Συμπτώματα του συνδρόμου Cauda equina, πρόγνωση και θεραπεία

Τι είναι το σύνδρομο Cauda Equina; Ορισμός

• Μια ακραία εκδοχή συμπίεσης ή φλεγμονής των νεύρων είναι το σύνδρομο cauda equina. Το σύνδρομο Cauda equina είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση των νεύρων στο κατώτερο τμήμα του σπονδυλικού σωλήνα. Το σύνδρομο Cauda equina θεωρείται χειρουργικό έκτακτο, διότι αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια του ελέγχου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και παράλυση των ποδιών.
• Το νωτιαίο μυελό εκτείνεται από τον εγκέφαλο προς τα κάτω μέσω του σπονδυλικού σωλήνα μέσα στην σπονδυλική στήλη. Οι νεύροι που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό (που ονομάζονται επίσης ρίζες των νεύρων) αποτελούν επέκταση του νωτιαίου μυελού και είναι υπεύθυνες για την αποστολή σημάτων προς και από τους μυς και άλλες δομές σε όλο το σώμα. Αυτά τα σήματα επιτρέπουν στον εγκέφαλο να ερμηνεύει πληροφορίες από το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, της αφής και της αίσθησης θέσης. Τα εξερχόμενα σήματα επιτρέπουν στον εγκέφαλο να ελέγχει τις δράσεις των οργάνων και τις μυϊκές κινήσεις.
• Το νωτιαίο μυελό τελειώνει κοντά στον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο στο κάτω μέρος της πλάτης, σχηματίζοντας το conus medullaris. Η ινώδης προέκταση του νωτιαίου μυελού είναι το τερματικό φίλμ. Η δέσμη των ριζών των νεύρων κάτω από το conus medullaris ονομάζεται cauda equina (βλ. Multimedia File 1).
• Η συμπίεση ή η φλεγμονή των ριζών του νεύρου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πόνου, αλλοιωμένα αντανακλαστικά, μειωμένη δύναμη και μειωμένη αίσθηση. Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σοβαρά, και σε ορισμένες περιπτώσεις απενεργοποίηση, τα περισσότερα είναι αυτοπεριοριζόμενα και ανταποκρίνονται στη συντηρητική φροντίδα.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Cauda Equina;

Το σύνδρομο Cauda equina προκαλείται από σημαντική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα που συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων κάτω από το επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Έχουν αναφερθεί πολυάριθμες αιτίες για το σύνδρομο cauda equina, συμπεριλαμβανομένης της τραυματικής βλάβης, της κήλης του δίσκου, της σπονδυλικής στένωσης, των όγκων του νωτιαίου μυελού (νεοπλάσματα), όπως οι μεταστατικοί όγκοι, τα μηνιγγιώματα, οι σβανόμαδες και τα επενδυμώματα, οι φλεγμονώδεις καταστάσεις, (ιατρογενή αίτια).

Τραύμα

• Τα τραυματικά συμβάντα που οδηγούν σε κάταγμα ή μερική εξάρθρωση (υποξέλιξη) της χαμηλής πλάτης (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) οδηγούν στη συμπίεση του ιπποειδούς.
• Μια συλλογή αίματος που περιβάλλει τα νεύρα μετά το τραύμα (επισκληρίδιο αιμάτωμα) στην περιοχή της χαμηλής πλάτης μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση του ιπποειδούς.
• Το διεισδυτικό τραύμα (πυροβολισμοί πυροβολισμού ή μαρασμός) μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή συμπίεση του ιπποειδούς.
• Μια σπάνια επιπλοκή του χειρουργείου της σπονδυλικής στήλης είναι μερική εξάρθρωση (υπογλυκαιμία) της χαμηλής πλάτης (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο cauda equina.

Κολλημένος δίσκος

• Οι περισσότερες κηλίδες στο δίσκο θα βελτιωθούν μόνοι τους (είναι αυτοπεριοριζόμενες) και θα ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, της φυσικής θεραπείας και των σύντομων περιόδων ανάπαυσης (μία έως δύο ημέρες).
• Το σύνδρομο Cauda equina μπορεί να προκύψει από ένα κήρυκα οσφυϊκής μοίρας.
• Από τις μεμβράνες των οσφυϊκών δίσκων, οι περισσότερες εμφανίζονται είτε στα σπονδυλικά επίπεδα L4-L5 ή L5-S1.
• Το εβδομήντα τοις εκατό των κρουσμάτων δίσκων που οδηγούν στο σύνδρομο cauda equina εμφανίζονται σε άτομα με ιστορικό χρόνιου πόνου στην πλάτη και μερικά αναπτύσσουν το σύνδρομο cauda equina ως το πρώτο σύμπτωμα της κήλης του οσφυϊκού δίσκου.
• Τα αρσενικά σε ηλικία 30 και 40 ετών είναι πιο επιρρεπείς στο σύνδρομο cauda equina που προκαλείται από κήλη δίσκου.
• Οι περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου cauda equina που προκαλείται από την κήλη του δίσκου περιλαμβάνουν μεγάλα σωματίδια υλικού δίσκου που έχουν διαχωριστεί εντελώς από τον κανονικό δίσκο και συμπιέζουν τα νεύρα (εξωθημένοι δίσκοι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υλικό του δίσκου καταλαμβάνει τουλάχιστον το ένα τρίτο της διαμέτρου του καναλιού.

Σπονδυλική στένωση

• Η σπονδυλική στένωση είναι οποιαδήποτε στένωση της κανονικής μπροστινής και οπίσθιας απόστασης (διάμετρος) του καναλιού της σπονδυλικής στήλης.
• Η στενότητα του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να προκληθεί από αναπτυξιακή ανωμαλία ή εκφυλιστική διαδικασία.
• Η ανώμαλη πρόσθια ολίσθηση ενός σπονδυλικού σώματος σε ένα άλλο ονομάζεται σπονδυλολίσθηση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και να οδηγήσουν σε σύνδρομο cauda equina (βλ. Αρχείο πολυμέσων 3).

Όγκοι (νεοπλάσματα)

• Το σύνδρομο Cauda equina μπορεί να προκληθεί από απομονωμένους όγκους (πρωτογενή νεοπλάσματα) ή από όγκους που έχουν εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη από άλλα μέρη του σώματος (μεταστατικά νωτιαία νεοπλάσματα). Οι όγκοι μεταστατικής σπονδυλικής στήλης είναι συχνότερα από τον προστάτη ή τον πνεύμονα στους άνδρες και από τους πνεύμονες και το στήθος στις γυναίκες.
• Το συνηθέστερο αρχικό σύμπτωμα των ανθρώπων με σύνδρομο cauda equina που προκαλείται από έναν όγκο (νωτιαίο νεόπλασμα) είναι ο σοβαρός χαμηλός πόνος στην πλάτη και στα πόδια.
• Μεταγενέστερα ευρήματα περιλαμβάνουν αδυναμία κάτω άκρων.
• Απώλεια αίσθησης στα πόδια (απώλεια αισθήσεων) και απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης (δυσλειτουργία του σφιγκτήρα) είναι επίσης συχνές.

Φλεγμονώδεις συνθήκες

• Μακράς διάρκειας φλεγμονώδεις καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Paget και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, μπορεί να προκαλέσουν στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και να οδηγήσουν σε σύνδρομο cauda equina.

Λοιμώξεις

• Οι λοιμώξεις στο νωτιαίο κανάλι (σπονδυλικό επισκληρίδιο απόστημα) μπορεί να προκαλέσουν παραμόρφωση των νευρικών ριζών και της σπονδυλικής στήλης.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γενικά σοβαρό πόνο στην πλάτη και ταχεία επιδείνωση της μυϊκής αδυναμίας.

Τυχαίες ιατρικές αιτίες (ιατρογενείς αιτίες)

• Οι άσχημα τοποθετημένες βίδες που τοποθετούνται στη σπονδυλική στήλη μπορούν να συμπιέσουν και να τραυματίσουν τα νεύρα και να προκαλέσουν σύνδρομο cauda equina.
• Η συνεχής αναισθησία στη σπονδυλική στήλη έχει συνδεθεί με περιπτώσεις σύνδρομου cauda equina.
• Η οσφυϊκή διάτρηση μπορεί να προκαλέσει τη συλλογή αίματος στο σπονδυλικό σωλήνα (αυθόρμητο επισκληρίδιο αιματώδη) σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για να αμβλύνουν το αίμα (θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή). Αυτή η συλλογή αίματος μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα και να προκαλέσει σύνδρομο cauda equina.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Cauda Equina;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πόνος στη μέση
• Πόνος στο ένα πόδι (μονομερές) ή και στα δύο πόδια (αμφίπλευρο) που αρχίζει στους γλουτούς και ταξιδεύει κάτω από το πίσω μέρος των μηρών και των ποδιών (ισχιαλγία)
• Μούδιασμα στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της επαφής εάν κάθεται σε μια σέλα (παραισθησία της περινέσεως ή της σέλας)
• Διαταραχές του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
• Μυϊκή αδυναμία κάτω άκρων και απώλεια αισθήσεων
• Μειωμένα ή απουσία αντανακλαστικών κάτω άκρων

Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη μπορεί να χωριστεί σε τοπικό και ριζοσπαστικό πόνο.

• Ο τοπικός πόνος είναι γενικά ένας βαθύς πονεμένος πόνος που προέρχεται από τον μαλακό ιστό και τον ερεθισμό του σπονδυλικού σώματος.
• Πόνος στα πόδια (ριζικός πόνος) είναι γενικά ένας αιχμηρός, μαχαίρωμα πόνος που προκύπτει από τη συμπίεση των ριζών του νεύρου. Ο ραδιοκυτταρικός πόνος αναπτύσσεται κατά μήκος των ειδικών περιοχών που ελέγχονται από το συμπιεσμένο νεύρο (γνωστό ως κατανομή του δέρματος).

Διαταραχές της ουροδόχου κύστης (εκδηλώσεις ούρων) που σχετίζονται με το σύνδρομο cauda equina περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αδυναμία ούρησης (κατακράτηση ούρων)
• Δυσκολία στην έναρξη ούρησης (ουρητική δισταγμό)
• Μειωμένη αίσθηση κατά την ούρηση (μειωμένη αίσθηση της ουρήθρας)
• Αδυναμία να σταματήσει ή να ελέγξει την ούρηση (ακράτεια)

Διαταραχές του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αδυναμία να σταματήσει ή να αισθανθεί μια κίνηση του εντέρου (ακράτεια)
• Δυσκοιλιότητα
• Απώλεια πρωκτικού τόνου και αίσθησης

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για το σύνδρομο Cauda Equinaq

Το σύνδρομο Cauda equina είναι μια χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα άτομα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη ή να πάνε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν πιστεύουν ότι έχουν συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina. Μερικά από τα πρώτα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο cauda equina, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού πόνου στην πλάτη και της μυϊκής αδυναμίας, προκαλούνται συχνότερα από απλή κήλη δίσκου, η οποία δεν απαιτεί επείγουσα προσοχή. Ωστόσο, εάν αναπτύξετε έντονο πόνο ή απώλεια αίσθησης ή διαταραχές του εντέρου ή της ουροδόχου κύστεως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Οι πιθανότητές σας να ανακτήσετε την κανονική λειτουργία και να έχετε θετική έκβαση σχετίζονται με το πόσο καιρό έχετε παρουσιάσει συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα άτομα με σύνδρομο cauda equina πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να κάνουν περισσότερο χώρο για τα νεύρα (οσφυϊκή αποσυμπίεση) μέσα σε 48 ώρες για να έχουν τις καλύτερες πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό

Τα άτομα με τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω πρέπει να εξετάζονται και να αξιολογούνται από το γιατρό τους για να διαπιστωθεί εάν έχουν σύνδρομο cauda equina. Οι άνθρωποι θα πρέπει να ζητήσουν από το γιατρό τους να προσδιορίσουν την αιτία των συμπτωμάτων τους (όπως η κήλη δίσκου ή η σπονδυλική στένωση).

Άτομα με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που αναφέρθηκαν προηγουμένως και που δεν έχουν σύνδρομο cauda equina πρέπει να ζητήσουν από το γιατρό τους για συστάσεις θεραπείας και για περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια για να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου cauda equina.

Πώς δοκιμάζεται το σύνδρομο Cauda Equina;

Η αρχική διάγνωση του συνδρόμου cauda equina γίνεται με βάση τα ευρήματα από το ιστορικό, τα συμπτώματα και τις φυσικές εξετάσεις του ατόμου. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει τη δοκιμή της μυϊκής δύναμης των κάτω άκρων, την αξιολόγηση της αίσθησης στην αφή και τον πόνο, ειδικά γύρω από τη βουβωνική χώρα (perineum), τον έλεγχο των αντανακλαστικών του κάτω άκρου και την αξιολόγηση του ορθού, της αίσθησης και του αντανακλαστικού.

Οι μελέτες απεικόνισης που είναι χρήσιμες στη διάγνωση περιλαμβάνουν απλές ταινίες ακτίνων Χ της κάτω ράχης για την εκτίμηση των ενδείξεων τραύματος ή σοβαρής αρθρίτιδας (εκφυλιστικές μεταβολές). Η μαγνητική τομογραφία με και χωρίς αντίθεση παρέχει λεπτομερή ματιά στους όγκους, τη μόλυνση, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις ρίζες των νεύρων. Η μελέτη αυτή επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει εάν συμπιέζονται τα νεύρα, σε ποιο βαθμό και από ποιες δομές. Τα ευρήματα από αυτές τις μελέτες βοηθούν τον χειρουργό να σχεδιάσει την κατάλληλη θεραπεία.

Όχι όλοι οι άνθρωποι με πόνο στην πλάτη και / ή πόνο στα πόδια και αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης έχουν σύνδρομο cauda equina. Οι πιο συχνές αιτίες αλλαγών της ουροδόχου κύστης είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν με απλή εξέταση ούρων και διαβήτη, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν με εξετάσεις αίματος.

Τα άτομα με συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανή μόλυνση ή όγκο θα πρέπει να αξιολογούνται περαιτέρω με αίμα και άλλες δοκιμές για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε ανωμαλιών.

Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Cauda Equina;

Οι επιλογές ιατρικής περίθαλψης είναι χρήσιμες σε ορισμένα άτομα, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του συνδρόμου cauda equina. Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και τα κορτικοστεροειδή, όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη (Solu-Medrol, Depo-Medrol), μπορούν να είναι αποτελεσματικά σε άτομα με φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Τα άτομα με σύνδρομο cauda equina που προκαλείται από λοίμωξη πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Τα άτομα με όγκους του νωτιαίου μυελού (νεοπλάσματα) θα πρέπει να αξιολογούνται για χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε ιατρική αντιμετώπιση του συνδρόμου cauda equina. Οποιοδήποτε άτομο με σύνδρομο cauda equina με συμπτώματα μούδιασμα στη βουβωνική χώρα (αναισθησία στη σέλα) και / ή αδυναμία ή και τα δύο πόδια ή απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης πρέπει να περιμένει όχι περισσότερο από 24 ώρες πριν αναζητήσει αρχική ιατρική αντιμετώπιση. Εάν δεν επιτευχθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται συχνά η άμεση χειρουργική αποσυμπίεση για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες μόνιμης βλάβης των νεύρων.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν το σύνδρομο Cauda Equina;

Τα άτομα με λοιμώξεις ή όγκους (μολυσματικά ή νεοπλασματικά αίτια) που προκαλούν σύνδρομο cauda equina πρέπει να λαμβάνουν τα κατάλληλα αντιβιοτικά ή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα και μόνο δεν υποδεικνύεται λόγω της ανάγκης για αναδυόμενη απελευθέρωση της συμπίεσης νεύρων (χειρουργική αποσυμπίεση) του σπονδυλικού σωλήνα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής του συνδρόμου Cauda Equina;

Σε πολλές περιπτώσεις του συνδρόμου cauda equina, η επείγουσα αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Ο στόχος είναι να ανακουφίσει την πίεση στα νεύρα του ιπποειδούς cauda αφαιρώντας τις δομές συμπίεσης και αυξάνοντας τον διαθέσιμο χώρο για τα νεύρα του σπονδυλικού σωλήνα. Παραδοσιακά, το σύνδρομο cauda equina θεωρείται χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η χειρουργική αποσυμπίεση θεωρείται απαραίτητη εντός 48 ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Για τα άτομα με κνημιαίο δίσκο ως αιτία του συνδρόμου cauda equina, γίνεται απομάκρυνση ενός τμήματος του οστού που περιβάλλει τα νεύρα (λαμινοεκτομή) και αφαιρείται το δισκοειδές υλικό που συμπιέζει τα νεύρα (δισκεκτομή). Πολλές κλινικές και πειραματικές αναφορές έχουν παρουσιάσει δεδομένα για το λειτουργικό αποτέλεσμα με βάση το χρόνο της χειρουργικής αποσυμπίεσης. Μερικοί ερευνητές δεν ανέφεραν σημαντικές διαφορές στον βαθμό λειτουργικής ανάκτησης ως συνάρτηση του χρονισμού της χειρουργικής αποσυμπίεσης. Ακόμη και με αυτά τα ευρήματα, ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές συνιστούν χειρουργική αποσυμπίεση όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων για να προσφέρουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες πλήρους νευρολογικής ανάκαμψης.

Πολλές κλινικές και πειραματικές μελέτες έχουν διερευνήσει τα αποτελέσματα των ασθενών σε σχέση με το χρονοδιάγραμμα της χειρουργικής αποσυμπίεσης. Μερικοί ερευνητές δεν ανέφεραν σημαντικές διαφορές στον βαθμό λειτουργικής ανάκτησης ως συνάρτηση του χρονισμού της χειρουργικής αποσυμπίεσης. Ακόμη και με αυτά τα ευρήματα, ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές συνιστούν χειρουργική αποσυμπίεση όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων για να προσφέρουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες πλήρους νευρολογικής ανάκαμψης.

Οι ερευνητές προσπάθησαν να εντοπίσουν συγκεκριμένα κριτήρια που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη του αποτελέσματος των ατόμων με σύνδρομο cauda equina.

• Τα άτομα με πόνο στα δύο πόδια (αμφίπλευρη ισχιαλγία) έχουν λιγότερες πιθανότητες ή πλήρη ανάκαμψη από ό, τι τα άτομα με πόνο σε ένα πόδι (μονομερής ισχιαλγία).
• Τα άτομα με πλήρη μούδιασμα στη βουβωνική χώρα (περιγεννητική αναισθησία) είναι πιο πιθανό να έχουν μόνιμη παράλυση της ουροδόχου κύστης.
• Η έκταση της μούδιασμα των βουβών (αισθητικό έλλειμμα της περινέσεως ή της σέλας) είναι ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας της ανάρρωσης.

Ποια είναι η συνέχεια για το σύνδρομο Cauda Equina;

Τα άτομα με σύνδρομο cauda equina πρέπει να παρακολουθούν στενά τον χειρουργό τους για να παρακολουθήσουν τυχόν αλλαγές στη λειτουργία τους. Η πρώιμη χειρουργική επέμβαση παρέχει στον ασθενή την καλύτερη ευκαιρία για πλήρη ανάκτηση από το σύνδρομο cauda equina.

Πώς να αποτρέψετε το σύνδρομο Cauda Equina

Η πρόληψη του συνδρόμου cauda equina επικεντρώνεται στην έγκαιρη διάγνωση με την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω. Ενώ ο χαμηλός πόνος στην πλάτη με πόνο στα πόδια ή / και αδυναμία είναι ένα κοινό παράπονο που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους, το σύνδρομο cauda equina είναι μια σπάνια επιπλοκή. Οι γιατροί θα πρέπει να επαγρυπνούν για τον εντοπισμό αυτών των περιπτώσεων. Οι άνθρωποι θα πρέπει να εκπαιδεύονται σε σημεία και συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν πιθανό σύνδρομο cauda equina, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στη λειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης και απώλεια αίσθησης στη βουβωνική χώρα.

Ποιο είναι το σύνδρομο Prognnos Cauda Equina;

Οι προοπτικές για το σύνδρομο cauda equina βασίζονται στη διάρκεια των συμπτωμάτων πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Όσο περισσότερο ένα άτομο έχει συμπτώματα πριν από την κατάλληλη θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να έχει μια πλήρη ανάκαμψη.

Εικόνες Cauda Equina και ακτίνες Χ

Η κάτω σπονδυλική στήλη. Το cauda equina είναι η δέσμη νευρικών ριζών κάτω από το conus medullaris.

Το σύνδρομο Cauda equina είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση των νεύρων στο κατώτερο τμήμα του σπονδυλικού σωλήνα. Σημειώστε τον όγκο που συμπιέζει τα νεύρα στην παρακάτω εικόνα.

Η ταινία ακτίνων Χ δείχνει σπονδυλολίσθηση (ανώμαλη πρόσθια ολίσθηση ενός σπονδυλικού σώματος σε ένα γειτονικό σπονδυλικό σώμα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο cauda equina.