Έντονη ούρηση σε άντρες και γυναίκες: φάρμακα και αιτίες δυσουρίας

Τι είναι η Δυσούρια;

• Η δυσουρία είναι η αίσθηση του πόνου, της καύσου ή της δυσφορίας κατά την ούρηση.
• Αν και η δυσουρία υποδεικνύει συχνά την ύπαρξη μολύνσεως ουροποιητικού (UTI), μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.
• Η δυσουρία πρέπει πάντα να πραγματοποιεί επίσκεψη σε επαγγελματία υγείας για αξιολόγηση και διάγνωση.
• Η δυσουρία είναι συχνή και αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό ποσοστό επισκέψεων σε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
• Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες, ειδικά σε νεαρές γυναίκες και σε σεξουαλικά ενεργά άτομα.
• Τις περισσότερες φορές, η δυσουρία προκαλείται από μια απλή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αλλά μια πλήρης αξιολόγηση από έναν επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση, ειδικά εάν επανεμφανιστούν τα συμπτώματα.

Τι προκαλεί τη δυσουρία;

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη ή νεφρά) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία δυσουρίας. Ο πιο συνηθισμένος τύπος λοίμωξης είναι η κυστίτιδα (λοίμωξη της ουροδόχου κύστης), η πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών), η προστατίτιδα (μόλυνση προστάτη) και η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή του σωλήνα, η ουρήθρα που αποστραγγίζει την κύστη στο εξωτερικό του σώματος). Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα δυσουρίας.

Άλλες αιτίες δυσουρίας περιλαμβάνουν:

• Τραύμα: τοπικός τραυματισμός ή ερεθισμός λόγω τοποθέτησης καθετήρα ή σεξουαλικής επαφής
• Ανατομικά εμπόδια / δυσπλασίες: παρεμπόδιση λόγω διόγκωσης προστάτη ή ουρήθρας
• Πόνος που οφείλεται σε εξωτερικές βλάβες στα γεννητικά όργανα: Τα ούρα που αγγίζουν τη βλάβη προκαλούν πόνο
• Εξωτερικός ερεθισμός ή αντίδραση: συχνή πλύση ή εφαρμογή ερεθιστικών / αλλεργιογόνων προϊόντων
• Ορμονικές: μετεμμηνοπαυσιακές επιδράσεις, όπως κολπική ξηρότητα
• Νευρολογικές παθήσεις: τυχόν νευρικές καταστάσεις που προκαλούν δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• Καρκίνος: ουρήθρα, ουροδόχος κύστη, προστάτη, κολπικός / αιδοιοειδής ή καρκίνος του πέους
• Ιατρικές παθήσεις: σακχαρώδης διαβήτης και άλλες χρόνιες παθήσεις που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα

Πώς διαγνωρίζεται η δυσουρία;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει πρώτα το ιστορικό σας, το οποίο θα περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τη συνολική σας υγεία και τα προηγούμενα επεισόδια δυσουρίας. Θα συμπεριληφθούν συχνά πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα της ούρησης και του σεξουαλικού και κοινωνικού ιστορικού. Η έκταση της φυσικής εξέτασης εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τις πληροφορίες του ιστορικού. Η εξέταση συνήθως περιλαμβάνει κοιλιακή εξέταση και συχνά εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και γυναικολογική εξέταση για τις γυναίκες.

Θα ληφθεί ένα δείγμα ούρων. Στο γραφείο, μπορεί να γίνει συχνά μια δοκιμή με ράβδωση των ούρων και να δοθούν περαιτέρω ενδείξεις για την αιτία της δυσουρίας. Αυτές οι δοκιμές λαδιού μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία βακτηρίων και αίματος (και οι δύο συχνές σε ασθενείς με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος). Στη συνέχεια το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο (για επιβεβαίωση της παρουσίας αίματος ή λευκών αιμοσφαιρίων). Εκτελείται μια καλλιέργεια των ούρων για να διαπιστωθεί εάν τα βακτήρια αναπτύσσονται (και τα δύο επιβεβαιώνουν μια βακτηριακή λοίμωξη καθώς και την ταυτοποίηση των ακριβών βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση).

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για τη δυσουρία;

Οποιοσδήποτε ασθενής εμφανίζει συμπτώματα δυσουρίας πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Ποια είναι η θεραπεία για τη δυσουρία;

Η πιο συνηθισμένη αιτία δυσουρίας είναι μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Με βάση το σημερινό μοντέλο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στην κοινότητά σας, ο επαγγελματίας υγείας σας θα επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο. Εάν μια καλλιέργεια υποδεικνύει ότι υπάρχουν βακτηρίδια που είναι ανθεκτικά στο αρχικό αντιβιοτικό, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το φάρμακο όταν είναι γνωστά τα αποτελέσματα της καλλιέργειας.

Εάν η αιτία της δυσουρίας δεν είναι μολυσματική, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις και θεραπείες.

Ποιες είναι οι βασικές θεραπείες για τη δυσουρία;

Η δυσουρία συνήθως απαιτεί αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Ποια είναι τα φάρμακα για τη δυσουρία;

Ο γιατρός σας θα επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο για την πάθησή σας. Εάν πρόκειται για λοίμωξη, θα συνταγογραφηθεί αντιβιοτικό και θα πρέπει να ακολουθήσετε την πλήρη πορεία του φαρμάκου, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα.

Το φάρμακο κατά του πόνου χορηγείται μερικές φορές με τη μορφή ενός γενικού αναλγητικού ή ενός συγκεκριμένου προϊόντος που θα μούδιασμα τον πόνο στην ουροφόρο οδό. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες για αυτά τα προϊόντα.

Ποια είναι η συνέχεια για τη δυσουρία;

Μια απλή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συνήθως δεν απαιτεί συνέχεια. Εάν εμφανίσετε συχνές λοιμώξεις, μπορεί να δικαιολογηθεί περαιτέρω αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης παραπομπής σε ουρολόγο και μερικές φορές άλλων εξετάσεων, όπως είναι οι εξετάσεις υπερήχων ή η κυστεοσκόπηση.

Πώς εμποδίζετε τη δυσουρία;

Πίνετε άφθονα υγρά, ούρηση κατά την κατάκλιση και μετά από τη σεξουαλική επαφή, μη κρατώντας τα ούρα για υπερβολικό χρονικό διάστημα και καλή υγιεινή μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Σημειωτέον, αυτά είναι μόνο χρήσιμες συμβουλές, καθώς δεν εγγυώνται την πρόληψη. Αποφύγετε οποιοδήποτε ερεθιστικό προϊόν στο εξωτερικό των γεννητικών οργάνων σας εάν αντιμετωπίζετε δυσουρία.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη δυσουρία;

Οι περισσότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θα βελτιωθούν με τα κατάλληλα αντιβιοτικά και δεν θα πρέπει να έχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες.