Η αιτία της βλεφαρίτιδας, τα συμπτώματα, οι εικόνες και η μεταδοτική

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βλεφαρίτιδα ή τη φλεγμονή των βλεφάρων;

Τι είναι η Βλεφαρίτιδα;

Η βλεφαρίτιδα (BLEH-fuh-REYE-tis) είναι ένας χρόνιος ερεθισμός των βλεφάρων, ο οποίος προκαλεί ερυθρότητα και πλέξη των βλεφάρων. Έχει μια ποικιλία αιτιών, που κυμαίνονται από την αλλεργία και τη μόλυνση έως τον ερεθισμό, καθώς και τους καρκίνους του δέρματος. Είναι η πιο κοινή ασθένεια των ματιών.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματά του;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της βλεφαρίτιδας είναι ο ερεθισμός, ο κνησμός, η καύση, η αύξηση του δακρύρροια, τα ξηρά μάτια και η αίσθηση ότι κάτι είναι στο μάτι σας.

Τι προκαλεί αυτό;

Παραδείγματα αιτίων βλεφαρίτιδας είναι τα χημικά, τα φάρμακα, η έκθεση σε γάτες και σκύλους, οι ιατρικές παθήσεις και ο καρκίνος.

Τι θεραπείες θεραπεύει;

Συνήθως, η βλεφαρίτιδα είναι κυρίως ενοχλητική και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Ποιες είναι οι αιτίες της βλεφαρίτιδας;

Η βλεφαρίτιδα μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή, βακτήρια, αλλεργίες, όγκους, περιβαλλοντικές καταστάσεις, τραύματα όπως τρίψιμο των καπακιών, ανωμαλίες της μεμβράνης δακρύων ή μπορεί να σχετίζεται με συστηματική νόσο.

• Η φλεγμονώδης ή αλλεργική βλεφαρίτιδα έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη απόπτωση των δερματικών κυττάρων κοντά στα βλέφαρα.
• Η αλλεργική βλεφαρίτιδα μπορεί να προκληθεί από ερεθιστικά μέσα στην ατμόσφαιρα (για παράδειγμα χημικές ουσίες στην εργασία) ή από πολλά φάρμακα, οφθαλμικά ή συστηματικά. Σε πολλούς ανθρώπους, η βλεφαρίτιδα προκαλείται από την έκθεση σε ζώα όπως ο σκύλος ή η γάτα.
• Η ελκώδης μορφή (μολυσματική βλεφαρίτιδα) συχνά έχει ως αποτέλεσμα μια μολυσματική κιτρινωπή ή πρασινωπή απόρριψη.
• Οι ανωμαλίες των μελαγχολικών ταινιών χαρακτηρίζονται από ανώμαλα ή μειωμένα δάκρυα.
• Η βλεφαρίτιδα μπορεί να οφείλεται σε συστηματικές ιατρικές καταστάσεις ή σε καρκίνους δερμάτων διαφόρων τύπων.
• Οι ανωμαλίες των βλεφάρων περιλαμβάνουν την εισροή (entropion) ή την εκτροπή (έκτροπιο).

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της βλεφαρίτιδας;

Η βλεφαρίτιδα προκαλεί συνήθως συμπτώματα κνησμού των ματιών, ερεθισμό, καύση, αυξημένο δάκρυ, και αίσθηση ότι κάτι "μπορεί να είναι στο μάτι". Η καταγγελία ότι "τα μάτια μου αισθάνονται ξηρά" είναι κοινή.

Με τους χρήστες που φορούν φακούς επαφής αναφέρεται συχνά ότι «δεν μπορώ να φορέσω τους φακούς μου για όσο διάστημα έκανα πριν» και ότι «οι φακοί μου ερεθίζουν περισσότερο».

Τα καπάκια μπορεί να είναι κόκκινα και μπορεί να έχουν ελκωτικές, μη θεραπευτικές περιοχές που μπορεί να αιμορραγούν.

• Το όραμα είναι συνήθως φυσιολογικό, αν και μια φτωχή ταινία δακρύων σβήνει συχνά την όραση, προκαλώντας ποικίλες ποσότητες κυμαινόμενης όρασης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η ερυθρότητα, η ζεστασιά και το πρήξιμο σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να σημειωθούν.

Σε αλλεργική βλεφαρίτιδα, τα καπάκια μπορεί να φαίνονται σκοτεινά όπως τα μάτια του ρακούν. Αυτό ονομάζεται «αλλεργική γυαλάδα» και είναι πολύ κοινό στα παιδιά.

• Η συσσώρευση των βλεφαρίδων και η επικάλυψη βλεφάρων ή η "κόλληση" των βλεφαρίδων είναι κοινές.
  • Στη μολυσματική μορφή, μπορεί να υπάρχει κίτρινο ή πράσινο χρώμα ρευστό / εκκένωση, το οποίο προκαλεί τη συγκόλληση των καπακιών, ειδικά το πρωί.
  • Με την πιο συνηθισμένη σμηγματορροϊκή μορφή, μπορεί να αναπτυχθούν ξηρά, νιφάδα επιθέματα δέρματος. Η πιτυρίδα είναι κοινή στο τριχωτό της κεφαλής και τα φρύδια.

Δεύτερον, ο κερατοειδής χιτώνας μπορεί να παρουσιάσει μικροσκοπικές διαβρώσεις ή περιφερειακά έλκη κερατοειδούς.

Η βλεφαρίτιδα μπορεί να εντοπιστεί στο δέρμα των βλεφάρων προκαλώντας στύση ή χαλαζία, η οποία, αν δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική περίθαλψη, μπορεί να απαιτεί τομή (τρυπήματος) για αποστράγγιση.

Η αυξημένη παραγωγή δακρύων είναι κοινή και μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητική.

Η χρόνια βλεφαρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της ερυθρότητας, του δακρύρροπου και του ματίσματος των καπακιών. Αυτό μπορεί να έχει αξιοσημείωτη αρνητική επίδραση στην όραση και επομένως στη συνταγή γυαλιών. Μπορεί να αναπτυχθεί ένα φλεγμονώδες οζίδιο των καπακιών. Αυτό αντιμετωπίζεται με σταγόνες αντιβιοτικών, θερμές κομπρέσες ή τομές.

Η χρήση φακών επαφής ή ξηρών ματιών μπορεί επίσης να προκαλέσει μη μολυσματική βλεφαρίτιδα. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά μικρόβια στα βλέφαρα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σταγόνες αντιβιοτικών σε αυτές τις συνθήκες.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική φροντίδα για τη βλεφαρίτιδα;

Ζητήστε ιατρική βοήθεια από τον θεράποντα γιατρό σας ή τον οφθαλμίατρό σας όταν ο ερεθισμός είναι ενοχλητικός και δεν βελτιώνεται με τη συντηρητική χρήση ζεστών κομματιών. Θα ήταν ασυνήθιστο να πάτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για τη διαχείριση της βλεφαρίτιδας.

Δεδομένου ότι η βλεφαρίτιδα γενικά δεν επηρεάζει την όραση, οι σχετικές αλλαγές στην όραση (πιθανόν να μην σχετίζονται με την όραση) απαιτούν άμεση αξιολόγηση από τον οφθαλμίατρο σας (ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στην οφθαλμική φροντίδα και τη χειρουργική επέμβαση).

Οι σταδιακές αλλαγές όρασης που εμφανίζονται σε αρκετές ημέρες θα πρέπει επίσης να αξιολογηθούν από τον οφθαλμίατρό σας, αλλά αυτές οι σταδιακές αλλαγές όρασης συνήθως δεν είναι επείγουσες. Σπάνια προκαλούνται από τη βλεφαρίτιδα.

Σε γενικές γραμμές, καλέστε τον οφθαλμίατρό σας εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:

• πόνος στον οφθαλμό,
• αλλαγή όρασης,
• νέα ή μεταβαλλόμενα συμπτώματα (Τα φάρμακα για τη βλεφαρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες),
• συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες, ή
• μια πληγή στο βλέφαρο που επιμένει ή αυξάνεται σε μέγεθος, ειδικά αν είναι κόκκινη, αιμορραγία και όχι επούλωση.

Εάν δεν μπορείτε να φτάσετε στον οφθαλμίατρό σας και να υποστείτε οποιαδήποτε οξεία (ξαφνική) αλλαγή στο όραμά σας, μεταβείτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου για αξιολόγηση (σπανίως απαραίτητο με βλεφαρίτιδα, αφού αυτό συνήθως δεν αποτελεί έκτακτη ανάγκη και συνήθως δεν επηρεάζει την όραση). Η αιφνίδια απώλεια της όρασης είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση. Αυτό σπάνια προκαλείται από ή σχετίζεται με τη βλεφαρίτιδα, αλλά πρέπει να αξιολογείται γρήγορα.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τη βλεφαρίτιδα

• Ποια είναι η αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Πώς μπορώ να θεραπεύσω την πάθησή μου τώρα και να αποτρέψω την επανάληψη αυτών των συμπτωμάτων στο μέλλον;
• Θα αναπτύξω οποιαδήποτε μόνιμη απώλεια όρασης από τη βλεφαρίτιδα; Ουσιαστικά, αυτό δεν συμβαίνει ποτέ, εκτός από ορισμένες ασυνήθιστες αιτίες.

Τι δοκιμές χρησιμοποιούν οι ειδικοί υγείας για τη διάγνωση της βλεφαρίτιδας;

Ο οφθαλμίατρος ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας διαγνώσκει συνήθως αυτή την κατάσταση μετά από προσεκτική ιστορία και εξέταση των ματιών και των βλεφάρων.

Η εξέταση συνήθως συνίσταται στον έλεγχο της όρασης, μετά την οποία εξετάζονται τα καπάκια, συνήθως χρησιμοποιώντας τη λάμπα σχισίματος (μικροσκόπιο) σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο (ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν χρησιμοποιεί μικροσκόπιο).

Άλλες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τα βλέφαρά σας, έτσι μερικές από τις ερωτήσεις ή την εξέταση μπορεί να επικεντρωθούν σε άλλα μέρη του σώματός σας, καθώς και οποιαδήποτε φάρμακα, όπως οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες ή τα αντικαταθλιπτικά που παίρνετε. Το περιβάλλον εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε οποιαδήποτε χημική ουσία, μπορεί επίσης να διερευνηθεί.

Περιστασιακά γίνονται καλλιέργειες - σπάζοντας την εκκένωση και στέλνοντας το στο εργαστήριο για να αναζητήσουν συγκεκριμένους οργανισμούς. Αυτό συνήθως προορίζεται για λοιμώξεις που δεν ανταποκρίνονται στα συνήθη φάρμακα.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η βλεφαρίτιδα σχετίζεται ή προκαλείται από συστηματική νόσο, μπορεί να υποδειχθεί πληρέστερη αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται αξιολόγηση από αλλεργίες.

Ποια είναι τα βλαστικά φάρμακα της Βλεφαρίτιδας; Είναι Blepharitis Μεταδοτική ;

Η καλή φροντίδα των βλεφάρων είναι συνήθως επαρκής για θεραπεία. Μέχρι να εκκαθαριστεί αυτή η κατάσταση, θα πρέπει να αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε μακιγιάζ των ματιών ή να φοράτε φακούς επαφής. Οι φακοί σας πρέπει να τοποθετούνται σε μια καθαρή θήκη με καθαρό διάλυμα απολυμαντικού. Η καθημερινή φροντίδα των βλεφάρων μπορεί να απαιτηθεί μετά την εκκαθάριση του αρχικού επεισοδίου.

• Εφαρμόστε ζεστές, υγρές κομπρέσες στα βλέφαρα σας για 10-20 λεπτά τέσσερις φορές την ημέρα για να τις καθαρίσετε και να μειώσετε την ταλαιπωρία. Εάν θέλετε να διατηρήσετε ζεστά τα συμπιεσμένα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ίσως θέλετε να τοποθετήσετε ένα μικρό μπουκάλι ζεστού νερού πάνω από τη συμπίεση. Χρησιμοποιώντας μια καθαρή πετσέτα πλυσίματος για κάθε καθαρισμό είναι σημαντική. Προσέξτε να αποφύγετε το τρίψιμο ή το ξύσιμο των ματιών σας.
• Χρησιμοποιώντας ένα βαμβακερό μάκτρο, καθαρίστε προσεκτικά τα περιθώρια του καλύμματος με ένα βούρτσισμα που έχει υγρανθεί με αραιό σαμπουάν για το μωρό ή διάλυμα πλύσης σώματος για βρέφη το πρωί και την ώρα για ύπνο.
• Τα τεχνητά δάκρυα μπορεί επίσης να κάνουν τα μάτια να νιώθουν πιο άνετα.
• Απαλό μασάζ των περιθωρίων του καλύμματος δύο έως τρεις φορές την ημέρα είναι χρήσιμο. Πλύνετε τα καπάκια αρκετές φορές την ημέρα. Δοκιμάστε απαλά για να αφαιρέσετε τις κρούστες χωρίς να βλάψετε τα βλέφαρα.
• Μην μοιράζεστε το μακιγιάζ των ματιών ή τα σταγόνες ματιών, αφού συχνά αγγίζετε τα καπάκια με το σταγονόμετρο και μπορεί να προσδώσετε τη μόλυνση σε άλλους.

Κάθε φορά που υπάρχει απαλλαγή από τα καπάκια, προσέξτε να πλένετε συχνά τα χέρια σας και να μην χρησιμοποιείτε πετσέτες άλλων ανθρώπων (ή να τους επιτρέπετε να χρησιμοποιούν τη δική σας). Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου απόρριψη και η βλεφαρίτιδα δεν είναι μεταδοτική, εκτός από την άμεση επαφή μέσω των χεριών ή των εκκρίσεων από το μάτι.

Τι είναι οι θεραπευτικές αγωγές με βλεφαρίτιδα;

Ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας είναι η καλή υγιεινή των βλεφάρων.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα πολλά τοπικά αντιβιοτικά (κάθε γιατρός έχει τις δικές του προτιμήσεις) εάν ο οφθαλμίατρος ή ο γιατρός σας θεωρεί ότι έχετε μολυσματική μορφή βλεφαρίτιδας. Συχνά, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν συνδυασμούς αντιβιοτικών-στεροειδών. Περιστασιακή θολότητα της όρασης μπορεί να εμφανιστεί μετά την εμφάνιση στα μάτια σας των οφθαλμών ή των αλοιφών. Αυτό θα πρέπει να ξεκαθαρίσει γρήγορα με το αναβόσβημα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αλοιφές. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν θόλωση της όρασης.

Ποτέ μην χρησιμοποιείτε τα σταγονίδια ή τα φάρμακα άλλων ανθρώπων. Περιστασιακά, χρησιμοποιούνται σταγόνες αντιβιοτικών ή αλοιφές που περιέχουν κορτιζόνη. Αν χρησιμοποιηθούν σταγόνες ή αλοιφές κορτιζόνης, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, καθώς ενδέχεται να προκαλέσουν γλαύκωμα σε ευαίσθητα άτομα. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν χωρίς την επίβλεψη ενός οφθαλμιάτρου. Σχετικά πρόσφατα, μια τοπική σταγόνα κυκλοσπορίνης απέδειξε την αποτελεσματικότητά της σε ορισμένους ασθενείς. Το μασάζ των καπακιών αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει να αδειάσετε τους αδένες του καπακιού.

Ανθεκτικές περιπτώσεις μολυσματικής βλεφαρίτιδας μπορεί να χρειαστούν παρατεταμένη πορεία αντιβιοτικών από του στόματος (εκτός από αλοιφές όπως τετρακυκλίνες ή αζιθρομυκίνη).

Μπορεί να εμφανιστεί ευαισθησία στα τοπικά ή συστηματικά φάρμακα. Αν ναι, συμβουλευτείτε τον ιατρό συνταγογράφησης ή τον νοσηλευτή.

Πρόσφατα, υπήρξε ενδιαφέρον για τη χρήση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων σε μορφή χαπιών για τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας και της ξηροφθαλμίας.

Η αλλεργική βλεφαρίτιδα εμφανίζεται παρόμοια με τη βακτηριακή βλεφαρίτιδα και αντιμετωπίζεται με στεροειδή (ή αντιβιοτικά-στεροειδή) στα μάτια για σύντομο χρονικό διάστημα.

Ποια είναι η πρόγνωση της Βλεφαρίτιδας; Πώς μπορούν οι άνθρωποι να αποτρέψουν τη βλεφαρίτιδα;

Η βλεφαρίτιδα συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ο οφθαλμίατρος θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία σε περιοδική βάση. Συνήθως μία επίσκεψη είναι επαρκής, με επιπρόσθετες εξετάσεις μόνο εάν δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη θεραπεία.

Εάν υπάρχει πιτυρίδα, πρέπει να αντιμετωπιστεί με ειδικά σαμπουάν.

Εάν η βλεφαρίτιδα προκαλείται από μια αλλεργία στο σπίτι ή στην εργασία, αποφεύγοντας απλώς το αλλεργιογόνο (για παράδειγμα, ένα σκυλί ή μια γάτα) μπορεί να αποφύγει μελλοντικά προβλήματα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σταγόνες στεροειδών, από μόνες τους ή σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Στα βρέφη, η αιτία της βλεφαρίτιδας μπορεί να είναι ένας αποκλεισμένος αγωγός δακρύων. Αυτό αντιμετωπίζεται με απαλό μασάζ των καπακιών αρκετές φορές την ημέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, το μπλοκ ίσως πρέπει να ανοίξει με ειδικό καθετήρα.

Η μακροχρόνια φροντίδα των βλεφάρων μπορεί να είναι απαραίτητη για την πρόληψη της επανάληψης της βλεφαρίτιδας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα συνδυασμό απολεπιστικών και φαρμάκων.

Εάν η βλεφαρίτιδα είναι ιδιαίτερα ανθεκτική και ανθεκτική στη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία με συστηματικά φάρμακα (όπως αναφέρθηκε παραπάνω). Είναι σημαντικό να αποκλείσετε μια κακοήθεια στα ή κοντά στα βλέφαρα.

Εάν ένας ασθενής που προγραμματίζεται να χειρουργηθεί με οφθαλμούς αναπτύσσει βλεφαρίτιδα, η χειρουργική επέμβαση συνήθως αναβάλλεται μέχρι να αντιμετωπιστεί η βλεφαρίτιδα.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να αποκτήσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βλεφαρίτιδα;

Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας
655 Beach Street
Κουτί 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500

Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας