GERD στα παιδιά: Συμπτώματα και Θεραπείες

Τι είναι το GERD;

Γαστροοισοφαγική (GERD) είναι μια πεπτική διαταραχή που αναφέρεται ως παιδιατρική ΓΕΑΠ όταν επηρεάζει τους νέους.Σκοπός είναι ότι το 10% των εφήβων και των πρεσβηνών στις Ηνωμένες Πολιτείες επηρεάζονται από το GERD σύμφωνα με το GIKids. Πώς μπορούν οι γονείς να λένε τη διαφορά μεταξύ μιας μικρής δυσπεψίας ή της γρίπης και του GERD; > Το GERD εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα και προκαλεί πόνο ή άλλα συμπτώματα Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που συνδέει το στόμα με το στομάχι. ο πυθμένας του οισοφάγου ανοίγει για να αφήσει το φαγητό κάτω και κλείνει για να σταματήσει το οξύ να έρχεται. Όταν αυτή η βαλβίδα ανοίγει ή κλείνει σε λάθος χρόνο, αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα του GERD. Όταν ένα μωρό φουσκώνει ή εμετούς, είναι πιθανό ότι εμφανίζουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER), η οποία θεωρείται συχνή στα βρέφη και συνήθως δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα.

Σε βρέφη, το GERD είναι μια λιγότερο κοινή, σοβαρότερη μορφή έκπλυσης. Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να διαγνωστούν με GERD εάν παρουσιάσουν συμπτώματα και παρουσιάσουν άλλες επιπλοκές. Οι πιθανές επιπλοκές του GERD περιλαμβάνουν αναπνευστικά προβλήματα, δυσκολία στην αύξηση του βάρους και φλεγμονή του οισοφάγου ή οισοφαγίτιδα, σύμφωνα με το Κέντρο Παιδιών του Johns Hopkins.

ΣυμπτώματαΣύσματα του παιδιατρικού GERD

Τα συμπτώματα της παιδικής ΓΕRD είναι πιο σοβαρά από την περιστασιακή στομαχική πάθηση ή τη σπάνια πράξη της έκπλυσης. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, το GERD μπορεί να είναι παρόν σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας εάν είναι:

αρνείται να φάει ή να μην πάρει βάρος

αντιμετωπίζοντας δυσκολίες στην αναπνοή

ξεκινώντας από εμετό σε ηλικία 6 μηνών

είναι ανήσυχοι ή έχουν πόνο μετά το φαγητό

• Το GERD μπορεί να εμφανιστεί σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους εάν:
• έχουν πόνο ή κάψιμο στο άνω μέρος του στήθους, που ονομάζεται καούρα
• έχουν πόνο ή δυσφορία κατά την κατάποση < συχνά βήχας, συριγμός ή κρανιοκρασία
• έχουν υπερβολική ριπή

έχουν συχνή ναυτία

• γεύση στομαχικό οξύ στο λαιμό
• αισθάνεστε ότι το φαγητό κολλάει στο λαιμό τους
• Η μακροχρόνια κολύμβηση της οισοφαγικής επένδυσης με οξύ του στομάχου μπορεί να οδηγήσει στην προκαρκινική κατάσταση του οισοφάγου του Barrett. Μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου εάν η ασθένεια δεν ελέγχεται αποτελεσματικά, αν και αυτό είναι σπάνιο στα παιδιά.
• ΑιτίεςΠώς προκαλεί παιδιατρική ΓΧΣ;
• Οι ερευνητές δεν είναι πάντα σίγουροι για το τι προκαλεί το ΓΓΕΠ στους νέους. Σύμφωνα με τον Cedars-Sinai, μπορεί να εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες, όπως:
• πόσο είναι ο οισοφάγος μέσα στην κοιλιά
• η γωνία του His, η οποία είναι η γωνία όπου το στομάχι και ο οισοφάγος συναντούν

οι μύες στο κάτω άκρο του οισοφάγου

τσίμπημα των ινών του διαφράγματος

Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν αδύναμες βαλβίδες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε ορισμένα τρόφιμα και ποτά ή φλεγμονή στον οισοφάγο που προκαλεί το πρόβλημα.

• ΘεραπείεςΠώς θεραπεύεται το παιδικό GERD;
• Η θεραπεία για παιδιατρικό GERD εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι γιατροί σχεδόν πάντα θα συμβουλεύουν τους γονείς, τα παιδιά και τους εφήβους να ξεκινούν με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για παράδειγμα:
• Φάτε τα μικρότερα γεύματα πιο συχνά και αποφύγετε να τρώτε δύο με τρεις ώρες πριν από τον ύπνο.
• Χάστε βάρος εάν είναι απαραίτητο.

Αποφύγετε τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και τα όξινα φρούτα και λαχανικά, τα οποία μπορούν να ερεθίσουν το στομάχι σας.

Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ και τον καπνό.

Ανυψώστε το κεφάλι κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Αποφύγετε να τρώτε μεγάλα γεύματα πριν από έντονες δραστηριότητες, αθλητικά παιχνίδια ή σε περιόδους στρες.
• Αποφύγετε τη χρήση ρούχων με σφιχτή εφαρμογή.
• Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της ποσότητας οξέος που παράγει το στομάχι του. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
• αντιόξινα
• παρεμποδιστές ισταμίνης-2 που μειώνουν το οξύ στο στομάχι, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων Pepcid και Zantac
• που εμποδίζουν το οξύ όπως το Nexium, Prilosec και Prevacid
• συζήτηση σχετικά με την εκκίνηση μικρών παιδιών σε αυτά τα φάρμακα. Δεν είναι ακόμη γνωστό ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων. Ίσως θελήσετε να εστιάσετε στο να βοηθήσετε το παιδί σας να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μπορεί επίσης να θέλετε το παιδί σας να δοκιμάσει βότανα. Μερικοί γονείς θεωρούν ότι τα βότανα μπορεί να είναι χρήσιμα, αλλά η αποτελεσματικότητα των διορθωτικών μέτρων δεν είναι αποδεδειγμένη και οι μακροπρόθεσμες συνέπειες για τα παιδιά που τις λαμβάνουν είναι άγνωστες.

Οι γιατροί σπάνια θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία για το παιδιατρικό GERD. Γενικά το διατηρούν για τη θεραπεία περιπτώσεων στις οποίες δεν μπορούν να ελέγξουν σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγία του οισοφάγου ή έλκη.