουν ότι πιστεύεται ότι αναπτύσσονται σε μερικούς ασθενείς μετά από οξεία γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από διάφορους κοινούς τύπους βακτηριδίων. Η υπερανάπτυξη αυτών των βακτηρίων στο έντερο μπορεί να προκαλέσει μια ανοσολογική επίθεση στους ίδιους τους εντερικούς ιστούς των ασθενών (αυτοανοσία) με την επακόλουθη φλεγμονή και βλάβη στους ιστούς, η οποία προκαλεί συμπτώματα IBS.

Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να διακρίνουν μεταξύ IBS και IBD (ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου), έναν πολύ διαφορετικό τύπο εντερικής νόσου που μπορεί να εμπλέκει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η εξέταση φαίνεται να είναι χρήσιμη στη διάγνωση ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια IBS-D, αλλά όχι IBS με δυσκοιλιότητα (IBS-C). Οι δοκιμές φαίνεται να είναι ειδικές και αν υπάρχουν τα αντισώματα, είναι πολύ πιθανό ότι ο ασθενής έχει IBS. Ωστόσο, οι δοκιμές δεν είναι ευαίσθητες, πράγμα που σημαίνει ότι εάν τα αντισώματα δεν είναι παρόντα, ο ασθενής μπορεί ακόμα να έχει IBS. Έτσι, οι δοκιμές μπορεί να αναγνωρίζουν μόνο ένα υποσύνολο ατόμων με IBS, εκείνα με μετα-μολυσματικό IBS. Το FDA δεν έχει εγκρίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ούτε έχει υποβληθεί σε αυστηρή επιστημονική εξέταση για αποτελεσματικότητα. Η δοκιμή αναμένεται να κοστίσει από $ 500 έως πάνω από $ 1.000.

Τι φυσικά διορθωτικά μέτρα στο σπίτι και αλλαγές στη διατροφή αντιμετωπίζουν και ανακουφίζουν τα συμπτώματα IBS;

Τα περισσότερα άτομα με IBS έχουν συμπτώματα μόνο περιστασιακά και τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να θεραπεύσουν ή να καταπραΰνουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής:

• Προσθέστε φυτικές ίνες στη διατροφή: Το Fiber αναπτύσσει θεωρητικά το εσωτερικό του πεπτικού συστήματος, μειώνοντας την πιθανότητα σπασμού καθώς μεταδίδει και χωνεύει τα τρόφιμα. Το Fiber προάγει επίσης τις κανονικές κινήσεις του εντέρου, που βοηθούν στη μείωση της δυσκοιλιότητας. Οι ίνες πρέπει να προστεθούν σταδιακά, επειδή μπορεί αρχικά να επιδεινώσουν τη φούσκωμα και την αέρια. Τα άτομα με IBS-D θα πρέπει να αναζητούν τρόφιμα με περισσότερο διαλυτή ίνα, τον τύπο που χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αφομοιώσουν (όπως αυτά που βρέθηκαν σε βρώμη, φασόλια, κριθάρι, μπιζέλια, μήλα, καρότα και εσπεριδοειδή).
• Μειώστε το στρες και το άγχος: Το άγχος και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν «φωτοβολίδες» του IBS. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να προσφέρουν ειδικές συμβουλές για τη μείωση του στρες. Τα παρακάτω μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε το άγχος και τα προβλήματα που σχετίζονται με το IBS:
  • Τρώτε τακτικά ισορροπημένα γεύματα.
  • Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης.
  • Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες.
  • Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του IBS, κάτι που είναι ένας άλλος καλός λόγος να σταματήσετε.

Άλλες θεραπείες στο σπίτι για να καταπραΰνουν και να μειώνουν τα συμπτώματα της IBS περιλαμβάνουν:

• Αυξήστε τις ίνες στη διατροφή
• Πίνετε άφθονο νερό
• Αποφύγετε τη σόδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο αέριο και στην κοιλιά
• Τρώτε μικρότερα γεύματα για να μειώσετε τη συχνότητα των κράμπες και της διάρροιας.
• Τα χαμηλά λιπαρά και τα υψηλά επίπεδα υδατανθράκων όπως τα ζυμαρικά, το ρύζι και το ψωμί ολικής αλέσεως μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα IBS (εκτός αν το άτομο έχει κοιλιοκάκη).

Ποια φάρμακα αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα IBS;

Αντιπλημμυρικά φάρμακα

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η δικυκλομίνη (Bemote, Bentyl, Di-Spaz) και η υοσκυαμίνη (Levsin, Levbid, NuLev), μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση των κινήσεων του πεπτικού συστήματος και μειώνουν την πιθανότητα σπασμών. Μπορεί να έχουν παρενέργειες και δεν είναι για όλους. Άλλα προγράμματα θεραπείας είναι διαθέσιμα, ανάλογα με τα συμπτώματα και την κατάσταση.

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη (Imodium), το παρασκεύασμα καολίνη / πηκτίνη (Kaopectate) και το διφαινοξυλικό / ατροπίνη (Lomotil), μερικές φορές χρησιμοποιούνται όταν η διάρροια είναι ένα κύριο χαρακτηριστικό του IBS. Μην τα παίρνετε μακροπρόθεσμα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά σε μικρότερες δόσεις από αυτά που τυπικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η ιμιπραμίνη (tofranil), η αμιτριπτυλίνη (Elavil), η νορτριπτυλίνη (Pamelor) και η δεσιπραμίνη (Norpramin) είναι μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως και μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ορισμένα άλλα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται συχνότερα όταν συνυπάρχουν κατάθλιψη και IBS.

Ποια φάρμακα αντιμετωπίζουν άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα IBS;

Τα ακόλουθα φάρμακα προορίζονται συνήθως για ασθενείς με συμπτώματα που δεν βελτιώνονται με τις προαναφερθείσες θεραπείες:

• Το Alosetron (Lotronex) είναι ένα περιορισμένο φάρμακο εγκεκριμένο μόνο για βραχυχρόνια θεραπεία γυναικών με σοβαρή, χρόνια διάρροια IBS (IBS-D) που δεν ανταποκρίθηκαν σε συμβατική θεραπεία με IBS. Λιγότερο από το 5% των ατόμων με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έχουν τη σοβαρή μορφή και μόνο ένα κλάσμα ατόμων με σοβαρή IBS έχει τον τύπο της διάρροιας. Το Alosetron απομακρύνθηκε από την αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών αλλά επαναφέρθηκε με νέους περιορισμούς που εγκρίθηκαν από το FDA το 2002. Οι γιατροί πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι στον φαρμακευτικό κατασκευαστή για να συνταγογραφήσουν το φάρμακο. Σοβαρές και απρόβλεπτες γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων που είχαν ως αποτέλεσμα θάνατο) αναφέρθηκαν σε σχέση με τη χρήση τους μετά την αρχική τους έγκριση. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του alosetron δεν έχει μελετηθεί επαρκώς στους άνδρες. Ως εκ τούτου, η FDA δεν έχει εγκρίνει το φάρμακο για τη θεραπεία του IBS στους άνδρες.
• Η ριφαξιμίνη (Xifaxan) είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο για IBS-D που δρα μειώνοντας ή μεταβάλλοντας τα βακτήρια του εντέρου και μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της φούσκας και της διάρροιας μετά από μια πορεία θεραπείας 10 έως 14 ημερών. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται επανακατεργασία σε υψηλότερες δόσεις για ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Το Eluxadoline (Viberzi) είναι ένα άλλο νεότερο φάρμακο για IBS-D που βοηθά στη μείωση του κοιλιακού άλγους και βελτιώνει τη συνοχή των κοπράνων στους ενήλικες.
• Το Linaclotide ( Linzess) είναι ένα είδος φαρμάκου που ανακουφίζει δυσκοιλιότητα και πόνο για μερικούς ενήλικες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Σε δοκιμές φαρμάκων, τα άτομα με IBS με δυσκοιλιότητα (ένας υπότυπος του IBS που ονομάζεται IBS-C ) είχαν συχνότερες και καλύτερες κινήσεις του εντέρου και λιγότερους κοιλιακούς πόνους μετά από λήψη ημερήσιων δόσεων Linzess. Το φάρμακο άρχισε συχνά να εργάζεται μέσα στις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
• Το Lubiprostone (Amitiza) είναι ένας τύπος καθαρτικού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σοβαρού συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (IBS-C) σε γυναίκες ηλικίας τουλάχιστον 18 ετών. Πρόκειται για μια κάψουλα που λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα με τροφή. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο στο στομάχι, τη φούσκωμα και το στρες. και να παράγουν πιο μαλακές και συχνότερες κινήσεις του εντέρου σε άτομα που έχουν χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα.
• Το Tegaserod (Zelnorm) ήταν φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της IBS αλλά απομακρύνθηκε από την αγορά το 2008 λόγω αυξημένου κινδύνου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και ισχαιμικής κολίτιδας.

Νέα φάρμακα για IBS-D αναπτύσσονται επίσης ή βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές. Αυτά που είναι πιο ελπιδοφόρα περιλαμβάνουν:

• Οι αναστολείς σύνθεσης σεροτονίνης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της συνοχής των κοπράνων
• Ramosetron, παρόμοια με το alosetron (Lotronex). Αυτό αναφέρθηκε για την ανακούφιση των συμπτωμάτων με λιγότερη δυσκοιλιότητα.
• Ο σφαιρικός προσροφητής άνθρακα προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από πόνο και φούσκωμα, αλλά δεν βελτιώνεται η συνοχή των κοπράνων.
• Ο ρυθμιστής του υποδοχέα της βενζοδιαζεπίνης (dextofisopam) έχει τη δυνατότητα να μειώσει την κινητικότητα του παχέος εντέρου και τις αντιδράσεις ευαισθησίας του εντέρου σε απόκριση του στρες.
• Ο περιφερικός αγωνιστής (ασιμαδολίνη, ένας αγωνιστής κάππα-οπιοειδών) βρίσκεται σε κλινικές δοκιμές και παρουσιάζει μειωμένο πόνο, επείγον και συχνότητα κοπράνων.

Ποιες ειδικότητες των γιατρών θεραπεύει το IBS;

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί αρχικά να διαγνωστεί από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης όπως ο οικογενειακός γιατρός, ο παθολόγος ή ο ειδικός της οικογενειακής ιατρικής. Ένας γαστρεντερολόγος (ένας γιατρός που ειδικεύεται σε διαταραχές του πεπτικού συστήματος) συνήθως θα παρέχει περαιτέρω θεραπεία. Ένας ειδικός έκτακτης ιατρικής μπορεί να δει εάν έχετε οξεία έξαρση συμπτωμάτων IBS και πηγαίνετε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο.

Υπάρχει ένα συγκεκριμένο σχέδιο διατροφής για ένα άτομο με IBS;

Οι αλλαγές της διατροφής και του τρόπου ζωής είναι σημαντικές για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων IBS.

Το πρώτο πράγμα που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας είναι να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τα τρόφιμα που προκαλούν τα συμπτώματά σας.

• Περιορίστε τα τρόφιμα που περιέχουν συστατικά που μπορούν να διεγείρουν τα έντερα και να προκαλέσουν διάρροια, όπως:
  • Καφεΐνη
  • Αλκοόλ
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα
  • Παχυντικά φαγητά
  • Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
  • Τεχνητά γλυκαντικά (σορβιτόλη και ξυλιτόλη)
• Ορισμένα λαχανικά (κουνουπίδι, μπρόκολο, λάχανο, λάχανα Βρυξελλών) και όσπρια (φασόλια) ενδέχεται να επιδεινώσουν τη φούσκωμα και τη γκάζια και πρέπει να αποφευχθούν.
• Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας.
• Πίνετε άφθονο νερό και αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά όπως σόδα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αέρια και δυσφορία.
• Τρώτε μικρότερα γεύματα και τρώτε αργά για να μειώσετε τις κράμπες και τη διάρροια.
• Τα χαμηλά λιπαρά, ψητά υδατάνθρακες όπως τα ζυμαρικά, το ρύζι και το ψωμί ολικής αλέσεως μπορούν να βοηθήσουν (εκτός αν έχετε κοιλιοκάκη).
• Τα προβιοτικά συμπληρώματα όπως ο lactobacillus acidophilus ή τα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού άλγους, της φούσκας και της παρατυπίας στην κίνηση του εντέρου.
• Μια δίαιτα χαμηλή σε FODMAPs ( ζυμώσιμες ολιγοσακχαρίτες, δισκκχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες), μια ομάδα υδατανθράκων βραχείας αλυσίδας, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Τι τρόφιμα θα πρέπει να αποφύγετε εάν έχετε IBS;

Είτε έχετε IBS-D είτε IBS-C, υπάρχουν τρόφιμα για να αποφευχθεί αυτό που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

Ορισμένα τρόφιμα ενδέχεται να επιδεινώσουν τη φούσκωμα και την αέρια. Τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν σταυροειδή λαχανικά και όσπρια, όπως:

• Λάχανο
• Κουνουπίδι
• Ραπανάκια
• Χρένο
• Κάρδαμο
• Wasabi
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• Bok choy
• Ρογκούλα
• Λάχανο
• Μπρόκολο
• κινέζικο λάχανο
• Collard greens

Τα όσπρια μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την αέρια και το φούσκωμα, για παράδειγμα:

• Μαύρα φασόλια
• Μαυρομάτικα φασόλια
• Ρεβίθια (garbanzo φασόλια)
• Edamame
• φάβα
• Φακές
• Λάμα φασόλια
• κόκκινα φασόλια
• Καρύδια σόγιας

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα κοιλιακής κράμπας και διάρροιας, όπως:

• Παχυντικά φαγητά
• Τηγανητά φαγητά
• Καφές
• Καφεΐνη
• Αλκοόλ
• Η σορβιτόλη (ένα γλυκαντικό που βρίσκεται σε πολλές διατροφικές τροφές, καραμέλες και ούλα)
• Φρουκτόζη (που βρίσκεται φυσικά στο μέλι και σε ορισμένα φρούτα και χρησιμοποιείται επίσης ως γλυκαντικό)

Η κατανάλωση μεγάλων γευμάτων μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακή κράμπες και διάρροια.

Τι άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS;

Εκτός από τις διαιτητικές αλλαγές, υπάρχουν κάποιες υγιείς συνήθειες που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της IBS.

• Διατηρήστε καλή φυσική κατάσταση για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εντέρου και συμβάλλετε στη μείωση του στρες.
• Ασκήσου τακτικά.
• Σταματήστε το κάπνισμα για συνολική καλή υγεία.
• Αποφύγετε τον καφέ / την καφεΐνη και την τσίχλα.
• Η μείωση ή η εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει.
• Η διαχείριση του άγχους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την ελάττωση των συμπτωμάτων IBS.
  • Χρησιμοποιήστε τεχνικές χαλάρωσης: βαθιά αναπνοή, οπτικοποίηση, γιόγκα
  • Κάνετε τα πράγματα που μπορείτε να βρείτε ευχάριστα: μιλήστε με φίλους, διαβάστε, ακούστε μουσική
  • Η χειρουργική ύπνωση μπορεί να μειώσει το στρες και το άγχος
  • Η Biofeedback σάς διδάσκει να αναγνωρίζετε τις αντιδράσεις του σώματός σας στο στρες και μπορείτε να μάθετε να επιβραδύνετε τον καρδιακό σας ρυθμό και να χαλαρώσετε.
• Οι τεχνικές διαχείρισης του πόνου μπορούν να βελτιώσουν την ανοχή στον πόνο
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή ψυχοθεραπεία με εκπαιδευμένους συμβούλους

Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου;

Το IBS έχει λίγες σχετικές επιπλοκές. Το IBS δεν οδηγεί σε αιμορραγία από τον ορθό, καρκίνο του παχέος εντέρου ή φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους κολίτιδας. Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινώσουν τις αιμορροΐδες σε άτομα που τα έχουν ήδη. Εάν ένα άτομο εξαλείψει πάρα πολλά τρόφιμα από τη διατροφή του, και η διατροφή είναι πολύ περιορισμένη σε θρεπτικά συστατικά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα υγείας.

Η επίδραση στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου είναι η μεγαλύτερη επιπλοκή του IBS. Το άγχος και το άγχος μπορεί να προκύψουν από τον πόνο και να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή ενός ατόμου.

Μπορεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου να προληφθεί;

Ακολουθήστε τις συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής όπως περιγράφονται παραπάνω και όπως συζητήθηκε με το γιατρό σας. Η αποφυγή ενεργοποιήσεων είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης των συμπτωμάτων του IBS.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα άτομο με IBS;

Επειδή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια, τα συμπτώματα συνήθως επιστρέφουν από καιρό σε καιρό. Αυτό μπορεί να επηρεάζεται από παράγοντες όπως άγχος, διατροφή ή άλλα περιβαλλοντικά αίτια. Καμία γνωστή θεραπεία δεν θεραπεύει την IBS. Πολλοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην επιδείνωση του IBS, οπότε είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιοι παράγοντες ενεργοποίησης ενδέχεται να επιδεινώσουν το IBS σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Η εδραίωση μιας καλής σχέσης με έναν επαγγελματία υγείας μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τις ανησυχίες σχετικά με τα συμπτώματα και να επιτρέψει την ταχεία αναγνώριση των μεταβαλλόμενων ή επιδεινούμενων συμπτωμάτων.