Θεραπεία επιγλωττίτιδας, συμπτώματα, αιτίες & εμβόλιο

Ορισμός και γεγονότα για την επιγλωττίτιδα

• Η επιγλωττίτιδα είναι δυνητικά θανατηφόρο ιατρικό περιστατικό που συμβαίνει όταν το πτερύγιο του ιστού που καλύπτει την τραχεία κατά την κατάποση μολυνθεί ή φλεγμονή, με αποτέλεσμα το πρήξιμο και την παρεμπόδιση που μπορεί να κλείσει από την κάνναβη.
• Η επιγλωττίτιδα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση (όπως με βακτήρια, ιούς ή μύκητες), περιβαλλοντικούς παράγοντες (όπως χημικές ή θερμικές βλάβες), αλλεργικές αντιδράσεις ή τραύματα στο λαιμό ή στο λαιμό.
• Τα συμπτώματα της επιγλωττίτιδας περιλαμβάνουν
  • πονόλαιμος,
  • τσιμπήματα ή αλλαγές στη φωνή,
  • δυσκολία στην ομιλία,
  • πυρετός,
  • δυσκολία στην κατάποση,
  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός και
  • δυσκολία αναπνοής.
• Ένα άτομο με οξεία επιγλωττίτιδα συνήθως φαίνεται πολύ άρρωστος.
• Η επιγλωττίτιδα είναι επείγουσα ιατρική περίθαλψη και οποιοσδήποτε ύποπτος για επιγλωττίτιδα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.
• Το Haemophilus influenzae τύπου b ( H. influenza ) είναι ένα κοινό βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει επιγλωττίδα και είναι μεταδοτικό. Το εμβόλιο Hib προστατεύει τα περισσότερα παιδιά από αυτά τα βακτηρίδια.
• Η επιγλωττίτιδα δεν είναι πάντα εύκολη στη διάγνωση και επειδή είναι τόσο σπάνια, είναι συνήθως εσφαλμένα διαγνωσμένη ως στρεπτικό λαιμό ή κρόσσια. Οι εξετάσεις για επιγλωττίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, λαρυγγοσκόπηση, εξετάσεις αίματος, αρτηριακό αέριο αίματος και καλλιέργειες αίματος.
• Όταν υπάρχει υποψία για επιγλωττίτιδα, απαιτείται άμεση νοσηλεία. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Η αρχική θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε στενή παρακολούθηση μαζί με υγροποιημένο οξυγόνο και ενδοφλέβια υγρά, καθώς και να κάνει το άτομο άνετο και να ελαχιστοποιεί το άγχος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το κλείσιμο του λαιμού. IV αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για να καθαρίσουν τη μόλυνση και να ελέγξουν τη φλεγμονή στο σώμα.
• Εάν υπάρχουν σημάδια απόφραξης των αεραγωγών λόγω επιγλωττίτιδας, η θεραπεία απαιτεί λαρυγγοσκόπηση σε ένα χειρουργείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια κρικτοθυροτομή (κοπή του λαιμού για να εισαχθεί ένας αναπνευστικός σωλήνας κατευθείαν μέσα στην κάνναβη).
• Η επιγλωττίτιδα μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό κατά της παιδικής ηλικίας κατά του Η . Influenza τύπου b (Hib). Για άτομα που ζουν με μη εμβολιασμένο παιδί κάτω των 4 ετών που εκτίθεται σε άτομο με επιγλωττίτιδα Η . Γρίπης, χορηγείται προληπτικό φάρμακο όπως η ριφαμπίνη (Rifadin) σε όλες τις επαφές των νοικοκυριών για την πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηριδίων.
• Η πρόγνωση για επιγλωττίτιδα είναι καλή αν η κατάσταση πιαστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Οι περισσότεροι άνθρωποι με επιγλωττίδα ανακτούν χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, όταν η επιγλωττίτιδα δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα ή σωστά, η πρόγνωση είναι φτωχή και η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• Η επιγλωττίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί και με άλλες λοιμώξεις σε ενήλικες, όπως η πνευμονία. Πιο συχνά, είναι εσφαλμένη διάγνωση ως στρεπτικό λαιμό ή κρόσσια.
• Τον Ιούλιο του 2016, ο κωμικός και η ηθοποιός Sarah Silverman έκαναν πρωτοσέλιδα όταν νοσηλεύτηκε για μια περίπτωση επιγλωττίτιδας.

Τι είναι επιγλωττίτιδα;

• Η επιγλωττίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Η επιγλωττίδα είναι ένα πτερύγιο ιστού που κάθεται στη βάση της γλώσσας που κρατά τα τρόφιμα από την είσοδο στην τραχεία (καταρροή) κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Όταν μολυνθεί ή φλεγμονή, μπορεί να διογκωθεί και να παρεμποδίσει ή να κλείσει την αγωγό, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
• Με συνεχή φλεγμονή και πρήξιμο της επιγλωττίτας, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απόφραξη του αεραγωγού, που οδηγεί σε ασφυξία και θάνατο. Οι αυτοψίες των ανθρώπων με επιγλωττίτιδα έχουν δείξει παραμόρφωση της επιγλωττίδας και των συναφών δομών της, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού αποστημάτων (θύλακες λοίμωξης ή πύου). Για άγνωστους λόγους, οι ενήλικες με επιγλωττίδα είναι πιο πιθανό από τα παιδιά να αναπτύξουν επιγλωττικά αποστήματα.
• Ο επιγλωττίτης περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 18ο αιώνα και ορίστηκε με ακρίβεια από τον Le Mierre το 1936. Αν και ο θάνατος του Τζορτζ Ουάσινγκτον το 1796 αποδόθηκε στο quinsy (απόστημα), το οποίο είναι μια τσέπη πίσω από τις αμυγδαλές, στην πραγματικότητα οφείλεται στην επιγλωττίτιδα.

Τι προκαλεί επιγλωττίτιδα;

Οι καταστάσεις που προκαλούν επιγλωττίτιδα περιλαμβάνουν μολυσματικούς, χημικούς και τραυματικούς παράγοντες. Τα λοιμώδη αίτια είναι τα πιο συνηθισμένα. Η ινφλουέντζα τύπου b ήταν κάποτε η πιο συνηθισμένη αιτία πριν από τον εμβολιασμό. Σήμερα, άλλοι οργανισμοί όπως τα βακτηρίδια, οι ιοί και οι μύκητες είναι τα πιο κοινά αίτια, ειδικά μεταξύ των ενηλίκων.

• Οι οργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν επιγλωττίδα περιλαμβάνουν Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, varicella-zoster (έρπητα ζωστήρα), ιό απλού έρπητα τύπου 1 (στοματικό έρπη) και S taphylococcus aureus, μεταξύ άλλων.
• Άλλοι τύποι επιγλωττίτιδας που είναι περιβαλλοντικοί και δεν προκαλούνται από λοίμωξη περιλαμβάνουν θερμική βλάβη που μπορεί να βλάψει την επιγλωττίδα, που ονομάζεται θερμική επιγλωττίτιδα. Η θερμική επιγλωττίτιδα εμφανίζεται από την κατανάλωση καυτών υγρών, την κατανάλωση στερεών τροφών ή τη χρήση παράνομων ναρκωτικών λόγω της εισπνοής τεμαχίων μετάλλων από σωλήνες κοκαΐνης ρωγμών ή από άκρη τσιγάρων μαριχουάνας. Σε αυτές τις περιπτώσεις η επιγλωττίτιδα από τη θερμική βλάβη είναι παρόμοια με την ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση.
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η επιγλωττίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων ή δαγκώματα, ή αμβλύ τραύμα στο λαιμό ή το λαιμό.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της επιγλωττίτιδας;

Όταν εμφανίζεται επιγλωττίτιδα, εμφανίζεται συνήθως γρήγορα και η εξέλιξή της μπορεί να κυμαίνεται από λίγες μόνο ώρες έως μερικές ημέρες. Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν

• πονόλαιμος,
• τσιμπήματα ή αλλαγές στη φωνή,
• δυσκολία στην ομιλία,
• πυρετός,
• δυσκολία στην κατάποση,
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός και
• δυσκολία στην αναπνοή.

Ένα άτομο με οξεία επιγλωττίτιδα συνήθως φαίνεται πολύ άρρωστος. Τα άτομα με επιγλωττίτιδα μπορεί να φαίνονται ανήσυχα και να αναπνέουν με το λαιμό, το θωρακικό τοίχωμα και τους άνω μυς της κοιλιάς. Ενώ μπορεί να παίρνουν λιγότερο αέρα με κάθε αναπνοή, μπορεί να εκδηλώσουν ακόμα τον υψηλότατο σφυρίζον ήχο, ο οποίος ονομάζεται αναπνευστικός στριπτήρας. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να έχουν μπλε αποχρωματισμό του δέρματός τους από έλλειψη οξυγόνου, αφού ο αεραγωγός μπλοκαριστεί.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα επιγλωττίτιδας στους ενήλικες περιλαμβάνουν

• δυσκολία στην αναπνοή (αναπνευστική δυσχέρεια),
• το σάλιο,
• σκύβοντας προς τα εμπρός για να αναπνεύσει,
• λαμβάνοντας γρήγορες ρηχές αναπνοές,
• "τράβηγμα" μυών στο λαιμό ή μεταξύ των πλευρών με αναπνοή (συστολές),
• υψηλός σφυρίζοντας ήχος όταν αναπνέει (stridor),
• θορυβώδη αναπνοή,
• δυσκολία να πιάσετε την αναπνοή σας,
• πονόλαιμος,
• πυρετός,
• φρικτή φωνή και
• πρόβλημα μιλώντας.

Σημεία και συμπτώματα επιγλωττίτιδας στα παιδιά

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της επιγλωττίτιδας είναι παρόμοια. Συνήθως, ένα παιδί που έρχεται στο νοσοκομείο με επιγλωττίτιδα έχει ιστορικό πυρετού, δυσκολία στην ομιλία, ευερεθιστότητα και προβλήματα κατάποσης για αρκετές ώρες. Το παιδί συχνά κοιτάζει προς τα εμπρός και drools. Τα παιδιά μπορούν να κάθονται σε μια "οσφρητική θέση" με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός και το κεφάλι και η μύτη να γέρνουν προς τα εμπρός και προς τα πάνω σαν να εισπνέουν μια καλή μυρωδιά πίτας.

Επιδημιολογικά συμπτώματα και συμπτώματα στα παιδιά περιλαμβάνουν

• πυρετός με ρίγη,
• υψηλός σφυρίζοντας ήχος όταν αναπνέει (stridor),
• δυσκολία αναπνοής,
• δυσκολία στην κατάποση,
• το σάλιο,
• αρνούμενος να φάει,
• μουνιασμένη ή βραχνή φωνή,
• χαλασμένος και πονόλαιμος
• άγχος ή ανησυχία
• τα συμπτώματα μειώνονται όταν κλίνουν προς τα εμπρός
• και λιγότερο συχνά
• βήχα, και
• πόνος στο αυτί.

Σε βρέφη μικρότερα του ενός έτους, όλα τα σημάδια και τα συμπτώματα όπως ο πυρετός, το σάλιο και η όρθια στάση μπορεί να λείπουν. Το βρέφος μπορεί να έχει βήχα και ιστορικό λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε εάν ένα βρέφος έχει επιγλωττίδα.

Αντίθετα, οι έφηβοι και οι ενήλικες έχουν γενικά κακή εμφάνιση με πονόλαιμο ως κύριο παράπονο μαζί με πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, σάλιο και αγκύλη (θόρυβος με αναπνοή).

Η επιγλωττίτιδα είναι μεταδοτική;

Η επιγλωττίτιδα η ίδια δεν είναι μεταδοτική, αλλά τα κοινά βακτηρίδια, Haemophilus influenzae τύπου b ( H. influenzae ), που μπορεί να την προκαλέσουν, είναι μεταδοτικά. Ωστόσο, το εμβόλιο Hib προστατεύει τα περισσότερα παιδιά από αυτά τα βακτηρίδια. Η επιγλωττίτιδα ήταν συχνότερη στα παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών πριν από την ανάπτυξη του εμβολίου Hib.

Ποιες είναι οι κατηγορίες της επιγλωττίτιδας;

Οι γιατροί έχουν χαρακτηρίσει την επιγλωττίτιδα ενηλίκων σε τρεις κατηγορίες:

Κατηγορία 1: Σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια με επικείμενη ή πραγματική αναπνευστική ανακοπή. Οι άνθρωποι συνήθως αναφέρουν ένα σύντομο ιστορικό με ταχεία ασθένεια που γίνεται γρήγορα επικίνδυνη.

Κατηγορία 2: Μέτρια έως σοβαρά κλινικά συμπτώματα και ενδείξεις σημαντικού κινδύνου για πιθανή απόφραξη των αεραγωγών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονόλαιμο, αδυναμία καταπίεσης, δυσκολία στο να στέκεται επίπεδη, φουσκωμένη "ζεστή πατάτα" φωνή (μιλώντας σαν να έχει μια μπουκιά ζεστής πατάτας), stridor, και τη χρήση αναπνευστικών μυών αξεσουάρ με αναπνοή.

Κατηγορία 3: Ήπια έως μέτρια ασθένεια χωρίς ενδείξεις πιθανής απόφραξης των αεραγωγών. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά έχουν ιστορικό ασθένειας που συμβαίνει για μέρες με καταγγελίες για πονόλαιμο και πόνο κατά την κατάποση.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για επιγλωττίτιδα

Η επιγλωττίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ένα άτομο που είναι ύποπτο ότι έχει επιγλωττίδα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο αμέσως. Οποιαδήποτε σημάδια δυσκολίας στην αναπνοή θα πρέπει να είναι αρκετός λόγος για να καλέσετε το 911 για να πάρετε το άτομο στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου για αξιολόγηση από γιατρό.

Εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα και συμπτώματα, ένα άτομο πρέπει να πάει κατευθείαν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου:

Πονόλαιμος που σχετίζεται με:

• Μπερδεμένη φωνή
• Πυρετός
• Αδυναμία κατάποσης
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Ευερέθιστο
• Δροολόγηση
• Αναπνευστική δυσφορία χαρακτηριζόμενη από δύσπνοια, ταχεία ρηχή αναπνοή, πολύ κακή εμφάνιση, όρθια στάση με τάση να ακουμπά προς τα εμπρός, και στρίδωμα (υψηλός ήχος κατά την αναπνοή)

Ποιες ειδικότητες των γιατρών αντιμετωπίζει επιγλωττίτιδα;

Η επιγλωττίτιδα είναι γενικά ασυνήθιστη, αλλά είναι σοβαρή και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ένα άτομο με επιγλωττίτιδα αρχικά μπορεί να διαγνωστεί από έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP), όπως ένας οικογενειακός ιατρός, ο παθολόγος ή ο παιδίατρος ενός παιδιού. Το άτομο μπορεί επίσης να δει και να σταθεροποιηθεί από έναν ιατρό έκτακτης ανάγκης σε ένα νοσοκομειακό επείγον τμήμα. Ωστόσο, αυτός ή αυτή θα πρέπει να παραπέμπεται σε ειδικό για περαιτέρω θεραπεία, καθώς η επιγλωττίτιδα είναι σοβαρή διαταραχή που μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα.

Οι ειδικοί που μπορούν να θεραπεύσουν την επιγλωττίτιδα περιλαμβάνουν τους ωτορινολαρυγγολόγους, οι οποίοι ονομάζονται επίσης γιατροί και αναισθησιολόγοι του αυτιού, της μύτης και του φάρυγγα, ειδικοί στη διαχείριση των αεραγωγών. Εάν ένα άτομο αποσταλεί στην εντατική φροντίδα, αυτός ή αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν ειδικό για την περίθαλψη. Ένας ειδικός μολυσματικών ασθενειών μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη φροντίδα του ατόμου.

Πώς διαγιγνώσκεται η επιγλωττίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες ή απλώς να κοιτάξει την επιγλωττίδα και την αναπνευστική σωλήνα με τη λαρυγγοσκόπηση - μια διαδικασία που εκτελείται σε ένα χειρουργείο.

• Ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι ο φάρυγγας είναι φλεγμονώδης με μια ογκώδη κόκκινη, σκληρή και διογκωμένη επιγλωττίδα.
• Οι γιατροί συχνά αναζητούν ένα "σημάδι αντίχειρα" επιγλωττίτιδας σε μία πλευρική ακτινογραφία μαλακού ιστού του λαιμού, η οποία παρουσιάζει πρήξιμο και μια διευρυμένη επιγλωττίδα.
• Δεν πρέπει να υπάρχει καμία προσπάθεια στο σπίτι για να επιθεωρήσει το λαιμό ενός ατόμου που είναι ύποπτο ότι έχει επιγλωττίτιδα.
• Επειδή ο χειρισμός της επιγλωττίδας μπορεί να οδηγήσει σε απότομη θανατηφόρα απόφραξη των αεραγωγών και επειδή έχουν πραγματοποιηθεί ακανόνιστοι αργά καρδιακοί ρυθμοί με απόπειρες διασωλήνωσης (τοποθέτηση σωλήνα κάτω από το λαιμό και τοποθέτηση του ατόμου σε μηχανή που βοηθά στην αναπνοή), ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τον ελεγχόμενο περιβάλλον ενός χειρουργείου για να δείτε τις δομές του λαιμού.

Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για την αξιολόγηση ασθενών μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμές αίματος για αναζήτηση λοίμωξης ή φλεγμονής
• Αρτηριακό αέριο αίματος, το οποίο μετρά την οξυγόνωση του αίματος και τη σοβαρότητα της απόφραξης
• Καλλιέργειες αίματος, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν βακτήρια και να υποδείξουν την αιτία της επιγλωττίτιδας
• Άλλες ανοσολογικές εξετάσεις που αναζητούν αντισώματα συγκεκριμένων βακτηρίων ή ιών

Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να μην είναι χρήσιμες στη διάγνωση της επιγλωττίτιδας μέχρι το άτομο να είναι σταθερό. Επίσης, το άγχος από την έλξη αίματος ή τις καλλιέργειες που λαμβάνονται από το λαιμό μπορεί να προκαλέσει την αφαίρεση της ασταθούς επιγλωττίδας, εμποδίζοντας πλήρως τον αεραγωγό και δημιουργώντας κατάσταση έκτακτης ανάγκης με λίγα μόνο λεπτά για να διορθωθεί.

Ακόμα και με τη σύγχρονη τεχνολογία, η επιγλωττίτιδα δεν είναι εύκολη στη διάγνωση. Πρώιμα στην ασθένεια, η επιγλωττίτιδα είναι συνήθως εσφαλμένα διαγνωσμένη ως στρεπτικό λαιμό.

• Άλλες πιθανές λανθασμένες διαγνώσεις περιλαμβάνουν μολυσματικές αιτίες όπως κρόουν, διφθερίτιδα, περιτονισιακό απόστημα και μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Οι μη λοιμώδεις αιτίες της επιγλωττίτιδας έχουν λανθαστεί ως αγγειονευρωτικό οίδημα (πρήξιμο των ιστών στον αεραγωγό), φλεγμονή του λάρυγγα ή σπασμός, τραύμα του λαρυγγικού, καρκινικές αναπτύξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, λοίμωξη του θυρεοειδούς αδένα, επιγλωτταρικό αιμάτωμα, αιμαγγείωμα ή εισπνεόμενος τραυματισμός.
• Είναι συχνά εύκολο να σφάλουμε την επιγλωττίτιδα για την κρούση. Η επιγλωττίτιδα διαφέρει κλινικά από την κρούστα με την προοδευτική χειροτέρευση της, την έλλειψη βήχας αποφλοίωση και μια κόκκινη πρησμένη επιγλωττίδα σε σχέση με μια κόκκινη / ροζ, μη υγρή επιγλωττίδα σε κρούστα. Ένας τρόπος που οι γιατροί μπορούν να πουν επιγλωττίτιδα από την κροπάι είναι με τις ακτινογραφίες του λαιμού.

Ποια είναι η θεραπεία για την επιγλωττίτιδα;

Επί του παρόντος, απαιτείται άμεση νοσηλεία όταν υποψιαζόμαστε τη διάγνωση της επιγλωττίτιδας, καθώς το άτομο κινδυνεύει από ξαφνικό και απρόβλεπτο κλείσιμο του αεραγωγού. Οι γιατροί πρέπει να δημιουργήσουν έναν ασφαλή τρόπο για το άτομο να αναπνεύσει. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται στον ασθενή.

• Η αρχική θεραπεία της επιγλωττίτιδας μπορεί να συνίσταται στο να γίνει ο ασθενής όσο το δυνατόν πιο άνετος, συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης ενός άρρωστου παιδιού σε ένα ελαφρώς φωτισμένο δωμάτιο με τον γονέα που κρατά το παιδί, υγροποιημένο οξυγόνο και στενή παρακολούθηση. Εάν δεν υπάρχουν σημεία αναπνευστικής δυσχέρειας, τα υγρά IV μπορεί να είναι χρήσιμα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το άγχος γιατί μπορεί να οδηγήσει σε οξεία απόφραξη των αεραγωγών, ειδικά στα παιδιά.
• Άτομα με πιθανές ενδείξεις απόφραξης των αεραγωγών απαιτούν λαρυγγοσκόπηση στο χειρουργείο με κατάλληλο προσωπικό και εξοπλισμό παρέμβασης των αεραγωγών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια cricothyrotomy (κοπή του λαιμού για να εισαγάγετε ένα αναπνευστικό σωλήνα απευθείας μέσα στην κάνθαρα).
• IV αντιβιοτικά μπορεί να καθαρίσει αποτελεσματικά τη μόλυνση και να ελέγξει τη φλεγμονή στο σώμα. Τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των πιο συνηθισμένων τύπων βακτηριδίων. Οι καλλιέργειες αίματος συνήθως λαμβάνονται με την προϋπόθεση ότι οποιοσδήποτε οργανισμός που βρέθηκε να αναπτύσσεται στο αίμα μπορεί να αποδοθεί ως αιτία της επιγλωττίτιδας.
• Τα κορτικοστεροειδή και η επινεφρίνη χρησιμοποιούνται, αλλά δεν υπάρχει καμία καλή απόδειξη ότι αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα σε περιπτώσεις επιγλωττίτιδας.

Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν όλα τα αντιβιοτικά μέχρι να ολοκληρωθεί το πλήρες μάθημα. Θα πρέπει να κρατούν όλα τα επακόλουθα ραντεβού με τον γιατρό. Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται σημαντικά πριν φύγουν από το νοσοκομείο, οπότε παίρνουν τα αντιβιοτικά και επιστρέφουν στο νοσοκομείο αν υπάρχουν προβλήματα είναι τα πιο σημαντικά μέρη της παρακολούθησης.

Πώς μπορεί να προληφθεί η επιγλωττίτιδα;

Η πρόληψη της επιγλωττίτιδας μπορεί να επιτευχθεί με σωστό εμβολιασμό κατά του Η . Influenza τύπου b (Hib). Είναι σημαντικό τα παιδιά να εμβολιάζονται κατά του Hib. Ο εμβολιασμός για ενήλικες δεν συνιστάται συστηματικά, εκτός από τα άτομα με ανοσολογικές παθήσεις όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η σπληνεκτομή, οι καρκίνοι ή άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όταν υπάρχει μέλος οικογένειας με μη εμβολιασμένο παιδί ηλικίας μικρότερης των 4 ετών που εκτίθεται σε άτομο με επιγλωττίτιδα H της γρίπης, θα πρέπει να χορηγείται προληπτικό φάρμακο όπως η ριφαμπίνη (Rifadin) σε όλες τις επαφές των νοικοκυριών ώστε να διασφαλιστεί ότι και οι δύο άτομο με την ασθένεια και το υπόλοιπο νοικοκυριό έχουν τα βακτηρίδια εξαλειφθεί εντελώς από το σώμα τους. Αυτό αποτρέπει το σχηματισμό μιας "κατάστασης φορέα" στην οποία ένα άτομο έχει τα βακτήρια στο σώμα, αλλά δεν είναι ενεργά άρρωστος. Οι μεταφορείς μπορούν ακόμα να διαδώσουν τη λοίμωξη σε άλλα μέλη της οικογένειας, παρόλο που δεν είναι άρρωστοι.

Ποια είναι η προοπτική ενός ατόμου με επιγλωττίτιδα;

Ένα άτομο με επιγλωττίτιδα μπορεί να ανακάμψει πολύ καλά εάν η κατάσταση έχει πιαστεί έγκαιρα και αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Η πλειοψηφία των ανθρώπων με επιγλωττίτιδα κάνει καλά και ανακάμπτει χωρίς προβλήματα. Αλλά αν το άτομο δεν είχε ληφθεί νωρίς στο νοσοκομείο και δεν είχε διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, η πρόγνωση είναι κακή με τις δυνατότητες παρατεταμένων σωματικών μειονεκτημάτων και ακόμη και του θανάτου.

• Πριν από το εμβόλιο Hib, τα ποσοστά θνησιμότητας από επιγλωττίτιδα ήταν πολύ υψηλότερα. Με τα τρέχοντα προγράμματα εμβολιασμού μαζί με την προηγούμενη αναγνώριση και θεραπεία, το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας από επιγλωττίτιδα εκτιμάται ότι είναι μικρότερο από 0, 89% - περίπου 36 περιπτώσεις ανά έτος. Το ποσοστό θνησιμότητας από επιγλωττίτιδα σε ενήλικες είναι υψηλότερο από αυτό των παιδιών, επειδή η κατάσταση μπορεί να είναι εσφαλμένη.
• Η επιγλωττίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί και με άλλες λοιμώξεις σε ενήλικες, όπως η πνευμονία. Συχνά, είναι εσφαλμένη διάγνωση ως στρεπτικό λαιμό. Ωστόσο, αν υπάρχει υποψία και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να αναμένεται πλήρης ανάκαμψη. Οι περισσότεροι από τους θανάτους προέρχονται από την αποτυχία της έγκαιρης διάγνωσης της επιγλωττίτιδας και από την παρεμπόδιση του αεραγωγού. Όπως και με οποιαδήποτε σοβαρή λοίμωξη, βακτήρια μπορεί να εισέλθουν στο αίμα, μια κατάσταση που ονομάζεται βακτηριαιμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις σε άλλα συστήματα και σήψη (σοβαρή μόλυνση με σοκ και συχνά αναπνευστική ανεπάρκεια).