Συμβουλές, θεραπεία και ασκήσεις του συνδρόμου της λανθάνουσας ζώνης

Τι είναι το Σύνδρομο της Ηλιοτιβικής Ζώνης (IT Band);

Η αλλοιωτική ζώνη (ζώνη IT) είναι μια πυκνή δέσμη ινών που ξεκινάει από την λαγόνια κορυφή (το περίγραμμα του πιο σημαντικού οστού της λεκάνης) στη λεκάνη και τρέχει στο πλευρικό ή εξωτερικό μέρος του μηρού μέχρι να προσκολληθεί κνήμη (shinbone). Οι ουλές των γλουτιαίων μυών ή των γλουτών, καθώς και η πλάκα συστολής των τανυστήρων (μύες της άρθρωσης του ισχίου) συνδέονται με αυτήν και η ζώνη δρα για να συντονίσει τη μυϊκή λειτουργία και να σταθεροποιήσει το γόνατο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Το σύνδρομο της ηλιτιοβιακής ζώνης περιγράφει τον πόνο που προκαλείται από τη φλεγμονή της ζώνης καθώς διασχίζει το πλευρικό μηριαίο επικονδύλιο. Όταν το πόδι βρίσκεται σε ευθεία (γνωστή ως εκτεταμένη) θέση, οι ίνες ταινίας είναι εμπρός ή μπροστά από τον κόνδυλο (οστέινη προεξοχή στην εξωτερική επιφάνεια του μηριαίου οστού ή στο μηριαίο οστό). Καθώς το γόνατο κάμπτεται, οι ίνες κινούνται κατά μήκος του πλευρικού μηριαίου επικονδυλίου και τοποθετούνται πίσω ή πίσω από αυτό. Μια θήκη ή σακούλα σε αυτήν την περιοχή επιτρέπει στη ζώνη πληροφορικής να γλιστράει πάνω από το άκρο του μηριαίου οστού.

Όταν η ζώνη γίνει ερεθισμένη, μπορεί να προκύψουν τριβές με το περπάτημα ή το τρέξιμο, προκαλώντας πόνο στο γόνατο λόγω της φλεγμονής στο πλάι της άρθρωσης του γόνατος.

Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν, μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω φλεγμονές και ουλές, προκαλώντας προοδευτικό πόνο στο γόνατο με μειωμένη δραστηριότητα.

Εικόνα του συνδρόμου IT Band

Τι προκαλεί το σύνδρομο ΤΜ;

Η φλεγμονή της ζώνης πληροφορικής οφείλεται σε υπερβολική χρήση και παρατηρείται συχνότερα στον μαραθώνιο ή σε άλλους δρομείς μεγάλων αποστάσεων. Συνήθως, μηχανικά προβλήματα με ανεπαρκή ευελιξία και μειωμένη δύναμη στους τετρακέφαλους μυς του μηρού οδηγούν στη φλεγμονή.

Παράγοντες όπως η ασυνέπεια μήκους ποδιού, η ανώμαλη κλίση της πυέλου και οι "σφήνες" μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο ιοιοβιακής ζώνης εξαιτίας της υπερβολικής τάνυσης της ζώνης IT κατά μήκος του μηριαίου κονδύλου.

Τα σφάλματα κατάρτισης σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων (για παράδειγμα, τρέχοντας μόνο στη μία πλευρά του δρόμου) μπορεί επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα. Επειδή οι περισσότεροι δρόμοι είναι ψηλότεροι στο κέντρο και κλίση προς την άκρη, η λειτουργία μόνο στη μία πλευρά θα προκαλέσει το ένα πόδι να είναι πάντα κατηφορικό από το άλλο. Οι δρομείς που αποτυγχάνουν να αναγνωρίσουν αυτό το θέμα κινδυνεύουν να αναπτύξουν φλεγμονή του ιλαβοβιακού συγκροτήματος.

Λόγω των μηχανικών κίνησης, σε αντίθεση με τους δρομείς μεγάλων αποστάσεων, οι σπινθηροί τείνουν να μην αναπτύξουν αυτό το σύνδρομο, αλλά οι παίκτες του τένις και οι ποδηλάτες μπορούν.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ΤΜ τραυματισμού;

Ο πλευρικός πόνος στο γόνατο είναι το κύριο σύμπτωμα που οφείλεται στη φλεγμονή, καθώς η ζώνη IT μετατοπίζεται πέρα ​​από το μηριαίο επινικτύλιο στο εξωτερικό του γόνατος. Ο πόνος είναι πιο σοβαρός με την απεργία φτέρνας του περπατήματος ή του τρέξιμου και μπορεί να ακτινοβολεί από το γόνατο μέχρι το πόδι στο ισχίο, προκαλώντας πόνο στο ισχίο. Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός με το γόνατο κάμπτοντας, ειδικά ανεβαίνοντας ή κάνοντας βήματα.

Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει γενική ευαισθησία στο σημείο της εισαγωγής της ιοιοτιβιακής ζώνης στην άρθρωση του γόνατος και μπορεί να γίνουν αισθητά συγκεκριμένα σημεία προσβολής στον πλευρικό μηριαίο κονδύλο όπου βρίσκεται η θύρα. Η εξέταση μπορεί να βρει κάποια αδυναμία ή ανισορροπία των τετρακέφαλων μυών (εκείνων που βρίσκονται μπροστά από τον μηρό που επεκτείνουν το γόνατο) και των μυών που βρίσκονται στο πίσω μέρος του μηρού που κάμπτουν το γόνατο.

Η λαθραία μπάντα μπορεί επίσης να είναι σφιχτή. Η ευελιξία του μπορεί να καθοριστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς ο ασθενής μεταφέρεται μέσω μιας ποικιλίας εκτάσεων. Η δοκιμασία Thomas και η δοκιμασία Ober είναι τα ονόματα δύο ελιγμών που μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση της ευκαμψίας του tensor fascia latae, των γλουτιαίων μυών και της αλλοιωτικής ζώνης.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για το σύνδρομο της ηλιτιοβιακής ζώνης;

Ο πόνος πρέπει να είναι ένα μήνυμα για έναν δρομέα ότι υπάρχει ένα πρόβλημα και συχνά σηματοδοτεί μια κατάσταση κατάχρησης. Η ανάπαυση, ο πάγος και η κατάλληλη χρήση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων χωρίς φάρμακα (ιβουπροφαίνη) μπορεί να είναι κατάλληλη θεραπεία για την επιστροφή του ασθενούς στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητας. Ο πόνος πρέπει επίσης να είναι ένα μήνυμα ότι ίσως υπάρχει ένα βιομηχανικό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε μελλοντικούς τραυματισμούς.

Εάν αυτή η συντηρητική θεραπεία στο σπίτι αποτύχει να επιλύσει πλήρως τα συμπτώματα της ζώνης IT, εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν με μειούμενη ποσότητα δραστηριότητας, ίσως είναι καιρός να τα δει κάποιος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες ή ασκήσεις για ITBS; Πώς Stretch Hip σας για τον πόνο ζώνης IT;

Η αρχική θεραπεία για τους περισσότερους τραυματισμούς υπερβολικής κατάστασης παραμένει η ίδια: ανάπαυση, πάγος, ανύψωση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται με μια επιθετική δραστηριότητα όπως το τρέξιμο? εναλλακτικές δυνατότητες διασταυρούμενης κατάρτισης, όπως η ποδηλασία ή η κολύμβηση, μπορεί να επιχειρηθεί ενώ η φλεγμονή του ινομυαλικού λωρίσματος επιλύεται.

Α . Τα χέρια κρατούνται στη μέση και το τραυματισμένο πόδι περνά πίσω από το καλό πόδι. Β . Ο βραχίονας στην ίδια πλευρά με το τραυματισμένο πόδι σαρώνει και επάνω καθώς οι γοφοί μετακινούνται πλευρικά προς την καλή πλευρά, επιτρέποντας μια πλάγια κάμψη στη μέση. Δεν πρέπει να υπάρχει στρέβλωση με αυτό το τέντωμα και δεν χρειάζεται να αγγίζετε το πόδι του τραυματισμένου ποδιού.

Ποια είναι τα φάρμακα και οι επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο IT Band;

Εκτός από τον έλεγχο του πόνου με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι εναλλακτικές θεραπείες τείνουν να συνιστώνται σε μια σταδιακή προσέγγιση.

Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι μια βιώσιμη επιλογή θεραπείας για πολλούς ασθενείς με σύνδρομο ιοιοβιακής ζώνης. Ο θεραπευτής μπορεί να επιθυμεί να εκτιμήσει την τρέχουσα τεχνική και το στυλ για να αναζητήσει μια υποκείμενη βιομηχανική αιτία φλεγμονής του ιώδιο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανάλυση βάδισης καθώς και ευελιξία και εκτίμηση μυϊκής δύναμης.

• Ο θεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει κατάλληλα παπούτσια ή ένα ορθολογικό ένθετο παπουτσιών για να διορθώσει τυχόν ανισορροπίες ή ανωμαλίες.
• Ο θεραπευτής μπορεί να διδάξει συγκεκριμένες εκτάσεις για να χαλαρώσει τις σφιχτές δομές.
• Κατά τη θεραπεία της οξείας βλάβης, η φωνοφόρηση (μια τεχνική στην οποία χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για την προώθηση αντιφλεγμονωδών ή κορτικοστεροειδών φαρμάκων μέσω του δέρματος στον φλεγμονώδη ιστό) ή ιοντοφόρηση (χρησιμοποιείται ηλεκτρικό φορτίο αντί του υπερήχου για να παραδώσει τα φάρμακα μέσω του δέρματος) μπορεί να θεωρηθεί.

Εάν η ανάπαυση, ο πάγος και η φυσική θεραπεία αποτυγχάνουν να επιλύσουν τη φλεγμονή του ITBS, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσει μια ένεση κορτικοστεροειδών στην περιοχή της φλεγμονής.

Τέλος, εάν αποτύχουν όλα τα υπόλοιπα, υπάρχουν χειρουργικές επιλογές για το ITBS. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός, χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο, μπορεί να καταστρέψει τις ουλές που περιβάλλουν την αλλοιωτική ζώνη. Εάν χρειάζεται, η ζώνη μπορεί επίσης να επιμηκυνθεί για να μειώσει την έκταση και την επακόλουθη πιθανότητα ερεθισμού και φλεγμονής καθώς διασχίζει τον μηριαίο κονδύλιο.

Ποια είναι η παρακολούθηση του συνδρόμου της ηλιτιοβιακής ζώνης;

Όπως συμβαίνει με κάθε άλλο τραυματισμό, όταν το πρώτο επεισόδιο επιλυθεί, είναι σημαντικό για τον ασθενή να εκτιμήσει τους λόγους για τους οποίους η ιλαβοβιακή ζώνη έγινε φλεγμονή. Οι συστάσεις του φυσικοθεραπευτή σχετικά με τις τεχνικές εκπαίδευσης, τις επιλογές για τα υποδήματα, την ανάγκη για ορθωτικά και την κατάλληλη επέκταση θα βοηθήσουν στην αποτροπή της επανάληψης των συμπτωμάτων.

Στην ιδανική περίπτωση, ο στόχος για τον ασθενή θα είναι να επιστρέψει στο επίπεδο δραστηριότητας που απολαμβάνει πριν από τον τραυματισμό.

Πώς μπορώ να αποτρέψω το σύνδρομο της ηλιτιοβιακής ζώνης;

Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου της ιοιοτιβιακής ζώνης λειτουργεί. Οι ευκαιρίες πρόληψης περιλαμβάνουν τη χρήση κατάλληλων υποδημάτων, την επαρκή τέντωμα μετά από το τρέξιμο και τη συνειδητοποίηση των σφαλμάτων κατάρτισης, ειδικά με την ίδια κατεύθυνση σε μια τροχιά ή στην ίδια πλευρά του δρόμου.