Lasik χειρουργική μάτι: καλύτερη όραση με χειρουργική επέμβαση λέιζερ

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση λέιζερ;

Excimer διαθλαστική χειρουργική επέμβαση λέιζερ, κοινώς γνωστή ως διόρθωση όρασης λέιζερ, ήταν γύρω για τα τελευταία 20 χρόνια. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για να μειώσει ή να εξαλείψει την ανάγκη για γυαλιά ή φακούς επαφής. Εάν σκέφτεστε τη διόρθωση της όρασης λέιζερ, πρέπει να ξέρετε τι είναι, τι να περιμένετε και ποια είναι τα οφέλη, οι κίνδυνοι και οι εναλλακτικές λύσεις.

Καλοί υποψήφιοι για τη χειρουργική όραση

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τα άτομα που είναι μυωπικά (πεπλεγμένα), υπερκινητικά, ή / και έχουν αστιγματισμό, που είναι μια παραμόρφωση στην επιφάνεια του μπροστινού ματιού, στον κερατοειδή χιτώνα.

Η χειρουργική επέμβαση λέιζερ δεν είναι για όλους. Είστε υποψήφιος για τη διαδικασία αυτή εάν:

• Είστε ηλικίας άνω των 18 ετών.
• Επιθυμείτε να μειώσετε ή να εξαλείψετε την ανάγκη για φακούς επαφής ή γυαλιά.
• Το όραμά σας είναι σταθερό για τουλάχιστον ένα χρόνο
• Δεν υπάρχουν οφθαλμικές ή ιατρικές αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση.
• Το επάγγελμά σας / η εργασία σας δεν σας εμποδίζει να ακολουθήσετε αυτή τη διαδικασία.

Προφυλάξεις για τη χειρουργική όραση

Ορισμένα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία μπορεί να σας κάνουν έναν κακό υποψήφιο για διόρθωση της όρασης λέιζερ. Συνθήκες όπως οι αγγειακές ασθένειες κολλαγόνου, ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και οι σχετιζόμενες με HIV ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν την κατάλληλη επούλωση πληγών, η οποία είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.

Ορισμένες συνθήκες οφθαλμού, όπως ξηροφθαλμία, σύνδρομο Sjögren, ακανόνιστος αστιγματισμός, μεγάλο μέγεθος οφθαλμού, λεπτό κερατοειδές ή κερατόκωνος μπορεί επίσης να καταστήσουν τη διαδικασία αυτή ακατάλληλη για εσάς.

Μπορεί να χρειαστείτε ακόμα γυαλιά

Η διόρθωση της όρασης λέιζερ έχει σχεδιαστεί για να μειώνει ή να εξαλείφει την ανάγκη σας για γυαλιά και φακούς επαφής. Παρόλο που πολλοί ασθενείς μπορούν να λειτουργήσουν καλά χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής, ορισμένοι εξακολουθούν να χρειάζονται οπτική διόρθωση για ορισμένες εργασίες. Επιπλέον, η διόρθωση της όρασης με λέιζερ δεν αλλάζει την κατάσταση που είναι γνωστή ως πρεσβυωπία, η οποία είναι η αναμενόμενη δυσκολία με τη στενή εργασία καθώς φτάνει την ηλικία των 40 ετών και άνω. Οι διαδικασίες λέιζερ Monovision, οι οποίες περιλαμβάνουν το να έχουν ένα μάτι διορθωμένο για απόσταση και το άλλο για να βλέπουν κοντά, είναι μια επιλογή για τη μείωση των επιπτώσεων της πρεσβυωπίας.

Πώς λειτουργεί το LASIK

Το LASIK είναι το όνομα για τη συνηθέστερα εκτελούμενη διαδικασία διαθλαστικού λέιζερ. Περιλαμβάνει την κατασκευή ενός πολύ λεπτού πτερυγίου στον κερατοειδή χιτώνα, το αναδιπλώνοντάς το πίσω στη δική του μεντεσέ, και στη συνέχεια ένα λέιζερ διεγερτή χρησιμοποιείται για την εξάτμιση μιας μικρής ποσότητας ιστού κερατοειδούς. Το πτερύγιο τοποθετείται στη θέση του.

Wavefront-Guided LASIK

Όπως και άλλες τεχνολογίες, η LASIK και άλλες διαθλαστικές διαδικασίες λέιζερ συνεχίζουν να βελτιώνονται. Υπάρχουν τώρα τρόποι για να προσαρμόσετε την εφαρμογή της αφαίρεσης λέιζερ excimer του κερατοειδούς ιστού στα μάτια κάθε ασθενούς, καθιστώντας τα οπτικά αποτελέσματα καλύτερα και πιο προβλέψιμα, με λιγότερες οπτικές παρενέργειες.

PRK, Epi-LASIK και LASEK

Η φωτοανακλαστική κερατεκτομή (PRK) περιλαμβάνει τη χρήση του λέιζερ excimer στον κερατοειδή χιτώνα χωρίς την κατασκευή πτερυγίου LASIK. Αυτή η τεχνολογία προηγήθηκε του LASIK και αντικαταστάθηκε από το LASIK, ως επί το πλείστον, αλλά έχει επανέλθει ως μια ευνοϊκότερη επιλογή για ασθενείς με λεπτότερο κερατοειδή ή προϋπάρχοντα ξηροφθαλμία.

Ισχυρό Rx: εμφυτεύσιμοι φακοί

Υπάρχουν μερικοί ασθενείς των οποίων η μυωπία (μυωπία) είναι τόσο μεγάλη, ώστε η διαθλαστική χειρουργική με λέιζερ δεν μπορεί να διορθώσει την όρασή τους χωρίς να αμβλύνει σημαντικά τον κερατοειδή χιτώνα. Για αυτούς τους ανθρώπους, μια πιθανή επιλογή θα μπορούσε να είναι ένας τεχνητός φακός που εισάγεται στο μέτωπο της ίριδας μέσω μιας μικρής τομής. Αυτοί οι πλαστικοί φακοί έχουν εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία της υψηλής μυωπίας. Υπάρχουν κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όρασης.

Κίνδυνοι οφθαλμικής χειρουργικής

Πρέπει να θυμάστε ότι η εκούσια διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι πράγματι χειρουργική επέμβαση και δεν πρέπει να γίνεται ελαφρώς. Τόσο το LASIK όσο και το PRK έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν προσωρινή ή μόνιμη βλάβη στο μάτι, συμπεριλαμβανομένης της διπλής όρασης, της ορατότητας της όρασης, των φωτοσκόπια γύρω από το φως, της αυξημένης ευαισθησίας στα λαμπερά φώτα, της λάμψης, των ξηρών ματιών, της συνεχούς ανάγκης για γυαλιά ή φακούς επαφής, απώλεια της όρασης.

Πώς να επιλέξετε ένα χειρουργό οφθαλμού

Όταν επιλέγετε έναν οφθαλμίατρο να συμβουλευτείτε σχετικά με τη χειρουργική διάθλασης λέιζερ, κάντε κάποια έρευνα. Αυτή είναι μια σημαντική απόφαση και η επιλογή σας θα πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερο από τον παράγοντα της τιμής και μόνο. Οι προσωπικές συστάσεις, η εμπειρία και τα πραγματικά αποτελέσματα είναι πολύ πιο σημαντικά από ό, τι βλέπετε στην τηλεόραση ή στα έντυπα μέσα ενημέρωσης.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής χειρουργικής

Η χειρουργική επέμβαση διαθλαστικής λέιζερ διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Η προεγχειρητική αξιολόγηση είναι εξαιρετικά σημαντική και θα γίνει πριν από τη χειρουργική σας συνεδρία. Τα αποτελέσματα από τις δοκιμές που έγιναν πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα χρησιμοποιηθούν για τη λήψη των σωστών αποφάσεων για τη λήψη του φαρμάκου. Το μάτι ή τα μάτια θα είναι απαλλαγμένα από κάποιες σταγόνες και θα βρεθείτε σε ένα χειρουργικό τραπέζι για τη διαδικασία. Και τα δύο μάτια λειτουργούν συνήθως την ίδια μέρα. Θα σας δοθούν οδηγίες μετά από τη χειρουργική επέμβαση και θα σας πει να χρησιμοποιήσετε ορισμένες οφθαλμικές σταγόνες για την προώθηση της επούλωσης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Προεγχειρητικά, ο οφθαλμίατρος μπορεί να θέλει να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες για να μειώσετε την ξηροφθαλμία ή τη φλεγμονή. Θα σας δοθούν επίσης οδηγίες σχετικά με το πότε θα διακόψετε τη χρήση φθοριούχων φακών επαφής και πότε θα σταματήσετε να χρησιμοποιείτε λοσιόν και κρέμες προσώπου.

Πρόωρη ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση

Ο οφθαλμίατρος σας θα θέλει να σας δει 1 ή 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με το πότε μπορείτε να οδηγήσετε και ποιες δραστηριότητες να αποφύγετε. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε ήπιο πόνο ή δυσφορία, ξένη αίσθηση σώματος σε ένα ή και τα δύο μάτια, διακυμάνσεις μεταξύ ώρας και ώρας του οράματός σας, και κάποια οπτική θολότητα, μαζί με σχίσιμο των ματιών.

Πλήρες χρονικό διάστημα αποκατάστασης

Μπορεί να υπάρχουν διακυμάνσεις στο όραμά σας για όσο διάστημα 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, μπορεί να έχετε συμπτώματα απόχρωσης, δαχτυλίδια γύρω από τα φώτα, ευαισθησία στο φως και δυσκολία στη νυχτερινή οδήγηση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα ξηρότητας στα μάτια σας. Ο οφθαλμίατρος σας θα σας εξετάσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Βεβαιωθείτε ότι εκφράζετε τις ανησυχίες σας και κάνετε ερωτήσεις.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το LASIK;

Το ποσοστό επιτυχίας για τη διόρθωση της όρασης διάθλασης λέιζερ είναι υψηλό, τόσο με το LASIK όσο και με το PRK. Περισσότερο από το 95% των περασμένων ασθενών επιτύχει μη διορθωμένη οπτική οξύτητα 20/40 ή και περισσότερο. Ένας ή δύο στους 10 ασθενείς θα απαιτήσει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως «ενίσχυση». Ο κίνδυνος να χρειαστεί μια δεύτερη διαδικασία είναι μικρότερος για τα άτομα με μικρότερες ποσότητες προ-λειτουργικού διαθλαστικού σφάλματος.

Τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας επηρεάζουν περίπου το 20% των ασθενών μετά από διόρθωση όρασης λέιζερ. Αυτό μπορεί να είναι μόνιμο και απαιτεί τη χρήση λιπαντικών σταγόνων ή άλλων φαρμάκων.

Όχι συχνά, μπορεί να υπάρξει απώλεια της όρασης ή εξανθήματα του κερατοειδούς, που είναι μια εξασθένηση ενός κερατοειδούς που είναι σχετικά λεπτότερη από ό, τι πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τα ποσοστά επιτυχίας PRK και LASEK

Εκατομμύρια ασθενείς είχαν επιτυχημένη διόρθωση όρασης λέιζερ. Μακροπρόθεσμες μελέτες έχουν δείξει ότι πάνω από το 90% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι ικανοποιημένοι με την απόφασή τους.

Παραλλαγές υψηλότερης τάξης (HOAs)

Οι προεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές ανωμαλίες του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσουν εκτροπές υψηλότερης τάξης (HOAs). Εάν είστε αποφασισμένοι να έχετε ένα τέτοιο πρόβλημα προ-λειτουργικά, ενδέχεται να μην είστε υποψήφιος για επιτυχημένη διόρθωση όρασης λέιζερ. Οι αισθητήρες HOA συμβάλλουν στην αντανάκλαση, τη φθορά των φώτων, των φωτοστέγων και των φαντασμάτων των εικόνων. Η επίπτωση και η σοβαρότητα των μετεγχειρητικών ΗΟΑ έχουν μειωθεί με τη σύγχρονη τεχνολογία λέιζερ. Ωστόσο, όλες οι διαδικασίες διαθλαστικού λέιζερ φέρουν τον κίνδυνο να τις προκαλέσουν.

Μεγέθυνση της χειρουργικής όρασης λέιζερ

Η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν διόρθωση όρασης λέιζερ είναι πολύ ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.