Πώς χρησιμοποιείται ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης για τη διάγνωση του διαβήτη;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Ο ειδικός μου με διάγνωση πρόσφατα με διαβήτη τύπου ΙΙ. Θέλω να είμαι προληπτικός και να μάθω όλα όσα μπορώ για τη νόσο. Χρησιμοποίησε κάτι που ονομάζεται "δοκιμή ανοχής γλυκόζης" για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή της. Πώς λειτουργεί αυτό το τεστ;

Απάντηση του γιατρού

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μόνο ένα από τα πολλά κοινά μέτρα για τη διάγνωση του διαβήτη, τύπου Ι και τύπου ΙΙ.

Ο επαγγελματίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει ένα ιστορικό που θα περιλαμβάνει πληροφορίες για τα συμπτώματα του ασθενούς, παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, παρελθόντα ιατρικά προβλήματα, τρέχοντα φάρμακα, αλλεργίες σε φάρμακα, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ή άλλα ιατρικά προβλήματα όπως υψηλή χοληστερόλη ή καρδιακή νόσο. τις προσωπικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του διαβήτη είναι οι ακόλουθες:

Δέσμευση γλυκόζης αίματος από το δάχτυλο : Αυτή η ταχεία δοκιμή διαλογής μπορεί να εκτελεστεί οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων κοινοτικής προβολής.

• Αν και δεν είναι τόσο ακριβής όσο ο έλεγχος του αίματος σε ένα εργαστήριο νοσοκομείου, είναι εύκολο να εκτελεστεί μια δοκιμή γλυκόζης αίματος στο δάκτυλο και το αποτέλεσμα είναι γρήγορο.
• Η δοκιμή περιλαμβάνει τη δέσμευση του δακτύλου του ασθενούς για ένα δείγμα αίματος, το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται σε μια ταινία που έχει εισαχθεί σε μια μηχανή που διαβάζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Αυτά τα μηχανήματα είναι ακριβή μόνο μέσα σε περίπου 10% -20% των πραγματικών εργαστηριακών τιμών.
• Οι τιμές γλυκόζης στο αίμα των δακτύλων τείνουν να είναι πιο ανακριβείς σε πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά επίπεδα, έτσι τα ασυνήθιστα χαμηλά ή υψηλά αποτελέσματα θα πρέπει να επιβεβαιώνονται με επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Το stick stick είναι ο τρόπος που οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους στο σπίτι.

Γλυκόζη πλάσματος νηστείας : Ο ασθενής θα κληθεί να φάει ή να μη πίνει τίποτα για οκτώ ώρες πριν από τη λήψη αίματος (συνήθως το πρώτο πράγμα το πρωί). Εάν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 126 mg / dL (χωρίς να τρώει τίποτα) σε οποιαδήποτε ηλικία, πιθανότατα έχουν διαβήτη.

• Αν το αποτέλεσμα είναι μη φυσιολογικό, η δοκιμασία γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μπορεί να επαναληφθεί σε διαφορετική ημέρα για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα. Ή ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος ή σε δοκιμασία γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (συχνά αποκαλούμενη "αιμοσφαιρίνη A1c") ως δοκιμή επιβεβαίωσης.
• Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας είναι μεγαλύτερο από 100 αλλά λιγότερο από 126 mg / dL, τότε ο ασθενής έχει αυτό που ονομάζεται μειωμένη γλυκόζη νηστείας ή IFG. Αυτό θεωρείται ότι είναι prediabetes. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν διαβήτη, αλλά βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη στο εγγύς μέλλον.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα : Η δοκιμή αυτή περιλαμβάνει τη λήψη αίματος για μια δοκιμασία γλυκόζης πλάσματος νηστείας και στη συνέχεια την λήψη αίματος για δεύτερη δοκιμή γλυκόζης σε δύο ώρες μετά την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου γλυκού ποτού (που περιέχει μέχρι 75 γραμμάρια ζάχαρης).

• Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μετά το ποτό ζάχαρης αυξηθεί πάνω από ή ίσο με 200 mg / dL, ο ασθενής έχει διαβήτη.
• Εάν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα κυμαίνεται μεταξύ 140 και 199 mg / dL, τότε ο ασθενής έχει μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT), επίσης μια prediabetic κατάσταση.

Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ή αιμοσφαιρίνη A1c : Η δοκιμή αυτή μετρά πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά την διάρκεια των τελευταίων 120 ημερών (η μέση διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα οποία βασίζεται η εξέταση).

• Η περίσσεια γλυκόζης αίματος αγκιστρώνεται στην αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια και παραμένει εκεί για την υπόλοιπη ζωή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης που είχε υπερβολική γλυκόζη αίματος συνδεδεμένο με αυτό μπορεί να μετρηθεί στο αίμα. Η δοκιμή περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας αίματος ή με ραβδί δακτύλου.
• Η δοκιμασία αιμοσφαιρίνης A1c είναι η καλύτερη μέτρηση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν διαβήτη. Η κανονική αξία είναι κάτω από 6%. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης A1c 7% ή λιγότερο δείχνουν καλό έλεγχο της γλυκόζης. Ένα αποτέλεσμα 8% ή υψηλότερο δείχνει ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά, πολύ συχνά.
• Η δοκιμασία αιμοσφαιρίνης A1c είναι η καλύτερη δοκιμή για την παρακολούθηση του διαβήτη. Παρόλο που είναι λιγότερο από ιδανικό για τη διάγνωση του διαβήτη, η αιμοσφαιρίνη A1c πάνω από 6% υποδηλώνει ιδιαίτερα τον διαβήτη. Γενικά, μια άλλη επιβεβαίωση θα ήταν απαραίτητη για τη διάγνωση του διαβήτη.
• Η δοκιμασία αιμοσφαιρίνης A1c μετριέται συνήθως κάθε τρεις έως έξι μήνες για άτομα με διαβήτη, παρόλο που μπορεί να γίνει συχνότερα για άτομα που αντιμετωπίζουν δυσκολία στην επίτευξη και διατήρηση καλού ελέγχου σακχάρου στο αίμα.
• Η δοκιμή αυτή δεν χρησιμοποιείται για άτομα που δεν έχουν διαβήτη ή δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.
• Οι φυσιολογικές τιμές μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, αν και βρίσκεται σε εξέλιξη προσπάθεια για την τυποποίηση του τρόπου με τον οποίο εκτελούνται οι μετρήσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το πλήρες ιατρικό μας άρθρο σχετικά με το διαβήτη.