Θεραπεία και πρόληψη ουρικής αρθρίτιδας

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση ουρικού οξέος στο σώμα σας. Αυτή η περίσσεια μπορεί να οφείλεται είτε σε υπερπαραγωγή είτε σε υπερεκμετάλλευση. Ο όρος "ουρική αρθρίτιδα" χρησιμοποιείται γενικά για να περιγράψει το φάσμα της νόσου από οξεία έως χρόνια.

Οι άνθρωποι που έχουν ουρική αρθρίτιδα συνήθως υποφέρουν από συμπτώματα που επηρεάζουν τα πόδια, όπως οίδημα, πόνο και ερυθρότητα, ιδιαίτερα στον αρθρικό κορμό πίσω από το μεγάλο δάκτυλο. Η οξεία ουρική αρθρίτιδα προκαλεί σποραδικές επιθέσεις και μπορεί να επηρεάσει το μεγαλύτερο μέρος της άρθρωσης των μεγάλων άκρων με την μικρότερη άρθρωση των χεριών και των ποδιών που προσβάλλονται συχνότερα. Με χρόνια ουρική αρθρίτιδα, σκληρά οίδημα γνωστά ως tophi μπορούν να σχηματιστούν στις αρθρώσεις. Αυτά τα tophi είναι κατασκευασμένα από ουρικό οξύ και μπορούν να αναπτυχθούν πολύ μεγάλα ακόμη και μέχρι να σπάσουν το δέρμα.

Τα άτομα που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα υποβάλλονται συνήθως σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες που βοηθούν να διαχειριστούν την κατάστασή τους.

Παραδοσιακές θεραπείεςΓια παραδοσιακές θεραπείες

Οι θεραπείες για ουρική αρθρίτιδα είναι σχεδιασμένες είτε για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής των μεμονωμένων επιθέσεων είτε για τη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων.

Τροποποίηση διατροφής

Η ρύθμιση της διατροφής σας είναι ένας από τους σημαντικότερους τρόπους μείωσης του αριθμού των επιθέσεων οξείας ουρικής αρθρίτιδας που αντιμετωπίζετε. Ο στόχος αυτών των αλλαγών είναι η μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα.

Οι ακόλουθες αλλαγές στη διατροφή μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας:

• Μείωση ή εξάλειψη του αλκοόλ.
• Πίνετε πολύ νερό ή άλλα μη αλκοολούχα ποτά.
• Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών ή μη λιπαρών.
• Αποφύγετε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη, συμπεριλαμβανομένων των κρέατος οργάνων όπως τα νεφρά, το ήπαρ και τα γλυκά. λιπαρά ψάρια όπως σαρδέλες, αντσούγιες και ρέγγες. ορισμένα λαχανικά συμπεριλαμβανομένων των σπαραγγιών και του κουνουπιδιού · φασόλια; και τα μανιτάρια.
• Περιορίστε το κρέας υπέρ των φυτικών πρωτεϊνών όπως τα φασόλια και τα όσπρια.
• Τρώτε περίπλοκους υδατάνθρακες, όπως ψωμιά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά, αντί γλυκά γλυκά και εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες όπως το λευκό ψωμί.

Φάρμακα

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), τα κορτικοστεροειδή και η κολχικίνη μειώνουν όλα τον πόνο και τη φλεγμονή που σχετίζονται με οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας.
• Αναστολείς οξειδάσης ξανθίνης όπως η αλλοπουρινόλη μειώνουν την ποσότητα ουρικού οξέος που παράγεται από το σώμα.
• Το Probenecid βελτιώνει την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν το ουρικό οξύ από το αίμα.

ΦάρμακαΦάρμακα

Κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας, η κύρια προτεραιότητα της θεραπείας με φάρμακα είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτό.

ΜΣΑΦ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) είναι μια μεγάλη κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή.Πολλά ΜΣΑΦ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή σε χαμηλές δόσεις και σε υψηλότερες δόσεις με συνταγή. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερικές παρενέργειες, όπως ναυτία, διάρροια και έλκη στομάχου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά ή στο ήπαρ.

Τα NSAID που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη
• celecoxib (Celebrex)
• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• ινδομεθακίνη (Indocin)
• κετοπροφαίνη (Orudis, Oruvail) (Aleve)
• Κολχικίνη

Η κολχικίνη (Colcrys) είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Προλαμβάνει το ουρικό οξύ στο σώμα από το σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού οξέος. Αν ληφθεί πολύ σύντομα μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας αρθρίτιδας, μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά τον πόνο και το πρήξιμο. Είναι επίσης μερικές φορές συνταγογραφείται για καθημερινή χρήση για την αποτροπή μελλοντικών επιθέσεων.

Ωστόσο, η κολχικίνη προκαλεί επίσης παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Συνήθως συνταγογραφούνται σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εγχυθούν απευθείας στην πληγείσα άρθρωση ενδοφλεβίως. Δυστυχώς, έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως:

διαβήτης

• οστεοπόρωση
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• καταρράκτης
• αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης < αρθρώσεις ώμων
• Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται γενικά μόνο χρόνια από άτομα που δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη. Τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
• δεξαμεθαζόνη

μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol, Depo-Medrol)

• πρεδνιζολόνη
• πρεδνιζόνη
• τριαμκινολόνη
• να αποτρέψουν μελλοντικές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας
• Αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης

Οι αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης μειώνουν την ποσότητα ουρικού οξέος που παράγεται από τον οργανισμό. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας όταν αρχίσετε να τα παίρνετε. Μπορούν επίσης να επιδεινώσουν μια οξεία επίθεση εάν ληφθούν κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Για το λόγο αυτό, τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα συχνά συνταγογραφούνται σε σύντομη πορεία κολχικίνης όταν ξεκινά ένας αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν εξάνθημα και ναυτία.

Υπάρχουν δύο κύριοι αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης που χρησιμοποιούνται για την ουρική αρθρίτιδα.

Η προμπενεσίδη (Probalan) είναι ένα φάρμακο που βοηθάει τους νεφρούς να απομακρύνει αποτελεσματικότερα το ουρικό οξύ από το αίμα.

Αλλοπουρινόλη (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)

• Febuxostat (Uloric) Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα, στομαχικές διαταραχές και πέτρες στα νεφρά.
• Εναλλακτικές θεραπείεςΟι εναλλακτικές θεραπείες

Εναλλακτικές θεραπείες για ουρική αρθρίτιδα στοχεύουν είτε στη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια επιθέσεων είτε στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και ενδεχομένως στην πρόληψη επιθέσεων. Όπως συμβαίνει με πολλές εναλλακτικές θεραπείες για οποιαδήποτε ασθένεια ή πάθηση, οι απόψεις συχνά αναμειγνύονται ως προς την αποτελεσματικότητα ορισμένων μεθόδων θεραπείας. Η έρευνα είναι συχνά ελάχιστη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ιατρικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι είχαν επιτυχία στη χρήση εναλλακτικών θεραπειών στη διαχείριση πολλών ασθενειών και καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας.Πριν δοκιμάσετε εναλλακτικές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι οι μέθοδοι είναι ασφαλείς και σωστές για εσάς.

Τρόφιμα, βότανα και συμπληρώματα

Τα παρακάτω έδειξαν τουλάχιστον κάποια υπόσχεση για ουρική αρθρίτιδα.

Καφές:

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, υπάρχουν στοιχεία ότι η κατανάλωση τεσσάρων έως έξι φλιτζανιών καφέ την ημέρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας στους άνδρες.

Φρούτα πλούσια σε αντιοξειδωτικά:

Τα σκούρα φρούτα όπως τα βατόμουρα, τα βακκίνια, τα σταφύλια, τα σμέουρα και ειδικά τα κεράσια μπορούν να βοηθήσουν να διατηρηθεί το ουρικό οξύ υπό έλεγχο. Βιταμίνη C:

Η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων βιταμίνης C συνδέεται επίσης με χαμηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος. Ωστόσο, πολύ μεγάλες δόσεις της βιταμίνης μπορούν να αυξήσουν πραγματικά τα επίπεδα ουρικού οξέος. Άλλα συμπληρώματα:

Υπάρχουν επίσης συμπληρώματα βοτάνων που έχουν βρεθεί ότι μειώνουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή συμπεριλαμβανομένου του νυχιού του διαβόλου, της βρομελίνης και της κουρκούμης. Αυτά δεν έχουν μελετηθεί ειδικά για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να βοηθήσουν με το πρήξιμο και τον πόνο που σχετίζεται με μια επίθεση. Ο βελονισμός

Αυτή η τεχνική, η οποία είναι μια μορφή παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, περιλαμβάνει την τοποθέτηση πολύ λεπτών βελόνων σε σημεία στο σώμα. Έχει βρεθεί αποτελεσματική στη θεραπεία διαφορετικών τύπων χρόνιου πόνου. Δεν έχουν γίνει ακόμα μελέτες για το βελονισμό και την ουρική αρθρίτιδα, αλλά οι ιδιότητές του ανακούφισης του πόνου είναι ελπιδοφόρες. Θερμές και κρύες συμπιέσεις

Η εναλλαγή μεταξύ θερμής συμπίεσης στην πληγείσα περιοχή για τρία λεπτά και ψυχρής συμπίεσης για 30 δευτερόλεπτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της διόγκωσης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας.

ΠρόληψηΠροστασίαGout

Στα περισσότερα άτομα, μια πρώτη οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας έρχεται χωρίς προειδοποίηση και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα υψηλού ουρικού οξέος. Οι προσπάθειες πρόληψης για ουρική αρθρίτιδα επικεντρώνονται στην πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων ή στη μείωση της σοβαρότητάς τους.

Φάρμακα

Οι αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης και η προβενεσίδη εμποδίζουν αμφότερες τις προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας, μειώνοντας την ποσότητα ουρικού οξέος στο αίμα. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα NSAID ή κολχικίνη που πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για να βοηθήσει να κάνει τις μελλοντικές επιθέσεις λιγότερο οδυνηρές.

Διατροφικές αλλαγές

Η προσεκτική παρακολούθηση της διατροφής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο, αλλά μερικές από τις πιο συνηθισμένες αλλαγές είναι:

να πιείτε περισσότερο νερό και άλλα μη αλκοολούχα υγρά

να πίνετε λιγότερο αλκοόλ

να καταναλώνετε λιγότερα κρέατα

• τα τρόφιμα που περιέχουν
• καταναλώνουν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα
• διατηρούν ένα υγιές βάρος
• Επιπλέον, οι διαιτητικές αλλαγές μπορεί επίσης να έχουν ως στόχο τη μείωση του σωματικού βάρους. Η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής και τακτικής άσκησης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιθέσεων.