Τι είναι η κρουαζιέρα; συμπτώματα, σημάδια, θεραπεία & διορθωτικά μέτρα

Τι είναι η Κροφή;

Η κρούση προκαλείται από οξεία ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ονομάζεται επίσης λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα καθώς επηρεάζει τον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. Αυτή η μόλυνση έχει ως αποτέλεσμα φλεγμονή, αυξημένη παραγωγή βλέννας και πρήξιμο των ανώτερων αεραγωγών. Παρόλο που η κροπίδα συνήθως επιλύεται από μόνη της, μερικά παιδιά με κροάλα θα χρειαστούν εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η κροπίδα εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες αναπνευστικής δυσφορίας στα μικρά παιδιά.

• Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών είναι πιθανότερο να πάρουν κροάλα. Αυτή η κοινή ιογενής ασθένεια εκτιμάται ότι εμφανίζεται ετησίως στο 5% των παιδιών ηλικίας από 6 μηνών έως 3 ετών και είναι η συνηθέστερη αιτία του stridor (συριγμός των άνω αεραγωγών κατά τη διάρκεια της έμπνευσης) σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Η κροατία παρατηρείται σπάνια στους ενήλικες επειδή τα μεγαλύτερα περάσματα αναπνοής (τραχεία και λάρυγγα) μπορούν να προσαρμόσουν τη φλεγμονή χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα.
• Μερικά παιδιά φαίνεται να είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε κρούστα και να έχουν πολλές μολύνσεις. Τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή από τα κορίτσια, με κορυφαία εποχικά κρούσματα στα τέλη του φθινοπώρου και του χειμώνα.
• Η κροατία πρέπει να διαφοροποιείται από πιο σοβαρές ιατρικές διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένης της οξείας επιγλωττίτιδας, βακτηριακής τραχείτιδας, σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων ή εισπνεόμενου ξένου σώματος.

Τι προκαλεί Croup;

Η κροατία συνήθως προκαλείται από ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού που μεταδίδεται εύκολα μεταξύ των παιδιών. Κοινές ιογενείς αιτίες περιλαμβάνουν την παραγρίπη (υπεύθυνη για την πλειονότητα των μολύνσεων), τη γρίπη, τον αδενοϊό, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) και τον ρινοϊό. Πριν από την εποχή του εμβολιασμού, η διφθερίτιδα προκάλεσε τις περισσότερες περιπτώσεις κρούστας και αναφέρεται ως μεμβρανώδης κρούστα, αλλά σήμερα, ευτυχώς, ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας το έκανε εξαιρετικά σπάνια ασθένεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κροσσής;

Η λοίμωξη ξεκινά με μια κρύα, βήχα και χαμηλή θερμοκρασία που διαρκεί δύο έως τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο τυπικός βήχας αποφλοίωσης (ακούγεται σαν σφραγίδα) είναι συνήθως παρών την τρίτη ημέρα και είναι πιθανότερο να είναι χειρότερος το βράδυ. Η παρουσία του stridor (συριγμός στην έμπνευση), βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση και αναπνευστική δυσχέρεια είναι συνηθισμένες αλλά μπορεί να είναι ή και να μην είναι σοβαρές.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για το Croup;

Καλέστε το γιατρό σας αν προκύψουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

• Το παιδί σας έχει υψηλό πυρετό.
• Το παιδί αναπνέει γρηγορότερα από το κανονικό ή έχει θορυβώδη αναπνοή.
• Το παιδί έχει σημάδια αφυδάτωσης, όπως αυξημένη υπνηλία, ξηροστομία ή μειωμένη ούρηση.
• Το παιδί αρχίζει να έχει έντονο, ψηλό συριγμό κατά την αναπνοή.
• Το παιδί αρχίζει να αγωνίζεται να αναπνεύσει ή μιλά σε σύντομες προτάσεις λόγω έλλειψης αναπνοής.
• Το παιδί δυσκολεύεται να καταπιεί ή προκαλεί υπερβολικό σάλιο.
• Το παιδί έχει σημάδια ανησυχίας ή υποτονισμού είτε από αναπνευστική δυσχέρεια είτε από αφυδάτωση.
• Το παιδί έχει σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας, συμπεριλαμβανομένων των συστολών του δέρματος γύρω από τα πλευρά από βαθιά αναπνοή, φλεγμονή των ρουθουνιών ή ταχεία αναπνοή. αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ιατρική έκτακτη ανάγκη.

Η κυάνωση, που είναι μπλε χρώμα στο δέρμα, στα χείλη ή στο κρεβάτι των νυχιών, υποδεικνύει σοβαρή έλλειψη οξυγόνου στο σώμα και θα πρέπει να θεωρείται έκτακτη ανάγκη και θα πρέπει να καλείται 911.

Πώς γίνεται διάγνωση της κροσσής;

Η μεγάλη πλειοψηφία των παιδιών με κρούστα μπορεί να διαγνωσθεί από το ιστορικό της παρούσας ασθένειας και από μια φυσική εξέταση που παρουσιάζει τα συμπτώματα κρούσης που περιγράφονται παραπάνω. Οι μελέτες δεν απαιτούνται ρουτίνα και θα πρέπει να προορίζονται αποκλειστικά για τα παιδιά που εμφανίζουν άτυπα συμπτώματα ή με εξαιρετικά σοβαρά συμπτώματα που δεν συνδέονται προφανώς με την κρούστα. Εντούτοις, μια ακτινογραφία ακτίνων-κεφαλής μπορεί να παρουσιάσει ένα σημάδι καμπύλης ή μολύβι που δείχνει στένωση της τραχείας.

• Ένα παλμικό οξύμετρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει εάν το παιδί παίρνει επαρκή ποσότητα οξυγόνου. Αυτός είναι ένας αισθητήρας δερμάτων, τοποθετημένος στο δάκτυλο, στο δάχτυλο ή στο αυτί, συνδεδεμένος σε ένα μηχάνημα οξυμέτρου με σύρμα. Τα κανονικά επίπεδα θα ήταν πάνω από 95% στον αέρα δωματίου.
• Οι ακτινογραφίες του λαιμού μπορούν να διαταχθούν για να διαφοροποιήσουν την κρούστα από την επιγλωττίτιδα, η οποία είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση. Τα παιδιά με κρόσσια εμφανίζουν συνήθως ορατή επάνω στένωση των αεραγωγών, που ονομάζεται σύμβολο του καπακιού που μπορεί να παρατηρηθεί στις ακτίνες Χ.
• Οι εξετάσεις αίματος συνήθως δεν είναι απαραίτητες.
• Οι ιογενείς καλλιέργειες και οι δοκιμές αντισωμάτων δεν συνιστώνται.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για το Croup;

• Παρόλο που ο αέρας με υγρασία ή υγρασία και η έκθεση στον κρύο αέρα δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κρούστα, συνιστώνται συνήθως από τους γιατρούς, αφού γενικά δεν είναι επεμβατικές και έχουν περιγραφεί ανεπίσημα ως βοηθώντας μερικά παιδιά με μέτρια συμπτώματα.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο υποκατάστασης με νερό ή χυμό για τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Συχνές γλίστρες διαυγούς υγρού μπορούν να χαλαρώσουν τη βλέννα και να αποτρέψουν την αφυδάτωση, η οποία συμβαίνει συχνά με την κρούστα.
• Το κλάμα μπορεί να προκαλέσει σπασμικό βήχα. Προσπαθήστε να διευκολύνετε το παιδί σας να αποτρέψει την αναταραχή.
• Μπορεί να χορηγηθεί ακεταμινοφαίνη (Tylenol για παιδιά) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) για πυρετό ή πονόλαιμο. Τα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη δεν πρέπει ποτέ να χορηγούνται σε παιδιά εκτός εάν συνταγογραφούνται από γιατρό λόγω του κινδύνου σοβαρής κατάστασης του ήπατος που ονομάζεται σύνδρομο Reye.
• Τα over-the-counter φάρμακα για το βήχα δεν συνιστώνται. Αποφύγετε την έκθεση σε ερεθιστικά της αναπνευστικής οδού, όπως ο καπνός.

Ποια είναι η θεραπεία για το Croup;

• Συνολικά, ο αρχικός στόχος είναι να καθοριστεί η σοβαρότητα της ασθένειας. Αυτό θα καθοδηγήσει την ιατρική περίθαλψη. Παρόλο που στο παρελθόν συνιστούσαν συνηθισμένες θεραπείες υγρού οξυγόνου ή δροσερής ομίχλης, μελέτες δεν έχουν αποδείξει ότι αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές.
• Η θεραπεία με στεροειδή έχει αποδειχθεί ότι είναι προς όφελος όλων των παιδιών με κρότου. Μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, με ένεση ή με IV. Τα εισπνεόμενα στεροειδή φαίνεται να έχουν περιορισμένη αξία. Επειδή οι περισσότερες κρούστες προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά δεν έχουν αποδειχθεί ωφέλιμα για τη θεραπεία της κρούστας.
• Η νεφελωμένη επινεφρίνη ή ρακεμική επινεφρίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά με μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση ρακεμικής επινεφρίνης πάνω από νεφελοποιημένη επινεφρίνη.
• Εάν το παιδί σας ανταποκριθεί στη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να παρακολουθήσει το παιδί για επιπλέον λίγες ώρες για να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα δεν επιστρέφουν μετά τη φθορά των φαρμάκων. Εάν το παιδί σας παραμείνει συμπτωματικό μετά τη θεραπεία, τότε το παιδί θα χρειαστεί εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Ποια είναι η συνέχεια για την κροπίδα;

• Πιέστε το παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Δώστε του / της πολλά υγρά για να πιει.
• Κρατήστε το παιδί σας ήρεμο, γιατί τα συμπτώματα της αναπνοής μπορούν να επιδεινωθούν με το κλάμα και την αναταραχή.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει τα φάρμακά του για το καθορισμένο χρονικό διάστημα, ακόμα και αν το παιδί έχει βελτιωθεί.
• Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν ή επιδεινωθούν, ενημερώστε το γιατρό σας ή επιστρέψτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Πώς μπορείς να αποτρέψεις την κροατία;

Η κροατία είναι μια μεταδοτική ασθένεια. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την επαφή με άλλους που έχουν κρυολογήματα ή συμπτώματα βήχα.

• Τα παιδιά πλένουν συχνά τα χέρια τους για να μειώσουν την πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης.
• Πάρτε άμεση θεραπεία με συμπτώματα της λοίμωξης του αναπνευστικού.
• Αυξήστε την ποσότητα των υγρών που τα παιδιά πίνουν.
• Αποφύγετε την έκθεση σε ερεθιστικά της αναπνευστικής οδού, όπως ο καπνός.

Ποια είναι η πρόβλεψη για το Croup;

Παρόλο που τα περισσότερα παιδιά με κρούστα βελτιώνονται μετά από 48 ώρες, υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις που θα χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επιλυθούν. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων μπορεί να απαιτηθεί η εισαγωγή σε νοσοκομείο για πιο εντατική θεραπεία. Από εκείνους που έγιναν δεκτοί, μόνο 1% -2% θα είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν ένα σωλήνα αναπνοής με μηχανικό αερισμό ή εντατική παιδιατρική φροντίδα.