Γαστροπάρεση: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Αιτίες που προκαλούν γαστροπάρεση

δεν είναι γνωστό, αλλά πιστεύεται ότι έχει να κάνει με τα διαταραγμένα νευρικά σήματα στο στομάχι. Πιστεύεται ότι το νεύρο του πνεύμονα, το οποίο ελέγχει την κίνηση των τροφίμων μέσω του digest θρεπτικό σύστημα, καταστρέφεται και προκαλεί αργή πέψη των τροφίμων ή καθόλου.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν το στομάχι ή άλλα πεπτικά όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο πνευμονογαστρικό νεύρο. Οι λοιμώξεις, τα φάρμακα και οι μυϊκές παθήσεις είναι άλλες αιτίες της γαστροπάρεσης. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθή, πράγμα που σημαίνει ότι ο λόγος δεν είναι γνωστός.

Παράγοντες κινδύνουΚίνδυνος για την ανάπτυξη γαστροπάρεσης;

νόσο του Πάρκινσον

αυτοάνοση νόσο

λοίμωξη

• διαταραχές της διατροφής όπως η ανορεξία και η βουλιμία < φάρμακα που κάνουν το στομάχι άδειο πιο αργά
• ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης;
• Τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. Εμφανίζονται συχνότερα σε μερικούς ανθρώπους από άλλους. Τα συμπτώματα της γαστροπάσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
• άνω κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• έμετος
• καούρα
• απώλεια όρεξης

αίσθημα πλήρους κατανάλωσης μετά από λίγο μόνο τροφή

υποσιτισμός

• ακούσια απώλεια βάρους
• διογκωμένη κοιλία
• ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται η γαστροπάρεση;
• Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Για να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να εκτελέσει ορισμένες εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Ένας υπερηχογράφος, ο οποίος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των οργάνων σας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει την παγκρεατίτιδα και τη νόσο της χοληδόχου κύστης.
• Μια ακτινογραφία που λαμβάνεται αφού πιείτε ένα υγρό που περιέχει βάριο που επιτρέπει στον γιατρό σας να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα ή απόφραξη στην ανώτερη γαστρεντερική σας οδό.Αυτό θα επιτρέψει επίσης στον γιατρό σας να δει αν υπάρχει αργή διέλευση της αντίθεσης μέσω του στομάχου.
• Μια ανώτερη ενδοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί ένα μακρύ, λεπτό περίγραμμα που ο γιατρός σας καθοδηγεί τον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας για να αξιολογήσει το πεπτικό έλκος ή γαστρίτιδα.
• Μόλις ο γιατρός σας αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, θα σας παραγγείλουν δοκιμές που θα επιβεβαιώνουν ότι έχετε γαστροπάρεση. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:
• Έλεγχος σπινθηρογραφήματος γαστρικής εκκένωσης, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση μικρής ποσότητας ραδιενεργού ουσίας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει πόσο γρήγορο φαγητό πέφτει και εκκενώνεται από το στομάχι σας.
• Ένα SmartPill, το οποίο είναι μια κάψουλα που περιέχει μια συσκευή για να παρακολουθείτε πόσο γρήγορα τα τρόφιμα μετακινούνται μέσω του πεπτικού σας σωλήνα.
• ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η γαστροπάρεση;
• Αν η γαστροπάση σας προκαλείται από μια πάθηση όπως ο διαβήτης, το πρώτο βήμα είναι να βελτιωθεί ο έλεγχος της υποκείμενης κατάστασης. Μετά από αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα, αλλαγές διατροφής και ακόμη και χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροπάρισής σας. Φάρμακα όπως η προχλωρπεραζίνη (Compro) και η διφαινυδραμίνη (Benadryl) συχνά δίνονται για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη γαστροπάρεση.

• Φάρμακα όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan), η ερυθρομυκίνη (EES), η δομπεριδόνη (μοτιλίνη) και η σισαπρίδη (προπλησίδη, προπυλίδιο) διεγείρουν τους μύες του στομάχου και βοηθούν στην πέψη. Αλλά αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε ποια φαρμακευτική αγωγή είναι κατάλληλη για εσάς.
• Χειρουργική
• Εάν ο υποσιτισμός ή ο έμετός σας παραμείνει ακόμα και με τη χρήση του φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στο στομάχι σας. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης για τη γαστροπάρεση είναι να βοηθήσει το στομάχι σας να εκκενωθεί πιο αποτελεσματικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνεπάγεται συρραφή του στομάχου ή διαδικασία παράκαμψης του στομάχου.

Αλλαγές στη δίαιτα

• Βλέποντας έναν διαιτολόγο (έναν ειδικό για τα τρόφιμα και τη διατροφή) είναι ένα κοινό μέρος της θεραπείας για τη γαστροπάρεση. Ένας διαιτολόγος μπορεί να προτείνει τρόφιμα που το σώμα σας μπορεί να αφομοιώσει πιο εύκολα, επιτρέποντας στο σώμα σας να απορροφήσει περισσότερα θρεπτικά συστατικά. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να κάνει προτάσεις όπως:
• να τρώει καλά μαγειρεμένα λαχανικά και φρούτα για να μειώσει την ποσότητα ινών που περιέχουν

καταναλώνοντας κυρίως χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα

πόσιμο νερό κατά τη διάρκεια του γεύματός σας

Πολλές ίνες όπως το μπρόκολο και τα πορτοκάλια

καταναλώνουν μικρότερα γεύματα πιο συχνά

εξασφαλίζοντας επαρκή χρόνο μετά τα γεύματα πριν ξαπλωθούν για κρεβάτι

υποκαθιστώντας στερεά τρόφιμα για πλυμένα ή υγρά τρόφιμα

Εάν έχετε σοβαρή περίπτωση η γαστροπάρεση, μπορεί να μην μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα και να πίνετε υγρά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε ένα σωλήνα τροφοδοσίας μέχρι να βελτιωθεί η κατάστασή σας.

Σε μερικά κέντρα θεραπείας σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γιατροί δοκιμάζουν μια συσκευή που ονομάζεται γαστρικό νευροδιεγέρτη ή το σύστημα θεραπείας Enterra.

Πειραματική θεραπείαΣυνήθεις και πειραματικές θεραπευτικές επιλογές

• Γαστρικό νευροδιεγέρτη (Enterra Therapy System) Η συσκευή απελευθερώνει ηλεκτρικά σήματα που βοηθούν στον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου.Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα με γαστροπάπια δευτεροπαθή σε διαβήτη ή σε ιδιοπαθή αιτία, που έχουν ναυτία και έμετο και δεν έχουν ανταποκριθεί σε φάρμακα.
• Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α
• Η αλβουμίνη τοξίνη τύπου Α είναι μια τοξίνη που μειώνει τη μυϊκή δραστηριότητα. Έχει αποδειχθεί ότι χαλαρώνει τον πυλωρικό μυς του σφιγκτήρα, ο οποίος είναι ο μυς που ελέγχει τη ροή των τροφίμων από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Η χρήση τοξίνης αλλαντίασης τύπου Α στον πυλωρικό μυελό σφιγκτήρα επιτρέπει στο στομάχι να περάσει περισσότερα τρόφιμα στο λεπτό έντερο.
• ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι επιπλοκές της γαστροπάρεσης;
• Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη γαστροπάρεση, όπως ο έμετος και η μειωμένη όρεξη, μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση και υποσιτισμό. Η αφυδάτωση και ο υποσιτισμός μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα, όπως:
• ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
• μειωμένη αρτηριακή πίεση

αυξημένος καρδιακός παλμός

ταχεία αναπνοή

μειωμένη παραγωγή ούρων

μυϊκή αδυναμία

Η γαστροπάρεση αναγκάζει τα τρόφιμα να παραμείνουν στο στομάχι για πολύ καιρό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ανάπτυξη βακτηριδίων. Το φαγητό μπορεί επίσης να σκληρύνει σε μάζες που ονομάζονται bezoars που προκαλούν ναυτία, έμετο και παρεμπόδιση στο στομάχι.

Η διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης αίματος είναι απαραίτητη για τα άτομα με διαβήτη. Η γαστροπάρεση μπορεί να δυσκολέψει τη διαχείριση αυτών των επιπέδων.

OutlookOutlook

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε γαστροπάρεση, μιλήστε με το γιατρό σας. Θα κάνουν μια ενδελεχή εξέταση πριν διαγνώσουν την πάθηση. Εάν έχετε γαστροπάρεση, υπάρχουν επιλογές θεραπείας που μπορούν να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τα συμπτώματά σας.