Έχετε μια ερώτηση σχετικά με την εργασία και την παράδοση;

Μετά από εννέα μήνες εγκυμοσύνης, είστε τόσο κοντά να γνωρίσετε το νέο σας μωρό. Μπορεί να αισθάνεστε νευρικοί για την εργασία και την παράδοση, ειδικά αν είστε έγκυος με το πρώτο σας παιδί. Έχουμε κάνει μια λίστα με ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με την εργασία και την παράδοση και παρέχουμε απαντήσεις που θα διευκολύνουν τις ανησυχίες σας.

Υποστήριξη ατόμων που μπορούν να είναι μαζί μου κατά τη γέννηση;

Σύμφωνα με το περιοδικό Journal of Midwifery & Women's Health, όταν ο τράχηλός σας είναι εντελώς διασταλμένος (ανοικτός σε 10 εκατοστά), θα ενθαρρύνεστε να αρχίσετε να πιέζετε. Εάν δεν έχετε λάβει φάρμακο για τον πόνο, η επιθυμία να προωθήσετε είναι συνήθως ισχυρή. Η ώθηση θα σας δώσει μια έκρηξη ενέργειας. Για τις περισσότερες γυναίκες, αισθάνεται καλύτερα να πιέζετε παρά να μην πιέζετε. Η ώθηση γίνεται ενστικτωδώς και τόσο σκληρά όσο η μητέρα αισθάνεται απαραίτητη.

Εάν είχατε επισκληρίδιο, θα είστε μούδιασμα από τις περισσότερες εμπειρίες από τον πόνο, αλλά θα αισθανθείτε ακόμα την πίεση. Μπορείτε ή δεν μπορεί να έχετε την επιθυμία να πιέσετε. Ο συντονισμός των μυών σας θα είναι λίγο πιο δύσκολο να οργανωθεί σε αποτελεσματική ώθηση. Μπορεί να χρειαστεί να βασιστείτε στη νοσοκόμα, τη μαία-νοσοκόμα ή στο γιατρό σας για να καθοδηγήσετε τις προσπάθειές σας για ώθηση. Οι περισσότερες γυναίκες με επιδερμίδες ωθούν πολύ αποτελεσματικά και δεν θα χρειαστούν τη βοήθεια λαβίδων ή εξολκέα για να παραδώσουν τα μωρά τους. Εάν είστε πολύ μουδιασμένος, μερικές φορές η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα σας ενθαρρύνουν να ξεκουραστείτε άνετα ενώ η μήτρα συνεχίζει να ωθεί το μωρό προς τα κάτω.Μετά από λίγο, η επισκληρίδιο θα είναι λιγότερο ισχυρή, θα αισθανθείτε πιο ικανή να ωθήσει, το μωρό θα είναι πιο κάτω από το κανάλι γέννησης και η παράδοση μπορεί να προχωρήσει.

Για να ωθήσετε αποτελεσματικά, θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να την κρατήσετε στους πνεύμονές σας, να βάλτε το πηγούνι σας στο στήθος σας και να τραβήξετε τα πόδια σας προς το στήθος σας ενώ φέρετε. Οι ίδιες οδηγίες ισχύουν και αν βρίσκεστε σε οκλαδόν. Οι γυναίκες χρησιμοποιούν τους ίδιους μύες για να σπρώξουν ένα μωρό καθώς κάνουν για να σπρώξουν μια κίνηση του εντέρου. Αυτοί οι ιδιαίτεροι μύες είναι πολύ ισχυροί και αποτελεσματικοί στην παροχή ενός μωρού. Εάν δεν χρησιμοποιούνται, μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Ορισμένες γυναίκες φοβούνται να περάσουν τυχαία κάποιο σκαμνί, εάν χρησιμοποιήσουν αυτούς τους μυς για να πιέσουν. Αυτό είναι ένα συχνό περιστατικό και δεν πρέπει να σας ενοχλεί αν συμβεί. Η νοσοκόμα θα τα καθαρίσει γρήγορα. Μετά από όλα, όλα τα άλλα πρέπει να ξεφύγουν από το δρόμο για να επιτρέψουν τη γέννηση του μωρού.

Χρόνος παράδοσηςΠώς θα πάω πολύ;

Ο χρόνος που χρειάζεται για να ωθήσει το μωρό μέσω του καναλιού γέννησης, κάτω από το ηβικό κόκαλο και στο άνοιγμα του κόλπου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μπορεί να πάρει μια γυναίκα οπουδήποτε από λίγα λεπτά έως ώρες για να ωθήσει το μωρό σας. Ο χρόνος διαφέρει ανάλογα με τους παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω.

Η πρώτη μεταβλητή είναι αν πρόκειται για την πρώτη σας αποστολή στον κόλπο (ακόμα και αν είχατε μια καισαρική τομή πριν). Οι πυελικοί μύες σας είναι σφιχτοί όταν δεν έχουν ποτέ τεντωθεί για να διευθετήσουν τη γέννηση ενός βρέφους. Η διαδικασία των μυών σας που τείνουν να φιλοξενήσει τη γέννηση μπορεί να είναι αργή και σταθερή. Συνήθως δεν θα πάρει τόσο πολύ για να σπρώξει το μωρό έξω κατά τις επόμενες παραδόσεις. Ορισμένες γυναίκες που είχαν μερικά μωρά μπορεί να πιέσουν μόνο μία ή δύο φορές για να παραδώσουν το μωρό επειδή οι μύες έχουν τεντωθεί πριν.

Ο δεύτερος παράγοντας είναι το μέγεθος και το σχήμα της λεκάνης της μητέρας. Τα πυελικά οστά μπορούν να διαφέρουν αρκετά σε μέγεθος και σχήμα. Ένα ωραίο, μεγάλο στρογγυλό άνοιγμα είναι ιδανικό. Ορισμένα ανοίγματα της πυέλου μπορεί να είναι μεγάλα και μερικά μικρά, αλλά τα βρέφη μπορούν να περιηγηθούν τα περισσότερα από αυτά καλά. Ενώ σπάνια, ορισμένα ανοίγματα είναι πολύ στενά για να περάσουν ακόμη και ένα μικρό βρέφος. Εάν σας έχει πει ότι έχετε μια μικρή λεκάνη, θα ενθαρρύνεστε να εργαστείτε και να δώσετε στην πύελο σας την ευκαιρία να τεντώσετε καθώς το βρέφος ξεκινά την κάθοδο στο πυελικό άνοιγμα.

Ο τρίτος παράγοντας είναι το μέγεθος του βρέφους. Τα βρέφη έχουν οστά κρανίου που δεν έχουν σταθερή μορφή. Αυτά τα οστά έχουν τη δυνατότητα να μετατοπίζονται και να επικαλύπτονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης. Όταν συμβεί αυτό, το βρέφος θα γεννηθεί με ένα κάπως επιμηκυμένο κεφάλι, το οποίο αναφέρεται με αγάπη ως «κώνο-κεφάλι». Το κεφάλι θα επιστρέψει σε στρογγυλό σχήμα μέσα σε μια μέρα ή δύο. Το κεφάλι ενός βρέφους μπορεί να είναι μεγαλύτερο από ότι η πυέλου της μητέρας μπορεί να φιλοξενήσει, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι εμφανές έως ότου επιχειρηθεί η αποστολή του κόλπου. Οι περισσότερες μητέρες έχουν την ευκαιρία να χορηγηθούν πρώτα στον κόλπο, ανάλογα με τις προβλεπόμενες επιπλοκές. Επίσης, αν μια γυναίκα είχε πριν από τη γέννηση με καισαρική τομή, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για ρήξη της μήτρας.Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν μια άλλη καισαρική τομή παρά μια κολπική γέννηση.

Ένας τέταρτος παράγοντας είναι η θέση του κεφαλιού του μωρού μέσα στη λεκάνη. Για την κανονική χορήγηση του κόλπου, το μωρό πρέπει να είναι σε θέση να βγει από τη μήτρα με το κεφάλι. Αντιμετωπίζοντας πίσω προς την ουρά είναι η ιδανική κατάσταση. Αυτό ονομάζεται

πρόσθια θέση. Όταν το μωρό κοιτά προς τα πάνω προς το ηβικό οστό (που ονομάζεταιοπίσθια θέση), η εργασία μπορεί να είναι πιο αργή και η μητέρα μπορεί να αισθάνεται περισσότερο πόνο στην πλάτη. Τα μωρά μπορούν να παραδοθούν στραμμένα προς τα πάνω, αλλά μερικές φορές πρέπει να περιστραφούν σε μια πρόσθια θέση. Η ώθηση συνήθως διαρκεί περισσότερο όταν το μωρό βρίσκεται σε οπίσθια θέση.Ο πέμπτος παράγοντας είναι η δύναμη της εργασίας.

Η δύναμηαναφέρεται στο πόσο ισχυρές είναι οι συστολές και πόσο σκληρά ωθεί η μητέρα. Οι συσπάσεις βοηθούν τον τράχηλο να διαστέλλεται και αν είναι αρκετά ισχυροί ώστε να διαστέλλουν τον τράχηλο εντελώς, θα πρέπει να είναι αρκετά ισχυροί για να σας βοηθήσουν να γεννήσετε το μωρό σας. Με την καλή ώθηση και την καλή ισορροπία των άλλων παραγόντων, το βρέφος πιθανότατα θα παραδώσει μέσα σε μία ή δύο ώρες ώθηση. Μπορεί να συμβεί νωρίτερα και μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο. Μην αποθαρρύνεστε - συνεχίστε να εργάζεστε!Υποβοηθούμενη ΓέννησηΤι Εάν το Μωρό Δεν Παραδίδει Ακόμα κι Αν Πάω Σκληρά;

Μερικές φορές το μωρό χρειάζεται επιπλέον βοήθεια για να βγεί έξω. Παρόλο που μπορεί να πιέζετε με όλη τη δύναμη που μπορείτε να συγκεντρώσετε, η ενέργεια σας μπορεί να έχει μειωθεί, και λόγω κόπωσης, η ώθηση σας μπορεί να μην είναι αρκετά δυνατή για να παραδώσει το μωρό. Εναλλακτικά, μπορεί να είναι σφιχτό ή το μωρό ίσως χρειαστεί να περιστραφεί σε μια καλύτερη θέση για να αποσπάσει. Μετά από δύο έως τρεις ώρες καλής ώθησης, η νοσοκόμα ή ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να καθοδηγήσει το μωρό έξω με ένα όργανο ενώ συνεχίζετε να πιέζετε.

Τα όργανα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η λαβίδα και ο εκκεντροφόρος. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται, εκτός αν το μωρό μπορεί να δει και να φτάσει εύκολα. Ο γιατρός σας δεν θα "τραβήξει" το μωρό έξω. Το μωρό θα καθοδηγείται ενώ συνεχίζετε να πιέζετε.

Επιστσιοτομία Χρειάζομαι επισειδοτομή;

Μια επισειδοτομή είναι μια περικοπή στη βάση του κόλπου για να κάνει το άνοιγμα για το μωρό μεγαλύτερο. Στο παρελθόν, οι γιατροί πίστευαν ότι κάθε γυναίκα χρειάζεται μια επισειδοτομία για να παραδώσει ένα μωρό. Σύμφωνα με την Sutter Health, το ποσοστό εθνικής επισειδοτομίας για τις μητέρες για πρώτη φορά είναι μικρότερο από 13 τοις εκατό. Ωστόσο, σχεδόν το 70% των γυναικών που γεννιούνται για πρώτη φορά βιώνουν φυσικό δάκρυ. Επί του παρόντος, οι επισειδοτομές εκτελούνται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως:

όταν το μωρό έχει δυσφορία και χρειάζεται βοήθεια να ξεφύγει γρήγορα

• όταν υπάρχει διάσπαση των ιστών προς τα πάνω σε ευαίσθητες περιοχές όπως η ουρήθρα και η κλειτορίδα > εάν μετά από μεγάλη πίεση, δεν υπάρχει πρόοδος στο τέντωμα ή στην παράδοση
• Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει εάν θα χρειαστείτε επισειδοτομία. Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες ότι θα χρειαστείτε επισειδοτομία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που δεν μπορείτε να ελέγξετε, όπως το μέγεθος του μωρού σας.
• Τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή και περιοδικά τεντώνοντας την κολπική περιοχή κατά τη διάρκεια των τεσσάρων εβδομάδων πριν από την ημερομηνία λήξης μπορεί να μειώσει τις αλλαγές που χρειάζεστε για μια επιστομία. Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόζει ζεστές κομπρέσες στο άνοιγμα του κόλπου ή στο θερμό ορυκτό έλαιο, το οποίο μπορεί να μαλακώσει το δέρμα σας και να βοηθήσει το μωρό σας να βγει πιο εύκολα.

Τα μικρά δάκρυα του δέρματος μπορεί να είναι λιγότερο οδυνηρά και να επουλωθούν ταχύτερα από μια επισειδοτομία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί επισειδοτομή, αλλά η μητέρα μπορεί να χρειαστεί ακόμα μερικές μικρές βελονιές.

Για την επιδιόρθωση επισωμοτομής ή δακρύων, οι γιατροί χρησιμοποιούν ράμματα που διαλύονται έτσι ώστε να μην χρειάζεται να αφαιρεθούν. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε φαγούρα καθώς το δέρμα θεραπεύει.

Νοσηλευτική Όταν μπορώ να νοσηλευτώ το μωρό μου;

Εάν το μωρό σας βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση, μπορείτε να ξεκινήσετε να θηλάζετε λίγο μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν το μωρό αναπνέει πολύ γρήγορα, μπορεί να πνιγεί στο μητρικό γάλα εάν αρχίσετε να θηλάζετε. Η νοσοκόμα θα σας ενημερώσει εάν υπάρχουν προβλήματα που απαιτούν καθυστέρηση στο θηλασμό.

Ωστόσο, πολλά νοσοκομεία προωθούν τη γνωστή επαφή "δέρμα με δέρμα" για μια ώρα μετά την πρώτη γεννητικότητα του μωρού σας για να προωθηθεί ο χρόνος συγκόλλησης. Όχι μόνο η επαφή αυτή σας αναγκάζει να απελευθερώσετε ορμόνες που ενθαρρύνουν τη μήτρα να αιμορραγεί λιγότερο, ένα μωρό μπορεί επίσης να ξεκινήσει το θηλασμό αυτή τη στιγμή. Αυτή η άμεση ευκαιρία συγκόλλησης θέτει το σκηνικό για μια στενή σχέση μητέρων-μωρών.

Σύμφωνα με μια μελέτη της Unicef, οι μητέρες που έκαναν επαφή με το δέρμα μετά το γέννα ανέφεραν 55,6% αποτελεσματικότητα στο θηλασμό, σε σύγκριση με τις μητέρες που δεν είχαν, οι οποίες ανέφεραν 35,6% αποτελεσματικότητα.

Τα περισσότερα μωρά είναι μεγάλα ξύπνια κατά την πρώτη ώρα μετά την παράδοση. Είναι μια υπέροχη στιγμή να ξεκινήσετε το θηλασμό. Να είστε υπομονετικοί και να συνειδητοποιήσετε ότι το μωρό δεν έχει θηλάσει ποτέ πριν. Θα πρέπει να εξοικειωθείτε με το νέο σας μωρό και το μωρό πρέπει να μάθει πώς να μανδαλώσει. Μην απογοητευτείτε εάν εσείς και το μωρό σας δεν πηδήξετε αμέσως τον θηλασμό. Οι νοσηλευτές θα συνεργαστούν μαζί σας μέχρι να δημιουργήσετε ένα καλό πρότυπο για εσάς και το μωρό σας.