Περιμένετε

Αιτίες, αποτελέσματα και όταν η χειρουργική επέμβαση είναι σωστή

Ανάμεσα σε κάθε ένα από τα οστά στη σπονδυλική σας στήλη (οι σπόνδυλοι) είναι ένας δίσκος. Αυτοί οι δίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ και βοηθούν στην απομάκρυνση των οστών σας. Ένας δίσκος με κήλη είναι ένας που εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα που το περιέχει και ωθεί στο σπονδυλικό σωλήνα. Μπορείτε να έχετε ένα δίσκο κήλης οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης, ακόμα και στο λαιμό σας, αλλά είναι πιθανότερο να εμφανιστεί στην κάτω πλάτη (οσφυϊκή σπονδύλους).

Μπορεί να αναπτύξετε ένα δίσκο με κήλη από την ανύψωση κάτι λάθος ή από την αιφνίδια στρίψιμο της σπονδυλικής σας στήλης. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος και η εκφύλιση λόγω ασθένειας ή γήρανσης.

Ένας δίσκος με κήλη δεν προκαλεί πάντοτε πόνο ή δυσφορία, αλλά αν σπρώχνει ένα νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης σας, μπορεί να έχετε πόνο στην πλάτη ή στα πόδια (ισχιαλγία). Εάν εμφανιστεί ένας κήκος στο λαιμό σας, μπορεί να έχετε πόνο στο λαιμό, στους ώμους και στα χέρια σας. Εκτός από τον πόνο, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία.

Η χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη συνήθως δεν συνιστάται μέχρι να δοκιμάσετε όλες τις άλλες επιλογές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
• ανακούφιση πόνου
• άσκηση ή φυσιοθεραπεία
• ενέσεις στεροειδών
• ανάπαυση

Εάν αυτά είναι αναποτελεσματικά και έχετε επίμονο πόνο που παρεμποδίζει την ποιότητα της ζωής, υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές.

Πριν από τη χειρουργική επέμβασηΠριν από τη χειρουργική επέμβαση

Όταν εξετάζετε τη χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι βλέπετε έναν ειδικευμένο στη σπονδυλική στήλη (ορθοπεδικό ή νευροχειρουργικό) χειρούργο και λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Πριν συστήσετε μια χειρουργική επέμβαση σε σχέση με μια άλλη, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα διατάξει εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία δημιουργεί σαφείς εικόνες των σπονδύλων και των αρθρώσεων σας.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT / CAT scan): Αυτές οι σαρώσεις παρέχουν πιο λεπτομερείς εικόνες του σπονδυλικού σωλήνα και των γύρω δομών.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Μια μαγνητική τομογραφία παράγει 3-D εικόνες της σπονδυλικής στήλης και των ριζών νεύρων, καθώς και οι ίδιοι οι δίσκοι.
• Μελέτες ηλεκτρομυογραφίας ή διενέργειας νεύρων (EMG / NCS): Μετρούν τις ηλεκτρικές παλμούς κατά μήκος των νεύρων και των μυών.

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον χειρουργό σας να καθορίσει τον καλύτερο τύπο χειρουργικής επέμβασης για εσάς. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες στην απόφαση είναι η θέση του δίσκου κήλης, η ηλικία σας και η γενική υγεία σας.

Χειρουργικές επεμβάσειςTypes χειρουργικών επεμβάσεων για το κήλο δίσκου

Αφού συγκεντρώσετε όλες τις πληροφορίες που μπορούν, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να απαιτήσει συνδυασμό χειρουργικών επεμβάσεων.

Laminotomy / laminectomy

Σε μια πλαγιοτομή, ένας χειρουργός κάνει ένα άνοιγμα στην σπονδυλική αψίδα (lamina) για να ανακουφίσει την πίεση στις ρίζες νεύρων σας.Αυτή η διαδικασία εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής, μερικές φορές με τη βοήθεια μικροσκοπίου. Εάν είναι απαραίτητο, το έλασμα μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτό ονομάζεται λαμινοεκτομή.

Diskectomy / microdiskectomy

Η δυσκεκτομή είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται το τμήμα του δίσκου που προκαλεί την πίεση στη ρίζα του νεύρου σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται ολόκληρος ο δίσκος.

Ο χειρουργός θα έχει πρόσβαση στο δίσκο μέσω μιας τομής στην πλάτη σας (ή τον λαιμό). Όταν είναι δυνατόν, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μια μικρότερη τομή και ειδικά εργαλεία για να επιτύχει τα ίδια αποτελέσματα. Αυτή η νεότερη, λιγότερο επεμβατική διαδικασία ονομάζεται μικροδισεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Θεραπεία τεχνητού δίσκου

Για χειρουργική επέμβαση τεχνητού δίσκου, θα είστε υπό γενική αναισθησία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως για ένα μόνο δίσκο όταν το πρόβλημα βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Δεν είναι καλή επιλογή αν έχετε αρθρίτιδα ή οστεοπόρωση ή όταν περισσότεροι από ένας δίσκοι εμφανίζουν εκφυλισμό.

Για αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός εισέρχεται μέσω μιας τομής στην κοιλιά σας. Ο κατεστραμμένος δίσκος αντικαθίσταται με ένα τεχνητό δίσκο από πλαστικό και μέταλλο. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες.

Σπονδυλική σύντηξη

Γενική αναισθησία απαιτείται για τη σύντηξη της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή τη διαδικασία, δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι είναι μονίμως συγχωνευμένοι μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με οστικά μοσχεύματα από άλλο μέρος του σώματός σας ή από δότη. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μεταλλικές ή πλαστικές βίδες και ράβδους σχεδιασμένες να παρέχουν πρόσθετη στήριξη. Αυτό θα ακινητοποιήσει μόνιμα αυτό το τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης.

Η σπονδυλική σύντηξη απαιτεί συνήθως διαμονή σε νοσοκομείο αρκετών ημερών.

Κίνδυνοι και ανάκτησηRisks και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις παρουσιάζουν κάποιο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης, της αιμορραγίας και της βλάβης των νεύρων. Αν ο δίσκος δεν αφαιρεθεί, μπορεί να ξαναπάρει. Εάν πάσχετε από εκφυλιστική νόσος του δίσκου, μπορεί να αναπτύξετε προβλήματα με άλλους δίσκους.

Μετά από χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης, αναμένεται μια ορισμένη ακαμψία. Αυτό μπορεί να είναι μόνιμο.

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες χορήγησης απαλλαγής σχετικά με το πότε θα επαναληφθεί η κανονική δραστηριότητα και πότε θα αρχίσετε να ασκείτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η φυσική θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν καλά μετά τη χειρουργική επέμβαση δίσκου, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Η προσωπική σας προοπτική εξαρτάται από:

• τις λεπτομέρειες της χειρουργικής επέμβασής σας
• τυχόν επιπλοκές που ενδεχομένως έχετε αντιμετωπίσει
• τη γενική κατάσταση της υγείας σας

Προβλήματα προφύλαξης του Outlook

Για να αποφύγετε μελλοντικά προβλήματα με την πλάτη σας, διατηρούν ένα υγιές βάρος. Χρησιμοποιείτε πάντα κατάλληλες τεχνικές ανύψωσης. Οι ισχυροί κοιλιακοί και οπίσθιοι μύες βοηθούν στη στήριξη της σπονδυλικής σας στήλης, οπότε φροντίστε να τις ασκείτε τακτικά. Ο γιατρός σας ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό.