Ibs - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: συμπτώματα, διατροφή, θεραπεία

Τι είναι το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS);

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια χρόνια διαταραχή στην οποία τα έντερα δεν λειτουργούν κανονικά. Άλλα ονόματα για το IBS είναι σπαστικό παχύ έντερο ή λειτουργική νόσο του εντέρου. Οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των εντέρων είναι ο κοιλιακός πόνος που συνδέεται με τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα που εναλλάσσει με τη διάρροια. Η διαταραχή επηρεάζει τουλάχιστον το 10% του πληθυσμού της Βόρειας Αμερικής.

Συμπτώματα IBS

Το σήμα κατατεθέν της IBS είναι η παρουσία κοιλιακού πόνου που σχετίζεται με δυσκοιλιότητα, διάρροια ή και τα δύο. Ο πόνος και οι αλλοιώσεις στη συνήθεια του εντέρου μπορεί να είναι ήπια και να μην παρεμβάλλονται στις φυσιολογικές δραστηριότητες ή μπορεί να είναι σοβαρές και να περιορίζουν τις δραστηριότητες. Η συχνή διάρροια μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη να είναι συνεχώς κοντά σε ένα μπάνιο.

IBS Αιτίες

Η ακριβής αιτία του IBS δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι προκαλείται από την ανώμαλη δραστηριότητα των μυών των εντέρων και / ή των νεύρων που ελέγχουν τους μυς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικά πρότυπα συστολής των εντερικών μυών που προκαλούν πόνο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η έκκριση του υγρού στο έντερο μπορεί επίσης να αυξηθεί. Οι ανωμαλίες των εντερικών μυών δεν μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και κάτω από το μικροσκόπιο. Εάν μελετηθεί το πρότυπο της εντερικής κινητικότητας, μπορεί να είναι ανώμαλη.

Ποιος κινδυνεύει για IBS;

Το IBS είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες από τους άνδρες, σχεδόν δύο φορές πιο κοινό. Παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν σε οποιαδήποτε ηλικία, αρχίζουν συνήθως οι άνθρωποι σε ηλικία 20 ετών. Φαίνεται ότι υπάρχει αυξημένος επιπολασμός της IBS μεταξύ συγγενών ατόμων με IBS. Το άγχος ή το άγχος δεν προκαλούν IBS, αλλά κάνουν τα συμπτώματα του IBS χειρότερα.

Διάγνωση IBS

Δεν υπάρχουν δοκιμές για τη διάγνωση του IBS. Περιστασιακά μελετάται η δραστηριότητα εντερικών μυών και διαπιστώνεται ότι είναι ανώμαλη. Συνήθως είναι τα τυπικά συμπτώματα του IBS - κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με δυσκοιλιότητα, διάρροια ή και τα δύο - που υποδηλώνουν τη διάγνωση. Δεδομένου ότι πολλές άλλες κοιλιακές διαταραχές προκαλούν επίσης αυτά τα προβλήματα, είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες γαστρεντερικές / κοιλιακές παθήσεις.

Πώς επηρεάζει η IBS την Ημερήσια Ζωή

Όταν τα συμπτώματα του IBS είναι ήπια, δεν παρεμβαίνουν στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Όταν είναι σοβαρές, μπορεί να περιορίσουν τις δραστηριότητες λόγω του πόνου ή της ανάγκης να πάει στο μπάνιο. Οι ασθενείς με IBS και διάρροια πρέπει να γνωρίζουν συνεχώς τη θέση του πλησιέστερου λουτρού. Οι ασθενείς μπορεί ακόμη και να αποφύγουν να πάνε κοινωνικά για να αποφύγουν την αμηχανία της συχνά πηγαίνοντας στο μπάνιο.

Στρες και IBS

Το άγχος επιδεινώνει τα συμπτώματα του IBS, καθώς χειροτερεύει τα συμπτώματα των περισσότερων άλλων διαταραχών. Αλλά το άγχος προκαλεί λίγες αν υπάρχουν διαταραχές. Ωστόσο, η μείωση του στρες είναι μια λογική προσέγγιση για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του IBS. Μερικές φορές η μείωση του στρες είναι αρκετή για να κάνει τους ασθενείς άνετους, αλλά συνήθως απαιτούνται περισσότερα όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Τα ενοχλητικά συμπτώματα του IBS μπορεί να προκαλέσουν άγχος που, με τη σειρά του, κάνει τα συμπτώματα περισσότερο ενοχλητικά - έναν φαύλο κύκλο.

IBS Triggers

Πρακτικά, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της IBS, είτε πρόκειται για ορισμένες δραστηριότητες, είτε για ορισμένα τρόφιμα ή για ορισμένα φάρμακα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα τρόφιμα που να συνδέονται με το IBS, επομένως δεν υπάρχει "δίαιτα IBS". Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να αξίζει να φυλάσσεται ένα ημερολόγιο τροφίμων που μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των τροφίμων που σχετίζονται με την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Τα τρόφιμα τότε μπορούν να αποφευχθούν.

Θεραπεία IBS: Αλλαγές στη διατροφή

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του IBS επειδή μεταβάλλουν τη λειτουργία των εντερικών μυών. Για παράδειγμα, η καφεΐνη μπορεί να διεγείρει τη συστολή των μυών. Τα λιπαρά τρόφιμα από την άλλη πλευρά μπορούν να μειώσουν τη μυϊκή δραστηριότητα. Κάθε ενέργεια μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του IBS, ανάλογα με το τι είναι η ανωμαλία που υποκρύπτει το IBS. Μερικές φορές, ορισμένες δυσανεξίες σε τρόφιμα, όπως η λακτόζη ή η φρουκτόζη, μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του IBS. Αν και δεν είναι η αιτία της IBS, η εξάλειψή τους από τη διατροφή μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Θεραπεία IBS: Προβιοτικά

Τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία συμπτωμάτων του IBS. Υπάρχουν λίγες μελέτες που δείχνουν όφελος από τα προβιοτικά. Ωστόσο, υπάρχουν θεωρητικοί λόγοι για τους οποίους η αλλοίωση των βακτηρίων στο έντερο μπορεί να ρυθμίζει τα συμπτώματα. Τα προβιοτικά είναι γενικά ασφαλή, οπότε υπάρχει ελάχιστη βλάβη στην προσπάθειά τους. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με όλες τις θεραπείες του IBS, συμπεριλαμβανομένων των προβιοτικών, υπάρχει ποσοστό απόκρισης 20-40% του εικονικού φαρμάκου, δηλαδή υπάρχει πιθανότητα 20% έως 40% ότι ένας ασθενής που αισθάνεται καλύτερα να παίρνει προβιοτικά δεν είναι στην πραγματικότητα καλύτερα.

Θεραπεία IBS: Φάρμακα για Διάρροια

Τα φάρμακα είναι ένας επιπλέον ή εναλλακτικός τρόπος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων του IBS. Το φάρμακο επιλέγεται με βάση τα συμπτώματα που είναι πιο ενοχλητικά. Για παράδειγμα, αντι-διάρροιες όπως η λοπεραμίδη (Imodium) ή το διφαινοξυλικό και η ατροπίνη (Lomotil) μπορούν να μειώσουν τη διάρροια παρεμποδίζοντας τους μυς του εντέρου. Τα μαλακτικά και οι ίνες μπορούν να μαλακώσουν τα κόπρανα των ατόμων που έχουν δυσκοιλιότητα.

Θεραπεία IBS: Φάρμακα για δυσκοιλιότητα

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μειωθεί η δυσκοιλιότητα είναι να αυξηθεί το υγρό στο έντερο για να μαλακώσει τα κόπρανα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν ίνες, μαλακτικά σκευάσματος, γάλα μαγνησίας και Miralax. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το linaclotide (Linzess) και η λιπιπροστόνη (Amitiza) μπορούν επίσης να αυξήσουν το υγρό στο έντερο και να βελτιώσουν τη δυσκοιλιότητα. Τα διεγερτικά καθαρτικά όπως docusate (Correctol) και senna (Senokot) διεγείρουν τους μυς του εντέρου και έτσι προωθούν τις κινήσεις του εντέρου.

Θεραπεία IBS: Αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του IBS. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντικαταθλιπτικά δεν χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά. Χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να εμποδίσουν τις νευρικές ίνες που προκαλούν πόνο. Τα φάρμακα για την πρόληψη του σπασμού των εντερικών μυών, όπως η αντι-χολινεργική, δικυκλομίνη (Bentyl) είναι χρήσιμα, αλλά υπάρχουν παρενέργειες που πρέπει να εξεταστούν, όπως η επιδείνωση της δυσκοιλιότητας.

Θεραπεία IBS: Λάδι με μέντα

Το έντερο αποτελείται από ένα είδος μυών που ονομάζεται λείο μυ. Ένα από τα πιο ισχυρά χαλαρωτικά του λείου μυός είναι το έλαιο μέντας. Για τους ασθενείς με IBS, το έλαιο μέντας αξίζει να προσπαθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Πρέπει να είναι φυσικό πετρέλαιο μέντας αφού το συνθετικό έλαιο μέντας δεν θα λειτουργήσει. Το έλαιο μέντας μπορεί να ληφθεί ως καραμέλα που αναρροφάται ή ως εντεροδιαλυτή κάψουλα. Ωστόσο, πριν πάρετε λάδι με μέντα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία IBS: Ψυχοθεραπεία

Δεδομένου ότι το άγχος κάνει το IBS χειρότερο, αξίζει να προσπαθήσετε να μειώσετε το στρες με οποιοδήποτε δυνατό μέσο. Μια τέτοια στρατηγική διαχείρισης είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, μια μορφή ψυχοθεραπείας. Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να μειώσει το άγχος και να ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με IBS. Τονίζει επίσης τρόπους με τους οποίους μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα μόνοι σας όταν προκύψουν.

Θεραπεία IBS: Ύπνωση

Η ύπνωση έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για να επηρεάσει την υποσυνείδητη κατάσταση υποδηλώνοντας ότι τα συμπτώματα της IBS εξαφανίζονται. Μερικά στοιχεία υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα της ύπνωσης στη μείωση των συμπτωμάτων του IBS.

Θεραπεία IBS: Βιοανάδραση

Η βιοανάδραση είναι ένα άλλο μέσο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του IBS. Η βιοανάδραση διδάσκει στους ασθενείς να μετριάσουν τη φυσική τους κατάσταση και να εισέλθουν σε μια πιο χαλαρή κατάσταση. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει το άγχος και να βελτιώσει τα συμπτώματα του IBS.

Θεραπεία IBS: Θεραπεία χαλάρωσης

Ο διαλογισμός είναι μια κοινή τεχνική για τη διαχείριση του άγχους μαζί με την καθοδηγούμενη απεικόνιση, την βαθιά αναπνοή και άλλες τεχνικές. Όλες αυτές οι τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του IBS και, το σημαντικότερο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς βοήθεια σχεδόν οπουδήποτε.

IBS και Άσκηση

Η άσκηση είναι ένας μειωτής πίεσης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μετριάσει τα συμπτώματα του IBS. Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί είναι ασαφής, αλλά δεν παίρνει αναγκαστικά έντονη άσκηση. Πριν εισέλθετε σε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης, ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

IBS: μακροπρόθεσμη πρόγνωση

Το IBS είναι μια μακροχρόνια ή χρόνια πάθηση. Σηματοδοτείται από περιόδους με μεγαλύτερα συμπτώματα (παροξύνσεις) και μικρότερα συμπτώματα (υποσχέσεις). Μερικές φορές είναι δυνατόν να αποκαλύψουμε συναισθηματικούς ή φυσικούς σκανδάλες για τις παροξύνσεις. Αν ναι, μπορεί να είναι δυνατή η εξάλειψη αυτών των ενεργοποιήσεων. Γενικά, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα του IBS δεν χειροτερεύουν ούτε προχωρούν σε πιο σοβαρές καταστάσεις όπως η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου (IBD) ή ο καρκίνος.