Δεξαδρίνη έναντι Adderall: Δύο θεραπείες για ADHD

η διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD) είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται στην παιδική και εφηβική ηλικία, αν και μπορεί να διαρκέσει μέχρι την ενηλικίωση και ακόμη και να διαγνωσθεί αρχικά στην ενηλικίωση.Η ADHD και η διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADD) Συμπτώματα της ADHD περιλαμβάνουν:

υπερκινητικότητα και παρορμητική συμπεριφορά

• δυσκολία διατήρησης της προσοχής ή εστίαση
• εύκολα αποσπάται από εξωτερικά ερεθίσματα
• συνδυασμός παρορμητικής συμπεριφοράς και απροσεξίας

Η ψυχοθεραπεία, η κατάρτιση συμπεριφοράς και η εκπαίδευση μπορεί να είναι αποτελεσματική για πολλά άτομα με ADHD. Ωστόσο, η θεραπεία της ADHD συχνά περιλαμβάνει τη χρήση κατιόντα. Πριν από τη στροφή σε αυτά τα φάρμακα, ο FDA εξέδωσε μια προειδοποιητική προειδοποίηση που δείχνει ότι «Η κατάχρηση της αμφεταμίνης μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο και σοβαρές καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. "Οι πάροχοι που συνταγογραφούν φάρμακα από αυτή την τάξη ναρκωτικών μπορεί να σας προειδοποιήσουν για πιθανά καρδιακά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τον πάροχο, μπορεί να ληφθεί από τον παροχέα σας ένα βασικό EKG προτού ξεκινήσετε με ένα φάρμακο διεγερτικό.

«Προχωρημένη αρτηριοσκλήρωση, συμπτωματική καρδιαγγειακή νόσο, μέτρια έως σοβαρή υπέρταση, υπερθυρεοειδισμό, γνωστή υπερευαισθησία ή ιδιοσυγκρασία στις συμπαθομιμητικές αμίνες, το γλαύκωμα και αναστατωμένες πολιτείες. "

ΣύγκρισηΑντιμετώπιση και διαφορές

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (εμπορική ονομασία: Adderall) και η δεξτροαμφεταμίνη (εμπορική ονομασία: Dexedrine) είναι διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ADHD και επίσης για την ναρκοληψία (μια νευρολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας). Αυτά τα φάρμακα είναι πιο διεγερτικά από το methylphenidate (εμπορικό όνομα: Ritalin), το οποίο είναι συχνά το πρώτο φάρμακο που μπορεί να σας χορηγήσει ο γιατρός σας. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί παραλλαγές στις μεμονωμένες εμπειρίες με κάθε φάρμακο.

Όταν συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται σωστά, και τα δύο φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ΔΕΠΥ να εστιάσουν πιο αποτελεσματικά. Επειδή περιέχουν αμφεταμίνες, και τα δύο φάρμακα κακοποιούνται μερικές φορές. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί ανοχή, όπως και η εξάρτηση, και αμφότερες οι ουσίες έχουν αναφερθεί ότι έχουν υψηλό δυναμικό για κατάχρηση.

Ενώ ο πραγματικός μηχανισμός δράσης και για τα δύο φάρμακα είναι άγνωστος, πιστεύεται ότι το φάρμακο λειτουργεί με δύο τρόπους. Πιστεύεται ότι το φάρμακο κάνει τους νευροδιαβιβαστές να διαρκούν περισσότερο στα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την προσοχή και την εγρήγορση, και πιστεύεται επίσης ότι αυξάνουν τη συγκέντρωση των νευροδιαβιβαστών. Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικά που στέλνουν σήματα από ένα κύτταρο εγκεφάλου στο άλλο.Κάνοντας αυτές τις περιοχές πιο δραστήριες, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να εστιάσει την προσοχή του. Παραδόξως, τα διεγερτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ηρεμία ενός ατόμου με ADHD.

Μορφές και δοσολογία

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (Adderall) και η δεξτροαμφεταμίνη (Dexedrine) λαμβάνονται συνήθως σε μορφή δισκίων μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ληφθούν δύο φορές (ή ακόμη και τρεις φορές) την ημέρα, ανάλογα με το πώς ένα άτομο ανταποκρίνεται στο φάρμακο. Και τα δύο φάρμακα είναι εγκεκριμένα από την FDA για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει δεξτροαμφεταμίνη, η δόση έναρξης θα είναι συχνά μεταξύ 2,5 mg και 5 mg ημερησίως. Η δόση μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί σταδιακά, καθώς ο γιατρός σας παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Οι δόσεις για ενήλικες κυμαίνονται από 5 mg έως 60 mg ημερησίως. Στα παιδιά μπορεί να χορηγηθούν δόσεις που κυμαίνονται από 2,5 mg έως 40 mg ημερησίως. Υπάρχουν διάφορες αντοχές και μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης, έτσι ώστε η δόση να μπορεί να εξατομικευθεί.

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη ξεκινούν επίσης σε χαμηλή δόση, συνήθως 5 mg και μπορούν να προσαρμοστούν σταδιακά από το γιατρό σας. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 mg έως 60 mg ημερησίως. Τα παιδιά αρχίζουν συχνά με δόσεις των 2,5 mg ημερησίως και σταδιακά αυξάνονται σε μέγιστο 40 mg την ημέρα. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα και επίσης μια μορφή εκτεταμένης απελευθέρωσης, η οποία διευκολύνει τον γιατρό σας να βρει τη σωστή δόση για εσάς.

Θα χρειαστείτε γραπτή συνταγή από το γιατρό σας για να λάβετε είτε φάρμακο.

Κόστος

Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα σε γενικές μορφές, οι οποίες είναι λιγότερο ακριβές από τα φάρμακα εμπορικής ονομασίας. Ρωτήστε το γιατρό σας και μιλήστε στο φαρμακοποιό σας για τη λήψη της γενικής μορφής.

ΠαρενέργειεςΚατά αποτελέσματα κάθε

Οι πιθανές παρενέργειες και των δύο φαρμάκων είναι παρόμοιες. Και οι δύο μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Η αύξηση είναι συνήθως δευτερεύουσα, αλλά εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακή πάθηση ή υπέρταση, συζητήστε με το γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων.

Τα δύο φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν:

διάρροια ή δυσκοιλιότητα

συμπτώματα ούρων όπως κάψιμο κατά την ούρηση

αίσθημα παλμών ή ακανόνιστες καρδιακές παθήσεις

• ξηροστομία
• απώλεια όρεξης < μειωμένη ανάπτυξη (σε παιδιά)
• αϋπνία
• αλλαγές στη λίμπιντο και ανικανότητα
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση δεξτροαμφεταμίνης και αμφεταμίνης (Adderall) μπορεί να οδηγήσει σε αλωπεκία, το σώμα.
• ΠροειδοποιήσειςΣυμβουλές και αλληλεπιδράσεις
• Τα άτομα που παίρνουν είτε φαρμακευτική αγωγή πρέπει να παίρνουν τη χαμηλότερη δυνατή δόση, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή υπερδοσολογία.
• Αν και σπάνια, και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν περιφερική αγγειοπάθεια, κάτι που αποτελεί πρόβλημα στα αιμοφόρα αγγεία των δακτύλων, των χεριών, των ποδιών και των ποδιών. Εάν τα δάχτυλά σας αρχίσουν να αισθάνονται μουδιασμένα ή κρύα, ή αν εμφανίζονται ασυνήθιστα τραύματα στα δάκτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Εάν έχετε ψυχιατρική ασθένεια ή διαταραχή κατάσχεσης, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό πριν πάρετε ένα διεγερτικό φάρμακο.

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (Adderall) μπορεί να προκαλέσουν κινητικά στίγματα ή αλλαγές στην ομιλία παρόμοιες με το σύνδρομο Tourette.Η αλλαγή της δοσολογίας ή η αλλαγή σε διαφορετικό φάρμακο μπορεί να μετριάσει μερικά από αυτά τα προβλήματα.

Και τα δύο φάρμακα έχουν υψηλό δυναμικό για κατάχρηση και η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων έχει συσχετιστεί με την ψυχολογική εξάρτηση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για λήψη αν έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών και ορισμένοι συνταγογράφοι δεν θα γράψουν συνταγές για άτομα που είχαν ιστορικό εθιστικών διαταραχών. Κρατήστε και τα δύο φάρμακα σε ασφαλή θέση στο σπίτι σας.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Δεν έχουν διεξαχθεί εκτεταμένες μελέτες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο το κάθε φάρμακο επηρεάζει τις έγκυες γυναίκες και τα βρέφη τους. Ωστόσο, υπάρχουν ανησυχίες ότι οι αμφεταμίνες, ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται σε προδιαγεγραμμένα επίπεδα, ενδέχεται να δημιουργούν κινδύνους για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, όπως μικρότερο βάρος κατά τη γέννηση ή πρόωρη γέννηση. Υπάρχει επίσης κίνδυνος προβλημάτων συμπεριφοράς στην παιδική ηλικία. Οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα. Οι αμφεταμίνες μπορούν να περάσουν από το μητρικό γάλα και να έχουν τοξικές επιδράσεις στα βρέφη.

Διακοπές για ναρκωτικά

Εάν παίρνετε ένα διεγερτικό φάρμακο, μπορεί να αντιμετωπίσετε παρενέργειες που μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους. Τα παιδιά μπορούν επίσης να εμφανίσουν μειωμένη ανάπτυξη. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια «διακοπή ναρκωτικών», η οποία είναι σκόπιμη διακοπή της θεραπείας για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και σκοπό, όπως ο εντοπισμός των παρενεργειών. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διακοπές για το παιδί σας κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, όταν το σχολείο δεν είναι σε συνεδρίαση. Όλοι όσοι παίρνουν διεγερτικά φάρμακα πρέπει να επανεξετάζονται περιοδικά για να δουν αν το φάρμακο είναι ακόμη αποτελεσματικό και αναγκαίο.

Δυνητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι αμφεταμίνες και στα δύο φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με διάφορα άλλα φάρμακα.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη δράση των φαρμάκων κατά της κρίσης, όπως το αιθοσουξιμίδιο, το φαινοβαρβιτάλη ή η φαινυτοΐνη. Τα φάρμακα μπορεί να εμποδίσουν τις ηρεμιστικές επιδράσεις των αντιισταμινών στα φάρμακα για αλλεργίες. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης αν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος επιπλοκών αν λάβετε αυτά τα φάρμακα ADHD και ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά φάρμακα.

Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα διεγερτικά φάρμακα με πολυβιταμίνες, σίδηρο ή φθόριο, τα επίπεδα του φαρμάκου μπορεί να πέσουν και μπορεί να μην λειτουργούν καλά.

Εάν λαμβάνετε αντιόξινα, ορισμένα αντιβιοτικά, αναστολείς ΜΑΟ ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων με οποιοδήποτε φάρμακο, το επίπεδο φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί.

Αν σας συνταγογραφεί οποιοδήποτε φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλα τα άλλα φάρμακα και τα προϊόντα που δεν καταναλώνονται επί του παρόντος. Ρωτήστε τους παροχείς υγείας σας σχετικά με προειδοποιήσεις και παρενέργειες.

Επιλογή Ποιο είναι το καλύτερο;

Τα προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας και των δύο φαρμάκων είναι σχετικά παρόμοια. Ωστόσο, επειδή κάθε άτομο ανταποκρίνεται διαφορετικά στη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η προσοχή σας είναι καλύτερη με ένα φάρμακο σε σύγκριση με το άλλο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δοκιμάσει σε ένα φάρμακο και στη συνέχεια στον άλλο, για να προσδιορίσετε ποια είναι η πιο αποτελεσματική.

Μπορεί επίσης να έχετε παρενέργειες με ένα φάρμακο που δεν έχετε μαζί με το άλλο.Θα πρέπει να γνωρίζετε μέσα σε αρκετές ημέρες από την έναρξη ενός νέου φαρμάκου εάν είναι αποτελεσματικό και πόσο καλά ανεχτείτε τις παρενέργειες.

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (Adderall) συνταγογραφούνται ευρύτερα από τη δεξτροαμφεταμίνη (δεξαδρίνη), αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα κάνατε εξίσου καλά ή καλύτερα με τη δεξτροαμφεταμίνη. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας, ώστε να μπορεί να κάνει ενημερωμένη σύσταση. Μην διστάσετε να ζητήσετε ένα διαφορετικό φάρμακο ή διαφορετική δόση, εάν δεν αισθάνεστε επαρκή ανακούφιση των συμπτωμάτων με το πρώτο που δοκιμάζετε.