Σχετικά με τη χορήγηση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής

Με IV χορήγηση, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας IV εισάγεται στη φλέβα σας. Ο καθετήρας επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας δώσει πολλές ασφαλείς δόσεις φαρμάκων χωρίς να χρειάζεται να σας σπρώχνει με μια βελόνα κάθε φορά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα δώσετε στον εαυτό σας ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. Παρόλο που μπορείτε να πάρετε μερικά φάρμακα έγχυσης στον εαυτό σας στο σπίτι, πιθανότατα θα λάβετε τη θεραπεία σας από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα δύο κύρια εργαλεία που χρησιμοποιούνται για IV χορήγηση - πρότυπες γραμμές IV και κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες - συμπεριλαμβανομένου του λόγου για τον οποίο χρησιμοποιούνται και ποιοι είναι οι κίνδυνοι.

Η IV φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται συχνά λόγω του ελέγχου που παρέχει πάνω από τη δοσολογία. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα πολύ γρήγορα. Αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή δηλητηρίαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη δισκίων ή υγρών από το στόμα μπορεί να μην είναι αρκετά γρήγορη για να πάρει αυτά τα φάρμακα στην κυκλοφορία του αίματος. Η IV χορήγηση, από την άλλη πλευρά, στέλνει γρήγορα ένα φάρμακο απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Άλλες φορές, τα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να χορηγούνται αργά αλλά σταθερά. Η IV χορήγηση μπορεί επίσης να είναι ένας ελεγχόμενος τρόπος να δοθούν φάρμακα με την πάροδο του χρόνου.

Πρότυπα γραμμών IVΓια τις τυποποιημένες γραμμές IV

Οι συνήθεις γραμμές IV χρησιμοποιούνται συνήθως για βραχυπρόθεσμες ανάγκες. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας σύντομης παραμονής στο νοσοκομείο για τη χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή για την παροχή φαρμάκων για τον πόνο, ναυτία ή αντιβιοτικά. Μια τυπική γραμμή IV μπορεί τυπικά να χρησιμοποιηθεί για έως και τέσσερις ημέρες.

Με την κανονική χορήγηση IV, μια βελόνα εισάγεται συνήθως μέσα σε μια φλέβα στον καρπό, τον αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού σας. Κατόπιν ο καθετήρας ωθείται πάνω στη βελόνα. Η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας παραμένει στη φλέβα σας. Όλοι οι καθετήρες IV χορηγούνται συνήθως σε νοσοκομείο ή κλινική.

Ένας τυποποιημένος IV καθετήρας χρησιμοποιείται για δύο είδη ενδοφλέβιας χορήγησης:

IV push

Ένα IV "push" ή "bolus" είναι μια ταχεία έγχυση φαρμάκων.Μια σύριγγα εισάγεται στον καθετήρα σας για να στείλετε γρήγορα μια εφάπαξ δόση φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματός σας.

IV έγχυση

Μια έγχυση IV είναι μια ελεγχόμενη χορήγηση φαρμάκων στο αίμα σας με την πάροδο του χρόνου. Οι δύο κύριες μέθοδοι της IV έγχυσης χρησιμοποιούν είτε βαρύτητα είτε αντλία για την αποστολή φαρμάκων στον καθετήρα σας:

Έγχυση αντλίας:

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η έγχυση της αντλίας είναι η πιο κοινή μέθοδος που χρησιμοποιείται. Η αντλία συνδέεται με τη γραμμή IV και στέλνει φάρμακο και διάλυμα, όπως αποστειρωμένο αλατούχο, στον καθετήρα σας με αργό, σταθερό τρόπο. Οι αντλίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να είναι ακριβής και να ελέγχεται.

Έγχυση σταγόνων: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί τη βαρύτητα για να παρέχει μια σταθερή ποσότητα φαρμάκων για μια καθορισμένη χρονική περίοδο. Με ένα σταγόνες, το φάρμακο και το διάλυμα στάζουν από μια σακούλα μέσω ενός σωλήνα και στον καθετήρα σας.

Κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες Τύποι κεντρικών φλεβικών καθετήρων Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, όπως η χημειοθεραπεία ή η ολική παρεντερική διατροφή, συνήθως απαιτεί έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα (CVC) αντί για έναν τυποποιημένο καθετήρα IV. Ένα CVC εισάγεται σε μια φλέβα στο λαιμό, στο στήθος, στο βραχίονα ή στην περιοχή των βουβώνων.

Τα CVCs μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από μια τυπική γραμμή IV. Ένα CVC μπορεί να παραμείνει στη θέση του για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Οι τρεις κύριοι τύποι CVC περιλαμβάνουν:

Περιφερειακά εισαγόμενος κεντρικός καθετήρας (PICC)

Ένα PICC έχει μια μακρά γραμμή που στέλνει φάρμακα από την περιοχή εισαγωγής, μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας, μέχρι τη φλέβα κοντά στην καρδιά σας. Ένα PICC τοποθετείται συνήθως σε μια φλέβα πάνω από τον αγκώνα σας στον άνω βραχίονα σας.

Καναλιού με σήραγγα

Με καθετήρα με σήραγγα, τα φάρμακα μπορούν να σταλούν απευθείας στα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά. Ένα άκρο του καθετήρα τοποθετείται σε μια φλέβα στο λαιμό ή στο θώρακα κατά τη διάρκεια μιας σύντομης χειρουργικής επέμβασης. Ο υπόλοιπος καθετήρας διοχετεύεται μέσω του σώματος, με το άλλο άκρο να βγαίνει από το δέρμα. Τα φάρμακα μπορούν στη συνέχεια να δοθούν σε αυτό το άκρο του καθετήρα.

Εμφυτευμένη θύρα

Όπως ένας καθετηριασμένος καθετήρας, μια εμφυτευμένη θύρα εισάγει έναν καθετήρα σε μια φλέβα στο λαιμό ή το στήθος. Αυτή η συσκευή τοποθετείται επίσης κατά τη διάρκεια μιας σύντομης χειρουργικής επέμβασης. Όμως, σε αντίθεση με έναν καθετηριασμένο καθετήρα, μια εμφυτευμένη θύρα βρίσκεται εντελώς κάτω από το δέρμα. Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη συσκευή, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει φαρμακευτική αγωγή μέσω του δέρματος στη θύρα, η οποία στέλνει το φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος.

IV φάρμακα Τα φάρμακα που χορηγούνται συνήθως με IV

Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων μπορούν να δοθούν από το IV. Μερικά από τα φάρμακα που συνήθως δίνονται με αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνουν:

φάρμακα χημειοθεραπείας όπως αντιβιοτικά όπως ντοξορουμπικίνη, βινκριστίνη, σισπλατίνη και πακλιταξέλη

όπως αντιμυκητιακά φάρμακα βανκομυκίνης, μεροπενέμης και γενταμυκίνης

• όπως μικαφουγκίνη και αμφοτερικίνη < φάρμακα για τον πόνο όπως τα φάρμακα με υδρομορφόνη και μορφίνη
• για χαμηλή αρτηριακή πίεση όπως ντοπαμίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη και dobutamine
• φάρμακα ανοσοσφαιρίνης (IVIG)
• ασφαλές, μπορεί να προκαλέσει τόσο ήπιες όσο και επικίνδυνες παρενέργειες.Τα φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως ενεργούν στο σώμα πολύ γρήγορα, έτσι οι ανεπιθύμητες ενέργειες, οι αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες επιδράσεις μπορεί να συμβούν γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρατηρήσει σε όλη την έγχυση σας και μερικές φορές για μια περίοδο μετά. Παραδείγματα IV παρενεργειών περιλαμβάνουν:
• Λοίμωξη
• Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στο σημείο της ένεσης. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, η διαδικασία χορήγησης πρέπει να γίνει με προσοχή χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο (χωρίς βότανα) εξοπλισμό. Μια λοίμωξη από το σημείο της ένεσης μπορεί επίσης να μεταφερθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μόλυνση σε όλο το σώμα.

Τα συμπτώματα μόλυνσης μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό και ρίγη, καθώς και ερυθρότητα, πόνο και οίδημα στο σημείο της ένεσης. Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα μόλυνσης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στο σημείο της ένεσης

Μια φλέβα μπορεί να υποστεί βλάβη κατά την ένεση ή με τη χρήση μιας γραμμής IV καθετήρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διείσδυση. Όταν συμβαίνει αυτό, η φαρμακευτική αγωγή διαρρέει σε περιβάλλοντα ιστό αντί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Η διήθηση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς.

Η IV χορήγηση μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεβίτιδα ή φλεγμονή των φλεβών. Τα συμπτώματα τόσο της διήθησης όσο και της φλεβίτιδας περιλαμβάνουν ζεστασιά, πόνο και οίδημα στο σημείο της ένεσης. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Εμβολιασμός με αέρα

Αν εισέλθει αέρας στη σύριγγα ή στην τσάντα φαρμάκων IV και η γραμμή είναι στεγνή, οι φυσαλίδες αέρα μπορούν να εισέλθουν στη φλέβα σας. Αυτές οι φυσαλίδες αέρα μπορούν στη συνέχεια να ταξιδέψουν στην καρδιά ή τους πνεύμονές σας και να μπλοκάρουν τη ροή του αίματος σας. Μια εμβολή αέρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι θρόμβοι αίματος

Η IV θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι μπορούν να μπλοκάρουν σημαντικά αιμοφόρα αγγεία και να προκαλούν προβλήματα όπως βλάβη ιστού ή θάνατο. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι ένας τύπος επικίνδυνου θρόμβου αίματος που μπορεί να προκαλέσει θεραπεία IV.

TakeawayTalk με το γιατρό σας

Η IV χορήγηση φαρμάκου είναι ένας γρήγορος, αποτελεσματικός τρόπος για να στείλετε φάρμακα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Εάν ο γιατρός σας το έχει συνταγογραφήσει, πιθανόν να εξηγήσει το σκοπό και τη διαδικασία της θεραπείας σας. Αλλά αν έχετε ερωτήσεις, φροντίστε να ρωτήσετε. Οι ερωτήσεις σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πόσο καιρό θα χρειαστώ να μου IV θεραπεία;

Είμαι με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών;

Μπορώ να πάρω το ενδοφλέβιο φάρμακο στο σπίτι μου; Μπορώ να το δώσω στον εαυτό μου;