Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: κοινές παρανοήσεις

Μύθοι της πεπτικής νόσου

Η σωστή λειτουργία του πεπτικού συστήματος είναι ένα από τα θεμέλια της υγείας, αλλά πολλοί μύθοι περικλείουν πεπτικές διαταραχές. Σε αυτήν την παρουσίαση διαχωρίζουμε το γεγονός από τη φαντασία για τις πεπτικές ασθένειες.

Μύθος # 1 Έλκη: Πικάντικο τρόφιμο και άγχος Αιτίες στομάχου.

Ψευδής. Τα περισσότερα έλκη στομάχου προκαλούνται από το Helicobacter pylori (H. pylori), έναν τύπο βακτηρίων ή τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID) όπως η ναπροξένη, η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη. Στην περίπτωση μόλυνσης με Η. Pylori, τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη λοίμωξη. Τα έλκη που προκαλούνται από τα ΜΣΑΦ θεραπεύονται σταματώντας τη φαρμακευτική αγωγή του πόνου και λαμβάνοντας αντιόξινα και φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου. Είναι ένας μύθος ότι τα πικάντικα τρόφιμα και το άγχος προκαλούν έλκη, αλλά είναι αλήθεια ότι μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του έλκους. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκη στομάχου.

Μύθος # 2 Καρδιά: Το κάπνισμα ενός τσιγάρου βοηθά στην ανακούφιση από την καούρα.

Ψευδής. Είναι μύθος ότι το κάπνισμα βοηθά στην ανακούφιση από την καούρα. Το ακριβές αντίθετο είναι αλήθεια. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καούρας με την αποδυνάμωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES), του μυϊκού δακτυλίου που διαχωρίζει τον οισοφάγο και το στομάχι. Ένα αδύναμο LES επιτρέπει στο περιεχόμενο του οξέος και του στομάχου να επιστρέψει στον οισοφάγο, προκαλώντας πόνο και άλλα συμπτώματα. Το κάπνισμα οδηγεί συχνά σε οισοφαγίτιδα, φλεγμονή του οισοφάγου. Το κάπνισμα χαλαρώνει το LES και επιτρέπει στο διαβρωτικό περιεχόμενο στο στομάχι να επιστρέψει στον οισοφάγο και να το βλάψει.

Μύθος # 3 Κοιλιακή νόσος: Η κοιλιοκάκη είναι μια σπάνια παιδική νόσος.

Ψευδής. Η κοιλιοκάκη είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες. Επηρεάζει 1 στους 133 κατά τα άλλα υγιείς ανθρώπους στις ΗΠΑ Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης είναι συχνά εμφανή σε παιδιά που παρουσιάζουν αποτυχία να ευδοκιμήσουν, διάρροια και καθυστερημένη ανάπτυξη, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν για πρώτη φορά και σε ενήλικες. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην ενηλικίωση μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και διαταραχή. Μπορεί να υπάρχουν αέρια και διάρροια. Τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, δερματικά εξανθήματα και αραίωση των οστών (οστεοπόρωση). Είναι κοινό για τους ανθρώπους που έχουν κοιλιοκάκη να υποφέρουν για πολλά χρόνια πριν λάβουν τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Οι άνθρωποι που έχουν κοιλιοκάκη πρέπει να τηρούν αυστηρή, διαχρονική δίαιτα χωρίς γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη πρέπει να παραμείνουν σε δίαιτα χωρίς γλουτένη, ακόμη και αν δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ο λόγος γλουτένης είναι επικίνδυνος για εκείνους με κοιλιοκάκη είναι ότι προκαλεί μια αυτοάνοση αντίδραση που βλάπτει τη ζωή του λεπτού εντέρου. Αν προκύψει αρκετή ζημιά, επηρεάζει δυσμενώς την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Τα ιχνοστοιχεία της γλουτένης μπορεί να είναι επικίνδυνα και να προκαλέσουν βλάβη, ακόμη και αν δεν είναι εμφανή τα εμφανή συμπτώματα.

Μύθος # 4 Κανονικότητα του εντέρου: Η κανονικότητα του εντέρου σημαίνει μια κίνηση του εντέρου κάθε μέρα.

Ψευδής. Η λειτουργία του εντέρου και η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου ποικίλλουν. Είναι φυσιολογικό να έχετε έως τρεις κινήσεις του εντέρου την ημέρα, σε τρεις ανά εβδομάδα. Ακόμα περισσότερες ή λιγότερες κινήσεις του εντέρου είναι φυσιολογικές για ορισμένους υγιείς ανθρώπους. Εάν η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου σας αποκλίνει από τον κανόνα σας, λάβετε υπόψη. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι έχουν μεταβλητή συχνότητα κίνησης του εντέρου και συνέπεια κόπρανα.

Μύθος # 5 Δυσκοιλιότητα: Η συνήθης χρήση των εχθρών για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι αβλαβής.

Ψευδής? Τα αποδεικτικά στοιχεία δεν είναι σαφή σχετικά με την ασφάλεια της συνήθους χρήσης των κλύσματα. Δεν υπάρχουν πολλές μακροχρόνιες μελέτες σχετικά με την τακτική χρήση καθαρτικών ή κλύσματος. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα καθαρτικά μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του παχέος εντέρου να συστέλλεται και να λειτουργεί σωστά. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το ίδιο μπορεί να ισχύει και για τους κλύσματα, αν και τα στοιχεία δεν είναι ισχυρά. Οι ενέργειες πληρούν το παχύ έντερο και δρουν ως ερέθισμα για μια κίνηση του εντέρου. Ως εκ τούτου, ορισμένοι θεωρούν τους κλύσματα ως πιο φυσικά από τα καθαρτικά. Δεν είναι φυσιολογικό να βασίζεστε σε καθαρτικά ή κλύσματα για να έχετε μια κίνηση του εντέρου. Επισκεφθείτε το γιατρό σας ή τον επαγγελματία του τομέα της υγείας εάν χρειάζεστε για να έχετε μια κίνηση του εντέρου.

Μύθος # 6 Διαφοροποίηση: Η διαφοροποίηση είναι ένα ασυνήθιστο και σοβαρό πρόβλημα.

Ψευδής. Οι περισσότεροι άνθρωποι στις ΗΠΑ ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν εκκολπωματίτιδα, αλλά πολύ λίγοι έχουν εμφανή συμπτώματα. Η αποκρουσίωση είναι μια κατάσταση στην οποία μικρές σακκούλες (εκκολάπτες) εξέρχονται από το τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αυτά τα αδύνατα σημεία στο κόλον αυξάνονται με την ηλικία. Πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν ότι έχουν diverticula μετά από δοκιμές ρουτίνας για μια άλλη κατάσταση. Η απόκλιση μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια κλύσματος βαρίου ή κολονοσκόπησης. Οι πιθανές επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν αιμορραγία, διάτρηση του κόλου και λοίμωξη (εκκολπωματίτιδα). Λιγότερο από το 10% των ατόμων που έχουν εκκολπωματίτιδα αναπτύξουν μια επιπλοκή λόγω της κατάστασης.

Μύθος # 7 Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn): Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου προκαλείται από ψυχολογικά προβλήματα.

Ψευδής. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι ο όρος που δίνεται σε δύο εντερικές διαταραχές, την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn. Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για την αιτία του IBD, αλλά μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη. Μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει το ανοσοποιητικό σύστημα για να δημιουργήσει φλεγμονή στα έντερα. Αν και το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΙΒϋ, δεν υπάρχουν καθόλου σοβαρές ενδείξεις ότι το άγχος, η ένταση ή οποιοσδήποτε άλλος ψυχολογικός παράγοντας προκαλεί τη διαταραχή.

Μύθος # 8 Κίρρωση: Η κίρρωση προκαλείται μόνο από τον αλκοολισμό.

Ψευδής. Η κίρρωση είναι ουλές του ήπατος που μπορεί να προκληθούν από τον αλκοολισμό και άλλες καταστάσεις. Ο αλκοολισμός είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία κίρρωσης στις ΗΠΑ. Είναι υπεύθυνος για λιγότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων κίρρωσης. Η χρόνια ηπατίτιδα C, η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο (NAFLD), η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, οι αντιδράσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η βλάβη των χολικών αγωγών και η χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα Β είναι άλλες αιτίες κίρρωσης στους ενήλικες. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν μη φυσιολογική αποθήκευση μετάλλων όπως ο χαλκός και ο σίδηρος μπορεί επίσης να προκαλέσουν κίρρωση. Οι ασθένειες αποθήκευσης γλυκογόνου, η αθησία των χοληφόρων, η κυστική ίνωση και η έλλειψη άλφα-1 αντιτρυψίνης και άλλες σπάνιες καταστάσεις προκαλούν κίρρωση στα παιδιά.

Μύθος # 9 Χειρουργική Ostomy: Μετά την χειρουργική επέμβαση Ostomy, οι άνδρες γίνονται ανίκανοι και οι γυναίκες έχουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και δεν μπορούν να γίνουν έγκυες.

Ψευδής. Το Ostomy είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρείται ένα μέρος του λεπτού εντέρου ή του παχέος εντέρου. Το άνοιγμα του εναπομείναντος εντέρου στη συνέχεια συνδέεται με ένα άνοιγμα στην κοιλιακή χώρα. Τα σκαθάρια συλλέγονται μετά από μια οστομία με έναν από τους δύο τρόπους. Μερικές φορές συλλέγεται σε μια τσάντα που είναι ασφαλισμένη έξω από την κοιλιά. Μια άλλη μέθοδος περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός εσωτερικού θύλακα από τον εντερικό ιστό. Για αυτή τη μέθοδο, ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για να αποστραγγίζει το περιεχόμενο τακτικά.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το πώς η οστομία θα επηρεάσει τη σεξουαλική ή αναπαραγωγική τους λειτουργία. Μερικοί άνδρες που έχουν υποβληθεί σε ριζική οστομία μπορεί να χάσουν την ικανότητα να επιτύχουν ή να διατηρήσουν μια στύση. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι μόνο μια προσωρινή επιπλοκή και αποκαθίσταται η λειτουργία. Σε περίπτωση που η στυτική δυσλειτουργία δεν πάει μακριά, ένας ουρολόγος μπορεί να συστήσει επιλογές θεραπείας.

Το Ostomy δεν επηρεάζει την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει ή να φέρει εγκυμοσύνη. Το Ostomy μπορεί να επηρεάσει μια γυναίκα σεξουαλικά εάν ασχολείται με την εικόνα του σώματος. Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να προσαρμοστεί στο νέο σώμα της post ostomy.