H. λοίμωξη του πυλωρού: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η μόλυνση από τον Η. Pylori;

Η. pylori είναι ένας κοινός τύπος βακτηρίων που αναπτύσσεται στον πεπτικό σωλήνα και έχει την τάση να επιτεθεί στην επένδυση του στομάχου. Μολύνει τα στομάχια του περίπου 60% του ενήλικου πληθυσμού στον κόσμο. Η. Οι λοιμώξεις του πυλωρού είναι συνήθως αβλαβείς, αλλά είναι υπεύθυνες για την πλειονότητα των ελκών στο στομάχι και το λεπτό έντερο.

Το "H" στο όνομα είναι σύντομο για Helicobacter . "Helico" σημαίνει σπείρα, που δείχνει ότι τα βακτήρια είναι σπειροειδών.

Η. pylori συχνά μολύνουν το στομάχι σας κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Ενώ οι λοιμώξεις με αυτό το στέλεχος βακτηρίων συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες σε μερικούς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικών ελκών, και μια φλεγμονώδη κατάσταση στο στομάχι σας, γνωστή ως γαστρίτιδα.

Η. pylori είναι προσαρμοσμένα να ζουν στο σκληρό, όξινο περιβάλλον του στομάχου. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να αλλάξουν το περιβάλλον γύρω τους και να μειώσουν την οξύτητά του, ώστε να επιβιώσουν. Το σπειροειδές σχήμα H. το pylori τους επιτρέπει να διεισδύσουν στην στοματική κοιλότητα, όπου προστατεύονται από βλέννα και τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματός σας δεν είναι σε θέση να τα φτάσουν. Τα βακτήρια μπορούν να παρεμποδίσουν την ανοσολογική απάντησή σας και να διασφαλίσουν ότι δεν θα καταστραφούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στομάχου.

ΑιτίεςΤι προκαλεί λοιμώξεις από το Η. Pylori;

Δεν είναι ακόμα γνωστό πώς ακριβώς H. Οι λοιμώξεις του πυλωρού εξαπλώνονται. Τα βακτηρίδια συνυπάρχουν με τους ανθρώπους για πολλές χιλιάδες χρόνια. Οι λοιμώξεις πιστεύεται ότι εξαπλώνονται από το στόμα ενός ατόμου στο άλλο. Μπορούν επίσης να μεταφερθούν από τα κόπρανα στο στόμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο δεν πλένει καλά τα χέρια του μετά τη χρήση του μπάνιου. Η. pylori μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω επαφής με μολυσμένο νερό ή τρόφιμα.

Τα βακτήρια πιστεύεται ότι προκαλούν προβλήματα στο στομάχι όταν διεισδύουν στην εσωτερική επένδυση του βλεννογόνου του στομάχου και παράγουν ουσίες που εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου. Αυτό κάνει τα κύτταρα του στομάχου πιο ευάλωτα στα σκληρά οξέα. Το οξύ του στομάχου και το Η. pylori μαζί ερεθίζουν την επένδυση στο στομάχι και μπορεί να προκαλέσουν έλκη στο στομάχι σας ή στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον Η. Pylori;

Τα περισσότερα άτομα με H. pylori δεν έχουν συμπτώματα.

Όταν η λοίμωξη οδηγεί σε έλκος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, ειδικά όταν το στομάχι σας είναι άδειο το βράδυ ή λίγες ώρες μετά τα γεύματα. Ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως πόνος, και μπορεί να έρθει και να πάει. Η λήψη ή λήψη αντιοξειδωτικών φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει αυτόν τον πόνο.

Εάν έχετε αυτό τον τύπο πόνου ή έναν ισχυρό πόνο που δεν φαίνεται να πάει μακριά, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Ορισμένα άλλα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με H. λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων:

• υπερβολική ριπή
• αίσθημα φουσκώματος
• ναυτία
• καούρα
• πυρετός
• έλλειψη όρεξης ή ανορεξία
• εάν αντιμετωπίσετε:

πρόβλημα κατάποσης

• αναιμία
• αίμα στα κόπρανα
• Ωστόσο, αυτά είναι κοινά συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Μερικά από τα συμπτώματα

H. pylori εμφανίζονται επίσης από υγιείς ανθρώπους. Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επιμένει ή σας ανησυχεί, είναι πάντα καλύτερο να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Εάν παρατηρήσετε αίμα ή μαύρο χρώμα στα κόπρανα ή στον εμετό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Παράγοντες κινδύνουΠιστεύεται ο κίνδυνος για λοίμωξη από τον Η. Pylori;

Τα παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν

H. λοίμωξη από το πυλωρό . Ο κίνδυνος τους είναι υψηλότερος κυρίως λόγω έλλειψης σωστής υγιεινής. Ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται εν μέρει από το περιβάλλον και τις συνθήκες διαβίωσης. Ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος εάν:

ζείτε σε αναπτυσσόμενη χώρα

• μοιράζεστε κατοικίες με άλλους που έχουν μολυνθεί με
• H. pylori ζουν σε υπερπλήρεις κατοικίες
• δεν έχουν πρόσβαση στο ζεστό νερό, το οποίο μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθούν οι περιοχές καθαρές και απαλλαγμένες από βακτηρίδια
• είναι μη ισπανόφωνων μαύρων ή μεξικάνικων αμερικανών
• τα έλκη προκαλούνται από αυτόν τον τύπο βακτηριδίων, παρά από το άγχος ή την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξύ. Περίπου το 10% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με

H. pylori αναπτύσσουν πεπτικό έλκος, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Η μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) αυξάνει επίσης τον κίνδυνο να έχετε πεπτικό έλκος. ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκονται λοιμώξεις από τον ιό του Η. Pylori;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε βιταμινών ή συμπληρωμάτων. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα πεπτικού έλκους, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει συγκεκριμένα τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει πολλές άλλες δοκιμές και διαδικασίες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή του:

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει το στομάχι σας για να ελέγξει για σημάδια φούσκωμα, τρυφερότητα ή πόνο. Θα ακούσουν επίσης για τους ήχους μέσα στην κοιλιά.

Δοκιμή αίματος

Μπορεί να χρειαστεί να δώσετε δείγματα αίματος, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση αντισωμάτων έναντι

H. pylori . Για μια εξέταση αίματος, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τραβήξει μια μικρή ποσότητα αίματος από το χέρι ή το χέρι σας. Το αίμα θα αποσταλεί έπειτα σε εργαστήριο για ανάλυση. Αυτό είναι μόνο χρήσιμο αν δεν έχετε ποτέ αντιμετωπιστεί για H. pylori πριν. Δοκιμή κοπράνων

Μπορεί να απαιτείται δείγμα σκαμνιού για να ελέγξετε τα σημεία

H. pylori στα κόπρανα σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα δοχείο για να πάρετε σπίτι μαζί σας για να πιάσετε και να αποθηκεύσετε ένα δείγμα του σκαμνί σας.Μόλις επιστρέψετε το δοχείο στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, θα στείλετε το δείγμα σε εργαστήριο για ανάλυση. Αυτές και οι δοκιμές αναπνοής συνήθως απαιτούν από εσάς να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) πριν από τη δοκιμή. Δοκιμή αναπνοής

Αν έχετε δοκιμασία αναπνοής, θα καταπιείτε ένα παρασκεύασμα που περιέχει ουρία. Εάν

H. pylori , θα απελευθερώσουν ένα ένζυμο που θα διαλύσει αυτόν τον συνδυασμό και θα απελευθερώσει διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο ανιχνεύει τότε μια ειδική συσκευή. Ενδοσκόπιο

Εάν έχετε ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα μακρύ, λεπτό όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο στο στόμα σας και στο στόμαχο και το δωδεκαδάκτυλό σας. Μια συνημμένη κάμερα θα στείλει πίσω τις εικόνες σε μια οθόνη για να δείτε από το γιατρό σας. Οποιοσδήποτε ανώμαλος χώρος θα επιθεωρηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, τα ειδικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται με το ενδοσκόπιο θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να λάβει δείγματα από αυτές τις περιοχές.

ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι επιπλοκές των λοιμώξεων από το Η. Pylori;

Η. Οι λοιμώξεις του πυλωρού

μπορούν να οδηγήσουν σε πεπτικά έλκη, αλλά η μόλυνση ή το ίδιο το έλκος μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν: εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί όταν ένα πεπτικό έλκος διαρρηγνύεται μέσω του αιμοφόρου αγγείου σας και σχετίζεται με την απόφραξη της αναιμίας

• που μπορεί να συμβεί όταν κάτι σαν όγκος εμποδίζει το φαγητό να αποχωρήσει από το στομάχι σας > διάτρηση, η οποία μπορεί να συμβεί όταν ένα έλκος σπάσει μέσω του τοιχώματος του στομάχου
• περιτονίτιδα, η οποία είναι λοίμωξη του περιτοναίου ή της επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας
• Μελέτες δείχνουν ότι οι μολυσμένοι άνθρωποι έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου . Ενώ η μόλυνση είναι η κύρια αιτία καρκίνου του στομάχου, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί με
• H. pylori

δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο του στομάχου. ΘεραπείαΠώς θεραπεύονται οι μολύνσεις από το Η. Pylori; Αν έχετε

H. pylori

που δεν σας προκαλεί κανένα πρόβλημα και δεν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, η θεραπεία μπορεί να μην προσφέρει οφέλη. Ο καρκίνος του στομάχου, μαζί με τα έλκη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, σχετίζεται με το Η. λοίμωξη από το πυλωρό

. Εάν έχετε στενούς συγγενείς με καρκίνο του στομάχου ή ένα πρόβλημα όπως το στομάχι ή το δωδεκαδακτυλικό έλκος, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να έχετε κάποια θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει ένα έλκος και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου. Φάρμακα Συνήθως θα χρειαστεί να πάρετε ένα συνδυασμό δύο διαφορετικών αντιβιοτικών μαζί με ένα άλλο φάρμακο που μειώνει το οξύ του στομάχου σας. Η μείωση του στομαχικού οξέος βοηθά τα αντιβιοτικά να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά. Αυτή η θεραπεία μερικές φορές αναφέρεται ως

τριπλή θεραπεία.

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε θεραπεία τριπλής θεραπείας περιλαμβάνουν:αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI), όπως λανσοπραζόλη (Prevacid), εσομεπραζόλη (Nexium), παντοπραζόλη (Protonix) rabeprazole (AcipHex)

μετρονιδαζόλη (για 7 έως 14 ημέρες)

• αμοξικιλλίνη (για 7 έως 14 ημέρες)
• Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το παρελθόν ιατρικό ιστορικό σας και εάν έχετε αλλεργίες σε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
• Μετά τη θεραπεία, θα έχετε δοκιμασία παρακολούθησης για
• H. pylori

. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται ένας μόνο γύρος αντιβιοτικών για να καθαρίσετε τη λοίμωξη, αλλά ίσως χρειαστεί να πάρετε περισσότερα, χρησιμοποιώντας διαφορετικά φάρμακα.

Τρόπος ζωής και δίαιτα Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα τρόφιμα και η διατροφή παίζουν ρόλο στην πρόληψη ή την πρόκληση πεπτικής νόσου στους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί με Η. pylori

. Ωστόσο, τα πικάντικα τρόφιμα, το οινόπνευμα και το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσουν ένα πεπτικό έλκος και να το εμποδίσουν να θεραπεύσει σωστά. Διαβάστε για τις φυσικές θεραπείες για το

H. λοίμωξη από το πυλωρό . OutlookWhat μπορώ να περιμένω μακροπρόθεσμα; Για πολλά άτομα που έχουν μολυνθεί με H. pylori

, οι μολύνσεις τους δεν προκαλούν ποτέ καμία δυσκολία. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα και λαμβάνετε θεραπεία, οι μακροπρόθεσμες προοπτικές σας είναι γενικά θετικές. Τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει για να βεβαιωθείτε ότι λειτούργησε. Ανάλογα με την ηλικία σας και άλλα ιατρικά θέματα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση ουρίας ή κόπρανα για να ελέγξει εάν η θεραπεία σας έχει εργαστεί.

Αν αναπτύξετε ασθένειες που σχετίζονται με H. pylori , η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από την ασθένεια, πόσο σύντομα θα διαγνωστεί και πώς αντιμετωπίζεται. Ίσως χρειαστεί να πάρετε περισσότερους από έναν γύρους θεραπείας για να σκοτώσετε το

H. pylori βακτήρια. Εάν η λοίμωξη εξακολουθεί να υπάρχει μετά από ένα γύρο θεραπείας, θα μπορούσε να εμφανιστεί ένα πεπτικό έλκος ή, πιο σπάνια, να αναπτυχθεί καρκίνος του στομάχου. Πολύ λίγοι άνθρωποι μολύνθηκαν με H. pylori θα αναπτύξει καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου, θα πρέπει να λάβετε εξέταση και θεραπεία για

H. λοίμωξη από το πυλωρό .