Ηλεκτροπληξία πρώτων βοηθειών, συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες και επιπτώσεις

Πώς λειτουργεί το ηλεκτρικό σοκ και η αστραπή;

• Υπάρχει ηλεκτροπληξία όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με μια πηγή ηλεκτρικής ενέργειας.
• Η ηλεκτρική ενέργεια ρέει μέσω ενός τμήματος του σώματος προκαλώντας σοκ.
• Η έκθεση σε ηλεκτρική ενέργεια μπορεί να προκαλέσει καθόλου τραυματισμό ή να προκαλέσει καταστροφικές βλάβες ή θάνατο.
• Πολλοί άνθρωποι παίρνουν ηλεκτρικά σοκ που λαμβάνονται από τεχνητά αντικείμενα όπως ηλεκτρικές συσκευές, ηλεκτρικά καλώδια και ηλεκτρικά κυκλώματα.
• Επιπλέον, οι αστραπές είναι μια φυσική μορφή ηλεκτροπληξίας.
• Οι καύσεις είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός από ηλεκτροπληξία και κεραυνούς.

Τι προκαλεί ηλεκτρικό σοκ;

Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες είναι επιρρεπείς σε ηλεκτροπληξία που προκαλείται από άσχημη εξερεύνηση, έκθεση στην εργασία, τεχνητά ηλεκτρικά είδη. Περίπου 1.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα ηλεκτροπληξίας (θάνατος που προκαλείται από ηλεκτροπληξία), που είναι πολύ περισσότερο από θανάτους που προκαλούνται από κεραυνούς. Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους σχετίζονται με τραυματισμούς κατά την εργασία.

Πολλές μεταβλητές καθορίζουν ποιοι τραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν, αν υπάρχουν. Αυτές οι μεταβλητές περιλαμβάνουν τον τύπο ρεύματος (AC ή DC), την ποσότητα ρεύματος (που καθορίζεται από την τάση της πηγής και την αντίσταση των εμπλεκόμενων ιστών) και την οδό που λαμβάνει ο ηλεκτρισμός μέσω του σώματος.

Το ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής τάσης (μικρότερο από 500 βολτ) δεν προκαλεί συνήθως σοβαρό τραυματισμό στον άνθρωπο. Η έκθεση σε ηλεκτρισμό υψηλής τάσης (μεγαλύτερη από 500 volt) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στους ιστούς. Οι σοβαρές τραυματισμοί από ηλεκτροπληξία έχουν συνήθως μια είσοδο και έξοδο στο σώμα επειδή το άτομο γίνεται μέρος του ηλεκτρικού κυκλώματος.

Εάν κάποιος πρόκειται να βοηθήσει κάποιον που έχει υποστεί σοκ υψηλής τάσης, αυτός ή αυτή πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός ώστε να μην γίνει δεύτερο θύμα παρόμοιας ηλεκτροπληξίας. Εάν μια γραμμή υψηλής τάσης έχει πέσει στο έδαφος, μπορεί να υπάρχει κύκλος ρεύματος που απλώνεται από την άκρη της γραμμής, ειδικά εάν η γη είναι βρεγμένη ή εάν η γραμμή τάσης έρχεται σε επαφή με νερό. Η καλύτερη και ασφαλέστερη ενέργεια είναι να καλέσετε το 911 ή να ενεργοποιήσετε το σύστημα απόκρισης έκτακτης ανάγκης στην περιοχή σας. Η ηλεκτρική εταιρεία θα ειδοποιηθεί για να κλείσει η ισχύς. Ένα θύμα που έχει πέσει από ύψος ή υπέστη σοβαρές καταπληξίες προκαλώντας πολλαπλούς τραυματισμούς μπορεί να έχει σοβαρό τραυματισμό στο λαιμό και δεν πρέπει να μετακινηθεί μέχρι να φτάσει το έκτακτο ιατρικό προσωπικό.

Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε ηλεκτροπληξία από τη χαμηλή τάση (110-220 volt) που βρίσκεται στο τυπικό οικιακό ρεύμα. Στα παιδιά ηλικίας 12 ετών και νεότερων, οι οικιακές συσκευές, τα ηλεκτρικά καλώδια και τα κορδόνια επέκτασης προκάλεσαν περισσότερο από το 63% των τραυματισμών σε μία μελέτη. Οι τοίχοι διέθεταν περίπου το 15% των τραυματισμών.

Οι τραυματισμοί από αστραπές εμφανίζονται σπάνια, αλλά προκαλούν κατά μέσο όρο 47 θανάτους ετησίως στις ΗΠΑ. Παρόλο που υπάρχουν περίπου 8 εκατομμύρια αστραπές την ημέρα στη Γη, λίγοι άνθρωποι χτυπιούνται ή / και σκοτώνονται. Ο αστραπής είναι μια περιβαλλοντική μορφή ηλεκτροπληξίας που μπορεί ή όχι να παρουσιάσει εξωτερικά εγκαύματα, αλλά ο αστραπής μπορεί να τραυματιστεί ή να σκοτωθεί λόγω καρδιακής ή αναπνευστικής ανακοπής. Ο νευρολογικός τραυματισμός είναι κοινός σε άτομα που χτυπιούνται από κεραυνό. Άλλοι τραυματισμοί οφείλονται σε σοβαρές συσπάσεις των μυών που προκλήθηκαν από την ηλεκτρική ενέργεια. Οι έμμεσες βλάβες που προκαλούνται από τις αστραπές μπορεί να συμβούν με τραύμα από εκρηκτικές δυνάμεις (για παράδειγμα, η υπερχείλιση του δέντρου και η υπερχείλιση του δέντρου και η εκτόνωση των δέντρων λόγω της πίεσης του ατμού που δημιουργείται όταν ο αστραπές θερμαίνει το δέντρο) ή από το ηλεκτρικό φορτίο από τον κεραυνό που διαχέεται μέσα από το νερό / ή τη γη.

Οι τραυματισμοί με φλας εμφανίζονται όταν η ηλεκτρική ενέργεια ταξιδεύει μόνο στο δέρμα. οι έμμεσοι τραυματισμοί που προκαλούνται από τεχνητές ηλεκτρικές συσκευές και οι κεραυνοί μπορεί να προκληθούν από φλόγες που οφείλονται σε πυρκαγιά.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ηλεκτρικού σοκ;

Ένα άτομο που υπέστη ηλεκτροπληξία ενδέχεται να έχει πολύ λίγες εξωτερικές ενδείξεις τραυματισμού ή μπορεί να έχει προφανή σοβαρά εγκαύματα. Μερικοί άνθρωποι ενδέχεται να βρίσκονται σε καρδιακή ανακοπή μετά από ηλεκτροπληξία ή αστραπή.

• Τα καύσια είναι συνήθως πιο σοβαρά στα σημεία επαφής με την ηλεκτρική πηγή και το έδαφος. Τα χέρια, τα τακούνια και το κεφάλι είναι κοινά σημεία επαφής.
• Εκτός από τα εγκαύματα, είναι δυνατόν να προκληθούν και άλλοι τραυματισμοί εάν το άτομο απομακρυνθεί από την ηλεκτρική πηγή με έντονη μυϊκή σύσπαση. Πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Το άτομο μπορεί να έχει εσωτερικούς τραυματισμούς, ειδικά εάν αντιμετωπίζει δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή κοιλιακό άλγος.
• Ο πόνος σε ένα χέρι ή πόδι ή μια παραμόρφωση ενός μέρους του σώματος μπορεί να υποδεικνύει πιθανό σπασμένο οστό που προκύπτει από ηλεκτροπληξία που προκαλεί βίαιη συστολή μυών.
• Στα παιδιά, το τυπικό ηλεκτρικό στόμα καίγεται από το δάγκωμα ενός ηλεκτρικού καλωδίου εμφανίζεται ως κάψιμο στο χείλος. Η περιοχή έχει κόκκινη ή σκοτεινή, εμφυτευμένη εμφάνιση.
• Τα επηρεαζόμενα άτομα θα πρέπει να εξετάζονται για σήματα εισόδου και εξόδου για να καθορίσουν την έκταση της ηλεκτροπληξίας (για παράδειγμα, ένα καύσιμο στο δεξί χέρι μπορεί να σηματοδοτήσει το σημείο εισόδου ηλεκτροπληξίας ενώ ένα άλλο συνήθως λιγότερο έντονο έγκαυμα στον αγκώνα παρουσιάζει κύκλωμα ηλεκτρικό ρεύμα - από το χέρι στον αγκώνα).
• Μερικά άτομα ενδέχεται να υποστούν καρδιακή ανακοπή μετά από ηλεκτροπληξία (μπορεί να μην έχουν παλμό ή να αναπνέουν).

Πότε πρέπει να καλέσετε 911 για ηλεκτρική κάλτσα

Για κραδασμούς υψηλής τάσης (πάνω από 500 βολτ ή αστραπές) καλέστε 911. Εάν εσείς ή ο ασθενής δεν είστε σίγουροι για την έκθεση σε τάση, αναζητήστε ιατρική περίθαλψη.

Μετά από σοκ χαμηλής τάσης, καλέστε το γιατρό ή πηγαίνετε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για τους εξής λόγους:

• Αν έχουν περάσει περισσότερο από 5 χρόνια από την τελευταία αναμνηστική δόση του προσβεβλημένου ατόμου
• Κάψιμο που δεν θεραπεύει καλά
• Καίγεται με αυξανόμενη ερυθρότητα, πόνο ή αποστράγγιση
• Οποιαδήποτε ηλεκτροπληξία αν μια γυναίκα είναι έγκυος άνω των 20 εβδομάδων
• Κάθε αισθητή κάψιμο στο δέρμα
• Οποιαδήποτε περίοδος απώλειας συνείδησης
• Κάθε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, παράλυση, όραση, ακοή ή προβλήματα ομιλίας
• Οποιαδήποτε άλλα ανησυχητικά συμπτώματα ή σημεία

Τι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ηλεκτρικού σοκ;

Στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, ο πρωταρχικός στόχος του γιατρού είναι να προσδιορίσει αν υπάρχει σοβαρός τραυματισμός. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στους μυς, στην καρδιά ή στον εγκέφαλο από τον ηλεκτρισμό ή σε οστά ή άλλα όργανα από το να ρίχνεται ή να καίγεται από την ηλεκτρική πηγή.

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει διάφορες εξετάσεις ανάλογα με το ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε ή κανένα από τα ακόλουθα:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG, EKG) για έλεγχο της καρδιάς
• Πλήρες αίμα
• Δοκιμή ούρων για μυϊκά ένζυμα (θα δείξει σημαντική μυϊκή βλάβη)
• Ακτίνες Χ για να αναζητήσετε κατάγματα ή εξάρσεις, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από ηλεκτροπληξία
• Η αξονική τομογραφία

Μπορεί το ηλεκτρικό σοκ να θεραπευτεί στο σπίτι;

Σύντομα κτυπήματα χαμηλής τάσης που δεν προκαλούν συμπτώματα ή εγκαύματα του δέρματος δεν απαιτούν συνήθως ιατρική περίθαλψη (εάν εσείς ή το άτομο που πάσχετε δεν είστε σίγουροι για τα συμπτώματα, αναζητήστε ιατρική περίθαλψη). Για κάθε ηλεκτροπληξία υψηλής τάσης ή για σοκ που προκαλεί εγκαύματα, καλέστε το 911 και αναζητήστε ιατρική φροντίδα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το κάψιμο του ηλεκτρικού καλωδίου στο στόμα ενός παιδιού.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για ηλεκτρικό σοκ;

Η θεραπεία της ηλεκτροπληξίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των εγκαυμάτων ή τη φύση των άλλων τραυματισμών που βρέθηκαν.

• Οι καύσεις αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τη σοβαρότητα.
  • Τα μικρά εγκαύματα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με τοπική αντιβιοτική αλοιφή και επιδέσμους.
  • Τα πιο σοβαρά εγκαύματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να καθαρίσουν τα τραύματα ή ακόμα και το μεταμόσχευμα του δέρματος.
  • Τα σοβαρά εγκαύματα στους βραχίονες, τα πόδια ή τα χέρια μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων μυών ή ακόμη και του ακρωτηριασμού.
• Άλλοι τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν θεραπεία.
  • Οι οφθαλμικές βλάβες μπορεί να απαιτούν εξέταση και θεραπεία από οφθαλμίατρο, ειδικευτή οφθαλμών.
  • Τα σπασμένα οστά απαιτούν νάρθηκα, χύτευση ή χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση των οστών.
  • Οι εσωτερικοί τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν παρατήρηση ή χειρουργική επέμβαση.

Πώς μπορεί να αποφευχθεί η ηλεκτροπληξία και η απεργία αστραπής;

Τα βήματα για την πρόληψη της ηλεκτροπληξίας εξαρτώνται κυρίως από την ηλικία των ατόμων που εμπλέκονται.

• Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, οι περισσότεροι ηλεκτρικοί τραυματισμοί προκαλούνται από καλώδια ρεύματος. Ελέγξτε τα καλώδια τροφοδοσίας και τα καλώδια επέκτασης. Αντικαταστήστε τυχόν κορδόνια που έχουν σπασμένα ή σπασμένα εξωτερικά καλύμματα και οποιοδήποτε καλώδιο που έχει εκτεθεί στο καλώδιο.
  • Μην επιτρέπετε στα παιδιά να παίζουν με ένα ηλεκτρικό καλώδιο.
  • Περιορίστε τη χρήση καλωδίων επέκτασης και βεβαιωθείτε ότι το καλώδιο έχει ονομαστική ένταση για το ρεύμα (μετρούμενο σε ενισχυτές) το οποίο θα τραβηχτεί από τη συσκευή που τροφοδοτείται.
  • Χρησιμοποιήστε καλύμματα εξόδου για να προστατέψετε τα βρέφη από την εξερεύνηση των ηλεκτρικών πριζών.
  • Ενημερώστε τις παλιές, μη γειωμένες ηλεκτρικές πρίζες σε γειωμένα (3-στελέχη) συστήματα. Αντικαταστήστε τις εξόδους κοντά σε οποιοδήποτε νερό (νεροχύτη, μπανιέρα) με εξόδους θέρμανσης (GFCI).
• Σε παιδιά άνω των 12 ετών, οι περισσότεροι ηλεκτρικοί τραυματισμοί προκύπτουν από την εξερεύνηση και τις δραστηριότητες γύρω από συστήματα υψηλής ισχύος. Εξηγήστε στα εφηβικά παιδιά ότι δεν πρέπει να αναρριχηθούν σε πύργους εξουσίας, να παίξουν κοντά σε συστήματα μετασχηματιστών ή να εξερευνήσουν ηλεκτροκίνητες σιδηροτροχιές ή άλλα ηλεκτρικά συστήματα.
• Μεταξύ των ενηλίκων, η χρήση της κοινής λογικής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των ηλεκτρικών βλαβών. Οι άνθρωποι που εργάζονται με ηλεκτρισμό θα πρέπει πάντα να ελέγχουν ότι η παροχή ενέργειας είναι απενεργοποιημένη πριν από την εργασία σε ηλεκτρικά συστήματα. Αποφύγετε τη χρήση οποιασδήποτε ηλεκτρικής συσκευής κοντά στο νερό. Να είστε προσεκτικοί και μην παραμένετε στο νερό όταν εργάζεστε με ηλεκτρισμό.
• Να είστε προσεκτικοί όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια καταιγίδας με κεραυνούς. Προστατεύστε τον εαυτό σας από τις απεργίες αστραπής αναζητώντας καταφύγιο σε ένα ανθεκτικό κτίριο ή σκύβοντας χαμηλά και παραμένοντας μακριά από τα δέντρα και τα μεταλλικά αντικείμενα (μπαστούνια γκολφ, μπαστούνια μετάλλων μπέιζμπολ) αν έχουν αλιευθεί σε εξωτερικούς χώρους. Εάν αλιεύετε, κολυμπάτε, σερφάρετε ή στέκεστε στο νερό, βγείτε αμέσως από το νερό και αναζητήστε κατάλληλο καταφύγιο.
• Μερικές φορές οι καιρικές συνθήκες αλλάζουν ταχύτατα. αυτό που μπορεί να φαίνεται σαν μια κανονική ημέρα ή ένα απλό ντους βροχής μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά μια απεργία κεραυνού. Για παράδειγμα, μια απεργία αστραπή τον Αύγουστο του 2014 συνέβη στην Καλιφόρνια (παραλία της Βενετίας), σκοτώνοντας ένα άτομο και συγκλονίζοντας 12 άλλους στην παραλία ή στο νερό. Την ίδια ημέρα, ένας παίκτης γκολφ στο κοντινό νησί της Catalina χτυπήθηκε από αστραπή και νοσηλευόταν.
• Αν και οι απεργίες κεραυνών ενδέχεται να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, είναι συχνότερες στις ΗΠΑ συνήθως τον Ιούλιο, με περίπου 2/3 απεργίες που σημειώνονται μεταξύ μεσημέρι και 6 μ.μ. σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του CDC. Η Φλόριντα είναι το σημερινό "κεραυνό" των ΗΠΑ.

Ποια είναι η πρόγνωση για το ηλεκτρικό σοκ;

Η ανάκτηση από ηλεκτροπληξία εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Το ποσοστό της καύσης του επιφανειακού σώματος είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει την πρόγνωση.

Αν κάποιος που έχει υποστεί ηλεκτροπληξία δεν υποστεί άμεση καρδιακή ανακοπή και δεν έχει σοβαρά εγκαύματα, είναι πιθανό να επιβιώσει.

Η μόλυνση είναι η συνηθέστερη αιτία θανάτου σε άτομα που νοσηλεύονται μετά από ηλεκτροσόκ.

Οι ηλεκτρικές βλάβες στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη διαταραχή κατάθλιψης, κατάθλιψη, άγχος ή άλλες αλλαγές προσωπικότητας.

Τι φαίνεται το ηλεκτρικό σοκ (Εικόνες);

Ηλεκτροπληξία, τραυματισμός επαφής στο χέρι. Φωτογραφία από τον Timothy G. Price, MD. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Ηλεκτροπληξία εγκαύματα εξαιτίας της ροής ρεύματος μέσω γυαλιών μεταλλικών πλαισίων. Φωτογραφία από τον Timothy G. Price, MD. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Ηλεκτροπληξία στο πόδι. Φωτογραφία ευγενική προσφορά του William Smock, MD. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Ηλεκτροπληξία στο χέρι. Φωτογραφία ευγενική προσφορά του William Smock, MD. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.