Κατάθλιψη: Επιδράσεις στην κατάθλιψη

Τι είναι η κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της διάθεσης που επηρεάζει τον τρόπο που σκέφτεστε, αισθάνεστε και συμπεριφέρεστε. από λίγες μέρες έως λίγα χρόνια.Αυτό είναι διαφορετικό από το να είναι αναστατωμένο από μια μικρή οπισθοδρόμηση ή απογοήτευση την ημέρα σας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ήπια κατάθλιψη μόνο μία φορά στη ζωή τους, ενώ άλλοι έχουν αρκετά σοβαρά επεισόδια κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτή η πιο σοβαρή, μακράς διαρκείας και έντονη μορφή κατάθλιψης είναι γνωστή ως μείζων καταθλιπτική διαταραχή (MDD). Μπορεί επίσης να αναφέρεται ως κλινική κατάθλιψη ή μείζων κατάθλιψη

. τα συμπτώματα της MDD παρεμποδίζουν σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το σχολείο, το έργο και τις κοινωνικές εκδηλώσεις, επηρεάζουν επίσης τη διάθεση και τη συμπεριφορά καθώς και διάφορες φυσικές λειτουργίες, όπως ο ύπνος και η όρεξη. Για να διαγνωστεί με MDD, πρέπει να εμφανίσετε πέντε ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων:

• επίμονα συναισθήματα θλίψης και απελπισίας
• έλλειψη ενδιαφέροντος για να κάνετε τις περισσότερες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων αυτών
• Υπνηλία πάρα πολύ ή πολύ λίγο
• ανησυχία
• κόπωση
• υπερβολικά ή ακατάλληλα συναισθήματα ενοχής ή αστάθειας
• μειωμένη ή αυξημένη όρεξη συνοδευόμενη από υπερβολική απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους < δυσκολία λήψης αποφάσεων, σκέψη και συγκέντρωση
• πολλαπλών σκέψεων θανάτου ή αυτοκτονίας
• απόπειρα αυτοκτονίας

γενετική: Φαίνεται ότι τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό MDD είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη διαταραχή από άλλες.

άγχος: Ένα αγχωτικό συμβάν ζωής, ένα τέτοιο διαζύγιο ή θάνατος ενός αγαπημένου, μπορεί να προκαλέσει ένα επεισόδιο MDD.

βιοχημικές αντιδράσεις: Οι χημικές ουσίες στους εγκεφάλους των ανθρώπων με MDD φαίνεται να λειτουργούν διαφορετικά από εκείνες στον εγκέφαλο εκείνων χωρίς τη διαταραχή.

• ανισορροπίες ορμονών: Οι αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών μπορεί να προκαλέσουν MDD σε ορισμένα άτομα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.
• Πώς επηρεάζει η κατάθλιψη ο εγκέφαλος;
• Υπάρχουν τρία μέρη του εγκεφάλου που φαίνεται να παίζουν ρόλο στο MDD: τον ιππόκαμπο, την αμυγδαλή και τον προμετωπιαίο φλοιό.
• Ο ιππόκαμπος βρίσκεται κοντά στο κέντρο του εγκεφάλου.Διατηρεί μνήμες και ρυθμίζει την παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται κορτιζόλη. Το σώμα απελευθερώνει κορτιζόλη σε περιόδους σωματικής και διανοητικής πίεσης, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης. Προβλήματα μπορεί να συμβούν όταν αποστέλλονται υπερβολικές ποσότητες κορτιζόλης στον εγκέφαλο εξαιτίας ενός αγχωτικού συμβάντος ή μιας χημικής ανισορροπίας στο σώμα. Σε έναν υγιή εγκέφαλο, τα εγκεφαλικά κύτταρα (νευρώνες) παράγονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου σε ένα τμήμα του ιππόκαμπου που ονομάζεται οδοντωτός γύρος. Στα άτομα με MDD, ωστόσο, η μακροχρόνια έκθεση σε αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να επιβραδύνει την παραγωγή νέων νευρώνων και να προκαλέσει συρρίκνωση των νευρώνων στον ιππόκαμπο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα μνήμης.

Ο προμετωπικός φλοιός βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των συναισθημάτων, τη λήψη αποφάσεων και τη δημιουργία αναμνήσεων. Όταν ο οργανισμός παράγει μια περίσσεια κορτιζόλης, φαίνεται ότι ο προμετωπικός φλοιός συρρικνώνεται.

Η αμυγδαλή είναι το μέρος του εγκεφάλου που διευκολύνει τις συναισθηματικές αντιδράσεις, όπως η ευχαρίστηση και ο φόβος. Στα άτομα με MDD, η αμυγδαλή γίνεται διευρυμένη και πιο ενεργή ως αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε υψηλά επίπεδα κορτιζόλης. Μια μεγεθυσμένη και υπερκινητική αμυγδαλή, μαζί με ανώμαλη δραστηριότητα σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον τρόπο ύπνου και δραστηριότητας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει το σώμα να απελευθερώσει ακανόνιστες ποσότητες ορμονών και άλλων χημικών ουσιών στο σώμα, οδηγώντας σε περαιτέρω επιπλοκές.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης διαδραματίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στην αλλαγή της φυσικής δομής και των χημικών δραστηριοτήτων του εγκεφάλου, προκαλώντας την εμφάνιση του MDD. Κανονικά, τα επίπεδα κορτιζόλης είναι τα υψηλότερα το πρωί και μειώνονται τη νύχτα. Στα άτομα με MDD, ωστόσο, τα επίπεδα κορτιζόλης είναι πάντα αυξημένα, ακόμη και τη νύχτα.

Πώς μπορεί η θεραπεία να αλλάξει τον εγκέφαλο;

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι η εξισορρόπηση της ποσότητας κορτιζόλης και άλλων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή οποιασδήποτε συρρίκνωσης του ιππόκαμπου και να θεραπεύσει τα προβλήματα μνήμης που μπορεί να προκαλέσει. Η διόρθωση των χημικών επιπέδων του σώματος μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση των συμπτωμάτων του MDD.

Υπάρχουν αρκετά κοινά φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν τις αρνητικές επιπτώσεις της κατάθλιψης στον εγκέφαλο βοηθώντας στην εξισορρόπηση των χημικών ουσιών στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν:

επιλεκτικούς αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της MDD αλλάζοντας τα επίπεδα μιας χημείας που ονομάζεται σεροτονίνη στον εγκέφαλο. Παραδείγματα SSRI περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil) και σιταλοπράμη (Celexa).

αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα MDD αλλάζοντας τις ποσότητες σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο. Αυτές οι χημικές ουσίες συμβάλλουν στην αύξηση της διάθεσης και της ενεργειακής στάθμης. Παραδείγματα SNRIs περιλαμβάνουν ντουλοξετίνη (Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor XR). Η ιμιπραμίνη (tofranil), η νορτριπτυλίνη (Pamelor) και η τριμιπραμίνη (Surmontil) είναι παραδείγματα τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης-ντοπαμίνης (NDRI): Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τους ανθρώπους με MDD αυξάνοντας τα επίπεδα των χημικών ουσιών που ενισχύουν τη διάθεση νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη στον εγκέφαλο.Η βουπροπιόνη (Wellbutrin) είναι ένας τύπος NDRI που μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ): Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της MDD αυξάνοντας την ποσότητα νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Μπορούν επίσης να βελτιώσουν την επικοινωνία με εγκεφαλικά κύτταρα
• άτυπα αντικαταθλιπτικά: Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ηρεμιστικά, σταθεροποιητές της διάθεσης και αντιψυχωτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν την επικοινωνία των κυττάρων του εγκεφάλου προκειμένου να χαλαρώσουν το σώμα.
• Εκτός από τα φάρμακα, ορισμένες ιατρικές διαδικασίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον εγκέφαλο για να διευκολύνουν τα συμπτώματα του MDD. Αυτές περιλαμβάνουν:
• ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), η οποία περιλαμβάνει την διέλευση ηλεκτρικών ρευμάτων μέσω του εγκεφάλου για την ενίσχυση της επικοινωνίας μεταξύ εγκεφαλικών κυττάρων
• διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης (TMS), η οποία περιλαμβάνει την αποστολή ηλεκτρικών παλμών στα εγκεφαλικά κύτταρα που ρυθμίζουν τη διάθεση > Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι η ψυχοθεραπεία μπορεί να αλλάξει τη δομή του εγκεφάλου και να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της MDD. Συγκεκριμένα, η ψυχοθεραπεία φαίνεται να ενισχύει τον προμετωπιαίο φλοιό.

Υπάρχουν και άλλοι τρόποι για την τόνωση της υγείας του εγκεφάλου και την ανάκτηση από την MDD χωρίς ιατρική παρέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• να τρώει υγιεινά τρόφιμα και να παραμένει ενεργό, που διεγείρει τα κύτταρα του εγκεφάλου και ενισχύει την επικοινωνία μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων
• που κοιμάται καλά και βοηθά στην ανάπτυξη και επισκευή εγκεφαλικών κυττάρων

αποφεύγοντας το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά,

Συζητήστε με το γιατρό σας ποια θεραπεία μπορεί να είναι καλύτερη για εσάς.