Ανεπιθύμητες ενέργειες ανεπιθύμητων ενεργειών αυξητικής ορμόνης, αλληλεπιδράσεις

Τι είναι η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;

Η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης οφείλεται σε διακοπή στην απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης (GH) από την υπόφυση (αδένα στη βάση του εγκεφάλου) ή σε διαταραχή άλλων ορμονών από τον υποθάλαμο (μέρος του εγκεφάλου) που σηματοδοτεί την απελευθέρωση της GH .

Τι προκαλεί ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;

Η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης μπορεί να είναι συγγενής (ένα άτομο γεννιέται με την ανεπάρκεια), ή μπορεί να αποκτηθεί αργότερα στη ζωή. Η συγγενής ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογική υπόφυση ή μπορεί να σχετίζεται με άλλα συγγενή σύνδρομα. Η ανεπάρκεια ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε τραύμα, λοιμώξεις, υπόφυση και σχετιζόμενους όγκους, ακτινοβολία στον εγκέφαλο, καρκίνο του εγκεφάλου ή άλλες ασθένειες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης;

Περίπου το 5% των παιδιών με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης έχουν επίσης επεισόδια στα οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλά, ειδικά κατά τη βρεφική ηλικία. Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα επιλύονται (βελτιώνουν) μόλις αρχίσει η θεραπεία με αυξητική ορμόνη. Άλλες ορμόνες της υπόφυσης μπορεί επίσης να επηρεαστούν και οι καταστάσεις που προκύπτουν από άλλες ανεπάρκειες ορμόνης της υπόφυσης μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο. Οι ενήλικες με ανεπάρκεια έλλειψης αυξητικής ορμόνης έχουν προβλήματα όπως υπερβολικό σωματικό λίπος και ανεπαρκής σωματική μάζα, μειωμένη ανοργανοποίηση των οστών (η διαδικασία με την οποία απορροφώνται ορυκτά σε οστά) και αυξημένοι κίνδυνοι καρδιακής νόσου (ιδιαίτερα λόγω των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων ).

Ιατρική θεραπεία για ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

Ανάλογα με την ειδική ανεπάρκεια, η αυξητική ορμόνη (GH) ή η ορμόνη απελευθέρωσης της αυξητικής ορμόνης (GHRH) μπορεί να συνταγογραφείται από γιατρό που ειδικεύεται στην ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (ενδοκρινολόγος). Εάν υπάρχουν άλλες ανεπάρκειες της υπόφυσης, ίσως χρειαστεί να αντιμετωπιστούν πρώτα προκειμένου να είναι αποτελεσματική η αντικατάσταση της GH.

Ανασυνδυασμένη ανθρώπινη αυξητική ορμόνη

• Γενικές / εμπορικές ονομασίες: Σωματοτροπίνη (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), σωματομερές (Humatrope, Protropin)
• Πώς λειτουργεί η ανασυνδυασμένη ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (rhGH): Η καθαρισμένη αυξητική ορμόνη (GH) παράγεται με τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA. Το RhGH αυξάνει τον ρυθμό ανάπτυξης σε παιδιά των οποίων η ανάπτυξη των μακρών οστών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.
• Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα
  • Άτομα με αλλεργία στο rhGH
  • Άτομα με αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Άτομα με ενεργό καρκίνο
  • Άτομα με κλειστές επιφάνειες (δηλαδή, με πλήρη ανάπτυξη των μακρών οστών): Μερικά στοιχεία δείχνουν ότι οι ενήλικες με κλειστές επιφάνειες και ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης μπορεί να ωφεληθούν από την αντικατάσταση της GH. αυτό δεν είναι ακόμη μια πλήρως διευθετημένη ερώτηση
• Χρήση: Το rhGH χορηγείται με υποδόριες ενέσεις (ρηχές ενέσεις που χορηγούνται ακριβώς κάτω από το δέρμα). Η δόση ρυθμίζεται σύμφωνα με την απόκριση ανάπτυξης. Ανάλογα με το ποια συνταγή συνταγογραφείται, η δόση μπορεί να χορηγηθεί 5-7 φορές την εβδομάδα, κάθε 2 εβδομάδες ή μία φορά κάθε μήνα.
• Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων: Υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών (για παράδειγμα, πρεδνιζόνη) αναστέλλουν τις δράσεις προαγωγής της ανάπτυξης του rhGH. Μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης για άτομα που παίρνουν φάρμακα για διαβήτη.
• Παρενέργειες: Σε ορισμένα χρονικά διαστήματα, ο γιατρός θα παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αντισώματα στο rhGH μπορεί να αναπτυχθούν και να αποτρέψουν ορισμένα άτομα να αποκτήσουν καλύτερη ανταπόκριση.

Ορμόνη απελευθέρωσης ορμόνης ανάπτυξης

• Γενικές / εμπορικές ονομασίες: Sermorelin (Geref)
• Πώς λειτουργεί το GHRH: Κάποιες περιπτώσεις ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης στα παιδιά προκαλούνται από την αποτυχία του υποθαλάμου (ένα μέρος του εγκεφάλου που εκκρίνει σηματοδοτεί την υπόφυση να απελευθερώσει ορμόνες) για να εκκρίνει την ορμόνη απελευθέρωσης της αυξητικής ορμόνης (GHRH). Τα παιδιά με αυτό το πρόβλημα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με GHRH.
• Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα
  • Άτομα με αλλεργία στο GHRH
  • Άτομα με ενεργό καρκίνο
  • Οι άνθρωποι με κλειστές επιφάνειες (δηλαδή, με πλήρη ανάπτυξη των μακρών οστών)
• Χρήση: Το GHRH χορηγείται με καθημερινές υποδόριες ενέσεις (ρηχές ενέσεις που χορηγούνται ακριβώς κάτω από το δέρμα). Το GHRH μπορεί επίσης να χορηγηθεί 3 φορές την ημέρα ως ρινικό σπρέι.
• Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων: Υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών (για παράδειγμα, πρεδνιζόνη) αναστέλλουν τα αποτελέσματα της GHRH που προάγουν την ανάπτυξη. Μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης για άτομα που παίρνουν φάρμακα για διαβήτη.
• Παρενέργειες: Ο γιατρός θα παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σύμφωνα με ένα καθορισμένο πρόγραμμα. Τα αντισώματα στη GHRH μπορεί να αναπτυχθούν και να αποτρέψουν ορισμένα άτομα να γίνουν καλύτερα. Το GHRH μπορεί να προκαλέσει ναυτία, εμετό ή αλλοιώσεις γεύσης.