& Διάγνωση

Τι είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια πτώση της λειτουργίας του εγκεφάλου που συμβαίνει ως αποτέλεσμα σοβαρής ηπατικής νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, το συκώτι δεν μπορεί να απομακρύνει επαρκώς τις τοξίνες από το αίμα. Αυτό προκαλεί μια συσσώρευση τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη.

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι οξεία (βραχυπρόθεσμα) ή χρόνια (μακροχρόνια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο με ηπατική εγκεφαλοπάθεια ενδέχεται να μην ανταποκρίνεται και να εισέρχεται σε κώμα.

Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται λόγω σοβαρής ηπατικής νόσου. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με:

• οξεία φλεγμονώδη ιική ηπατίτιδα: ένας σοβαρός τύπος ιογενούς ηπατίτιδας που εμφανίζεται ξαφνικά
• τοξική ηπατίτιδα: μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε αλκοόλ, χημικά, φάρμακα (αναψυχής ή συνταγή) Συμπλήρωμα
• Σύνδρομο Reye: μια σπάνια και σοβαρή κατάσταση που παρατηρείται κυρίως στα παιδιά και προκαλεί απότομη διόγκωση και φλεγμονή του ήπατος και του εγκεφάλου

Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη τερματικής ηπατικής ανεπάρκειας.

Η χρόνια ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι μόνιμη ή επαναλαμβανόμενη. Αυτοί με την επαναλαμβανόμενη έκδοση θα έχουν πολλαπλά επεισόδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Θα χρειαστούν επίσης συνεχή θεραπεία για να αποτρέψουν την εμφάνιση συμπτωμάτων. Συχνές περιπτώσεις εμφανίζονται συνήθως σε άτομα με σοβαρή κίρρωση (ουλές του ήπατος).

ΑιτίεςΠώς προκαλεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

Η ακριβής αιτία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι άγνωστη. Ωστόσο, συνήθως προκαλείται από τη συσσώρευση τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συμβαίνει όταν το ήπαρ αποτύχει να καταστρέψει σωστά τις τοξίνες.

Το συκώτι απομακρύνει τοξικές χημικές ουσίες όπως η αμμωνία από το σώμα. Αυτές οι τοξίνες παραμένουν από πρωτεΐνες που μεταβολίζονται ή διασπώνται για χρήση από διάφορα όργανα στο σώμα. Τα νεφρά μεταβάλλουν αυτές τις τοξίνες σε ασφαλέστερες ουσίες που στη συνέχεια απομακρύνονται από το σώμα μέσω ούρησης.

Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, δεν είναι σε θέση να φιλτράρει όλες τις τοξίνες. Οι τοξίνες μπορούν στη συνέχεια να συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος και ενδεχομένως να εισέρχονται στον εγκέφαλο. Η τοξική συσσώρευση μπορεί επίσης να βλάψει άλλα όργανα και νεύρα.

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκληθεί από:

Λοιμώξεις όπως πνευμονία

• νεφρικά προβλήματα
• αφυδάτωση
• χαμηλά επίπεδα οξυγόνου (υποξία)
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα < το ανοσοποιητικό σύστημα
• τρώει υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης
• χρήση φαρμάκων (όπως βαρβιτουρικά ή ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης) που καταστέλλουν την ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα μείωση του καλίου μετά από έμετο ή λήψη διουρητικών
• SymptomsWhat Τα συμπτώματα της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας;
• Τα συμπτώματα της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της βλάβης του ήπατος.
• Τα συμπτώματα και τα σημάδια της μέτριας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

δυσκολία σκέψης

αλλαγές προσωπικότητας

κακή συγκέντρωση

• προβλήματα χειρόγραφου ή απώλεια άλλων κινήσεων μικρού χεριού
• σύγχυση <
• κακή κρίση
• μυρωδιά ή γλυκιά οσμή της αναπνοής
• Τα συμπτώματα της σοβαρής ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι:
• σύγχυση
• υπνηλία ή λήθαργο
• άγχος

επιληπτικές κρίσεις

• > κόπωση
• μπερδεμένη ομιλία
• χλιαρά χέρια
• αργές κινήσεις
• Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε αμέσως 911 εάν εμφανίσετε συμπτώματα βαριάς ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα εάν δεν αντιμετωπιστούν γρήγορα.
• Διάγνωση Πως διαγιγνώσκεται η ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
• Διάφορες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
• Δοκιμές αίματος
• Ένας πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Ένας χαμηλός αριθμός ερυθροκυττάρων δείχνει απώλεια αίματος και έλλειψη οξυγόνου.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των επιπέδων νατρίου, καλίου και αμμωνίας στο αίμα σας. Έχοντας πάρα πολλές από αυτές τις ουσίες στο αίμα είναι ένα σημάδι της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας.

Δοκιμές απεικόνισης

Μια εξέταση απεικόνισης, όπως CT CT ή MRI, μπορεί να ελέγξει για αιμορραγία στο κεφάλι σας ή ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας.

Δοκιμές για τη λειτουργία του ήπατος

Μπορεί να δοθούν εξετάσεις για τη λειτουργία του ήπατος

για να διαπιστωθούν τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων. Η αύξηση στα ένζυμα υποδεικνύει άγχος στο ήπαρ ή ηπατική βλάβη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε νεφρική νόσο ή ηπατική νόσο. Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε μαζί με το ιατρικό σας ιστορικό μπορεί μερικές φορές να αρκούν για τη διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

ΘεραπείεςΠοιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

Οι επιλογές θεραπείας για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία της πάθησης.

Θα χρειαστεί να καταναλώσετε λιγότερες πρωτεΐνες εάν τρώτε υπερβολική πρωτεΐνη που προκάλεσε την κατάσταση. Δεδομένου ότι η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για να λειτουργήσει σωστά το σώμα, ένας διαιτολόγος ή γιατρός μπορεί να δημιουργήσει μια δίαιτα που θα σας επιτρέψει να πάρετε αρκετή πρωτεΐνη χωρίς να κάνετε τα συμπτώματά σας χειρότερα. Τα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν τα πουλερικά, το κόκκινο κρέας, τα αυγά και τα ψάρια.Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβράδυνση του ρυθμού με τον οποίο το αίμα σας απορροφά τις τοξίνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και λακτουλόζη (συνθετικό σάκχαρο). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να τραβήξουν αμμωνία που τα εντερικά βακτήρια από το αίμα σας δημιουργούν στο παχύ έντερο, όπου το σώμα σας θα το αφαιρέσει.

Σε σοβαρές περιπτώσεις που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να χρειαστεί ένας αναπνευστήρας ή οξυγόνο που παρέχεται μέσω μίας μάσκας.

OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

Τα άτομα με χρόνια ηπατική εγκεφαλοπάθεια έχουν υψηλότερα ποσοστά ανάκτησης από αυτά με την οξεία εκδοχή της κατάστασης. Ο ρυθμός ανάκτησης αυξάνεται εάν η θεραπεία δοθεί πριν η κατάσταση γίνει χειρότερη.

Επιπλοκές που μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες περιλαμβάνουν:

κήλη εγκεφάλου

οίδημα εγκεφάλου

αποτυχία οργάνων

Πρόληψη Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προληφθεί;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι η πρόληψη ή η αντιμετώπιση της ηπατικής νόσου. Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης ασθένειας του ήπατος ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

• Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ ή καταναλώνετε αλκοόλ με μέτρο.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Χάστε το υπερβολικό βάρος και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα και μην μοιράζεστε βελόνες.

Για να αποφύγετε τη ιογενή ηπατίτιδα:

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας αφού χρησιμοποιήσετε το μπάνιο ή αλλάξετε μια πάνα.
• Μην μοιράζεστε τις βελόνες.
• Αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα που έχουν διαγνωστεί με ιογενή ηπατίτιδα.