Νόσος της χοληδόχου κύστης

Επισκόπηση της ασθένειας της χοληδόχου κύστης

Ο όρος ασθένεια της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους καταστάσεων που μπορεί να επηρεάσουν τη χοληδόχο κύστη σας.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένας μικρός σάκος σχήματος αχλαδιού που βρίσκεται κάτω από το συκώτι σας. Κύρια λειτουργία της χοληδόχου κύστης σας είναι να αποθηκεύσετε τη χολή που παράγεται από το ήπαρ σας και να την περάσετε μέσα από έναν αγωγό που αδειάζει στο λεπτό έντερο. Η χολή σας βοηθά να χωνεύετε λίπη στο λεπτό έντερο.

Η φλεγμονή προκαλεί την πλειονότητα των παθήσεων της χοληδόχου κύστης εξαιτίας ερεθισμού των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η οποία είναι γνωστή ως χολοκυστίτιδα. Αυτή η φλεγμονή οφείλεται συχνά σε χολόλιθους που εμποδίζουν τους αγωγούς που οδηγούν στο λεπτό έντερο και προκαλούν τη δημιουργία χολής. Μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νέκρωση (καταστροφή ιστού) ή γάγγραινα.

ΤύποιΤι είναι οι τύποι ασθένειας της χοληδόχου κύστης;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ασθένειας της χοληδόχου κύστης.

Χολόλιθοι

Οι χολόλιθοι αναπτύσσονται όταν ουσίες στη χολή (όπως χοληστερόλη, χολικά άλατα και ασβέστιο) ή ουσίες από το αίμα (όπως χολερυθρίνη) σχηματίζουν σκληρά σωματίδια που εμποδίζουν τις διόδους στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους.

Οι χολόλιθοι τείνουν επίσης να σχηματίζονται όταν η χοληδόχος κύστη δεν αδειάζει πλήρως ή αρκετά συχνά. Μπορούν να είναι τόσο μικρά όσο ένας κόκκος άμμου ή τόσο μεγάλος όσο μια μπάλα γκολφ.

Πολυάριθμοι παράγοντες συμβάλλουν στον κίνδυνο για τη δημιουργία χολόλιθων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• έχοντας διαβήτη
• ηλικίας 60 ετών και άνω
• λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνο
• με οικογενειακό ιστορικό χολόλιθων
• ασθένεια και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τον τρόπο απορρόφησης θρεπτικών ουσιών
• που έχουν κίρρωση ή άλλες ασθένειες του ήπατος
• Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Παρουσιάζεται ως οξεία ή χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Οξεία χολοκυστίτιδα

Η οξεία χολοκυστίτιδα γενικά προκαλείται από χολόλιθους. Αλλά μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα όγκων ή διαφόρων άλλων ασθενειών.

Μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην άνω δεξιά ή στο πάνω μεσαίο τμήμα της κοιλιάς. Ο πόνος τείνει να συμβεί αμέσως μετά το γεύμα και κυμαίνεται από αιχμηρά κνησμώματα μέχρι θαμπό πόνους που μπορούν να ακτινοβολούν στον δεξιό σας ώμο. Η οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει

πυρετό

• ναυτία
• έμετος
• ίκτερος
• Χρόνια χολοκυστίτιδα

Μετά από πολλές επιθέσεις οξείας χολοκυστίτιδας, η χοληδόχος κύστη μπορεί να συρρικνωθεί και να χάσει την ικανότητά της να αποθηκεύει και να απελευθερώνει χολή . Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η απαραίτητη θεραπεία για τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Χολλαδοχολιθειασία

Οι χολόλιθοι μπορεί να καταστούν στο λαιμό της χοληδόχου κύστης ή στους χοληφόρους πόρους.Όταν η χοληδόχος κύστη είναι συνδεδεμένη με αυτόν τον τρόπο, η χολή δεν μπορεί να βγει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη φλεγμονή ή τη διόγκωση της χοληδόχου κύστης.

Οι χυτοί αγωγοί θα αποτρέψουν περαιτέρω τη χολή από το συκώτι προς τα έντερα. Η χοληδόχολιθίαση μπορεί να προκαλέσει

ακραίο πόνο στη μέση της άνω κοιλίας

• πυρετός
• ρίγη
• ναυτία
• εμετός
• ίκτερος
• ασθένεια της χοληδόχου κύστης
• Η ασυνήθιστη ασθένεια της χοληδόχου κύστης είναι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που εμφανίζεται χωρίς την παρουσία χολόλιθων. Η ύπαρξη σημαντικής χρόνιας ασθένειας ή σοβαρής ιατρικής κατάστασης έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ένα επεισόδιο.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία χολοκυστίτιδα με χολόλιθους. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την πάθηση περιλαμβάνουν:

σοβαρό σωματικό τραύμα

καρδιοχειρουργική

• χειρουργική επέμβαση κοιλίας
• σοβαρά εγκαύματα
• αυτοάνοσες καταστάσεις όπως ο λύκος
• λοιμώξεις του αίματος
• )
• σημαντικές βακτηριακές ή ιογενείς ασθένειες
• Δυσινιακή χοληφόρα
• Η χοληδόχικη δυσκινησία εμφανίζεται όταν η χοληδόχος κύστη έχει χαμηλότερη από την κανονική λειτουργία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με τη συνεχιζόμενη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν άνω κοιλιακό άλγος μετά από φαγητό, ναυτία, φούσκωμα και δυσπεψία. Η κατανάλωση ενός λιπαρού γεύματος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Δεν υπάρχουν συνήθως χολόλιθοι στη χοληδόχο κύστη με χολική δυσκινησία.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση που ονομάζεται σάρωση HIDA για να βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της κατάστασης. Αυτή η δοκιμή μετρά τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Εάν η χοληδόχος κύστη μπορεί να απελευθερώσει μόνο 35 έως 40 τοις εκατό των περιεχομένων της ή λιγότερο, στη συνέχεια η δυσκινησία των χοληφόρων συνήθως διαγιγνώσκεται.

Σκληρυντική χολαγγειίτιδα

Η συνεχής φλεγμονή και η βλάβη του συστήματος των χοληφόρων μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως σκληροκολλητική χολαγγειίτιδα. Ωστόσο, είναι άγνωστο τι ακριβώς προκαλεί αυτή την ασθένεια.

Σχεδόν οι μισοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση δεν έχουν συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

πυρετό

ίκτερο

• κνησμό
• ανώτερη κοιλιακή ταλαιπωρία.
• Περίπου το 60 έως 80 τοις εκατό των ατόμων με αυτή την πάθηση έχουν επίσης ελκώδη κολίτιδα. Η ύπαρξη αυτής της κατάστασης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος επίσης. Επί του παρόντος, η μόνη γνωστή θεραπεία είναι η μεταμόσχευση ήπατος.
• Τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αυτά που βοηθούν στη διάσπαση της χονδροειδούς χολής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Καρκίνο της χοληδόχου κύστης

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Μπορούν να είναι δύσκολο να θεραπευθούν επειδή δεν διαγιγνώσκονται συχνά μέχρι αργά την πρόοδο της νόσου. Οι χολόλιθοι είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να εξαπλωθεί από τα εσωτερικά τοιχώματα της χοληδόχου κύστης στα εξωτερικά στρώματα και στη συνέχεια στο ήπαρ, τους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Τα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα της οξείας χολοκυστίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.

Πολύς πολιομυελίτιδας

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι βλάβες ή αναπτύξεις που εμφανίζονται μέσα στη χοληδόχο κύστη.Είναι συνήθως καλοήθη και δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, συνιστάται συχνά η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης για πολύποδες μεγαλύτερες από 1 εκατοστό. Έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι καρκινικές.

γάγγραινα της χοληδόχου κύστεως

Η γάγγραινα μπορεί να εμφανιστεί όταν η χοληδόχος κύστη αναπτύξει ανεπαρκή ροή αίματος. Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της οξείας χολοκυστίτιδας. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν:

είναι άνδρες και άνω των 45 ετών

που πάσχουν από διαβήτη

• Τα συμπτώματα της γάγγραινας της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:
• θαμπή πόνο στην περιοχή της χοληδόχου κύστης

ναυτία ή έμετος

• αποπροσανατολισμός
• χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Απόστημα της χοληδόχου κύστης
• Απογοήτευση της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται όταν η χοληδόχος κύστη φλεγμονώδη με πύον. Το Pus είναι η συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων, νεκρών ιστών και βακτηριδίων. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ανώτερο δεξιό πόνο στην κοιλιά μαζί με πυρετό και κούραση.
• Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια οξείας χολοκυστίτιδας όταν ένα χολόλιθος μπλοκάρει πλήρως τη χοληδόχο κύστη, επιτρέποντας στη χοληδόχο κύστη να γεμίσει με πύον. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με διαβήτη και καρδιακές παθήσεις.

ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια της χοληδόχου κύστης;

Για να εντοπίσετε τη νόσο της χοληδόχου κύστης, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και να εκτελέσετε κοιλιακή εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει τον έλεγχο του πόνου στην κοιλιακή χώρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό

Είναι σημαντικό να δείτε μια λίστα με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και οποιοδήποτε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να γίνει μια γενική αξιολόγηση της υγείας για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ενδείξεις μακροχρόνιας νόσου της χοληδόχου κύστης.

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει έναν ειδικό ελιγμό κατά τη διάρκεια της κοιλιακής εξέτασης για να αναζητήσει αυτό που αποκαλείται "σημάδι του Murphy. "

Κατά τη διάρκεια αυτού του ελιγμού, ο γιατρός σας θα βάλει το χέρι στην κοιλιά σας στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσουν να αναπνεύσετε, εξετάζοντας και νιώθοντας την περιοχή. Εάν αισθάνεστε σημαντικό πόνο, σας προτείνει ότι μπορεί να έχετε ασθένεια της χοληδόχου κύστης.

Ακτινογραφία θώρακα και κοιλιακής χώρας

Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα εμφανίζει μερικές φορές πέτρες στις κοιλιακές ακτίνες Χ, εάν οι πέτρες περιέχουν ασβέστιο. Μια ακτινογραφία του θώρακα μπορεί να παρουσιάσει πλευρίτιδα ή πνευμονία.

Ωστόσο, οι ακτίνες Χ δεν είναι η καλύτερη δοκιμή για την αναγνώριση της ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Συχνά χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες του πόνου που δεν σχετίζονται με τους χολόλιθους, τη χοληδόχο κύστη ή το ήπαρ.

Υπερηχογράφημα

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων μέσα στο σώμα σας. Αυτή η εξέταση είναι μια από τις κύριες μεθόδους που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για να κάνει μια διάγνωση της ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Ένας υπερηχογράφος μπορεί να αξιολογήσει τη χοληδόχο κύστη για την παρουσία χολόλιθων, πυκνών τοιχωμάτων, πολύποδων ή μαζών. Μπορεί επίσης να εντοπίσει τυχόν προβλήματα στο ήπαρ σας.

HIDA σάρωση

Η ανίχνευση HIDA εξετάζει το σύστημα αγωγών εντός της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Είναι συχνά χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα της χοληδόχου κύστης, αλλά ο υπερηχογράφος δεν έδειξε λόγο για τα συμπτώματα.Μια σάρωση HIDA μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για μια πιο εμπεριστατωμένη αξιολόγηση του συστήματος των χοληφόρων αγωγών.

Αυτή η δοκιμή μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιώντας μια ακίνδυνη ραδιενεργή ουσία. Η ουσία εγχέεται σε μια φλέβα και στη συνέχεια παρακολουθείται καθώς περνά μέσα από τη χοληδόχο κύστη. Ένα άλλο χημικό μπορεί επίσης να εγχυθεί που προκαλεί τη χοληδόχο κύστη να απελευθερώσει τη χολή.

Μια ανίχνευση HIDA δείχνει πώς η χοληδόχος κύστη μετακινεί τη χολή μέσα από το σύστημα των χοληφόρων. Μπορεί επίσης να μετρήσει το ρυθμό της χολής που εξέρχεται από τη χοληδόχο κύστη. Αυτό είναι γνωστό ως κλάσμα εξώθησης. Ένα κανονικό κλάσμα εξώθησης για τη χοληδόχο κύστη θεωρείται μεταξύ 35 και 65 τοις εκατό.

Άλλες δοκιμές

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως η CT και η μαγνητική τομογραφία. Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων και της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια πιο επεμβατική αλλά χρήσιμη δοκιμασία. Μια εύκαμπτη κάμερα εισάγεται στο στόμα και κάτω από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Αντιβακτηριακή βαφή εγχέεται για να δείξει το σύστημα χολικών αγωγών με μια εξειδικευμένη ακτινογραφία.

Το ERCP είναι μια ιδιαίτερα χρήσιμη δοκιμασία εάν υπάρχει υποψία για παρεμπόδιση λόγω χολόλιθων. Οποιοσδήποτε χολόλιθος που προκαλεί παρεμπόδιση μπορεί συχνά να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η νόσος της χοληδόχου κύστης;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής

Επειδή ορισμένες συνθήκες υγείας αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού της χολόλιθου, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να συμβάλλουν στη διαχείριση της νόσου της χοληδόχου κύστης σε άτομα χωρίς συμπτώματα. Το να είσαι υπέρβαρο και να έχεις διαβήτη αυξάνει την πιθανότητα χολόλιθων. Η απώλεια βάρους και ο καλός έλεγχος του διαβήτη μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο.

Ωστόσο, η γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό χολόλιθου. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους ασφαλείς τρόπους για να χάσετε βάρος.

Η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας φαίνεται επίσης να μειώνει το σχηματισμό της χολόλιθου μαζί με τη μείωση των υψηλών τριγλυκεριδίων, ενός τύπου λίπους στο αίμα. Συνιστάται συχνά η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ.

Ιατρική θεραπεία

Το πρώτο επεισόδιο φλεγμονής της χοληδόχου κύστης συχνά αντιμετωπίζεται με φάρμακα για τον πόνο. Επειδή ο πόνος είναι συχνά σοβαρός, χρειάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με κωδεΐνη ή υδροκωδόνη. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη συνταγογραφούμενα φάρμακα IV ή ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο όπως η μορφίνη.

Τα φάρμακα εκτός φαρμάκου, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve), μπορεί να μην χρησιμοποιούνται τόσο συχνά λόγω του αυξημένου κινδύνου ναυτίας και εμέτου. Εάν είστε αφυδατωμένοι, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στα νεφρά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δυσκολεύονται να διαχειριστούν τον πόνο και τα συνοδευτικά συμπτώματά του στο σπίτι. Συζητήστε με το γιατρό σας για να συζητήσετε την καλύτερη θεραπεία για σας.

Η τρέχουσα έρευνα εξετάζει τη χρήση της φαρμακευτικής ουσίας ezetimibe και του ρόλου της στη μείωση του σχηματισμού χολόλιθων χοληστερόλης. Αυτό το φάρμακο αλλάζει πώς το σώμα απορροφά τη χοληστερόλη από την εντερική οδό.

Χειρουργική

Θα χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη σας εάν έχετε παρουσιάσει πολλαπλά επεισόδια φλεγμονής.Η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της ενεργού ασθένειας της χοληδόχου κύστης.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με το άνοιγμα της κοιλιάς με μια τομή είτε με λαπαροσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την κατασκευή αρκετών τρυπών διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος και την εισαγωγή κάμερας. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επιτρέπει την ταχύτερη ανάκαμψη. Αυτή η μέθοδος προτιμάται για άτομα που δεν έχουν επιπλοκές από σημαντική ασθένεια της χοληδόχου κύστης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης με οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να παρουσιάσουν κάποια διάρροια. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μέχρι 3 στα 10 άτομα μπορεί να έχουν διάρροια μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η διάρροια θα διαρκέσει μόνο μερικές εβδομάδες. Αλλά σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Εάν η διάρροια συνεχίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση για περισσότερες από δύο εβδομάδες, μιλήστε με το γιατρό σας. Ανάλογα με άλλα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές παρακολούθησης.

ΕπιπλοκέςΗ πιθανή μακροπρόθεσμη επιπλοκή της ασθένειας της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη μπορεί να σχηματίσει μια μη φυσιολογική διαδρομή, ή το συρίγγιο, μεταξύ της χοληδόχου κύστης και του εντέρου για να βοηθήσει στη διαδικασία της χολής του ήπατος. Αυτό είναι συχνά μια επιπλοκή της χρόνιας φλεγμονής που σχετίζεται με χολόλιθους.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

φλεγμονή και ενόχληση

διάτρηση

διάτρηση (οπή στη χοληδόχο κύστη)

• βακτηριακή ρύπανση της κοιλίας, γνωστή ως κακοήθης μετατόπιση περιτονίτιδας
• τα κύτταρα αλλαγής υφίστανται για να γίνουν καρκινικοί όγκοι)
• Πρόληψη Η νόσος της χοληδόχου κύστης πρέπει να προληφθεί;
• Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο της χοληδόχου κύστης, όπως το φύλο και η ηλικία, δεν μπορούν να αλλάξουν. Ωστόσο, η διατροφή σας μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη χολόλιθων. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών (NIDDK), τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και υγιή λίπη μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη χολόλιθων.
• Οι επεξεργασμένοι κόκκοι (που βρίσκονται σε δημητριακά με ζάχαρη και άσπρο ρύζι, ψωμί και ζυμαρικά) και τα γλυκά γλυκά σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Ολόκληροι κόκκοι όπως το καστανό ρύζι και το ψωμί και το ελαιόλαδο ολόκληρου του σιταριού συνιστώνται όλα.

Τα παλαιότερα προβλήματα της χοληδόχου κύστης αναγνωρίζονται και αντιμετωπίζονται, οι λιγότερο πιθανές σημαντικές επιπλοκές θα συμβούν. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν παρουσιάζετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης.