Μπορούν τα εμβόλια να προκαλέσουν αυτισμό; απαντήσεις από έναν παιδίατρο

Έχει αυξηθεί η συχνότητα εμφάνισης αυτισμού;

Πρόσφατα μια αναφορά από το Δίκτυο Παρακολούθησης Αυτισμού και Αναπτυξιακής Αναπηρίας του CDC (ADDM) έδειξε ότι ο επιπολασμός των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού μεταξύ 8χρονων παιδιών αυξήθηκε από 6, 7 ανά παιδί το 2000 σε 11, 3 παιδιά ανά χίλια παιδιά το 2008. Αυτό σημαίνει ότι το 2000, ένα στα 150 παιδιά διαγνώστηκε με ASD και το 2008 ήταν ένα στα 88 παιδιά. Το ερώτημα είναι γιατί η επίπτωση αυξήθηκε τόσο σταθερά; Κανείς από εμάς δεν γνωρίζει σήμερα τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής, αλλά οι περισσότεροι πιστεύουν ότι η πλειοψηφία της αύξησης οφείλεται στη μεγαλύτερη επίγνωση της διάγνωσης και της βελτιωμένης τήρησης αρχείων. Υπάρχουν πιθανότατα πολλοί παράγοντες που αντιπροσωπεύουν την αύξηση της επίπτωσης της καταγεγραμμένης ASD και οι ερευνητές συνεχίζουν να αναζητούν παράγοντες έκθεσης ή κινδύνου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι καθορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας ASD και αυτοί περιλαμβάνουν γενετικές και μη γενετικές ενώσεις, όπως:

• Σύνολο ή γονέας με ASD
• Παιδιά που γεννιούνται από μεγαλύτερους γονείς
• Ορισμένες γενετικές διαταραχές (σύνδρομο Down, Fragile X, σκλήρυνση των κονδύλων και άλλα)
• Ορισμένα φάρμακα (θαλιδομίδη και βαλπροϊκό οξύ)
• Χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρη ζωή

Μία από τις σημαντικότερες προκλήσεις των ΣΕΑ είναι ότι δεν μπορούν ούτε να κατηγοριοποιηθούν ούτε να περιγραφούν. Παρουσιάζουν ένα "φάσμα" συμπτωμάτων και βαρύτητας που περιλαμβάνουν μια ποικιλία τυπικών κοινωνικών, επικοινωνιακών και επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών.

Υπάρχει σύνδεσμος μεταξύ του αυτισμού και των εμβολίων;

Δεν υπάρχει τεκμηριωμένη σύνδεση μεταξύ εμβολίων και αυτισμού. Οι ασθένειες που μπορούν να αποφευχθούν με τα εμβόλια είναι πολύ χειρότερες από ό, τι οι κίνδυνοι από τα εμβόλια που αναπτύχθηκαν για την πρόληψή τους. Επιπλέον, δεν υπήρχαν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι τα εμβόλια συνδέονται με τον αυτισμό. Η πρωταρχική μελέτη που συνέδεε την ανοσοποίηση με το εμβόλιο MMR και τη θιμεροσάλη με αυτισμό αποσύρθηκε λόγω παραποίησης των δεδομένων και έκτοτε υπήρξαν αρκετές μελέτες που επιβεβαίωσαν την έλλειψη σύνδεσης μεταξύ MMR και ASD. Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι παρά το γεγονός ότι κανένα νέο εμβόλιο που έχει χορηγηθεί από την FDA για χρήση σε παιδιά δεν περιέχει θιμεροσάλη ως συντηρητικό από το 2001, ο αριθμός των παιδιών που διαγνώστηκαν με αυτισμό σχεδόν διπλασιάστηκε. Φαίνεται σαφές ότι η θιμεροσάλη και τα εμβόλια δεν είναι οι ένοχοι.

Δυστυχώς, οι ομάδες αντι-εμβολιασμού εξακολουθούν να δαιμονοποιούν την πρακτική και προωθούν τις έννοιες που θέτουν τα παιδιά σε κίνδυνο. Η ασυλία των αγελών εμφανίζεται όταν ανοίγει η πλειοψηφία των ατόμων. Τα άτομα που αποφασίζουν να μην ανοσοποιήσουν τα παιδιά τους θέτουν σε κίνδυνο αυτή την ασυλία των αγελών και εξαρτώνται από την κατάσταση εμβολιασμού των υπόλοιπων παιδιών μας. Το πρόβλημα είναι ότι σε κάποια στιγμή η ασυλία των αγελών εξασθενεί και τότε οι παλιές ασθένειες ανακύπτουν ξανά. Ως αποτέλεσμα, οι περιπτώσεις ιλαράς αυξάνονται και άλλες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από χρόνια αδράνειας.

Υπάρχουν πολλά ελπιδοφόρα νέα σε όλα αυτά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνονται, αλλά μια πρόσφατη μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Κολούμπια δείχνει ότι αυτή η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία αύξηση της λειτουργίας σε ορισμένες ομάδες παιδιών με διαγνωσμένα σοβαρά συμπτώματα. Μία μεγάλη δυσκολία είναι ότι οι ASD είναι μεταβλητές στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η έρευνα εξακολουθεί να γίνεται για να καθοριστεί ποια παρέμβαση ή θεραπεία θα εξυπηρετούσε καλύτερα ποιοι ασθενείς.

Υπάρχουν μειωμένοι ρυθμοί εμβολιασμού που ευθύνονται για την αύξηση της θανατηφόρας, προληπτικής ασθένειας;

Το 2000, η ​​ιλαρά δηλώθηκε ότι εξαλείφθηκε από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με την εβδομαδιαία έκθεση για τη νοσηρότητα και θνησιμότητα από το CDC, η οποία δημοσιεύτηκε στις 27 Μαΐου 2011, "από το 2001 έως το 2008, αναφέρθηκε στο CDC ένας διάμεσος 56 περιπτώσεων ιλαράς και κατά τις πρώτες 19 εβδομάδες του 2011 αναφέρθηκαν 118 κρούσματα ιλαράς, ο μεγαλύτερος αριθμός που αναφέρθηκε για αυτήν την περίοδο από το 1996. "Η έκθεση συνέχισε να εντοπίζει ότι η πλειονότητα των νοσηλευθέντων ήταν παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και μη εμβολιασμένα. Ευτυχώς, δεν υπήρξαν θάνατοι.

Η ιλαρά είναι μόνο ένα παράδειγμα. Τα προγράμματα εμβολιασμού κατά άλλων ασθενειών έχουν παρόμοιες ιστορίες που έχουν ως αποτέλεσμα δραματικές μειώσεις νοσηρότητας και θνησιμότητας, ειδικά σε παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η. Γρίπη,
• πολιομυελίτις,
• διφθερίτιδα,
• κοκκύτη, και
• στρεπτοκοκκική πνευμονία,

Μελέτες μέχρι στιγμής δεν αποκάλυψαν καμία σχέση μεταξύ εμβολίων και αυτισμού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η έρευνα θα πρέπει να σταματήσει τελείως. Σημαντική έρευνα και ανάπτυξη στον τομέα των εμβολιασμών πρέπει να συνεχιστεί στο άμεσο μέλλον, ώστε να μπορέσουμε κάποια μέρα να μειώσουμε τον αριθμό των θανάτων και των νοσηλειών λόγω των λοιμώξεων που μπορούν να προληφθούν.