Υδροκεφαλία : Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι ο υδροκεφαλμός;

Ο υδροκεφαλός είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν το υγρό συσσωρεύεται στο κρανίο και προκαλεί πρήξιμο του εγκεφάλου. Το όνομα σημαίνει "νερό στον εγκέφαλο. "

Μπορεί να προκληθεί βλάβη του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ρευστού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές, σωματικές και πνευματικές διαταραχές. Απαιτείται θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και ενήλικες άνω των 60 ετών, αλλά οι νέοι ενήλικες μπορούν να το πάρουν κι αυτοί. Το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου (NINDS) εκτιμά ότι 1 έως 2 από κάθε 1, 000 μωρά γεννιούνται με υδροκεφαλία.

ΑιτίεςΤι προκαλεί υδροκεφαλία;

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) ρέει μέσω του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σε κανονικές συνθήκες. Κάτω από ορισμένες συνθήκες , αυξάνεται η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλό σας. Η ποσότητα του CSF μπορεί να αυξηθεί όταν:

• αναπτύσσεται μια παρεμπόδιση που εμποδίζει το CSF να ρέει κανονικά
• υπάρχει μείωση της ικανότητας των αιμοφόρων αγγείων να απορροφήσει
• ο εγκέφαλος σας παράγει υπερβολική ποσότητα

Πάρα πολύ από αυτό το υγρό βάζει τον εγκέφαλό σας υπό υπερβολική πίεση. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο σας.

Υποκείμενες αιτίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός ξεκινά πριν γεννηθεί το μωρό. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• ένα γενετικό ελάττωμα στο οποίο η σπονδυλική στήλη δεν κλείνει
• μια γενετική ανωμαλία
• ορισμένες λοιμώξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ερυθρά

λοιμώξεων του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως μηνιγγίτιδα, ειδικά σε βρέφη

• αιμορραγία στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά ιδιαίτερα όταν πρόκειται για βρέφη που γεννιούνται πρόωρα
• τραυματισμοί που εμφανίζονται πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την παράδοση
• τραύμα κεφαλής
• όγκοι κεντρικού νευρικού συστήματος
• υδροκεφαλία κανονικής πίεσης

Όταν εμφανίζεται υδροκεφαλία σε ενήλικες, αλλά η ποσότητα της πίεσης είναι συνήθως φυσιολογική. Εξακολουθεί να προκαλεί πρήξιμο στον εγκέφαλο και μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία. Στους ενήλικες, η κατάσταση αυτή συνήθως προκύπτει από καταστάσεις που εμποδίζουν τη ροή του ΚΝΣ. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει γνωστή αιτία.

Ενδέχεται να είστε σε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

λοιμώξεις που σχετίζονται με τον εγκέφαλο όπως η μηνιγγίτιδα

• τραύματα στο κεφάλι
• αιμορραγία από αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο
• Συμπτώματα Αναγνώριση πιθανών σημείων υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλμός μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο, επομένως είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης και να αναζητάτε ιατρική φροντίδα. Η κατάσταση είναι πιο συχνή στα παιδιά, αλλά μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Βρέφη

Τα πρώτα σημάδια υδροκεφαλίας στα βρέφη περιλαμβάνουν:

εκρηκτικό fontanel, που είναι το μαλακό σημείο στην επιφάνεια του κρανίου

• μια ταχεία αύξηση στην περιφέρεια της κεφαλής
• επιληπτικές κρίσεις
• ακραίες ανησυχίες
• εμετό
• υπερβολική υπνηλία
• κακή διατροφή
• χαμηλός μυϊκός τόνος και δύναμη
• Παιδιά και μεγάλα παιδιά
• Συμπτώματα ή σημεία που επηρεάζουν τα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά :

σύντομες, αιχμηρές κραυγές

αλλαγές στην προσωπικότητα

• αλλαγές στη δομή του προσώπου
• σταυρωμένα μάτια
• πονοκέφαλοι
• μυϊκοί σπασμοί
• υπνηλία
• ευερεθιστότητα
• απώλεια συντονισμού
• απώλεια ελέγχου ουροδόχου κύστης
• μεγαλύτερο από το κανονικό κεφάλι
• ενήλικες νέοι και μεσήλικες
• Τα συμπτώματα σε ενήλικες νέους και μεσήλικες περιλαμβάνουν:
• χρόνια πονοκεφάλους
• απώλεια συντονισμού
• δυσκολία στο περπάτημα > προβλήματα στην όραση
• κακή μνήμη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• υδροκεφαλία κανονικής πίεσης (NPH)

Αυτή η μορφή της κατάστασης αρχίζει συνήθως αργά και είναι πιο συχνή στους ενήλικες ηλικίας άνω των 60 ετών. Ένα από τα πρώτα σημάδια πέφτει ξαφνικά χωρίς να χάσει τη συνειδητότητα. Άλλα κοινά συμπτώματα υδροκεφαλίας κανονικής πίεσης (NPH) περιλαμβάνουν:

αλλαγές στον τρόπο που περπατάτε

• διαταραχές πνευματικών λειτουργιών, όπως προβλήματα μνήμης
• προβλήματα ελέγχου ούρων
• > ΔιάγνωσηΠώς διαγνωσθεί υδροκεφαλία;
• Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε υδροκεφαλία, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημεία και συμπτώματα. Στα παιδιά, οι γιατροί ελέγχουν για τα μάτια που είναι βυθισμένα, τα αργά αντανακλαστικά, μια εκτοξευμένη φανταλέλη και μια περιφέρεια του κεφαλιού που είναι μεγαλύτερη από την κανονική για την ηλικία τους.
• Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να πάρετε μια πιο προσεκτική ματιά στον εγκέφαλο. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος υπερήχων μπορεί να γίνει μόνο σε μωρά των οποίων το fontanel (μαλακό σημείο) εξακολουθεί να είναι ανοιχτό.
• Οι ανιχνεύσεις μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αναζητήσουν σημάδια υπέρτασης CSF. Οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούν μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσουν μια εγκάρσια διατομή του εγκεφάλου.
• Οι εξετάσεις ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση υδροκεφαλίας σε παιδιά και ενήλικες. Οι εξετάσεις CT χρησιμοποιούν αρκετές διαφορετικές ακτίνες Χ για να σχηματίσουν μια εγκάρσια διατομή του εγκεφάλου. Αυτές οι ανιχνεύσεις μπορούν να εμφανίσουν μεγάλες κοιλίες του εγκεφάλου που προκύπτουν από υπερβολικά μεγάλο ΕΝΥ.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται ο υδροκεφαλμός;

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν παραμείνει ανεπεξέργαστος. Η θεραπεία μπορεί να μην αντιστρέψει την εγκεφαλική βλάβη που έχει ήδη συμβεί. Ο στόχος είναι να αποτραπεί η περαιτέρω εγκεφαλική βλάβη. Αυτό συνεπάγεται την αποκατάσταση της κανονικής ροής του ΚΠΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να διερευνήσει μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επιλογές:

• Εισαγωγή παρακέντησης
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια χειρουργική επέμβαση εισάγεται χειρουργικά. Η διακλάδωση είναι σύστημα αποστράγγισης κατασκευασμένο από μακρύ σωλήνα με βαλβίδα.Η βαλβίδα βοηθά τη ροή του CSF με κανονικό ρυθμό και προς τη σωστή κατεύθυνση. Ο γιατρός σας εισάγει το ένα άκρο του σωλήνα στον εγκέφαλό σας και το άλλο άκρο στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Η περίσσεια υγρού στη συνέχεια αποστραγγίζεται από τον εγκέφαλο και έξω από το άλλο άκρο του σωλήνα, όπου μπορεί να απορροφηθεί πιο εύκολα. Ένα εμφύτευμα παρακέντησης είναι συνήθως μόνιμο και πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.
• Κοιλιακή κοιλία
• Μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται κοιλιοστοιχία, ως εναλλακτική λύση στην εισαγωγή ενός διακένου. Αυτό περιλαμβάνει την κατασκευή μιας οπής στον πυθμένα μιας κοιλίας ή μεταξύ των κοιλιών. Αυτό επιτρέπει στο ΚΝΣ να εγκαταλείψει τον εγκέφαλο.
• OutlookΠοιες είναι οι προοπτικές για ένα άτομο με υδροκεφαλία;

Η προοπτική για κάποιον με υδροκέφαλο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση των συμπτωμάτων. Πολλά παιδιά βιώνουν δια βίου εγκεφαλική βλάβη. Συνεργαζόμενοι με επαγγελματίες όπως παιδίατροι, εκπαιδευτικοί ειδικής εκπαίδευσης, πάροχοι ψυχικής υγείας, επαγγελματίες θεραπευτές, αναπτυξιακοί θεραπευτές και παιδοτροφικοί νευρολόγοι, τα παιδιά μπορούν να μάθουν να διαχειρίζονται την αναπηρία τους και να μειώνουν τις συνέπειες της ζωής.

Οι ενήλικες με σοβαρά συμπτώματα υδροκεφαλίας ενδέχεται να χρειαστεί να εργαστούν με επαγγελματίες θεραπευτές. Άλλοι μπορεί να χρειάζονται μακροχρόνια φροντίδα. Κάποιοι μπορεί να χρειάζονται τη φροντίδα ιατρικών ειδικών που επικεντρώνονται στην άνοια.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της πάθησης ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, ανάλογα με τις μεμονωμένες περιστάσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας για μια πιο συγκεκριμένη περίπτωση.

ΠρόληψηReducing τον κίνδυνο υδροκεφαλίας

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε υδροκεφαλία, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο και τον κίνδυνο του παιδιού σας για την ανάπτυξη της κατάστασης.

Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την πιθανότητα να πάτε σε πρόωρη εργασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία.

Ο εμβολιασμός μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών και λοιμώξεων που συνδέονται με τον υδροκεφαλισμό. Έχοντας τακτικές προβολές μπορεί επίσης να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε άμεση θεραπεία για ασθένειες ή λοιμώξεις που θα μπορούσαν να σας βάλουν σε κίνδυνο υδροκεφαλίας.

Χρησιμοποιήστε εξοπλισμό ασφαλείας, όπως κράνη, για την πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι όταν κάνετε δραστηριότητες όπως ποδήλατο. Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμών από το κεφάλι, φορώντας πάντα μια ζώνη ασφαλείας.

Τα μικρά παιδιά πρέπει πάντα να είναι ασφαλισμένα σε κάθισμα αυτοκινήτου. Μπορείτε επίσης να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι βεβαιώνοντας ότι ο εξοπλισμός του μωρού σας, όπως τα καροτσάκια, πληροί τα πρότυπα ασφαλείας.