Εισαγωγές νοσοκομείων: εκ των προτέρων οδηγία, δικαιώματα ασθενών, εξετάσεις

Εισαγωγή στο Νοσοκομείο

Μπορεί να έρθει μια εποχή που εσείς ή ένας αγαπημένος σας μπορεί να χρειαστεί να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο. Τα σημερινά μεγάλα αστικά νοσοκομεία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και κάπως τρομακτικό για κάποιον που δεν είναι εξοικειωμένος με τον τρόπο λειτουργίας τους. Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εισαγωγών νοσοκομείων, αναδυόμενων και εκλεκτικών. Η εμφάνιση συνήθως συμβαίνει όταν ένας ασθενής που βρίσκεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών εισάγεται στη συνέχεια στο νοσοκομείο. Οι επιλεκτικές εισαγωγές στο νοσοκομείο εμφανίζονται όταν ένας γιατρός ζητά να υπάρχει κράτηση για ένα ασθενή σε μια συγκεκριμένη ημέρα. Ο ασθενής στη συνέχεια ελέγχει στο γραφείο αποδοχής και δεν πηγαίνει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Οι επιλεκτικές εισαγωγές αποτελούν την πλειοψηφία των εισαγωγών στο νοσοκομείο, αλλά αυτό το ποσοστό ποικίλλει σημαντικά σε ορισμένα νοσοκομεία. Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο τη διαμονή σας στο νοσοκομείο, το ακόλουθο άρθρο σάς παρέχει πληροφορίες σχετικά με αυτά τα ζωτικά θέματα:

• Παράγοντες που επηρεάζουν εάν θα γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο
• Τι συμβαίνει μόλις γίνει δεκτή
• Τα δικαιώματά σας ως ασθενής
• Πώς να βελτιώσετε τη φροντίδα του μέλους της οικογένειάς σας κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία αποδοχής

Πηγαίνοντας στο Νοσοκομείο

• Εάν αισθάνεστε πολύ άρρωστοι, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, αλλά για γρήγορη και αποτελεσματική φροντίδα, η ασθένεια πρέπει να είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης συνήθως ορίζεται ως ένα πρόβλημα ζωής, άκρων ή σωμάτων που απειλούν τη λειτουργία του σώματος (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα σε πόδι ή οφθαλμικό τραυματισμό ή παρόμοια σοβαρά προβλήματα).
• Μπορείτε να πάρετε τον εαυτό σας εκεί (στις περισσότερες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, κάποιος άλλος πρέπει να πάρει το άτομο για να αποφύγει πρόσθετα προβλήματα ή τραυματισμό).
• Πρέπει να ζητήσετε από την οικογένεια ή τους φίλους σας να σας πάρουν αν είστε άρρωστοι.
• Μπορείτε να καλέσετε 911 για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή να ζητήσετε από κάποιον να καλέσει 911 ή τον κατάλληλο αριθμό για ασθενοφόρο. Η απόφαση να καλέσετε και να ζητήσετε ένα ασθενοφόρο θα πρέπει να βασίζεται στη σοβαρότητα του προβλήματος και των συμπτωμάτων καθώς και στην πιθανότητα χειροτέρευσης του προβλήματος, ιδιαίτερα κατά το χρόνο που μπορεί να χρειαστεί ιατρική βοήθεια.
• Εδώ είναι μερικές προϋποθέσεις που μπορεί να απαιτούν ένα ασθενοφόρο:
  • Πόνος στο στήθος
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Αίσθημα παλμών (γρήγορος καρδιακός παλμός)
  • Αδυναμία ή ζάλη
  • Βαριά αιμορραγία
  • Σύγχυση ή απώλεια συνείδησης
  • Τραύμα, εκτός αν είναι μικρό
  • Πόνος μέτριος έως έντονος
  • Μέτρια έως σοβαρή κεφαλαλγία
  • Προβλήματα με όραση ή ομιλία ή κίνηση των άκρων
  • Υψηλός πυρετός
  • Απαιτείται ιατρική περίθαλψη στο δρόμο προς το νοσοκομείο
• Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ή να κανονίσει να σας μεταφερθεί στο νοσοκομείο. αυτό είναι συνήθως μια εκλογική επιλογή ή ένας υποτύπος που ονομάζεται άμεση εισαγωγή.
  • Με την εκούσια εισαγωγή, χρειάζεστε νοσοκομειακή περίθαλψη, αλλά μπορεί να επιλέξετε να περιμένετε για πιο άνετο χρόνο (για παράδειγμα, μπορείτε να επιλέξετε μια ημερομηνία για την επιλεκτική επέμβαση γόνατος).
  • Είστε νοσηλευτής ή ασθενής αποκατάστασης και χρειάζεστε εισδοχή.
  • Ο γιατρός σας σας βλέπει στο γραφείο ή στην κλινική και κάνει άμεση εισαγωγή (αυτή είναι μια άλλη πιο γρήγορη μορφή επιλογής εισδοχής).
  • Μεταφέρετε από άλλο νοσοκομείο.
  • Η οικογένεια, οι φίλοι ή άλλοι μπορεί να σας πάρουν ή να σας κανονίσουν να πάτε στο νοσοκομείο για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά αν δεν μπορείτε να κάνετε λογικές αποφάσεις λόγω ασθένειας.
• Το καλύτερο νοσοκομείο για να πάτε εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο σημαντικότερος παράγοντας είναι η τρέχουσα ιατρική σας κατάσταση.
  • Συχνά, εάν έχετε χρόνο να επιλέξετε (η κατάστασή σας δεν είναι άμεσα κακή), η καλύτερη επιλογή είναι το νοσοκομείο όπου ο γιατρός σας ασκεί την πρακτική, επειδή ο γιατρός σας γνωρίζει το ιστορικό σας, έχει τα ιατρικά σας αρχεία και συνήθως μπορεί να κατευθύνει την περίθαλψή σας πιο αποτελεσματικά. απαιτείται ειδικός. Ωστόσο, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι ο γιατρός σας μπορεί να μην έχει πιστοποιηθεί να εργάζεται σε ορισμένα νοσοκομεία. Κάθε νοσοκομείο απαιτεί από έναν γιατρό να υποβάλει αίτηση για πιστοποίηση. σε μια μεγάλη πόλη, ο γιατρός σας μπορεί να αναγνωρίζεται μόνο σε δύο από τα δέκα νοσοκομεία και μερικοί γιατροί έχουν μόνο πρακτικές ιατρικών γραφείων και δεν έχουν υποβάλει αίτηση για τα διαπιστευτήρια σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Συχνά, το προσωπικό έκτακτης ιατρικής υπηρεσίας (προσωπικό EMS ή ασθενοφόρο που ανταποκρίνεται στις 911 κλήσεις στις ΗΠΑ) αποφασίζει ποιο νοσοκομείο θα λάβει τον ασθενή βάσει των συμπτωμάτων και της κατάστασης του ατόμου. Εκπαιδεύονται να το κάνουν, παρά το αίτημα να πάνε σε ένα συγκεκριμένο νοσοκομείο, για την ταχεία και κατάλληλη φροντίδα του ασθενούς. Για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε να πάτε σε ένα κοντινό νοσοκομείο, αλλά το EMS μπορεί να αποφασίσει να σας μεταφέρει σε νοσοκομείο με πιο κατάλληλες εγκαταστάσεις και γιατρούς για να θεραπεύσει μια κατάσταση όπως ένα καθορισμένο κέντρο εγκεφαλικών επεισοδίων ή ένα κέντρο τραυματισμών.
• Μπορείτε να πάτε σε άλλο νοσοκομείο εκτός από το γιατρό σας κάτω από άλλους όρους :.
  • Είστε διακοπές ή έξω από την περιοχή στην οποία ζείτε.
  • Αν είχατε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, εξειδικευμένη φροντίδα ή διαδικασίες σε διαφορετικό νοσοκομείο και το πρόβλημά σας σχετίζεται με τη νοσηλεία. Εάν ο χρόνος το επιτρέπει, καλέστε και τον γιατρό που προσέφερε την εξειδικευμένη φροντίδα και τον προσωπικό σας γιατρό και ρωτήστε πού να πάτε.
  • Μπορεί να μεταφερθείτε σε ένα κέντρο τραυματισμού ή ένα κέντρο εγκεφαλικού επεισοδίου, νοσοκομεία με εγκαταστάσεις και προσωπικό ειδικά εκπαιδευμένο για τη θεραπεία αυτών των σοβαρών προβλημάτων.
  • Τα κέντρα τραυμάτων προσφέρουν εξειδικευμένη φροντίδα στα θύματα του τραύματος. έχουν χειρουργούς τραυμάτων, ορθοπεδικούς και άλλους ειδικούς διαθέσιμους ανά πάσα στιγμή.
  • Μικρό τραύμα (όπως το κόψιμο του δακτύλου ή του αστραγάλου) δεν απαιτεί κέντρο τραυματισμού.
  • Τα κέντρα εγκεφαλικών επεισοδίων έχουν πρόσφατα δημιουργηθεί. Διαθέτουν νευροχειρουργούς και νευρολόγους ανά πάσα στιγμή για να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • Μπορείτε, κάποια στιγμή, να απαιτήσετε υπηρεσίες ενός τραύματος ή ενός κέντρου εγκεφαλικών επεισοδίων αλλά να μεταφερθείτε σε νοσοκομείο που δεν είναι κέντρο τραυματισμού.
  • Δεν βρίσκεστε κοντά σε ένα κέντρο τραυματισμών ή η τοπική υπηρεσία ασθενοφόρων δεν πηγαίνει σε κέντρο τραυματισμών ή εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • Αν είστε θύμα σοβαρών τραυματισμών ή εγκεφαλικών επεισοδίων, ρωτήστε εάν είστε οδηγημένοι σε κέντρο τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου, αν είστε σε θέση να επικοινωνήσετε. Αν δεν είστε εκεί, ρωτήστε εάν το νοσοκομείο που πηγαίνετε μπορεί να χειριστεί τα τραύματα ή το εγκεφαλικό επεισόδιο σας.
  • Μπορείτε πάντα να μεταφερθείτε σε κέντρο τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν σταθεροποιηθεί, αν το χρειάζεστε.
  • Το νοσοκομείο στο οποίο ζητάτε να πάτε μπορεί να είναι "σε εκτροπή". Αυτό σημαίνει ότι το νοσοκομείο είναι τόσο πλήρες που ζητάει να μην λάβει κανείς από ασθενοφόρο και εκτρέπει ή ζητά ασθενοφόρα να πάει σε άλλα νοσοκομεία.
  • Ωστόσο, μπορεί να ζητήσετε να πάτε στο νοσοκομείο αυτό.
  • Ενημερώστε το προσωπικό του ασθενοφόρου που εξακολουθείτε να θέλετε να πάτε στο νοσοκομείο για εκτροπή, και να τους πει το λόγο. Παρακαλείσθε να καταλάβετε ότι το προσωπικό του EMS μπορεί να παρακάμψει ή όχι το αίτημα εκτροπής.
  • Το αίτημά σας που υποβλήθηκε στο EMS μπορεί να τιμωρηθεί ή όχι. Αν ναι, να γνωρίζετε ότι θα μπορούσατε να περάσετε ώρες ή μέρες στο τμήμα έκτακτης ανάγκης μέχρι να διατεθεί ένα νοσοκομειακό κρεβάτι για εσάς.

Τι να Φέρτε στο νοσοκομείο

Αυτό που πρέπει να φέρετε στο νοσοκομείο είναι πολύ σημαντικό για τη φροντίδα σας. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα στοιχείων που θα πρέπει να έχετε άμεσα διαθέσιμα, εάν πρέπει να μεταβείτε σε τμήμα επειγόντων περιστατικών ή εάν προβείτε σε προαιρετική εισαγωγή:

1. Αναγνώριση (άδεια οδήγησης, αναγνωριστικό φοιτητή) και επαφές έκτακτης ανάγκης (ονόματα συγγενών και φίλων και αριθμοί τηλεφώνου)
2. Κατάλογος όλων των αλλεργιών στο φάρμακο με την αντίδραση
3. Κατάλογος όλων των φαρμάκων που κυκλοφορούν σήμερα (ονομασία, ισχύς, συχνότητα) και "θεραπείες" (περιλαμβάνουν φάρμακα χωρίς συνταγή όπως Tylenol, βιταμίνες, βότανα και άλλα είδη όπως ενισχυτές ενέργειας, αναπνέει ή εγχέει οτιδήποτε όπως φάρμακα ή ακόμα και χρησιμοποιεί αρωματοθεραπεία, ενημερώστε το γιατρό ή το προσωπικό της ΕΕ. Αν δεν έχετε κατάλογο, τοποθετήστε όλες τις φιάλες φαρμάκων σε μια τσάντα και τις φέρτε στο ER.
4. Κατάλογος όλων των ιατρικών καταστάσεων (για παράδειγμα, διαβήτης, υπέρταση, περιφερική αγγειακή νόσο)
5. Καταχωρίστε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις (όλα σημαίνει όλα, όχι μόνο τα πιο πρόσφατα συμπεριλαμβανομένης της εκλεκτικής πλαστικής χειρουργικής)
6. Διαθέστε τα ονόματα του ιατρού πρώτων βοηθειών και των ειδικών που θεραπεύουν τον ασθενή
7. Φέρτε ένα αντίγραφο της προκαταρκτικής οδηγίας του ατόμου που έχει υπογραφεί. Εάν είστε γονέας παιδιού, είστε ο φροντιστής και έχετε ιατρική εξουσία πληρεξούσιου, εκτός αν έχετε αναθέσει αυτό το δικαίωμα σε άλλο (παππού, φίλος).
8. Φέρτε όλες τις κάρτες που σχετίζονται με την ασφαλιστική κάλυψη. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε ένα βιβλίο επιταγών και / ή μια πιστωτική κάρτα.

Για τους ασθενείς με ενημερωμένο ιστό, εταιρεία, μονάδα flash ή τηλεφωνική συσκευή με πλήρη ιατρικό ιστορικό, ο σύντομος κατάλογος ελέγχου είναι ο ακόλουθος:

1. Φέρτε τον κωδικό ασφαλείας για τα ιατρικά σας αρχεία και το όνομα της ιστοσελίδας, της εταιρείας, της μονάδας flash ή της εφαρμογής ή της συσκευής τηλεφώνου που περιέχει τις πληροφορίες για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της υπογεγραμμένης πρόωρης οδηγίας, στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή στο γραφείο του γιατρού.
2. Φέρτε ό, τι δεν περιλαμβάνεται στο ηλεκτρονικό σας ιατρικό ιστορικό στα σημεία 1 έως 8 παραπάνω (οι περισσότεροι καλές τοποθεσίες θα πρέπει να περιλαμβάνουν τα πάντα, συμπεριλαμβανομένης μιας υπογεγραμμένης προκαταρκτικής οδηγίας)

Μην φέρετε τα τιμαλφή σας. Αφήστε τα χρήματα και τα κοσμήματα στο σπίτι.

Απόφαση παραλαβής στο νοσοκομείο

Η απόφαση να σας παραδοθεί σε νοσοκομείο είναι πιθανό να γίνει από ένα από τα παρακάτω ιατρικά στελέχη:

• Ο προσωπικός σας γιατρός διοργανώνει μια προαιρετική εισαγωγή
• Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης σε συνεργασία με το γιατρό σας
• Γενικά, είναι προς το συμφέρον σας να ζητήσετε από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης να έρχεται σε επαφή με τον θεράποντα ιατρό σας, ακόμη και αν δεν δέχεται ασθενείς στο νοσοκομείο όπου έχουν ληφθεί.
• Ο γιατρός σας μπορεί να έχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει σχέση με έναν γιατρό στο συγκεκριμένο νοσοκομείο και μπορεί να ζητήσει να γίνετε δεκτοί σε αυτό το άτομο.
• Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης σε συνεννόηση με τον νοσοκομειακό ή ειδικό γιατρό (όταν δεν έχετε προσωπικό γιατρό που έχει διαπιστευτήρια στο νοσοκομείο στο οποίο βρίσκεστε)
• Ένας θεράπων ιατρός (συνήθως ένας συνεργάτης του ιδιωτικού σας γιατρού που είναι σε εφημερία για να διαχειριστεί αρκετούς γιατρούς ασθενείς κατά τη διάρκεια μη γραφείων
  • Ο γιατρός σας δεν μπορεί να τηλεφωνήσει 24 ώρες την ημέρα, 365 ημέρες το χρόνο.
  • Όταν ο γιατρός σας δεν είναι σε ετοιμότητα, συνήθως ένας γιατρός καλύπτει την υπηρεσία του γιατρού σας. Αυτός ο γιατρός μπορεί να σας παραδεχτεί στο νοσοκομείο

Σχέση γιατρού-ασθενούς: Θα πρέπει να διαδραματίζετε ενεργό ρόλο στη δική σας υγειονομική περίθαλψη, να συμμετέχετε στις αποφάσεις και να συμφωνείτε με όλες τις πτυχές της ιατρικής σας περίθαλψης. Οι ερωτήσεις που πρέπει να εξετάσετε εάν χρειάζεστε εισαγωγή σε νοσοκομείο περιλαμβάνουν τα εξής:

• Γιατί χρειάζομαι εισδοχή;
• Ποια είναι η διάγνωσή μου;
• Εάν ο γιατρός δεν ξέρει, ποια είναι τα πιθανά πράγματα που μπορεί να έχω;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες να έχω κάποιο από τα ιατρικά προβλήματα στη λίστα;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί να γίνω δεκτός;
• Η ασφάλιση μου θα πληρώσει για την είσοδο;
• Ποια επεξεργασία ή θεραπείες θα χρειαστώ;
• Υπάρχουν κίνδυνοι για την αποδοχή μου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι, αν δεν συμφωνήσω να γίνω παραδεχτός;
• Υπάρχουν άλλες επιλογές;
• Ήρθε σε επαφή ο γιατρός μου

Οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε μια απόφαση να σας παραδεχθούμε σε νοσοκομείο:

• Το ιατρικό σας πρόβλημα
• Η ιστορία που σχετίζεται με το τρέχον ιατρικό σας πρόβλημα
• Το ιστορικό σας στο παρελθόν
• Η πιθανότητα το ιατρικό σας πρόβλημα να είναι σοβαρό
• Άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να περιπλέξουν ή να προκαλέσουν επιδείνωση του σημερινού προβλήματος.
• Μη φυσιολογικές εξετάσεις, ΗΚΓ, εργαστηριακή εργασία, ακτινογραφίες
• Μη φυσιολογική φυσική εξέταση
• Ασταθή ζωτικά σημεία - θερμοκρασία, καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα σας
• Διάγνωση - τι έχετε
• Πρόγνωση - τι πιθανότατα θα συμβεί λόγω των συνθηκών σας και σε ποιο χρονικό πλαίσιο
• Είτε χρειάζεστε φροντίδα που δεν μπορεί να χορηγηθεί ως εξωτερικός ασθενής (κάποιος που αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο αλλά δεν έχει γίνει δεκτός ως ασθενής)
• Είτε χρειάζεστε διαγνωστικές δοκιμές που δεν μπορούν να εκτελεστούν ως εξωτερικοί ασθενείς
• Είτε χρειάζεστε την άμεση εξυπηρέτηση ενός συμβούλου
• Η διαθεσιμότητα στενής παρακολούθησης, εάν απαιτείται
• Η εξωτερική περίθαλψη δεν βελτιώνει την κατάστασή σας ή η κατάστασή σας επιδεινώνεται
• Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση
• Τα μέλη της οικογένειας ή οι φίλοι συνδέουν άλλες λεπτομέρειες με τον ιατρό που εισήγαγε ή με τον ιατρό του τμήματος έκτακτης ανάγκης που είναι νέοι και επηρεάζουν τη διάγνωση
• Ασφαλιστικά θέματα (ορισμένα νοσοκομεία δεν λαμβάνουν ορισμένους ασφαλιστικούς φορείς, επομένως η ασφαλιστική εταιρεία ή το νοσοκομείο μπορούν να ζητήσουν να μεταφερθούν σε άλλο νοσοκομείο).

Όταν δεν θέλετε να γίνετε δεκτοί: Τα άτομα που είναι διανοητικά ικανά μπορούν να αρνηθούν να γίνουν δεκτά για οποιοδήποτε λόγο.

• Ωστόσο, προτού αποφασίσετε να μην γίνετε δεκτοί, λάβετε τις καλύτερες διαθέσιμες πληροφορίες. Να γνωρίζετε ότι ενδέχεται να βάζετε τον εαυτό σας σε σημαντικό κίνδυνο θανάτου, αναπηρίας ή η κατάστασή σας μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού.
• Ζητήστε να μιλήσετε με το γιατρό σας: ρωτήστε γιατί πρέπει να γίνετε δεκτοί και να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της εισδοχής έναντι της μετάβασης στο σπίτι.
• Εάν αρνηθείτε να γίνετε δεκτοί, συνήθως θα σας ζητηθεί να αποσυνδεθείτε από ιατρικές συμβουλές (AMA) εάν βρίσκεστε σε τμήμα έκτακτης ανάγκης.
• Εάν αποσυνδεθείτε από το νοσοκομείο ενάντια σε ιατρικές συμβουλές, η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να μην καλύπτει τα έξοδα της επίσκεψης.
• Εάν αποσυνδεθείτε από ιατρικές συμβουλές, ρωτήστε τον γιατρό που σας θεραπεύει για τις καλύτερες συμβουλές για να φροντίσετε το πρόβλημά σας.
• Μπορείτε πάντα να επιστρέψετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών για να το εξετάσετε για εισαγωγή σε νοσοκομείο ανά πάσα στιγμή, αλλά ίσως χρειαστεί να περάσετε από όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις ακόμα και αν επιστρέψετε στο ίδιο νοσοκομείο, ανάλογα με το χρονικό διάστημα και το χρονικό διάστημα απόφαση του ιατρού εισδοχής.

Είδη Εισαγωγής στο Νοσοκομείο

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εισαγωγής, 1) εκλεκτικός και 2) εισαγωγές έκτακτης ανάγκης, αλλά υπάρχουν ορισμένες παραλλαγές. Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή των μεγάλων και άλλων τύπων εισόδου:

Επιλεκτική αποδοχή: Έχετε μια γνωστή ιατρική κατάσταση ή καταγγελία που απαιτεί περαιτέρω επεξεργασία, θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

• Η ίδια η αποδοχή μπορεί να καθυστερήσει έως ότου ο χρόνος είναι βολικός τόσο για εσάς όσο και για το γιατρό σας.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις επιλογής εισδοχής, θα έρθετε στο γραφείο αποδοχής του νοσοκομείου.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να πάτε στο νοσοκομείο αρκετές ημέρες νωρίτερα για εργαστηριακές εργασίες, ακτινογραφίες, ηλεκτροκαρδιογραφήματα ή άλλες εξετάσεις προεκλογικού ελέγχου.
• Αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση και νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να δώσετε ή να δώσετε αίμα στον εαυτό σας, εκ των προτέρων, σε περίπτωση που απαιτείται.

Πρόσληψη έκτακτης ανάγκης: Αυτό συμβαίνει μέσω του τμήματος έκτακτης ανάγκης. Μπορείτε να γίνετε δεκτοί σε ένα δάπεδο, μια εξειδικευμένη μονάδα (για παράδειγμα, η μονάδα ιατρικής ή χειρουργικής εντατικής θεραπείας) ή μια μονάδα κράτησης (παρατήρηση).

Χειρουργική της ίδιας ημέρας: Τεχνικά, αυτό δεν είναι εισδοχή.

• Με χειρουργείο μιας ημέρας ή περιπατητική χειρουργική, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει μια διαδικασία που θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο.
• Σας αποφορτίζουμε την ίδια μέρα μετά την ανάκτηση από τη διαδικασία.

Μονάδα κατοχής ή παρατήρηση: Η εισαγωγή αυτή γίνεται συχνά μέσω του τμήματος έκτακτης ανάγκης.

• Σε αυτή την περίπτωση, γίνετε δεκτοί για διαγνωστικές εξετάσεις.
• Αν δεν εμφανιστεί κάτι θετικό, θα σας αποφορτιστεί μέσα σε 24-48 ώρες. Έχετε πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, που φαίνεται να μην σχετίζεται με την καρδιά σας, αλλά το τμήμα έκτακτης ανάγκης ή ο γιατρός σας δεν μπορεί να είναι 100% σίγουρος. Ή μπορεί να εισαχθεί σε μονάδα εκμετάλλευσης για έως και 48 ώρες για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή. Εάν είχατε καρδιακή προσβολή, θα αναβαθμίσατε σε πλήρη εισαγωγή. Εάν όχι, θα σας αποσταλούν και θα σταλούν στον γιατρό σας για περαιτέρω δοκιμές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν δοκιμασία ακραίων καταστάσεων, καρδιακό καθετηριασμό ή άλλες δοκιμές. Το κόστος για εσάς και την ασφαλιστική σας εταιρεία θα είναι πολύ μικρότερο επειδή δεν είστε δεκτοί στο νοσοκομείο.

Άμεση εισαγωγή: Έχετε μιλήσει ή έχετε δει τον γιατρό σας, ο οποίος αισθάνεται ότι πρέπει να γίνετε δεκτοί.

• Ο γιατρός σας μπορεί να κανονίσει ένα ασθενοφόρο για να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο ή μπορεί να ζητήσει να μεταβείτε στο νοσοκομείο μόνοι σας.
• Σε περιπτώσεις άμεσης εισαγωγής, ρωτήστε το γιατρό σας στο οποίο νοσοκομείο θα πάει.
• Ο γιατρός σας μπορεί να κλείσει ένα κρεβάτι και να σας ζητήσει να πάτε κατευθείαν στο πάτωμα (ή να εισάγετε γραφείο).

Μεταφορά: Μπορεί να μεταφερθείτε σε άλλο νοσοκομείο για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Μπορείτε να ζητήσετε μια μεταφορά ανά πάσα στιγμή, αλλά να γνωρίζετε ότι θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε έναν γιατρό και / ή ένα νοσοκομειακό κρεβάτι.
• Ο γιατρός σας δεν ασκεί το επάγγελμα στο νοσοκομείο στο οποίο αρχίσατε.
• Είστε σταθεροί και η ασφάλειά σας δεν θα καλύψει περαιτέρω φροντίδα στο νοσοκομείο στο οποίο αρχικά έχετε γίνει δεκτός.
• Χρειάζεστε εξειδικευμένη φροντίδα που δεν παρέχεται από το νοσοκομείο όπου βρίσκεστε σήμερα.
• Οι μεταφορές συνήθως απαιτούν ασθενοφόρο με εκπαιδευμένο προσωπικό για τη μεταφορά του ασθενούς. Η ασφάλεια δεν μπορεί να καλύψει το κόστος μεταφοράς εάν δεν θεωρείται απαραίτητο από ιατρική άποψη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για πολλούς λόγους. Αυτό το αίτημα δεν σημαίνει ότι θα γίνετε δεκτοί. Οι περισσότεροι γιατροί που στέλνουν ασθενείς στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, τους στέλνουν για αξιολόγηση και θεραπεία αν αποφασίσουν ότι δεν μπορούν να κάνουν την αξιολόγηση ή τη θεραπεία στο γραφείο τους. Αν θέλουν να παραδεχτείτε, πολλοί θα ολοκληρώσουν απλώς μια άμεση εισαγωγή. Παράγοντες που επηρεάζουν αυτή την απόφαση για αποδοχή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Ανάγκη για άμεση επεξεργασία
  • Διάγνωση
  • Σχέδιο θεραπείας
  • Ανάγκη για περαιτέρω αξιολόγηση
  • Διαθεσιμότητα κλινών στο νοσοκομείο

Διαδικασία εισαγωγής στο νοσοκομείο

Επίπεδο φροντίδας: Θα γίνετε δεκτοί σε κάποιο επίπεδο φροντίδας στο νοσοκομείο. Μπορεί να αναβαθμιστεί ή να υποβαθμιστεί από μια μονάδα ή ένα όροφο ανά πάσα στιγμή. Δηλαδή, μπορεί να μεταφερθείτε σε υψηλότερο ή χαμηλότερο επίπεδο φροντίδας, ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση.

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ): Γενικά προορίζεται για τους πιο άρρωστους ανθρώπους, αυτούς που χρειάζονται στενή νοσηλευτική επίβλεψη ή για εκείνους που χρειάζονται αναπνευστήρα για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν.
• Μονάδα καρδιακής φροντίδας (CCU): Όπως η ΜΕΘ, αλλά προορίζεται για άτομα με καρδιακά προβλήματα
• Μονάδα χειρουργικής εντατικής θεραπείας: Για άτομα που είχαν χειρουργική επέμβαση
• Παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας (PICU): Για παιδιά
• Μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU): Για νεογνά
• Τηλεμετρία ή μονάδα κλιμάκωσης: Για άτομα που χρειάζονται στενή υποστήριξη νοσοκόμου ή καρδιακή παρακολούθηση αλλά όχι εντατική φροντίδα
• Χειρουργικό πάτωμα: Γενική βάση για άτομα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση
• Ιατρικό πάτωμα: Γενικός όροφος για ιατρική περίθαλψη
• Άλλες εξειδικευμένες μονάδες ή ορόφους, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
  • Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο (Νευρολογική ή Νευροχειρουργική Μονάδα)
  • Άτομα με καρκίνο (μονάδα ογκολογίας)
  • Άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση ή έχουν άλλα νεφρικά προβλήματα
• Μονάδα κράτησης μονάδων έκτακτης ανάγκης: Είσαι παραδεκτό σε όροφο ή μονάδα, αλλά η περιοχή είναι γεμάτη. Θα περιμένετε μέχρι να διατεθεί ένα κρεβάτι.
  • Έπειτα επιβιβαστείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης μέχρι να διατεθεί ένα κρεβάτι.
  • Γενικά, οι νοσηλευτές των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης συνεχίζουν να σας φροντίζουν.
  • Ο γιατρός σας ή ο γιατρός της υπηρεσίας (νοσοκομειακός) είναι υπεύθυνος για τη φροντίδα σας κατά τη διάρκεια της επιβίβασής σας όταν γίνει αποδεκτή και παραδεχθεί τον ασθενή. Σε μερικά πολυσύχναστα νοσοκομεία, αυτή η μεταφορά φροντίδας μπορεί να διαρκέσει αρκετό καιρό. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης διαχειρίζεται τη φροντίδα σας.
  • Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης θα φροντίσει σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή συμβάντος, αλλά δεν παρέχει συνεχή φροντίδα.

Οι παράγοντες που καθορίζουν ποιοι έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο χρησιμοποιούνται συνεχώς για να εκτιμηθεί ποιος πρέπει να αναβαθμιστεί ή να υποβαθμιστεί σε άλλο επίπεδο περίθαλψης.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιδιωτικός σας γιατρός ή ένας νοσηλευτής θα γράψει εντολές για τη φροντίδα σας.
  • Ο γιατρός μπορεί να τους υπαγάγει στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στη νοσοκόμα μονάδας.
  • Ο γιατρός μπορεί να έρθει προσωπικά για να τις γράψει.
  • Σπάνια, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης θα γράψει τις παραγγελίες παραλαβής σας.
• Παρόλο που δεν πρέπει να καθυστερείτε την περίθαλψη και να πάτε στο πλησιέστερο κατάλληλο τμήμα έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να ενημερώσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία ή τον οργανισμό συντήρησης υγείας (HMO) για την αποδοχή σας το συντομότερο δυνατόν. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε κάποιο από τα παρακάτω θέματα. Η αποτυχία αντιμετώπισης προβλημάτων σε περιπτώσεις μη έκτακτης ανάγκης μπορεί να σημαίνει ότι θα πληρώσετε μόνοι σας για τη φροντίδα σας. Τα θέματα είναι τα εξής:
  • Περιορισμοί της ασφαλιστικής σας εταιρείας ή της HMO σχετικά με την επείγουσα ή επείγουσα φροντίδα
  • Τι αποτελεί επείγουσα ή επείγουσα φροντίδα (που περιγράφηκε προηγουμένως)
  • Όταν απαιτείται να επικοινωνήσετε με την εταιρεία ή τον προσωπικό σας γιατρό
  • Σε ποια νοσοκομεία καλύπτεται η ασφάλιση σας
• Εάν είστε άρρωστοι και έχετε ήδη πάει σε νοσοκομείο, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία ή το HMO το συντομότερο δυνατό.

Δικαιώματα ασθενών εντός νοσοκομείου

Τα δικαιώματά σας ως προστάτης ενός νοσοκομείου περιλαμβάνουν:

• Τα δικαιώματά σας παρατίθενται στο νομοσχέδιο ασθενών του νοσοκομείου.
• Αν αυτά τα δικαιώματα δεν σας δοθούν ή δεν έχουν αναρτηθεί, ζητήστε τους
• Πρέπει να λάβετε ιατρική εξέταση εξέτασης και να αξιολογηθεί για φροντίδα κάθε φορά που πηγαίνετε σε νοσοκομείο. Η σοβαρότητα του προβλήματός σας θα καθορίσει το επίπεδο θεραπείας σας μετά από αυτήν την εξέταση.
• Έχετε το δικαίωμα να φροντίζετε προσεκτικά και με σεβασμό.
• Έχετε το δικαίωμα να συμπληρώσετε πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την αναμενόμενη ανάκαμψη με όρους που μπορείτε να καταλάβετε.
• Έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε το όνομα των γιατρών και του προσωπικού της υγειονομικής περίθαλψης που σας φροντίζει.
• Θα πρέπει να παρέχετε επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη, τους κινδύνους και άλλες εναλλακτικές θεραπείες ή διαδικασίες για να είστε σε θέση να δώσετε συνειδητή συναίνεση για οποιαδήποτε διαδικασία που εκτελείται σε εσάς.
• Έχετε το δικαίωμα να αρνηθείτε τη θεραπεία και να ενημερωθείτε για τις ενδεχόμενες ιατρικές συνέπειες της θεραπείας.
• Έχετε το δικαίωμα στην ιδιωτική ζωή - οι γιατροί σας ή οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας δεν μπορούν να μιλήσουν σε κανέναν για την ιατρική περίθαλψή σας χωρίς την άδειά σας.
• Εάν πρέπει να μεταφερθείτε σε άλλη εγκατάσταση, πρέπει να σας δοθούν οι πληροφορίες σχετικά με τους λόγους για τους οποίους επιθυμείτε μεταφορά.
• Το νοσοκομείο στο οποίο μεταβαίνετε πρέπει να σας έχει αποδεχθεί πριν από τη μεταφορά.
• Έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε εάν το νοσοκομείο έχει οποιαδήποτε σχέση με άλλα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης ή εκπαιδευτικά ιδρύματα και αν αυτή η σχέση επηρεάζει τη φροντίδα σας.
• Έχετε το δικαίωμα να μάθετε εάν θα πραγματοποιηθεί οποιοσδήποτε πειραματισμός σε εσάς, αν επηρεάσει τη φροντίδα σας και ότι έχετε το δικαίωμα να αρνηθείτε τη συμμετοχή ανά πάσα στιγμή, για οποιονδήποτε λόγο.
• Έχετε το δικαίωμα σε λογική συνεχή φροντίδα μόλις αποφορτιστεί.
• Θα πρέπει να ενημερώνεστε για τους χρόνους διορισμού, τον τόπο παρακολούθησης και ποιος θα παρέχει φροντίδα παρακολούθησης.
• Έχετε το δικαίωμα να ενημερώνεστε για τις συνεχιζόμενες απαιτήσεις υγειονομικής περίθαλψης μετά την απόρριψή σας.
• Έχετε το δικαίωμα να εξετάσετε και να λάβετε μια εξήγηση του λογαριασμού σας.
• Έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε ποιοι κανόνες και κανονισμοί νοσοκομείων ισχύουν για τη συμπεριφορά σας.
• Μεταβείτε στην επόμενη ενότητα για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες του ασθενούς για πρόσθετες γενικές πληροφορίες.

Προκαταρκτικές οδηγίες εντός νοσοκομείου

Μην αναζωογονείτε (DNR) και πληρεξούσιο υγειονομικής περίθαλψης (ιατρική εξουσιοδότηση): Σε κάποιο χρονικό διάστημα εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας μπορεί να πάθει σοβαρή ασθένεια, με ελάχιστες ή καθόλου πιθανότητες ανάκαμψης ή η ποιότητα ζωής σας θα επηρεαστεί σοβαρά εάν επιβιώνουν. Παρόλο που έχετε δικαιώματα (που αναφέρονται παραπάνω), είστε υπεύθυνοι για την έκδοση μιας πρόωρης οδηγίας. Χωρίς οδηγία, τα μέλη της οικογένειάς σας ή άλλοι θα πρέπει να λάβουν αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας αν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τις επιθυμίες σας. Θα πρέπει να γνωρίζει τρία είδη των οδηγιών που μπορεί να σας και την οικογένειά σας βοηθήσει σε αυτή την κατάσταση, αν σκοπεύετε μπροστά. Είναι ως εξής:

Ζώντας: Αυτή είναι μια δήλωση, σε μορφή εγγράφου, από εσάς, που υπαγορεύει τη θέλησή σας σχετικά με την ιατρική περίθαλψή σας αν υποστείτε ανικανότητα με μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η διαβίωση ή η εκ των προτέρων οδηγία εξηγεί σαφώς τις επιθυμίες σας και εάν θέλετε ο γιατρός να παρακρατήσει ορισμένα είδη φροντίδας εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί.

• Εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας θα πρέπει πάντα να έχετε κοντά αυτό το έγγραφο.
• Θα χρειαστεί να το φέρετε στο νοσοκομείο όποτε χρειάζεστε άμεση φροντίδα ή εισδοχή.

Ιατρικός πληρεξούσιος (πληρεξούσιος υγειονομικής περίθαλψης): Με αυτό το έγγραφο ορίζετε κάποιον που λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με την ιατρική σας περίθαλψη αν δεν μπορείτε να λάβετε οι ίδιοι αποφάσεις. Βεβαιωθείτε ότι το πρόσωπο καταλαβαίνει τις επιθυμίες σας όταν τους δώσετε αυτή την εξουσία.

Μην αναζωογονήσετε (DNR): Η εντολή DNR υπαγορεύει ποιες διαδικασίες δεν θέλετε να έχετε εκτελέσει σε εσάς εάν πάθετε σοβαρή ασθένεια. Το βασικό DNR ασχολείται με τα ακόλουθα:

• Καρδιακές συμπίεσεις (πιέζοντας το στήθος σας για να κυκλοφορήσετε το αίμα σας) αν σταματήσει η καρδιά σας
• Τοποθετώντας έναν αναπνευστήρα (έχοντας έναν σωλήνα τοποθετημένο στους πνεύμονές σας, έτσι ώστε να μπορεί να αναπνεύσει μια μηχανή για εσάς) αν σταματήσετε να αναπνέετε
• Ηλεκτρική ενέργεια που εφαρμόζεται στο στήθος σας για να ξεκινήσει η καρδιά σας αν σταματήσει
• Γενικά, εάν δεν θέλετε αυτές οι προσπάθειες να πραγματοποιηθούν σε περίπτωση που σταματήσει η καρδιά σας ή σταματήσετε να αναπνέετε, αναφέρεται σε όλα τα μέτρα. Επειδή και τα τρία μέτρα είναι αλληλένδετα, δεν έχει νόημα να επιτρέπεται η εμφάνιση ενός ή δύο, αλλά όχι και των τριών.
• Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από την τοποθέτηση σε έναν αναπνευστήρα - εκείνοι με σοβαρά, απομονωμένα, αναστρέψιμα προβλήματα των πνευμόνων, για παράδειγμα.
• Τοποθετούνται σε έναν εξαεριστήρα μπορεί και πρέπει να διαχωρίζεται από το υπόλοιπο της τάξης DNR σε κατάλληλες περιπτώσεις.
• Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι εννοείτε όταν ζητάτε DNR για τον εαυτό σας ή για έναν αγαπημένο σας.
• Άλλες θεωρήσεις ισχύουν επίσης για τη σειρά DNR.
  • Για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε μια σειρά DNR σε περίπτωση διακοπής της καρδιάς σας ή να σταματήσετε να αναπνέετε, αλλά ίσως θέλετε ακόμα αντιβιοτικά, προϊόντα αίματος και οποιαδήποτε άλλη φροντίδα - συμπεριλαμβανομένης της εισδοχής στη ΜΕΘ ή στην ΚΘΑ - με την ελπίδα ότι αυτές οι θεραπείες να σας θεραπεύσει.
  • Σε άλλες περιπτώσεις, εσείς ή η οικογένειά σας ίσως προτιμάτε να λαμβάνονται μόνο μέτρα άνεσης μετά την είσοδό σας. Η σειρά DNR μπορεί να επεκταθεί στην παρακράτηση αντιβιοτικών, προϊόντων αίματος, λύσεων IV και άλλων συμφωνημένων θεραπειών.
  • Με άλλα λόγια, το DNR δεν σημαίνει "μη θεραπεία", εκτός αν ορίζεται διαφορετικά. Έχει πολύπλοκο νόημα και μπορεί να προσαρμοστεί στις ανάγκες είτε εσάς είτε των αγαπημένων σας. Και πάλι, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ακριβώς τι σημαίνει η παραγγελία όταν την ζητήσετε.

Πολλά νοσοκομεία δίνουν ένα αντίγραφο των προκαταρκτικών οδηγιών σε σας όταν γίνεστε δεκτοί, μαζί με ένα αντίγραφο του λογαριασμού των ασθενών. Ζητήστε και τα δύο, αν δεν τα λάβετε. Το ομοσπονδιακό δίκαιο εγγυάται αυτά τα δικαιώματα.

Νοσοκομειακές Υπηρεσίες

Πολλές υπηρεσίες είναι διαθέσιμες στα νοσοκομεία, αλλά ορισμένα μπορεί να περιορίζονται από το γιατρό σας και την ιατρική σας κατάσταση.

• Τρόφιμα και γεύματα: Γενικά, θα έχετε επιλογές και μενού για γεύματα.
  • Μερικοί άνθρωποι τοποθετούνται σε περιορισμένες διατροφές. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια λαμβάνουν δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, χαμηλό κάλιο και χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. οι διαβητικοί ασθενείς λαμβάνουν ειδικές δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη.
  • Οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να σας απαγορευτεί να φάτε καθόλου, για παράδειγμα πριν από μια δοκιμή, χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.
  • Κατά περιόδους, η οικογένεια ή οι φίλοι μπορεί να θέλουν να σας φέρουν τρόφιμα από το εξωτερικό. Επικοινωνήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα για άδεια.
• Οι ώρες επισκέψεων δημοσιεύονται συνήθως.
  • Μπορεί να υπάρχουν περιορισμοί στα παιδιά, οπότε ελέγξτε πριν τα φέρνετε.
  • Μπορούν να τοποθετηθούν και άλλοι περιορισμοί για την προστασία των επισκεπτών ή των ασθενών. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τη χρήση φορεμάτων ή μάσκες προσώπου κατά την επίσκεψή σας.
  • Οι άνθρωποι στο νοσοκομείο είναι ευάλωτοι στις μολύνσεις. Πρέπει να προσέχετε να μην επισκέπτεστε κάποιον στο νοσοκομείο όποτε νοσήσατε με μεταδοτική ασθένεια, όπως η γρίπη.
• Οικογενειακή επιβίβαση: Τα νοσοκομεία μπορούν να επιτρέπουν στα μέλη της οικογένειας να μένουν εν μία νυκτί στο δωμάτιο ενός ατόμου.
  • Αυτό συνήθως επιτρέπεται στους γονείς των εισαγόμενων παιδιών.
  • Εάν επιθυμείτε να επιβιβαστείτε με ένα παιδί ή ενήλικα μέλος της οικογένειας, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο για να δείτε αν αυτό επιτρέπεται.

Αλλες υπηρεσίες

Φάρμακα: Παρόλο που η νοσοκόμα σας δίνει τα φάρμακά σας, ο γιατρός σας γράφει τις παραγγελίες για αυτούς, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Οδός (από του στόματος, IV, ενδομυϊκά, από το ορθό)
• Συχνότητα
• Οι ώρες της ημέρας πρέπει να δοθούν
• Ο εισαγόμενος γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να χρησιμοποιήσετε τη δική σας συνταγή και άλλα φάρμακα για το σπίτι, ρωτήστε το γιατρό σας για τη χρήση τους επειδή η χρήση του νοσοκομειακού φαρμακείου για όλα τα φάρμακα μπορεί να είναι δαπανηρή

Τηλεόραση: Ορισμένα νοσοκομεία παρέχουν τηλεόραση δωρεάν, αλλά πολλοί χρεώνουν για αυτήν την υπηρεσία. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε εάν χρεώνεστε, καθώς η ασφάλειά σας συνήθως δεν καλύπτει αυτήν την χρέωση.

Τηλέφωνο: Μπορεί να χρεωθείτε ή όχι να χρεωθείτε για τοπικές κλήσεις. Ελέγξτε πριν καλέσετε. Οι χρεώσεις μεγάλων αποστάσεων, φυσικά, θα προστεθούν στην κάρτα σας .

Διαδίκτυο: Ορισμένα νοσοκομεία παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες ασύρματου Internet. οι περισσότεροι χρειάζονται ένα αναγνωριστικό και έναν κωδικό πρόσβασης που μπορούν να ληφθούν από τους νοσηλευτές.

Χρέωση: Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, μπορείτε να συμβουλευτείτε τη νοσοκομειακή διοίκηση για το λογαριασμό σας. Ορισμένα νοσοκομεία προσφέρουν σχέδια πληρωμών και ορισμένα μπορούν να διαπραγματευτούν το τελικό οφειλόμενο ποσό. Εάν είστε ένας ασθενής με αυτοβοήθεια (χωρίς ασφάλιση), η διαπραγμάτευση του ποσού του λογαριασμού είναι κάτι που πρέπει να επιχειρήσετε.

Η ομάδα του νοσοκομείου

Όταν ο γιατρός θα σας δει μόλις είστε δεκτοί καθορίζεται από το πρόγραμμά του. Το νοσηλευτικό προσωπικό ή άλλοι γιατροί δεν μπορεί να τους κάνει να φτάσουν στο κρεβάτι σας οποιαδήποτε στιγμή.

• Θα δείτε τους βοηθούς νοσοκόμα ή τη νοσοκόμα σας αρκετές φορές την ημέρα.
• Πολλοί ιδιώτες ή νοσοκομειακοί γιατροί θα σας δουν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν είστε δεκτοί εκεί. Μπορεί όμως να μην σας δουν, μέχρι να φτάσετε στο πάτωμα ή μέχρι την επόμενη μέρα.
  • Μην ανησυχείτε αν ο γιατρός σας δεν σας βλέπει την ημέρα που είστε δεκτοί. Οι γιατροί συνήθως κάνουν καθημερινούς γύρους επίσκεψης, συνήθως περίπου την ίδια ώρα της ημέρας, και πιθανότατα θα δείτε τον γιατρό τη δεύτερη μέρα.
  • Ρωτήστε τη νοσοκόμα σας όταν ο γιατρός σας συνήθως κάνει γύρους επίσκεψης.
  • Εάν δεν έχετε δει έναν γιατρό τη δεύτερη ημέρα, ρωτήστε πότε θα σας δει ο γιατρός σας.
• Βεβαιωθείτε ότι τα μέλη της οικογένειας γνωρίζουν πότε ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει καθημερινά γύρους επίσκεψης, διότι μπορεί να είναι η μόνη στιγμή που μπορούν να ρωτήσουν τις ερωτήσεις των γιατρών σας.

Ακολουθούν μερικοί άλλοι άνθρωποι που μπορεί να συναντήσετε ενώ είστε παραδεκτοί:

• Νοσοκομειακός, υπηρεσιακός ή οικιακός γιατρός: ένας γιατρός που εργάζεται στο νοσοκομείο για να βοηθήσει στη διαχείριση των ασθενών που γίνονται δεκτοί (η πλειοψηφία είναι εσωτερικοί).
• Κάτοικοι, στελέχη του σπιτιού: Εάν γίνετε δεκτοί σε ένα εκπαιδευτικό νοσοκομείο, μπορείτε να έρθετε σε επαφή με φοιτητές ιατρικής, νοσηλευτές, ασκούμενους ή κάτοικους. Οι κάτοικοι ή το προσωπικό του σπιτιού συνήθως ακολουθούν τους εισαγόμενους ασθενείς στα νοσοκομεία διδασκαλίας.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει από έναν κάτοικο να σας φροντίζει (υπό την καθοδήγησή του), ενώ είστε δεκτοί.
  • Οι κάτοικοι, το προσωπικό του σπιτιού και οι φοιτητές της ιατρικής δεν έχουν την εμπειρία της ιδιωτικής σας υπηρεσίας ή της υπηρεσίας MD, αλλά εργάζονται υπό την καθοδήγησή τους.
  • Ρωτήστε οποιονδήποτε γιατρό εμπλεκόμενο στη φροντίδα σας το όνομα και το επίπεδο εκπαίδευσης. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την παρεχόμενη φροντίδα, ρωτήστε τον γιατρό εάν ο ιδιωτικός ή ο παρών ιατρός σας γνωρίζει τα μέτρα που έχετε λάβει.
  • Μπορείτε να ζητήσετε από τους φοιτητές ιατρικής ή τους κατοίκους να μην σας φροντίζουν όταν γίνετε δεκτοί.
  • Σε γενικές γραμμές, οι κάτοικοι και το προσωπικό του σπιτιού ανυψώνουν το επίπεδο φροντίδας που λαμβάνετε επειδή συνήθως εργάζονται 24 ώρες την ημέρα και εργάζονται σε νοσοκομεία διδασκαλίας.
• Νοσηλευτές: Ενώ ο νοσηλευτής του δαπέδου ή της μονάδας σας δεν γράφει παραγγελίες, εκτελεί αμέτρητα καθήκοντα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
  • Χορήγηση των φαρμάκων σας
  • Σας προετοιμάζει για χειρουργική επέμβαση ή για διαδικασίες
  • Παρακολουθήστε τα ζωτικά σημεία σας
  • Ξεκινώντας IV υγρά
  • Καλώντας τους κατοίκους, το προσωπικό του σπιτιού ή τους παθολόγους όταν προκύπτουν προβλήματα ή αλλάζει η κατάσταση σας
  • Θα πρέπει να ζητήσετε από οποιοδήποτε νοσηλευτικό προσωπικό να σας φροντίσει εάν είναι εγγεγραμμένος νοσηλευτής (RN - ανώτατο επίπεδο νοσηλευτικής φροντίδας), εξουσιοδοτημένη πρακτική νοσοκόμα (LPN) ή εάν δεν είναι νοσοκόμα και ποιο επίπεδο εκπαίδευσης έχει .
• Βοηθοί γιατρούς (ΠΕ) και Νοσηλευτές (NP): Αυτά τα άτομα έχουν εξειδικευμένη εκπαίδευση πέρα ​​από τη νοσηλευτική. Κάνουν γύρους και βοηθούν τον γιατρό σας να φροντίσει με την παραγγελία δοκιμών και θεραπειών. Ανάλογα με τις κρατικές απαιτήσεις, αυτά τα άτομα μπορούν να διαγνώσουν, να θεραπεύσουν και να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τους ασθενείς ενώ βρίσκονται υπό την επίβλεψη εγκεκριμένων γιατρών.
• Σύμβουλοι: Ο εισαγόμενος γιατρός σας καλεί αυτούς τους ανθρώπους για διάφορους λόγους. Βοηθούν στη διάγνωση και τη θεραπεία δύσκολων ή ασυνήθιστων περιπτώσεων και φροντίδας που ο θεράπων ιατρός σας κανονικά δεν δίνει. Οι σύμβουλοι είναι γιατροί που εκπαιδεύονται σε μια συγκεκριμένη ιατρική ειδικότητα, όπως μολυσματικές ασθένειες, πλαστική χειρουργική ή καρδιακή ηλεκτροφυσιολογία και πολλά άλλα.
• Κοινωνικές υπηρεσίες: Βοηθούν σε οποιαδήποτε κοινωνικά προβλήματα και θα φροντίσουν για θεραπείες απαλλαγής και παρακολούθηση.
• Βοηθούς και νοσηλευτές: Αυτοί οι άνθρωποι βοηθούν στις λειτουργίες ημέρα με την ημέρα από τη φροντίδα σας και την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Δοκιμές που μπορεί να έχετε κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής επεξεργασίας και εισαγωγής σας

Τα παρακάτω είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα τεστ που θα μπορούσαν να εκτελεστούν σε εσάς κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο σας:

• Εργασίες αίματος: Πιο συχνά λαμβάνεται από μια φλέβα ή, περιστασιακά, λαμβάνεται από μια αρτηρία στον καρπό ή στον μηρό σας
• Ενδοφλέβια: Τοποθετήστε έναν καθετήρα σε μια φλέβα (συνήθως στο χέρι σας) για να ξεκινήσετε την αντικατάσταση υγρών ή να χορηγήσετε φάρμακα ή προϊόντα αίματος
• Ακτίνες Χ: Παρέχει μια 2-διαστάσεων εικόνα ενός μέρους του σώματος. περιορισμένη λεπτομέρεια αλλά καλή για κατάγματα, για ορισμένους τύπους κοιλιακών διεργασιών και για πνευμονικές λοιμώξεις ή υγρό στους πνεύμονες
• CT σάρωση : Μια μηχανή τύπου donut που παίρνει 360 μοιρών συνεχείς εικόνες ενός τμήματος σώματος, όπως το κεφάλι, το στήθος ή την κοιλιά σας (Παρέχει μεγαλύτερη λεπτομέρεια από τις κανονικές ακτινογραφίες).
• MRI: Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μαγνητισμό για να παρέχει μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού τμήματος ενός τμήματος σώματος
  • Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς ηλεκτρομαγνήτες για να αλλάξει τα άτομα υδρογόνου στο σώμα σας.
  • Όταν ο ηλεκτρομαγνήτης σβήσει, τα άτομα υδρογόνου επανέρχονται στην αρχική τους κατάσταση και εκπέμπουν ένα μοναδικό σήμα, ανάλογα με το ποια άλλα άτομα είναι δίπλα.
  • Ένας πολύ ισχυρός υπολογιστής ανασυνθέτει αυτό το σήμα.
• ΗΚΓ : Χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας ως σημάδι καρδιακού μυός που έχει υποστεί βλάβη
• Υπερηχογράφημα : Αναστέλλει τα ηχητικά κύματα από τα εσωτερικά μέρη του σώματος για μια δυναμική αναπαράσταση αυτής της δομής
• Βιοψία: Επίσης, ονομάζεται βιοψία χειρουργικής ή βελόνης, μέσο λήψης δείγματος οργάνου για τον προσδιορισμό της κατάστασης της νόσου ή της διάγνωσης
• Καθετηριασμός: Εισαγωγή ενός σωλήνα ή καθετήρα σε φλέβα ή αρτηρία για να κάνετε ένα από τα παρακάτω:
  • Αποκτήστε βιοψία
  • Εισάγετε υλικό αντίθεσης σε ένα αιμοφόρο αγγείο για λόγους απεικόνισης (για παράδειγμα, για να ενισχύσετε μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία)
  • Εκτελέστε μια διαδικασία, όπως ένας καρδιακός καθετηριασμός, για να επισκευάσετε τις αρτηρίες που έχουν μπλοκαριστεί

Μπορεί να χρειαστεί οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των εξετάσεων συν άλλους, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση.

• Αποτελέσματα δοκιμών: Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας για τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων που εκτελούνται κατά την παραλαβή σας, ιδιαίτερα αυτά:
  • Μη φυσιολογικά αποτελέσματα και τι σημαίνουν
  • Πώς επηρεάζουν τα αποτελέσματα της διάγνωσής σας (ποια ασθένεια ή πάθηση μπορεί να έχετε)
  • Τι σημαίνουν για το αποτέλεσμα σας, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα

Θεραπεία στο Νοσοκομείο

Θα πρέπει να συμμετέχετε σε οποιεσδήποτε αποφάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τη φροντίδα σας. Συζητήστε με το γιατρό σας οποιαδήποτε προγραμματισμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω:

• Φάρμακα
• Επεμβατικές διαδικασίες
• Χειρουργικές επεμβάσεις
  • Ρωτήστε πόσο αποτελεσματική είναι συνήθως η θεραπεία, δηλαδή πόσο σημαντικό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένετε. (Για παράδειγμα, η θεραπεία θεραπεύει τον καρκίνο ή απλά επιβραδύνει την ασθένεια; Πόση μείωση της πίεσης θα παρέχει μια συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή;
  • Ρωτήστε ποιες παρενέργειες θα υπάρξουν και πόσο σοβαρή θα είναι αυτές.
• Κόστος της θεραπείας
• Εναλλακτικές θεραπείες, αν υπάρχουν
• Μπορείτε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη εάν έχετε ανησυχίες (μπορεί να μην καλύπτεστε από ασφάλιση και ο δεύτερος γιατρός μπορεί να αισθάνεται ότι οι δοκιμές πρέπει να επαναλαμβάνονται, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ότι μια δεύτερη γνώμη μπορεί να περιλαμβάνει μια πλήρη "δεύτερη" εργασία. να εγγυηθεί ότι μια δεύτερη γνώμη θα είναι διαφορετική από την πρώτη.
• Πόσο θα χρειαστεί να παραταθεί η θεραπεία σας μόλις αποφορτιστεί και πώς θα επιτευχθεί αυτό

Τα ενημερωμένα έγγραφα συγκατάθεσης πρέπει να σας δώσουν τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να διαπιστώσετε αν θέλετε να ακολουθήσετε ορισμένες πρακτικές ή διαδικασίες. Υπογράφοντας αυτά τα έγγραφα δηλώνετε ότι καταλαβαίνετε τι γίνεται σε εσάς, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων, των οφελών και των εναλλακτικών διαδικασιών ή θεραπειών. Κάθε φορά που σας ζητείται να υπογράψετε μια συνειδητή συναίνεση, βεβαιωθείτε ότι κάνετε τα εξής:

• Διαβάστε προσεκτικά τα ενημερωμένα έγγραφα συναίνεσης.
• Ρωτήστε ότι οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε να εξηγηθεί πλήρως.
• Βεβαιωθείτε ότι αναφέρονται τα παρακάτω στοιχεία:
  • Εάν είστε εγγεγραμμένοι στην έρευνα
  • Το όνομα του ιατρού που θα εκτελέσει τη διαδικασία ή θα χειριστεί τη θεραπεία
  • Οι κίνδυνοι και τα οφέλη
  • Εναλλακτικές θεραπείες, αν υπάρχουν
  • Τι θα γίνει με τα υγρά σωματικού ιστού
  • Τι θα γίνει με φωτογραφίες ή βίντεο, εάν ληφθούν

Εκφορτώνεται από νοσοκομείο

Διάρκεια της διαμονής σας: Υπήρξε μια περίοδος κατά την οποία ο γιατρός σας, και μόνος ο γιατρός σας, καθορίζουν πόσο χρόνο θα μείνετε στο νοσοκομείο. Η διαφοροποίηση των ιατρικών εξετάσεων, το υψηλό κόστος της ιατρικής περίθαλψης και άλλοι παράγοντες έχουν οδηγήσει σε ορισμένες πρωτοβουλίες που αποσκοπούν στη βελτίωση και την τυποποίηση της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας εισδοχής και απαλλαγής.

Κεντρικό σε αυτά τα πρότυπα είναι ο διαχειριστής των περιπτώσεων, συνήθως νοσοκόμα.

• Ο διαχειριστής περιπτώσεων συμμετέχει νωρίς στη διαδικασία εισαγωγής σας και βοηθά στην παρακολούθηση της επεξεργασίας και της θεραπείας σας.
• Ο διαχειριστής περιπτώσεων πιθανότατα χρησιμοποιεί την καταχώριση DRG (Diagnostic Related Group) για να καθορίσει εάν η επεξεργασία, η επεξεργασία και οι χρεώσεις ακολουθούν κατάλληλες οδηγίες.

Διαγνωστική Συγγενική Ομάδα (DRG): Σύγχρονη ιατρική ομάδες συναφείς διαγνώσεις ασθενειών μαζί. Αυτή η ομάδα, ή DRG, παρέχει οδηγίες σε νοσοκομεία, διευθυντές περιπτώσεων και ασφαλιστικούς φορείς σχετικά με τα ακόλουθα:

• Εύρος αναμενόμενης διάρκειας παραμονής
• Ένα πρότυπο επεξεργασίας (ποιες δοκιμασίες πρέπει να συμπεριληφθούν για να δώσουν μια σωστή διάγνωση)
• Πρότυπο για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας
• Εάν παραμείνετε στο νοσοκομείο σύμφωνα με τις οδηγίες του DRG, ο ασφαλιστικός σας φορέας μπορεί να αρνηθεί να πληρώσει για τις επιπλέον ημέρες.

Σχεδιασμός απαλλαγής: Ο διαχειριστής της υπόθεσης σας συνεργάζεται με τον γιατρό σας, τη νοσοκόμα και εσείς, για να καθορίσετε πόσο χρόνο θα μείνετε στο νοσοκομείο, ακολουθώντας συχνά τις οδηγίες του DRG. Όταν πρέπει να εκφορτιστείτε, βεβαιωθείτε ότι ο διαχειριστής της υπόθεσης αντιμετωπίζει τα ακόλουθα ζητήματα:

• Αρχική φροντίδα: Θα χρειαστείτε κατ 'οίκον νοσηλευτική φροντίδα ή άλλες διευθετήσεις; (Για παράδειγμα, θα χρειαστεί να κατασκευάσετε ράμπες αναπηρικών αμαξιδίων;)
• Φάρμακα: Τι νέα φάρμακα θα πρέπει να πάρετε και για πόσο καιρό;
  • Η ασφάλειά σας καλύπτει και αν όχι (ή αν δεν έχετε ασφάλιση) ποιο θα είναι το κόστος;
  • Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα εάν το κόστος υπερβαίνει την ικανότητά σας να πληρώσετε;
  • Τα φάρμακα έχουν παρενέργειες;
  • Θα αλληλεπιδρούν με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε σήμερα;
• Επιστροφή στην εργασία: Πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία;
  • Υπάρχουν περιορισμοί σε αυτό που μπορείτε να κάνετε στην εργασία ή στο σπίτι;
  • Ο γιατρός σας πρέπει να παράσχει μια σημείωση για τον εργοδότη σας σχετικά με τους περιορισμούς.

Άλλες οδηγίες από το γιατρό ή το νοσοκομειακό γιατρό

• Παρακολούθηση: Ποιον πρέπει να ακολουθήσετε και πότε;
  • Σε ποια ημερομηνία προγραμματίζεται η επίσκεψη παρακολούθησης;
  • Αν σκοπεύετε να προγραμματίσετε τη δική σας παρακολούθηση, με ποιον καλείτε;
  • Ποιοι είναι οι αριθμοί τηλεφώνου;
  • Πού πηγαίνετε για παρακολούθηση;
• Ο λογαριασμός σας: Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με το λογαριασμό σας προτού αποφορτιστεί. Συγκεκριμένα, πρέπει να καλυφθούν τα ακόλουθα θέματα:
  • Ποιος είναι υπεύθυνος να πληρώσει για τη φροντίδα σας;
  • Να είστε βέβαιος να ελέγξει αν το νοσοκομείο έχει φιλανθρωπικό ίδρυμα φροντίδας ή ένα τέλος συρόμενη κλίμακας εάν δεν έχουν ασφάλιση.
  • Για αναλυτικούς λογαριασμούς, βεβαιωθείτε ότι δεν έγιναν λάθη.
  • Εάν υπάρχουν ασυμφωνίες σχετικά με το λογαριασμό σας και τη φροντίδα που λαμβάνετε, το επισυνάψτε στο νοσοκομείο και στην ασφαλιστική σας εταιρεία.
• Η ικανοποίηση των ασθενών: Πολλά νοσοκομεία στέλνουν έρευνες ικανοποίησης ασθενών στους ανθρώπους από τη στιγμή που απορρίπτονται. Αυτή η έρευνα είναι μια ευκαιρία για σας να εκφράσετε τυχόν προβλήματα που είχατε με τη φροντίδα σας και / ή να αναγνωρίσετε τα μέλη του προσωπικού που σας προσέφεραν την υπηρεσία που σας ικανοποίησαν ιδιαίτερα.
  • Τα περισσότερα νοσοκομεία και οι διαχειριστές τους δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις έρευνες αυτές.
  • Αν δεν λάβετε έρευνα και εξακολουθείτε να θέλετε να αναγνωρίσετε ή να δείξετε προβλήματα ή ικανοποίηση με τη φροντίδα σας, μπορείτε να γράψετε μια επιστολή στο διαχειριστή του νοσοκομείου ή στον αρμόδιο διευθυντή του τμήματος.

Το άρθρο αυτό έχει σχεδιαστεί για να παρέχει στον αναγνώστη μια αρκετά λεπτομερή εισαγωγή στα νοσοκομεία, στις νοσοκομειακές εισαγωγές και στις νοσοκομειακές πρακτικές που επηρεάζουν τη διαμονή ενός νοσηλευτή. Δεν έχει σχεδιαστεί για να απαντά σε κάθε ερώτηση σχετικά με τα νοσοκομεία. Ωστόσο, έχει σχεδιαστεί για να σας δώσει κάποια εργασιακή γνώση των νοσοκομείων και μπορεί να χρησιμεύσει ως οδηγός για να οδηγήσει τους ανθρώπους στις διάφορες πηγές ενός νοσοκομείου που μπορεί να είναι σε θέση να απαντήσει σε πιο συγκεκριμένες ερωτήσεις. Οι αναφορές παρέχουν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα νοσοκομεία και τα τμήματα έκτακτης ανάγκης.