Ηλεκτρολύτες ανισορροπία εξέταση αίματος, αντικαταστάσεις, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι οι ηλεκτρολύτες;

Οι ηλεκτρολύτες είναι οι μικρότερες από τις χημικές ουσίες που είναι σημαντικές για την λειτουργία των κυττάρων του σώματος και επιτρέπουν στο σώμα να λειτουργήσει. Οι ηλεκτρολύτες όπως το νάτριο, το κάλιο και άλλοι είναι κρίσιμοι για να επιτρέπουν στα κύτταρα να παράγουν ενέργεια, να διατηρούν τη σταθερότητα των τοίχων τους και να λειτουργούν γενικά. Παράγουν ηλεκτρική ενέργεια, αναθέτουν μυς, μεταφέρουν νερό και υγρά μέσα στο σώμα και συμμετέχουν σε πολλές άλλες δραστηριότητες.

Η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στο σώμα ελέγχεται από μια ποικιλία ορμονών, τα περισσότερα από τα οποία παράγονται στους νεφρούς και στα επινεφρίδια. Οι αισθητήρες σε εξειδικευμένα κύτταρα νεφρών παρακολουθούν την ποσότητα νατρίου, καλίου και νερού στην κυκλοφορία του αίματος. Το σώμα λειτουργεί σε ένα πολύ στενό εύρος φυσιολογικού και είναι ορμόνες όπως η ρενίνη (που παράγεται στους νεφρούς), η αγγειοτενσίνη (από τον πνεύμονα, τον εγκέφαλο και την καρδιά), η αλδοστερόνη (από τα επινεφρίδια) και η αντιδιουρητική ορμόνη (από την υπόφυση ) που διατηρούν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών εντός αυτών των κανονικών ορίων.

Η διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών περιλαμβάνει επίσης την τόνωση του μηχανισμού δίψας όταν το σώμα αφυδατώνεται.

Τι είναι ηλεκτρολύτης: Νάτριο (Na);

Το νάτριο συναντάται συχνότερα εκτός του κυττάρου, στο πλάσμα (το μη κυτταρικό τμήμα) της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι ένα σημαντικό μέρος της ρύθμισης του νερού στο σώμα, δεδομένου ότι το νερό πηγαίνει όπου το νάτριο πηγαίνει. Εάν υπάρχει υπερβολικό νάτριο στο σώμα, ίσως λόγω της υψηλής πρόσληψης αλατιού στη διατροφή (το άλας είναι νάτριο συν χλωριούχο), εκκρίνεται από τα νεφρά και ακολουθεί νερό.

Το νάτριο είναι ένας σημαντικός ηλεκτρολύτης που βοηθάει με ηλεκτρικά σήματα στο σώμα, επιτρέποντας στους μυς να πυροβολούν και τον εγκέφαλο να δουλεύει. Είναι το ήμισυ της ηλεκτρικής αντλίας σε επίπεδο κυττάρων που κρατά το νάτριο στο πλάσμα και το κάλιο μέσα στο κύτταρο.

Συνθήκες ανισορροπίας νατρίου

Η υπερνατριαιμία (υπερ-πάρα πολύ + natr = νάτριο + emia = στο αίμα) συνήθως συνδέεται με την αφυδάτωση και αντί να έχει υπερβολικό νάτριο, υπάρχει πολύ λίγο νερό. Αυτή η απώλεια νερού μπορεί να συμβεί από ασθένειες με έμετο ή διάρροια, υπερβολική εφίδρωση από άσκηση ή πυρετό ή από πόσιμο υγρό που έχει πολύ υψηλές συγκεντρώσεις αλατιού.

Η υπονατριαιμία προκαλείται από την τοξίκωση του ύδατος (πόση τόσο νερό που αραιώνει το νάτριο στο αίμα και κατακλύζει τον μηχανισμό αντιστάθμισης των νεφρών) ή από ένα σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντι-διουρητικής ορμόνης (SIADH). Το SIADH μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες όπως η πνευμονία, οι ασθένειες του εγκεφάλου, ο καρκίνος, τα προβλήματα του θυρεοειδούς και ορισμένα φάρμακα.

Τι είναι τα συμπτώματα της ανισορροπίας του νατρίου;

Το υπερβολικό ή πολύ λίγο νάτριο μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των κυττάρων. Η λήθαργος, η σύγχυση, η αδυναμία, το πρήξιμο, οι επιληπτικές κρίσεις και το κώμα είναι μερικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με υπερ- ή υπονατριαιμία. Η θεραπεία αυτών των καταστάσεων εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, αλλά είναι σημαντικό για τον επαγγελματία υγείας να κατανοήσει τον λόγο για το ανώμαλο επίπεδο νατρίου και να διορθώσει την ανισορροπία νατρίου σχετικά αργά. Η ταχεία διόρθωση μπορεί να προκαλέσει την ανώμαλη ροή του νερού μέσα ή έξω από τα κύτταρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την πρόληψη της βλάβης των εγκεφαλικών κυττάρων (μυολία κεντρικής ποντίνας).

Τι είναι ο ηλεκτρολύτης: Κάλιο (Κ);

Το κάλιο συγκεντρώνεται περισσότερο στα κύτταρα του σώματος. Η κλίση ή η διαφορά στη συγκέντρωση από το κύτταρο σε σχέση με το πλάσμα είναι απαραίτητη για την παραγωγή των ηλεκτρικών παλμών στο σώμα που επιτρέπουν στους μυς και στον εγκέφαλο να λειτουργήσει.

Προϋποθέσεις ανισορροπίας του καλίου

Η υπερκαλιαιμία είναι υπερβολικά επικίνδυνη κατάσταση επειδή προκαλεί μη φυσιολογική ηλεκτρική αγωγή στην καρδιά και δυνητικά απειλητική για τη ζωή προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Τα υψηλά επίπεδα καλίου συσχετίζονται συχνότερα με νεφρική ανεπάρκεια, όπου τα επίπεδα καλίου συσσωρεύονται και δεν μπορούν να εκλυθούν στα ούρα. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπέδων καλίου μέχρι τα νεφρά να είναι σε θέση να εκκρίνουν την περίσσεια στα ούρα. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση του καλίου εάν η λειτουργία των νεφρών είναι ανεπαρκής.

Η υποκαλιαιμία (υπογλυκαιμία) είναι πολύ συχνή όταν το σώμα χάνει πολύ κάλιο από αιτίες όπως έμετο, διάρροια, εφίδρωση και φάρμακα όπως διουρητικά ή καθαρτικά. Συχνά παρατηρείται σε διαβητική κετοξέωση, όπου το κάλιο χάνεται υπερβολικά στα ούρα. Δεδομένου ότι οι χημικές ουσίες του σώματος σχετίζονται με το μεταβολισμό τους, τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορούν να συσχετιστούν με υποκαλιαιμία.

Τι είναι ο ηλεκτρολύτης: Ασβέστιο (Ca);

Τα επίπεδα ασβεστίου ελέγχονται από την καλσιτονίνη, η οποία προάγει την ανάπτυξη των οστών και μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και την παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία κάνει το αντίθετο. Το ασβέστιο συνδέεται με τις πρωτεΐνες στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι το επίπεδο ασβεστίου σχετίζεται με τη διατροφή του ασθενούς καθώς και με την πρόσληψη ασβεστίου στη διατροφή. Ο μεταβολισμός ασβεστίου στο σώμα συνδέεται στενά με τα επίπεδα μαγνησίου. Συχνά, η κατάσταση μαγνησίου του σώματος πρέπει να βελτιστοποιηθεί προτού να μπορούν να αντιμετωπιστούν τα επίπεδα ασβεστίου.

Συνθήκες ανισορροπίας ασβεστίου

Η υπερκαλιαιμία (υπέρ = πάρα πολύ + υπολ. = Ασβέστιο + emia = στο αίμα) σχετίζεται με «γκρίνια, πέτρες, κοιλιακά σκασίματα». συμπτώματα περιλαμβάνουν πέτρες στα νεφρά, κοιλιακό άλγος και κατάθλιψη. Επίσης, πάρα πολύ ασβέστιο μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αιτίες υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν όγκους παραθυρεοειδούς, άλλους όγκους συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, περίσσεια ποσότητας βιταμίνης Α ή D, ασθένειας Paget και νεφρικής ανεπάρκειας.

Η υποκαλιαιμία (υπογλυκαιμία) είναι συνήθως συσχετισμένη με διαταραχές της διατροφής ή έλλειψη παραθυρεοειδούς ορμόνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, μυϊκούς σπασμούς και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Τι είναι ο ηλεκτρολύτης: Μαγνήσιο (Mg);

Το μαγνήσιο είναι ένας συχνά ξεχασμένος ηλεκτρολύτης που εμπλέκεται με μια ποικιλία μεταβολικών δραστηριοτήτων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της χαλάρωσης των λείων μυών που περιβάλλουν τους βρογχικούς σωλήνες στον πνεύμονα, της σύσπασης των σκελετικών μυών και της διέγερσης των νευρώνων στον εγκέφαλο. Το μαγνήσιο δρα ως συμπαράγοντας σε πολλές από τις ενζυμικές δραστηριότητες του σώματος.

Τα επίπεδα μαγνησίου στο σώμα συνδέονται στενά με μεταβολισμό νατρίου, καλίου και ασβεστίου. και ρυθμίζονται από το νεφρό. Το μαγνήσιο εισέρχεται στο σώμα μέσω της διατροφής και η ποσότητα της χημικής ουσίας που απορροφάται εξαρτάται από τη συγκέντρωση μαγνησίου στο σώμα. Το πολύ μικρό μαγνήσιο διεγείρει την απορρόφηση από το έντερο, ενώ μειώνει υπερβολικά την απορρόφηση.

Συνθήκες ανισορροπίας μαγνησίου

Η υπομαγνησιαιμία, πολύ μικρό μαγνήσιο στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να συμβεί λόγω πολλών λόγων. Ορισμένοι έχουν να κάνουν με τις διατροφικές ελλείψεις, την αδυναμία του εντέρου να απορροφήσει τη χημική ουσία ή λόγω της αυξημένης απέκκρισης. Οι συχνές αιτίες χαμηλού μαγνησίου περιλαμβάνουν τον αλκοολισμό και τον σχετικό υποσιτισμό, τη χρόνια διάρροια και φάρμακα όπως τα διουρητικά (χάπια νερού που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης). Περισσότεροι από τους μισούς νοσηλευόμενους ασθενείς στις ΜΕΘ μπορεί να καταστούν ανεπαρκείς ως προς το μαγνήσιο.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την καρδιά με ανωμαλίες του ρυθμού, μυς με αδυναμία και κράμπες και το νευρικό σύστημα, προκαλώντας δυνητικά σύγχυση, παραισθήσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Η υπερμαγνησιμία περιγράφει πάρα πολύ μαγνήσιο στην κυκλοφορία του αίματος και συχνότερα συμβαίνει σε ασθενείς με προβλήματα νεφρικής λειτουργίας στις οποίες η έκκριση μαγνησίου είναι περιορισμένη. Σε αυτούς τους ασθενείς, η υπερβολική πρόσληψη μαγνησίου στη διατροφή ή από φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο, όπως γάλα μαγνησίας ή Maalox, μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα μαγνησίου. Δεδομένου ότι η απορρόφηση και η απέκκριση μαγνησίου συνδέονται με άλλους ηλεκτρολύτες, άλλες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με υψηλά επίπεδα μαγνησίου, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής κετοξέωσης, της επινεφριδιακής ανεπάρκειας και του υπερπαραθυρεοειδισμού. Η υπεργασβεσταιμία συχνά συνδέεται με την υποαρκαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο) και την υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο).

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μυϊκή αδυναμία, ναυτία και έμετο και δυσκολίες στην αναπνοή.

Τι είναι ο ηλεκτρολύτης: Bicarbonate (HCO3);

Αυτός ο ηλεκτρολύτης είναι ένα σημαντικό συστατικό της εξίσωσης που διατηρεί την ισορροπία της οξεοβασικής κατάστασης του σώματος.

Νερό + Διοξείδιο του άνθρακα = Διττανθρακικό + Υδρογόνο

Οι πνεύμονες ρυθμίζουν την ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα και οι νεφροί ρυθμίζουν το όξινο ανθρακικό (HCO3). Αυτός ο ηλεκτρολύτης βοηθά στην απομόνωση των οξέων που συσσωρεύονται στο σώμα ως φυσιολογικά υποπροϊόντα του μεταβολισμού. Για παράδειγμα, όταν δουλεύουν οι μύες, παράγουν γαλακτικό οξύ ως υποπροϊόν του σχηματισμού ενέργειας. Το HCO3 απαιτείται να είναι διαθέσιμο για να δεσμεύει το υδρογόνο που απελευθερώνεται από το οξύ για να σχηματίσει διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Όταν το σώμα παρουσιάζει δυσλειτουργίες, μπορεί επίσης να παραχθεί υπερβολικό οξύ (για παράδειγμα, διαβητική κετοξέωση, νεφρική σωληνωτή οξέωση) και HCO3 προκειμένου να αποκατασταθεί η παραγωγή επιπλέον οξέων.

Η μέτρηση της ποσότητας των δισανθρακικών στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να βοηθήσει τον επαγγελματία υγείας να αποφασίσει πόσο σοβαρή είναι η ισορροπία όξινης βάσης του σώματος.