Πώς να πείτε τη διαφορά ανάμεσα στην ημικρανία και τον πονοκέφαλο

Τι είναι ένας πονοκέφαλος;

Ένας πονοκέφαλος ορίζεται ως ο πόνος που βρίσκεται σε οποιαδήποτε περιοχή του κεφαλιού. Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται όταν ευαίσθητα στο πόνου νεύρα στο τριχωτό της κεφαλής, στα αιμοφόρα αγγεία και σε άλλους ιστούς εγκεφάλου στέλνουν σήματα που καταγράφονται ως πόνος στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Άλλοι ορισμοί περιγράφουν πονοκέφαλο, καθώς ο πόνος είναι πάνω από τα μάτια ή τα αυτιά, πίσω από την κεφαλή (περιφέρεια) ή στο πίσω μέρος του άνω λαιμού. Ορισμένοι ορισμοί χρησιμοποιούν τον όρο "συνεχής πόνος" αντί για τον όρο "πόνος", αλλά δεν καθορίζουν τι σημαίνει "συνεχής". Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί τύποι πονοκεφάλων, μερικοί από τους οποίους εντοπίζονται σε ορισμένες περιοχές του κεφαλιού και άλλοι που δεν το κάνουν.

Τι είναι πονοκέφαλος ημικρανίας;

Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας ορίζεται ως ένας σοβαρός ποντικός ή παλλόμενος αίσθημα, πιο συχνά στη μία πλευρά του κεφαλιού, ο οποίος συνήθως συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και εξαιρετική ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Τα άτομα με ημικρανίες συχνά έχουν ορισμένα συμπτώματα που ονομάζονται «αύρα» (οπτικά ή άλλα αισθητηριακά συμπτώματα) που εμφανίζονται πριν από την ημικρανία, αν και μερικοί άνθρωποι βιώνουν αύρες κατά τη διάρκεια και / ή μετά την ημικρανία. Πολλοί πάσχοντες από ημικρανία βρίσκουν ότι ο πόνος είναι εξουθενωτικός και παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες. Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες.

Ακριβώς ένα σημείωμα προσοχής, ακόμη και αν έχετε παρουσιάσει ημικρανίες ή / και άλλους πονοκεφάλους, αλλά ξαφνικά αναπτύξετε "… τον χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής σας …", πρέπει να το δείτε αμέσως από έναν γιατρό. Αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας μπορεί να υποδεικνύει ιατρική κατάσταση εκτός από επαναλαμβανόμενη ημικρανία ή άλλο τύπο κεφαλαλγίας.

Είναι ο πόνος από την ημικρανία διαφορετικός από άλλος πόνος κεφαλαλγίας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος της ημικρανίας είναι διαφορετικός από τον άλλον πόνο πονοκεφάλου, καθώς για να κατηγοριοποιηθεί ως πονοκέφαλος ως ημικρανία, ο πόνος πρέπει να έχει τουλάχιστον έναν συνδυασμό τριών από πέντε χαρακτηριστικά. Ο πόνος είναι 1) μέτριος έως σοβαρός, 2) παλλόμενος και 3) είναι μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού (μονομερής θέση) και συνοδεύεται από 4) ναυτία και / ή εμετό ή 5) φωτοφοβία και φωνοφοβία.

Ποια είναι τα πιο κοινά είδη πονοκεφάλων;

Ο πιο συνηθισμένος τύπος πονοκεφάλου θεωρείται από την Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας ότι είναι πονοκέφαλος εντάσεως (που ονομάζεται επίσης πονοκέφαλος τύπου έντασης ή ΤΤΗ). Υπάρχουν πάνω από 22 τύποι πονοκεφάλων που έχουν περιγραφεί. Πολλά είναι κοινά (πονοκεφάλους με πονοκέφαλο, πονοκεφάλους με οφθαλμούς). Ωστόσο, αυτό το άρθρο θα περιοριστεί σε ημικρανία, ένταση, σύμπλεγμα, κόλπο και ορμονικούς πονοκεφάλους, καθώς αυτοί είναι συνηθισμένοι τύποι.

1. Τάσεις πονοκεφάλου: Ένας πονοκέφαλος έντασης χαρακτηρίζεται από ήπιο έως μέτριο πόνο πονοκέφαλου, συχνά με δυσφορία ή σφίξιμο που προκαλείται από ταινίες όπως και από τις δύο πλευρές του κεφαλιού.
2. Πονοκέφαλοι: Ένας πονοκέφαλος συμπλέγματος προκαλεί πόνο μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού (μονομερής). Ο πόνος είναι σπασμωδικός με μαχαιρώνοντας πόνο στο κεφάλι και τα μάτια. Έχει περιγραφεί ως αίσθημα ότι τα μάτια εξωθούνται. Οι πονοκέφαλοι του cluster δεν προηγούνται από μια αύρα και συνήθως δεν έχουν συμπτώματα ναυτίας, εμέτου ή αποστροφής στο φως και τον ήχο.
3. Κνησμός πονοκεφάλου: Ένας πονοκέφαλος των κόλπων είναι ένας τύπος κεφαλαλγίας που συνήθως προκαλείται από λοίμωξη των κόλπων του προσώπου και / ή συμφόρησης των κόλπων. Η κεφαλαλγία του κόλπου είναι ήπιος έως μέτριος πόνος στην κεφαλή και έχει συμπτώματα πόνου στο κεφάλι και / ή πόνο (κυρίως πίεση) που παράγεται γύρω από τα κόπρανα του προσώπου, τα μάτια, τα μάγουλα και το μέτωπο, που συμβαίνουν συνήθως με λοίμωξη του κόλπου του προσώπου και / ή φλεβοκομβική συμφόρηση.
4. Ορμονικοί πονοκέφαλοι: Οι ορμονικοί πονοκέφαλοι είναι πονοκέφαλοι που μοιάζουν είτε με ημικρανίες είτε με πονοκεφάλους έντασης αλλά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου, την εγκυμοσύνη και / ή την εμμηνόπαυση.

Ποια σημεία και συμπτώματα της ημικρανίας εναντίον πονοκεφάλων είναι τα ίδια;

Οι ημικρανίες και άλλοι πονοκέφαλοι προκαλούν δυσφορία και / ή πόνο στο κεφάλι. Μερικοί πονοκέφαλοι, όπως οι ημικρανίες, μπορεί να προκαλέσουν έναν παλλόμενο πόνο. Οι ημικρανίες συμβαίνουν συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού και / ή του λαιμού και ορισμένα άλλα πονοκεφάλια (για παράδειγμα, κεφαλαλγίες κατά συστάδες και ορμονικοί πονοκέφαλοι) μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα.

Ποια σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στις ημικρανίες;

Συνήθως, αλλά όχι πάντα, οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας προηγούνται από μια αύρα, η οποία συνήθως είναι μια οπτική ζώνη με ένα λαμπερό ή λαμπερό περίγραμμα που προηγείται του πόνου στο κεφάλι και διαρκεί περίπου 5 έως 60 λεπτά. Ωστόσο, η αύρα της ημικρανίας μπορεί να αποτελείται από πολλές διαφορετικές αντιλήψεις και να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα είναι συνήθως παρόντα σε πονοκεφάλους ημικρανίας:

• Αύρα
• Μέτριος έως έντονος πόνος που πνίγει ή / και παλλόει στη μία πλευρά της κεφαλής και / ή του λαιμού και συχνά συνοδεύεται από ναυτία και / ή έμετο
• Φωτοφοβία ή / και φωνοφοβία (ευαισθησία στο φως και / ή τους ήχους)
• Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο κεφαλαλγίας

Είναι οι αιτίες του πονοκέφαλου εναντίον της ημικρανίας το ίδιο;

Οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι η αιτία των ημικρανιών έχει ένα ισχυρό γενετικό συστατικό, καθώς περίπου το 70% των ανθρώπων με αυτό το είδος κεφαλαλγίας έχουν συγγενή με το ιστορικό των ημικρανιών. Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι οι ημικρανίες σχετίζονται ή προκαλούνται ή προκαλούνται εν μέρει από αλλαγές αίματος στον εγκέφαλο.

Αν και ορισμένοι γιατροί υποδηλώνουν ότι η ένταση στους μύες προκαλεί άλλους τύπους πονοκεφάλων, οι περισσότεροι τώρα πιστεύουν ότι η συγκεκριμένη αιτία των πονοκεφάλων είναι άγνωστη και πιθανότατα οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα:

• Στρες
• Ένταση μυών στο τριχωτό της κεφαλής και / ή στον αυχένα
• Λοίμωξη και / ή συμφόρηση κόλπου
• Άλλοι απροσδιόριστοι παράγοντες
• Μερικοί πονοκέφαλοι, για παράδειγμα, πονοκέφαλοι που προκαλούνται από ορμόνες, σχετίζονται πιθανότατα με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Είναι τα Triggers για πονοκέφαλο εναντίον ημικρανίας το ίδιο;

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες και άλλους τύπους πονοκεφάλων (για παράδειγμα, κεφαλαλγία έντασης). Ακολουθεί μια λίστα παραδειγμάτων προϊόντων και ιατρικών προβλημάτων που μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας. (Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα).

• Στρες
• Ορμονικές αλλαγές
• Έκθεση σε λαμπρό φθορίζον φωτισμό ή / και τρεμοπαίζει ή στροβοσκοπικό φωτισμό
• Οσμές όπως αρώματα, κολόνες, βιομηχανικές ενώσεις
• Διαταραχή ύπνου
• Κάπνισμα
• Τραύμα στο κεφάλι
• Ναυτία
• Βιώνοντας ταχείες περιβαλλοντικές μεταβολές (για παράδειγμα, θερμότητα στο κρύο)
• Αλλεργίες
• ερυθρό κρασί
• Καφεΐνη
• Κρέατα που περιέχουν νιτρικά
• Τεχνητά γλυκαντικά

Οι διεγέρσεις για ημικρανίες και άλλους πονοκεφάλους είναι τόσο εξαιρετικά μεταβλητές και μοναδικές για κάθε άτομο.

Πώς μπορώ να πω εάν πρόκειται για ημικρανία ή άλλο τύπο πονοκεφάλου;

Δεν υπάρχει δοκιμασία για τη διάγνωση πονοκεφάλου ημικρανίας, οπότε η διάγνωση συνήθως βασίζεται στο ιστορικό και τα συμπτώματά σας για ημικρανίες ή άλλου τύπου πονοκέφαλο, όπως πονοκεφάλους συστάδων ή έντασης. Τα κριτήρια της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας για τη διάγνωση πονοκεφάλων ημικρανίας δηλώνουν ότι ένας ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον πέντε επιθέσεις κεφαλαλγίας που διαρκούν 4 έως 72 ώρες και ότι ο πονοκέφαλος πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Ο πόνος είναι μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού (μονομερής).
• Έχει μια παλλόμενη ποιότητα σε αυτό
• Προκαλεί μέτριο έως σοβαρό πόνο
• Επιδεινώνεται από τη φυσική δραστηριότητα ρουτίνας

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να έχει ένα από τα δύο κριτήρια, είτε ναυτία και / ή έμετο, είτε φωτοφοβία και φωνοφοβία.

Τέλος, αυτά τα συμπτώματα που αναφέρονται εδώ δεν εμφανίζονται λόγω οποιασδήποτε άλλης διαταραχής ή κατάστασης που μπορεί να έχει ο ασθενής.

Ποια είναι η θεραπεία για ημικρανίες και άλλους τύπους πονοκεφάλων;

Τα άτομα που έχουν πονοκεφάλους ημικρανίας μπορούν να επωφεληθούν από τη διαβούλευση με νευρολόγο, νευρο-οφθαλμίατρο και / ή νευροχειρουργό. Τα άτομα με άλλες διαγνώσεις κεφαλαλγίας μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τέτοιου είδους διαβουλεύσεις, ειδικά για πονοκεφάλους συμπλέγματος.

Θεραπεία ημικρανίας

Η αντιμετώπιση των πονοκεφάλων της ημικρανίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία για μια συνεχιζόμενη ημικρανία (μέτριος, σοβαρός ή ακραίος πόνος), ή χρειάζεται θεραπεία προληπτικής (ή μείωσης της εμφάνισης ημικρανίας);

• Η θεραπεία για μια συνεχιζόμενη ημικρανία είναι πιο αποτελεσματική αν χορηγείται εντός 15 λεπτών από την έναρξη του πόνου. Η θεραπεία βασίζεται στη σοβαρότητα του πόνου.
• Μία ημικρανία με μέτριο πόνο μπορεί να ανταποκρίνεται σε μη εξαντλητικά (OTC) μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και / ή μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως τριπτάνες.
• Οι σοβαροί πονοκέφαλοι της ημικρανίας μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα τριπτανών και / ή με αλκαλοειδή από ερυσιβώδη ορμή. Συνδυασμένα φάρμακα όπως η τριπτάνη και τα NSAID μπορεί να είναι αποτελεσματικά.
• Οι ασθενείς με σοβαρούς ή ακραίες πονοκεφάλους μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβιες, ενδορινικές ή υποδόριες ενέσεις ερυσιβώδους ή τριπτανικής. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν ένα πρόσθετο συνδυασμό οπιοειδών αναλγητικών με έναν ανταγωνιστή ντοπαμίνης.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές φαρμάκων για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας. Ο γιατρός, ο νευρολόγος ή ο ειδικός στον πόνο θα σας θεραπεύσουν με βάση την ιατρική σας κατάσταση, τυχόν άλλα προβλήματα υγείας και τον τύπο των συμπτωμάτων ημικρανίας που έχετε.

Θεραπεία για ένταση, σύμπλεγμα, κόλπο και ορμονικούς πονοκεφάλους

• Οι πονοκέφαλοι έντασης συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με OTC αντιφλεγμονώδη όπως η ιβουπροφαίνη.
• Η θεραπεία με κεφαλαλγία συμπλέγματος είναι παρόμοια με τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας.
• Ο πονοκέφαλος των κόλπων. Για τη συμφόρηση, τα αντιισταμινικά ή τα αποσυμφορητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σύντομες χρονικές περιόδους. Εάν έχετε κεφαλαλγία και φλεβοκομβική λοίμωξη, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Οι ορμονικοί πονοκέφαλοι συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με ένα NSAID ή σε συνδυασμό με μια τριπτάνη.