Εξωκρινής διάγνωση της ανεπάρκειας του παγκρέατος

Τι είναι το EPI;

Όπως και άλλες σπάνιες παθήσεις, η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) είναι συχνά δύσκολη στη διάγνωση, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε μόνο ήπια έως μέτρια συμπτώματα.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία διάγνωσης και τις δοκιμασίες που μπορείτε να περιμένετε.

Πώς διαγνωρίζεται το EPI;

Η διάγνωση του EPI πιθανότατα θα αρχίσει με τον γιατρό σας να κάνει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Το ιατρικό σας ιστορικό θα παράσχει σημαντικές ενδείξεις για τη διάγνωση του ΕΡΙ. Για παράδειγμα, η ΕΡΙ είναι πιο συχνή σε αυτούς που έχουν χειρουργική επέμβαση του πεπτικού συστήματος ή έχουν ιστορικό παγκρεατικής νόσου. Ο γιατρός σας θα θέσει επίσης ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας.

Κοιλιοκάκη

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• Καρκίνος του παγκρέατος
• Νόσος του Crohn
• Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει επίσης να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα όπως: > ελκώδης κολίτιδα
• Εάν έχετε συμπτώματα σοβαρού EPI, όπως λιπαρά, λιπαρά κόπρανα, ανεξήγητη διάρροια και απώλεια βάρους, ορισμένοι γιατροί μπορεί να σας διαγνώσουν μόνο με βάση τις φυσικές εξετάσεις και το ιατρικό σας ιστορικό. Πιθανότατα, θα υποβληθείτε επίσης σε συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να εντοπίσει οποιαδήποτε υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί το ΕΡΙ σας, όπως η παγκρεατίτιδα ή ο καρκίνος του παγκρέατος.

->

Δοκιμές απεικόνισης

CT Scanning

Οι CT σαρώσεις είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εξέταση μαλακών ιστών για βλάβες ή ανωμαλίες, όπως μάζες και όγκοι.

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα

Σε αυτή τη δοκιμασία εισάγεται ένας καθετήρας στο στόμα σας, κάτω από τον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας, μέχρι ο καθετήρας να φτάσει στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας. Παρέχει μια λεπτομερή εικόνα του παγκρέατος και επιτρέπει στον ιατρό σας να ψάχνει για παγκρεατίτιδα, παγκρεατικούς όγκους και κύστεις.

MRI

Εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση του παγκρέατος, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία αντί για αξονική τομογραφία για να αναζητήσει καρκίνο του παγκρέατος.

Κοιλιακή ακτινογραφία

Μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση ζημιών στο πάγκρεας.

Δοκιμές λειτουργιών παγκρεατικής

Εκτός από τις εξετάσεις απεικόνισης, μπορείτε επίσης να περιμένετε να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις που μετρούν τη λειτουργικότητα του παγκρέατος.

Δοκιμές σκαμνιού

Το λίπος στο σκαμνί είναι ένα από τα πρώτα σημάδια του EPI. Αυτό μπορεί να μετρηθεί ή να αναζητηθεί κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Η δοκιμή Van de Kamer μετρά την ποσότητα λίπους στα κόπρανα και θεωρείται ένας από τους πιο ευαίσθητους τρόπους διάγνωσης του EPI. Ωστόσο, η δοκιμή είναι δύσκολο να ολοκληρωθεί επειδή απαιτεί τη συλλογή δειγμάτων σκαμνιού για τρεις ημέρες και τη διατήρηση αυστηρών μετρήσεων της πρόσληψης λίπους. Η δοκιμή είναι δύσκολο να γίνει και ο μεγάλος όγκος δειγμάτων κοπράνων το καθιστά δυσάρεστο για τον ασθενή και το προσωπικό του εργαστηρίου.Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί σπάνια το χρησιμοποιούν.

Μια δοκιμή που ονομάζεται κόπρανα ελαστάση

χρησιμοποιείται ευρέως για την ΕΡΙ. Μετρά τα επίπεδα του ελαστάσης του ενζύμου στο σκαμπό ενός ατόμου, το οποίο τα άτομα με ΕΡΙ έχουν σε μικρότερες ποσότητες. Ενώ είναι εύκολο στη χρήση, είναι αξιόπιστο μόνο για την ανίχνευση μέτριου έως σοβαρού EPI.Έλεγχος αναπνοής

Μια δοκιμή αναπνοής είναι ο πιο αξιόπιστος και πρακτικός τρόπος για τη διάγνωση μέτριου EPI. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός γεύματος με ειδική χημική υπογραφή σε αυτό. Αφού χωνέψετε το γεύμα και αναρροφήσετε ένα δείγμα αέρα, οι χημικές ουσίες στον αέρα μετριούνται για να δείτε πόση υπογραφή παραμένει. Το ποσό της υπογραφής που εκπνέετε σχετίζεται με το πόσο καλά λειτουργεί το πάγκρεας σας.

Η δοκιμή αναπνοής είναι επίσης η μοναδική δοκιμή που μπορεί να μετρήσει την επιτυχία της θεραπείας για να αντικαταστήσει τα παγκρεατικά σας ένζυμα. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμη λόγω των εξόδων της.

Δοκιμασία Secretin

Ενώ η δοκιμασία της εκκριματίνης είναι μια άμεση μέτρηση για το πόσο καλά λειτουργεί το πάγκρεας σας, απαιτεί την εισαγωγή ενός σωλήνα στο λεπτό έντερο. Δεδομένου ότι είναι τόσο επεμβατική, σπάνια χρησιμοποιείται σε σύγκριση με άλλες δοκιμές.

Δοκιμές για το αίμα

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό ελλείψεων θρεπτικών ουσιών ή σημείων υποσιτισμού που προκαλούνται από το EPI.

Το Takeaway

Εάν έχετε συμπτώματα του EPI, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η διάγνωση του ΕΡΙ και οποιωνδήποτε υποκείμενων συνθηκών το συντομότερο δυνατό θα συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.