Πότε απαιτείται ένα ct για τραυματισμό στο κεφάλι;

Πώς είναι διάγνωσης διάσειση;

Οι μικροσκοπικοί τραυματισμοί στο κεφάλι είναι ένα ρουτίνα. Από τα μικρά παιδιά που πέφτουν στα τραπέζια, τα παιδιά που χτυπάνε κεφάλια παίζοντας μπάλα, σε ένα ηλικιωμένο άτομο που πέφτει, οι άνθρωποι συχνά οδηγούν με τα κεφάλια τους όταν κινούνται. Συνήθως, μερικά αστέρια εμφανίζονται, ένας κεφαλαλγία συμβαίνει και όλα είναι καλά. Μερικές φορές δεν είναι τόσο σαφής. Το άτομο μπορεί να χτυπήσει για μερικά δευτερόλεπτα, μπορεί να κάνει εμετό, και ίσως να έχει κάποια απώλεια μνήμης, αλλά από τη στιγμή που ο γιατρός επισκέπτεται την κομοδίνο, όλα είναι πίσω στο φυσιολογικό. Η διάγνωση μιας διάσεισης γίνεται.

Τώρα όμως τι; Τι κάνετε με κάποιον που ενεργεί και φαίνεται φυσιολογικός, παρόλο που υπήρχε ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι; Ποιος θα έχει αιμορραγία στον εγκέφαλό τους και ποιος δεν θα το κάνει; Ποιος χρειάζεται μια αξονική τομογραφία και ποιος χρειάζεται μόνο να πάει στο σπίτι;

Λιγότερο από μια γενιά πριν, οι CT ανιχνεύσεις δεν υπήρχαν και η παρατήρηση ήταν το κλειδί για τη φροντίδα τραυματισμού στο κεφάλι. Εάν ο ασθενής πήγε καλά, πήγαν στο σπίτι. αν όχι, ένας νευροχειρουργός κλήθηκε να αξιολογήσει τον ασθενή. Τώρα, CT σάρωση μπορεί να βρεθεί ακόμη και στο μικρότερο νοσοκομείο, αλλά μόνο και μόνο επειδή το μηχάνημα είναι εκεί δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείται αδιακρίτως. Με την παραίτηση από το κόστος, ο κίνδυνος ακτινοβολίας μιας μη απαραίτητης δοκιμής είναι σημαντικός.

Ενώ οι επιστημονικές μελέτες μπορούν να παράσχουν οδηγίες σχετικά με το ποιος χρειάζεται μελέτες απεικόνισης, οι ασθενείς και οι οικογένειές τους θέλουν κάτι περισσότερο από τη γνώμη του γιατρού. θέλουν τη διαβεβαίωση σκληρών αποδεικτικών στοιχείων όπως μια ακτινογραφία ή CT. Κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα. Ωστόσο, εδώ είναι μερικές κατευθυντήριες οδηγίες που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να αποφασίσει: "Για CT ή CT όχι, αυτό είναι το ερώτημα."

Το Καναδικό Κεφάλαιο CT Κεφάλαιο δηλώνει ότι απαιτείται CT ανίχνευση εάν υπάρχει κάποιο από τα παρακάτω:

Διαταραχές με υψηλό κίνδυνο για μια επιχείρηση

• το άτομο δεν είναι πλήρως ξύπνιο και ανταποκρίνεται εντός 2 ωρών μετά τον τραυματισμό
• υπάρχει υποψία για κατάθλιψη κάταγμα κρανίου
• υπάρχει υποψία θραύσης της βάσης του κρανίου (μώλωπες και των δύο οφθαλμών, αίμα πίσω από το τύμπανο ή σπονδυλικό υγρό που τρέχει από τα αυτιά ή τη μύτη)
• ο εμετός εμφανίζεται περισσότερο από 2 φορές
• ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών

Διάσειση με μεσαίο κίνδυνο για τραυματισμό εγκεφάλου

• αμνησία (απώλεια μνήμης) πριν από πρόσκρουση μεγαλύτερη των 30 λεπτών
• επικίνδυνο μηχανισμό (που χτυπιέται από ένα αυτοκίνητο, που ρίχνεται από ένα αυτοκίνητο, πέφτει πάνω από 5 σκάλες)

Τα κριτήρια της Νέας Ορλεάνης δηλώνουν ότι απαιτείται CT ανίχνευση με οποιοδήποτε από τα παρακάτω ευρήματα σε ένα άτομο που είναι άγρυπνο:

• πονοκέφαλο
• εμετό
• ηλικίας άνω των 60 ετών
• δηλητηρίαση από ναρκωτικά ή αλκοόλ
• αμνησία
• ορατό τραύμα πάνω από την κλείδα
• κατάσχεση

Αυτοί οι κανόνες πρέπει να εφαρμόζονται με βάση την ειδική κατάσταση του ασθενούς. Η επικοινωνία μεταξύ του γιατρού, του ασθενούς και της οικογένειας επιτρέπει τη σωστή οδό θεραπείας που πρέπει να ακολουθηθεί, ενώ ελπίζουμε να ανταποκριθούμε στις προσδοκίες όλων.