Β: Παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β είναι ηπατική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Η ΗΒν είναι ένας από τους πέντε τύπους ιογενούς ηπατίτιδας, οι άλλοι είναι ηπατίτιδα Α, C, D και E. διαφορετικά είδη ιού και οι τύποι Β και Γ είναι πιθανό να γίνουν χρόνια

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δηλώνουν ότι περίπου 3.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές που προκαλούνται από ηπατίτιδα Β .Υπάρχει υποψία ότι 1. 4 εκατομμύρια άνθρωποι στην Αμερική έχουν χρόνια ηπατίτιδα Β.

Η μόλυνση από τον ιό HBV μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια

Η οξεία ηπατίτιδα Β προκαλεί τα συμπτώματα να εμφανίζονται γρήγορα Βρέφη που έχουν μολυνθεί στη γέννηση σπάνια αναπτύσσονται o οξεία ηπατίτιδα Β. Σχεδόν όλες οι μολύνσεις από ηπατίτιδα Β στα βρέφη συνεχίζουν να γίνονται χρόνια.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι αισθητά εκτός αν αναπτυχθούν επιπλοκές.

Η μετάδοση είναι ηπατίτιδα Β μεταδοτική;

Η ηπατίτιδα Β είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Διαδίδεται μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα και μερικά άλλα σωματικά υγρά. Αν και ο ιός μπορεί να βρεθεί στο σάλιο, δεν διαδίδεται με τη χρήση εργαλείων κοινής χρήσης ή φιλί. Επίσης, δεν εξαπλώνεται με φτάρνισμα, βήχα ή θηλασμό. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β μπορεί να μην εμφανιστούν για 3 μήνες μετά την έκθεση και μπορεί να διαρκέσουν 2-12 εβδομάδες. Ωστόσο, εξακολουθείτε να είστε μεταδοτικός, ακόμη και χωρίς συμπτώματα. Ο ιός μπορεί να ζει έξω από το σώμα για επτά ημέρες.

άμεση επαφή με το μολυσμένο αίμα

μεταφορά από τη μητέρα στο μωρό κατά τη γέννηση

• που ενοχλεί με μολυσμένη βελόνα
• προσωπική επαφή με ένα άτομο με HBV
• στοματικό, κολπικό και πρωκτικό σεξ
• χρησιμοποιώντας ξυράφι ή οποιοδήποτε άλλο προσωπικό στοιχείο με κατάλοιπα μολυσμένου υγρού
• Παράγοντες κινδύνουΠιστεύεται ο κίνδυνος για ηπατίτιδα Β;
• Ορισμένες ομάδες παρουσιάζουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HBV. Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης

άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες

• άτομα που χρησιμοποιούν IV φάρμακα
• άτομα με πολλαπλά σεξουαλικά άτομα
• άτομα με χρόνια ηπατική νόσο < άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών με διαβήτη
• άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης μόλυνσης από τον ιό HBV
• ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β;
• Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας Β μπορεί να μην είναι εμφανή για μήνες. Ωστόσο, τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• κόπωση
• σκοτεινά ούρα

πόνος στους αρθρώσεις και τους μυς

απώλεια όρεξης

• πυρετός
• κοιλιακή δυσφορία
• αδυναμία
• κιτρίνισμα των λευκών τα μάτια (σκληρόδερμα) και το δέρμα (ίκτερος)
• Οποιαδήποτε συμπτώματα της ηπατίτιδας Β χρειάζονται επείγουσα αξιολόγηση. Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας Β είναι χειρότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.Αφήστε το γιατρό σας να γνωρίζει αμέσως εάν έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα Β. Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τη μόλυνση.
• ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα Β;
• Οι γιατροί συνήθως μπορούν να διαγνώσουν την ηπατίτιδα Β με εξετάσεις αίματος. Ο έλεγχος για την ηπατίτιδα Β μπορεί να συνιστάται για άτομα που:
• έχουν έρθει σε επαφή με κάποιον με ηπατίτιδα Β

έχουν ταξιδέψει σε μια χώρα όπου η ηπατίτιδα Β είναι κοινή

έχουν φυλακιστεί

λαμβάνουν αιμοκάθαρση

• είναι έγκυοι
• είναι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες
• έχουν HIV
• Για να ελέγξετε την ηπατίτιδα Β, ο γιατρός σας θα κάνει μια σειρά εξετάσεων αίματος.
• Δοκιμή επιφανειακού αντιγόνου ηπατίτιδας Β
• Μια δοκιμή επιφανειακού αντιγόνου ηπατίτιδας Β δείχνει εάν είστε μεταδοτική. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε ηπατίτιδα Β και μπορεί να εξαπλωθεί ο ιός. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν έχετε αυτή τη στιγμή ηπατίτιδα Β. Αυτή η δοκιμή δεν κάνει διάκριση μεταξύ χρόνιας και οξείας λοίμωξης. Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται μαζί με άλλες δοκιμές ηπατίτιδας Β για τον προσδιορισμό της κατάστασης μιας μόλυνσης από ηπατίτιδα Β.
• Δοκιμή αντιγόνου πυρήνα ηπατίτιδας Β
• Η δοκιμή αντιγόνου πυρήνα ηπατίτιδας Β δείχνει αν έχετε μολυνθεί από HBV. Τα θετικά αποτελέσματα συνήθως υποδηλώνουν ότι έχετε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι αναρρώνετε από οξεία ηπατίτιδα Β.

Δοκιμή επιφανειακών αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β

Χρησιμοποιείται δοκιμή επιφανειακών αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β για τον έλεγχο της ανοσίας έναντι του HBV . Μια θετική δοκιμή σημαίνει ότι είστε άνοσοι στην ηπατίτιδα Β. Υπάρχουν δύο πιθανές αιτίες για μια θετική εξέταση. Μπορεί να έχετε εμβολιαστεί ή μπορεί να έχετε ανακάμψει από οξεία μόλυνση με HBV και δεν είναι πλέον μεταδοτική.

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας

Οι δοκιμές της ηπατικής λειτουργίας είναι σημαντικές σε άτομα με ηπατίτιδα Β ή οποιαδήποτε ηπατική νόσο. Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ελέγχουν το αίμα σας για την ποσότητα ενζύμων που παράγεται από το ήπαρ σας. Τα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων υποδεικνύουν ένα κατεστραμμένο ή φλεγμονώδες ήπαρ. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να καθορίσετε ποιο μέρος του ήπατος σας μπορεί να λειτουργεί ανώμαλα.

Εάν αυτές οι εξετάσεις είναι θετικές, ίσως χρειαστεί να κάνετε δοκιμές για ηπατίτιδα Β, C ή άλλες λοιμώξεις του ήπατος. Οι ιοί ηπατίτιδας B και C είναι μια σημαντική αιτία ηπατικής βλάβης σε ολόκληρο τον κόσμο. Θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα του ήπατος ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης.

ΘεραπείεςΠοιες είναι οι θεραπείες για την ηπατίτιδα Β;

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β και ανοσοσφαιρίνη

Μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας αν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί στην ηπατίτιδα Β εντός των τελευταίων 24 ωρών. Εάν δεν έχετε εμβολιαστεί, μπορεί να είναι δυνατή η πρόληψη της μόλυνσης με τη λήψη του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β και την ένεση της ανοσοσφαιρίνης HBV. Πρόκειται για μια λύση αντισωμάτων που λειτουργούν εναντίον του HBV.

Επιλογές θεραπείας για ηπατίτιδα Β

Η οξεία ηπατίτιδα Β συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ξεπεράσουν μια οξεία λοίμωξη μόνοι τους. Ωστόσο, ξεκούραση και ενυδάτωση θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε.

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Αυτά βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο μελλοντικών επιπλοκών του ήπατος.

Μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος εάν η ηπατίτιδα Β έχει βλάψει σοβαρά το ήπαρ σας. Μια μεταμόσχευση ήπατος σημαίνει ότι ένας χειρουργός θα αφαιρέσει το συκώτι σας και θα το αντικαταστήσει με ένα ήπαρ δότη. Τα περισσότερα συκώτια δωρητών προέρχονται από νεκρούς δότες.

ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ηπατίτιδας Β;

Επιπλοκές της χρόνιας ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν:

λοίμωξη από ηπατίτιδα D

ουλές ήπατος (κίρρωση)

ηπατική ανεπάρκεια

καρκίνο του ήπατος

θάνατος

• με ηπατίτιδα Β. Η ηπατίτιδα D είναι ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια ηπατική νόσο.
• ΠρόληψηΠώς μπορώ να αποτρέψω την ηπατίτιδα Β;
• Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης. Ο εμβολιασμός συνιστάται ιδιαίτερα. Χρειάζονται τρία εμβόλια για να ολοκληρωθεί η σειρά. Οι ακόλουθες ομάδες θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β:
• όλα τα βρέφη κατά τη στιγμή της γέννησης
• παιδιά και εφήβους που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά τη γέννηση

ενήλικες που υποβάλλονται σε θεραπεία για σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη

> άτομα που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες

άτομα με πολλαπλές σεξουαλικές σχέσεις

• χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών
• οικογένεια μέλη των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα
• άτομα με χρόνιες παθήσεις
• άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας Β
• Με άλλα λόγια, σχεδόν όλοι πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο ηπατίτιδας Β. Είναι ένα σχετικά φθηνό και πολύ ασφαλές εμβόλιο.
• Υπάρχουν και άλλοι τρόποι μείωσης του κινδύνου μόλυνσης από τον ιό HBV. Πρέπει πάντα να ζητάτε σεξουαλικούς συντρόφους να δοκιμάζονται για ηπατίτιδα Β. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό ή οδοντικό φράγμα όταν έχετε πρωκτικό, κολπικό ή στοματικό σεξ. Αποφύγετε τη χρήση ναρκωτικών. Εάν ταξιδεύετε διεθνώς, ελέγξτε αν ο προορισμός σας έχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Β και βεβαιωθείτε ότι έχετε εμβολιαστεί πλήρως πριν ταξιδέψετε.