Υπόποθυμία: υποψευριαρχία προκαλεί, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι ο υποσιταυτισμός;

• Ο υποποριατισμός είναι μια κατάσταση στην οποία ο υποφυσιακός αδένας (ένας μικρός αδένας στη βάση του εγκεφάλου) δεν παράγει μία ή περισσότερες από τις ορμόνες του ή δεν είναι αρκετή από αυτές.
• Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθένειας στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο (ένα μέρος του εγκεφάλου που περιέχει ορμόνες που ελέγχουν την υπόφυση).
• Όταν υπάρχει χαμηλή ή καθόλου παραγωγή όλων των ορμονών της υπόφυσης, η κατάσταση ονομάζεται πανφυποποτιστισμός.
• Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει παιδιά ή ενήλικες.
• Η υπόφυση στέλνει σήματα σε άλλους αδένες (π.χ. θυρεοειδή αδένα) για την παραγωγή ορμονών (π.χ. ορμόνη θυρεοειδούς). Οι ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση και άλλους αδένες έχουν σημαντική επίδραση στις λειτουργίες του σώματος, όπως η ανάπτυξη, η αναπαραγωγή, η αρτηριακή πίεση και ο μεταβολισμός (οι φυσικές και χημικές διεργασίες του σώματος).
• Όταν μία ή περισσότερες από αυτές τις ορμόνες δεν παράγονται σωστά, οι φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος μπορεί να επηρεαστούν.
• Μερικές από τις ορμόνες, όπως η κορτιζόλη και η θυρεοειδική ορμόνη, μπορεί να απαιτούν άμεση θεραπεία, ενώ άλλες μπορεί να μην είναι απειλητικές για τη ζωή.
• Η υπόφυση παράγει αρκετές ορμόνες. Μερικές από τις σημαντικές ορμόνες είναι οι εξής:
  • Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια ορμόνη που διεγείρει τα επινεφρίδια (αδένες στα νεφρά που παράγουν ορμόνες). Το ACTH ενεργοποιεί τα επινεφρίδια για να απελευθερώσει μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη, η οποία ρυθμίζει το μεταβολισμό και την αρτηριακή πίεση.
  • Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) είναι μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή και την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα (έναν αδένα στο ορμονικό σύστημα). Η θυρεοειδική ορμόνη ρυθμίζει το μεταβολισμό του οργανισμού και είναι σημαντική στην ανάπτυξη και ανάπτυξη.
  • Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και η ωχρινική ορμόνη (LH) είναι ορμόνες που ελέγχουν τη σεξουαλική λειτουργία σε άνδρες και γυναίκες. Είναι επίσης γνωστές ως γοναδοτροπίνες ή σεξουαλικές ορμόνες (π.χ. οιστρογόνα, τεστοστερόνη).
  • Η αυξητική ορμόνη (GH) είναι μια ορμόνη που διεγείρει την κανονική ανάπτυξη των οστών και των ιστών.
  • Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή γάλακτος και την ανάπτυξη του θηλυκού μαστού.
  • Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι μια ορμόνη που ελέγχει την απώλεια νερού από τους νεφρούς.
• Στον υπουτοταρατισμό, λείπει μία ή περισσότερες από αυτές τις ορμόνες της υπόφυσης. Η έλλειψη ορμόνης έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια της λειτουργίας του αδένα ή οργάνου που ελέγχει.

Τι προκαλεί Υποποριακό;

Η απώλεια της λειτουργίας της υπόφυσης ή του υποθαλάμου έχει ως αποτέλεσμα χαμηλές ή απούσες ορμόνες. Οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο και συνεπώς μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της λειτουργίας. Η βλάβη της υπόφυσης μπορεί επίσης να προκληθεί από ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεις (π.χ. μηνιγγίτιδα) ή από διάφορες άλλες καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπογλωσσίας;

Μερικά άτομα μπορεί να μην έχουν συμπτώματα ή να εμφανίζουν σταδιακά συμπτώματα. Σε άλλα άτομα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ξαφνικά και δραματικά. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία, την ταχύτητα εμφάνισης και την ορμόνη που εμπλέκεται.

• Ανεπάρκεια ACTH: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια βάρους, αδυναμία, κατάθλιψη, ναυτία ή έμετο.
• Ανεπάρκεια TSH: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, ευαισθησία στο κρύο, μειωμένη ενέργεια και μυϊκή αδυναμία ή πόνο.
• Ανεπάρκεια FSH και LH: Στις γυναίκες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ακανόνιστες ή διακοπείσες περιόδους εμμήνου ρύσεως και υπογονιμότητα. Στους άνδρες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια της τρίχας του σώματος και του προσώπου, αδυναμία, έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξουαλική δραστηριότητα, στυτική δυσλειτουργία και υπογονιμότητα.
• Ανεπάρκεια GH: Στα παιδιά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μικρό ύψος, λίπος γύρω από τη μέση και στο πρόσωπο και κακή συνολική ανάπτυξη. Στους ενήλικες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χαμηλή ενέργεια, μειωμένη αντοχή στην άσκηση, αύξηση βάρους, μειωμένη μυϊκή μάζα και συναισθήματα άγχους ή κατάθλιψης.
• Ανεπάρκεια της προλακτίνης: Στις γυναίκες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την έλλειψη γαλακτοπαραγωγής, κόπωση και απώλεια υπογαστρίου και ηβικής τρίχας. Δεν παρατηρούνται συμπτώματα στους άνδρες.
• Ανεπάρκεια ADH: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένη δίψα και ούρηση.

Πότε να δείτε έναν γιατρό για υποθυγατρικά

Καλέστε το γιατρό ή τον ιατρό εάν προκύψουν συμπτώματα.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι εξετάσεις που εντοπίζουν την υποποφιολογική;

Ο γιατρός ή ο ιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις αίματος για να καθορίσει ποιο επίπεδο ορμονών είναι χαμηλό και να αποκλείσει άλλες αιτίες. Μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Δοκιμή διέγερσης ACTH και Cortrosyn
• Δοκιμή TSH και θυροξίνης
• FSH και LH και είτε οιστραδιόλη είτε τεστοστερόνη (όποιο είναι κατάλληλο για τον ασθενή)
• Δοκιμασία προλακτίνης
• Δοκιμή διέγερσης GH

Μπορεί να ληφθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της υπόφυσης για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει ένας όγκος.

Στα παιδιά, μπορούν να ληφθούν ακτίνες Χ των χεριών για να καθοριστεί εάν τα οστά αναπτύσσονται κανονικά.

Ποια είναι η θεραπεία για την υποθυγατρική;

Η ιατρική περίθαλψη συνίσταται στην θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπογλωσσίας;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υποσιτατιστικού συστήματος αντικαθιστούν την ανεπαρκή ορμόνη.

• Τα γλυκοκορτικοειδή (π.χ. υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επινεφριδιακής ανεπάρκειας που προκύπτει από ανεπάρκεια ACTH.
• Η θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιείται για τον υποθυρεοειδισμό (μια κατάσταση στην οποία η παραγωγή θυρεοειδούς είναι χαμηλή). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, όπως η λεβοθυροξίνη (π.χ. Synthroid, Levoxyl). Στην ενεργό μορφή του φαρμάκου, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.
• Η ανεπάρκεια της ορμόνης του φύλου αντιμετωπίζεται με ορμόνες κατάλληλες για το φύλο (π.χ. τεστοστερόνη, οιστρογόνα).
  • Η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης (π.χ., Andro-LA, Androderm) χρησιμοποιείται στους άνδρες. Η τεστοστερόνη προάγει και διατηρεί την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (π.χ. τρίχες προσώπου) σε αρσενικά με ανεπάρκεια ανδρογόνων.
  • Η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων (π.χ. Premarin) με ή χωρίς προγεστερόνη χρησιμοποιείται στις γυναίκες. Τα οιστρογόνα είναι σημαντικά για την ανάπτυξη και διατήρηση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (π.χ. ανάπτυξη μαστού).
• Η θεραπεία αντικατάστασης GH (π.χ. Genotropin, Humatrope) χρησιμοποιείται για τα παιδιά, ανάλογα με την περίπτωση. Η αυξητική ορμόνη διεγείρει τη γραμμική ανάπτυξη και ανάπτυξη των σκελετικών μυών και οργάνων. Η θεραπεία με GH μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες, αλλά αυτό δεν θα τους κάνει να μεγαλώνουν.

Είναι χειρουργική μια επιλογή θεραπείας για Hypopituitary;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Ποια είναι η παρακολούθηση για την υποποφίωση;

Οι εξετάσεις με τον γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας είναι σημαντικές. Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Ποια είναι η προοπτική για την υποθυγατρική;

Εάν η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι επαρκής, η πρόγνωση είναι καλή. Οι επιπλοκές συχνά σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο.