Διάγνωση διάσεισης, συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Τι είναι η διάσειση;

Θα πρέπει να είναι το ποδόσφαιρο που θα προσφέρει την ευκαιρία να μιλήσω για μικρές τραυματισμούς στο κεφάλι και διάσειση, αλλά αντ 'αυτού έχω να γυρίσω στο μπέιζμπολ και τη σειρά Yankee - Red Sox. Ο Eric Hinske έτρεξε πάνω από τον Juan Posada στο πιάτο και ενώ κράτησε πάνω στην μπάλα, ο Posada πήγε στο νοσοκομείο μετά το παιχνίδι για να αξιολογηθεί για πονοκεφάλους. Είναι ένα κρυπτικό μήνυμα δεν είναι αυτό - "που κατευθύνεται στο νοσοκομείο για περαιτέρω αξιολόγηση."

Οι ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο αφού χτυπηθούν στο κεφάλι και η ερώτηση που τίθεται είναι αν έχει συμβεί διάσειση. Τότε υπάρχει και το άλλο ερώτημα, κάτω από την επιφάνεια, των οποίων τα λόγια είναι πάρα πολύ τρομακτικά για να ρωτήσω: "Υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο;" Αυτό ακολουθείται σύντομα: "Σκεφτήκαμε ότι πρέπει να ελεγχθεί γιατί φοβόμασταν να τον κοιμηθεί". Έτσι, η απόφαση παραμένει: ποιος χρειάζεται μια CT σάρωση για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει αιμορραγία, και ποιος παίρνει για να πάει στο σπίτι και να κοιμηθεί καλά στο κρεβάτι τους;

Ενώ στο σημερινό ιατρικό αγώνα της τεχνολογίας των εξοπλισμών, οι σαρώσεις CT είναι σχεδόν παντού, η χρήση τους θα πρέπει να περιορίζεται σε όσους τις χρειάζονται πραγματικά. Εκτός από το κόστος της δοκιμής, υπάρχει η επιθυμία να περιοριστεί η ακτινοβολία σε εκείνους τους ανθρώπους που πραγματικά τη χρειάζονται. Για όσους έχουν μικρό τραύμα στο κεφάλι, η έρευνα έχει θέσει κάποιες κατευθυντήριες γραμμές για το ποιος χρειάζεται τι, πότε. Ο μικρός τραυματισμός της κεφαλής ή η διάσειση μπορεί να οριστεί ως ασθενής που παρουσίασε μια μικρή απώλεια συνείδησης, αμνησίας ή αποπροσανατολισμού, ο οποίος είναι πλέον συνειδητός, μιλάει και φαίνεται κανονικός.

Πώς οι γιατροί έκτακτης ανάγκης καθορίζουν τον κίνδυνο διάσεισης;

Οι κανόνες καναδικής κεφαλής CT βγήκαν νικητές όταν συγκρίθηκαν με τους κανόνες της Νέας Ορλεάνης (ακόμη και οι ιατρικοί κανόνες λήψης αποφάσεων μπορούν να ανταγωνίζονται ο ένας τον άλλον). Υπάρχουν πέντε σημεία "υψηλού κινδύνου" και δύο "μέσου κινδύνου" που μπορούν να προβλέψουν αν υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο που θα απαιτήσει κάποια ενέργεια:

• Υψηλός κίνδυνος: Το άτομο δεν είναι νευρολογικά φυσιολογικό μετά από 2 ώρες, παρουσιάζει κατάθλιψη του κρανίου, έχει κάταγμα της βάσης του κρανίου, έχει κάνει εμετό περισσότερο από δύο φορές ή είναι άνω των 65 ετών.
• Μεσοπρόθεσμος κίνδυνος: Το άτομο είχε περισσότερο από 30 λεπτά αμνησίας ή ο τραυματισμός συνέβη λόγω ενός επικίνδυνου μηχανισμού όπως το ρίξιμο από ένα αυτοκίνητο.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου φαίνονται αρκετά προφανείς. Αν δεν είστε φυσιολογικοί μετά από μερικές ώρες, ή ο δοκίσμα σκέφτεται ότι έχετε σπάσει το κρανίο σας, τότε είναι σοφό να κοιτάξετε τον εγκέφαλο και βεβαιωθείτε ότι είναι εντάξει. Εάν είστε παλιά, το σώμα σας τείνει να σπάσει περισσότερο από το να αναπηδήσει, και κοιτάζοντας τον εγκέφαλο και πάλι φαίνεται αρκετά λογικό. Και γιατί δύο εμετό και όχι τρεις; Αυτά τα στατιστικά στοιχεία μιλάνε. Το πιο σημαντικό, δεδομένου ότι οι κανόνες προβλέπουν ποιος μπορεί να τραυματιστεί, προβλέπουν επίσης ποιος μπορεί να πάει στο σπίτι και να κοιμηθεί το υπόλοιπο της νύχτας στο κρεβάτι τους. Απαντούν σε αυτά τα ερωτήματα που οι άνθρωποι φοβούνται να ρωτήσουν.

Η επιστροφή στο πεδίο του παιχνιδιού είναι μια διαφορετική ερώτηση. Ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει από μικρούς τραυματισμούς και τα συμπτώματα της διάσεισης μπορεί να είναι αρκετά λεπτές, από τη δυσκολία να επικεντρωθεί στην ευερεθιστότητα στην αϋπνία. Μέχρι να εγκατασταθεί το υλικό, είναι δύσκολο για τον εγκέφαλο να προστατευθεί από έναν άλλο τραυματισμό. Και ενώ υπάρχουν οδηγίες για να αποφασίσετε πότε να επιστρέψετε το παιχνίδι και να εργαστείτε, επαναλάβετε την αξιολόγηση από έναν γιατρό πριν κάνετε αυτή την απόφαση είναι απαραίτητη.