Κρύα χέρια και πόδια διορθωτικά μέτρα, αιτίες και θεραπεία

Επισκόπηση ψυχρών χεριών & ποδιών

Όταν τα χέρια ή τα πόδια σας (και μερικές φορές άλλα μέρη του σώματος, ειδικά τα αυτιά και η μύτη σας) είναι πολύ κρύα, μπορεί να τραυματιστούν ή να αντιδράσουν με διαφορετικούς τρόπους.

• Ο πιο σοβαρός κρύος τραυματισμός είναι ο κρυοπαγήματα, ο οποίος είναι αληθής πάγωμα των ιστών (σχηματίζονται πάγοι κρύσταλλοι στο δέρμα και σε άλλους ιστούς του σώματος). Το κρυοπάγημα προκαλεί μόνιμη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και σε άλλες δομές. Το Frostnip είναι επίσης σχηματισμός κρυστάλλων πάγου στους ιστούς αλλά μόνο στο πολύ εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Δεν προκαλεί μόνιμη ζημιά.
• Ο τραυματισμός στη βύθιση προκύπτει από την έκθεση υγρών ποδιών (ή χεριών) σε χαμηλές θερμοκρασίες κατά την κατάψυξη ή πάνω από αυτές. Αναπτύσσεται πάνω από ώρες σε ημέρες και βλάπτει τα νεύρα και τους μυς. Όπως το κρυοπαγήματα, η βλάβη στη βύθιση προκαλεί μόνιμη βλάβη.
• Άλλες καταστάσεις των κρύων χεριών ή ποδιών είναι το pernio, το φαινόμενο του Raynaud, ο σχηματισμός κρυογλοβουλίνης και η κρύα κνίδωση.

Κρύα χέρια & Feet Αιτίες

Οι άνθρωποι είναι τροπικά ζώα. Είμαστε προσαρμοσμένοι σε ένα ζεστό κλίμα. Όταν εκτίθεται στο κρύο, το σώμα προσπαθεί να παραμείνει ζεστό. Εάν το σώμα χαλάσει, η κυκλοφορία μειώνεται στους βραχίονες, τα πόδια, τα αυτιά και τη μύτη, έτσι ώστε το υπόλοιπο σώμα του πυρήνα να παραμείνει ζεστό. Όταν οι θερμοκρασίες είναι κάτω από την κατάψυξη, μπορεί να σχηματιστεί πάγος σε αυτές τις περιοχές με λιγότερη κυκλοφορία.

• Τα μη ψυχρά κρύα τραύματα προκαλούνται επίσης από την ψύξη του δέρματος. Σε τραυματισμούς βύθισης, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται μετά από έκθεση σε κρύες, υγρές συνθήκες σε θερμοκρασίες κατάψυξης ή πάνω από αυτές.
• Το pernio προκαλείται από την έκθεση στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να καταψύχεται ή σε πολύ υγρές συνθήκες.
• Το φαινόμενο Raynaud είναι μια ανώμαλη στένωση των αιμοφόρων αγγείων που συστέλλεται με την ψύξη των δακτύλων ή των ποδιών.
• Οι κρυογλοβουλίνες είναι πρωτεΐνες, οι οποίες κανονικά διαλύονται στο αίμα και γίνονται στερεές ή ζελέ όταν είναι κρύες. Η κρυογλοβουλνημία είναι η κατάσταση που σχετίζεται με κρυογλοβουλίνες στο αίμα, όπου η έκθεση στο κρύο οδηγεί σε μπλε αποχρωματισμό των δακτύλων ή των ποδιών.
• Ο σχηματισμός κυψελών σε απόκριση της κρύου έκθεσης του δέρματος ονομάζεται κρύα κνίδωση.

Συμπτώματα και σημάδια από κρύα χέρια και πόδια

• Πάγωμα και παγετό
• Τα μέρη του σώματος του Frostbitten είναι λευκά και σκληρά ή κηρώδη. Μπορεί να είναι λευκό-μοβ ή λευκό-κίτρινο.
• Τα τμήματα με παγετό είναι λευκά αλλά όχι σκληρά και είναι γενικά πολύ μικρές περιοχές.
• Τα κατεψυγμένα μέρη δεν έχουν κανένα συναίσθημα.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κατάψυξης, μπορεί να τσούξουν ή να αισθανθούν σαν ένα μπλοκ ξύλου.
• Μόλις αποψυχθούν οι περιοχές, μπορεί να είναι ανώδυνη ή τσούξιμο.
• Όταν θερμαίνονται γρήγορα με ζεστό νερό με τη συνιστώμενη μέθοδο, μπορεί να είναι επώδυνη.
• Τις επόμενες ημέρες, το μέρος είναι συχνά οδυνηρό και πρησμένο.
• Μπορεί να εμφανιστούν κυψέλες και οι περιοχές που πλήττονται σοβαρά θα γίνουν μαύρες.
• Βλάβη στη βύθιση
• Οι περιοχές που επηρεάζονται από βλάβη βύθισης είναι πρώτα κόκκινες και στη συνέχεια γίνονται ανοιχτοί και πρησμένοι.
• Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα ή οδυνηρό τσούξιμο.
• Μετά τις πρώτες μέρες, το μέρος γίνεται πολύ κόκκινο, τσούξιμο, πρησμένο και μπορεί να έχει φουσκάλες, βλάβη του δέρματος ή ακόμα και υγροποίηση.
• Pernio
• Το Pernio είναι ένα εξάνθημα στα κάτω πόδια, τα πόδια, τα δάκτυλα, τα χέρια ή τα αυτιά που μπορεί να είναι κόκκινα ή μπλε και μπορεί να σχηματίζουν λωρίδες ή θρόμβους.
• Σπάνια, τα επηρεαζόμενα μέρη μπορεί να αιμορραγούν, να παρουσιάσουν φουσκάλες ή να υποστούν βλάβη του δέρματος.
• Συχνά το pernio προκαλεί φαγούρα και καύση.
• Το φαινόμενο του Raynaud αναφέρεται στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων των χεριών ή των ποδιών ως απόκριση στην έκθεση στο κρύο. Το φαινόμενο του Raynaud προκαλεί λευκά, κατόπιν μπλε, έγχρωμα άκρα και δάκτυλα και είναι συχνά οδυνηρό.
• Οι κρυογλοβουλίνες προκαλούν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ανάλογα με το εάν εμπλέκονται εσωτερικά όργανα ή όχι, συμπεριλαμβανομένων των βαθυκόκκινων δακτύλων.
• Η κρύα κνίδωση αναφέρεται σε αυξημένα κόκκινα χτυπήματα ή κυψελίδες που παράγονται ως απόκριση στην έκθεση σε κρύο.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για τα κρύα χέρια και τα πόδια

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κρυοπαγήματα ή τραυματισμούς βύθισης, μην τηλεφωνείτε στο γιατρό. Πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε pernio ή άλλους τραυματισμούς που προκαλούνται από το κρύο, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.

Αν έχετε λευκές σκληρές περιοχές σε χέρια, πόδια ή άλλα μέρη του σώματος ή εάν είχατε λευκές περιοχές που έχουν αποψυχθεί, μεταβείτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για θεραπεία κρυοπαγών.

Εάν τα χέρια ή τα πόδια σας είναι κρύα και υγρό για μια ώρα ή περισσότερο, μπορεί να έχετε τραυματισμό από βύθιση και πρέπει επίσης να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Εάν ένα μέρος του σώματός σας που έχει εκτεθεί στο κρύο είναι οδυνηρό, μεταβείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Διάγνωση των κρύων χεριών και των ποδιών

Το κρυοπαγήματα διαγνωρίζεται από τον τρόπο που φαίνεται, όχι από τις δοκιμές. Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για άλλες καταστάσεις που προκαλούνται από το κρύο, εκτός από τις εξετάσεις αίματος για κρυογλοβουλίνες. Όπως και με το κρυοπαγήματα, ενδέχεται να απαιτούνται δοκιμές για άλλους τραυματισμούς ή καταστάσεις.

• Εάν υπάρχουν και άλλοι τραυματισμοί όπως υποθερμία (κάτω από τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος) ή πιθανά σπασμένα κόκαλα, ενδέχεται να απαιτούνται δοκιμές για τους άλλους τραυματισμούς.
• Αν ο κρυοπαγήτης είναι σοβαρός, μπορεί να χρειαστεί σάρωση οστών. Πρόκειται για μια ανώδυνη διαδικασία που δείχνει στον γιατρό ποια περιοχή των χεριών ή των ποδιών εξακολουθεί να κυκλοφορεί.
• Άλλες δοκιμές που συχνά γίνονται για κρυοπαγήματα περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ειδικά δοκιμές της τάσης του αίματος να πήξει και ακτινογραφίες.

Cold Hands and Feet Αρχική διορθωτικά μέτρα

Η φροντίδα κατ 'οίκον πρέπει να γίνεται μόνο υπό τις οδηγίες του γιατρού.

• Φροντίδα κατ 'οίκον για κρυοπαγήματα ή τραυματισμούς βύθισης
  • Κρατήστε την περιοχή καθαρή και στεγνή
  • Ανυψώστε την περιοχή
  • Αποφύγετε την ανανέωση
  • Προστατέψτε την περιοχή από την πίεση ή το τρίψιμο
  • Το ζέσταμα δεν πρέπει να γίνεται στο σπίτι εκτός αν δεν έχετε άλλη εναλλακτική λύση (όπως αδιάβατοι δρόμοι λόγω χιονοθύελλας).
    • Σε αυτή την περίπτωση, το νερό θα πρέπει να είναι 99-104 F.
    • Το τμήμα του σώματος δεν πρέπει να αγγίζει την πλευρά ή το κάτω μέρος του νεροχύτη ή της μπανιέρας.
    • Ένα ζεστό μπανιέρα είναι μια καλή εναλλακτική λύση, ακόμα και αν είναι λίγο πιο ζεστή από την ιδανική θερμοκρασία.
• Φροντίδα κατ 'οίκον για παγετό
  • Η θέρμανση του frostnip μπορεί να γίνει στο ντους ή το νεροχύτη ή με ένα ζεστό πρέκι στο πρόσωπο ή τα αυτιά.
  • Μόνο να ζεσταίνετε στο σπίτι εάν είστε σίγουροι ότι είναι απλά frostnip (μικρή επιφανειακή περιοχή, δέρμα ακόμα ευέλικτο). Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κρυοπαγήματα, η αναθέρμανση γίνεται καλύτερα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
  • Όταν το μέρος που θερμαίνεται ξεπλένει (επιστρέφει στο κανονικό χρώμα), μπορείτε να το αφαιρέσετε από το νερό. Αυτό συνήθως διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα.
  • Μην χρησιμοποιείτε άλλες συσκευές θέρμανσης, όπως ηλεκτρική κουβέρτα, μαξιλάρι θέρμανσης, ή τοποθετήστε το επηρεασμένο μέρος κάτω από τρεχούμενο νερό της βρύσης. Το τμήμα του σώματός σας στερείται αίσθησης όταν είναι παγωμένο, και μπορείτε να καψετε τον εαυτό σας χωρίς να το συνειδητοποιήσετε.
  • Η περιοχή θα θεραπευτεί εντελώς, αλλά μπορεί να παραμείνει ευαίσθητη για εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.
• Η φροντίδα στο σπίτι για άλλα κρύα τραύματα περιλαμβάνει γενικά την αποφυγή των κρύων εκθέσεων και την κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία όταν πηγαίνετε σε εξωτερικούς χώρους σε κρύες συνθήκες.

Κρύα χέρια και πόδια θεραπεία

• Αν έρχεστε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης και εξακολουθείτε να έχετε λευκές περιοχές με κρυοπαγήματα, ο γιατρός θα ξεκινήσει γρήγορη αναθέρμανση σε νερό λίγο πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος. Τα κατεψυγμένα μέρη αποψύχονται έως ότου είναι ροζ, πράγμα που δείχνει ότι η κυκλοφορία έχει επιστρέψει.
  • Εάν η θερμαινόμενη περιοχή είναι μόνο λίγο κόκκινη, μπορεί να σας επιτραπεί να πάτε στο σπίτι με οδηγίες για την προστασία του τραυματισμένου χώρου. Αν έχετε μόνο ξεκάθαρες φουσκάλες που φτάνουν στα άκρα των δακτύλων και των ποδιών μαζί με πρήξιμο και πόνο, μπορεί επίσης να σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι με οδηγίες. Αν έχετε σκούρες κυψέλες, δεν έχετε πρήξιμο, ή δεν κυκλοφορείτε στην περιοχή που έχει θερμανθεί, θα νοσηλευτείτε.
  • Και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil), η οποία μπορεί να προστατεύσει από περαιτέρω βλάβες στην περιοχή από ουσίες που απελευθερώνονται από χαλασμένα κύτταρα. Μπορεί επίσης να σας δοθούν άλλα φάρμακα για να βοηθήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να εξασφαλίσετε καλή διατροφή.
  • Εάν νοσηλευτείτε, οι τραυματισμένες περιοχές θα τυλιχτούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου και θα αυξηθούν. Δύο φορές την ημέρα θα αποσυρθούν και θα τοποθετηθούν σε μια υδρομασάζ για να απομακρύνουν τα βακτήρια και τα νεκρά κύτταρα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια του δέρματος. Αν ο κρυοπαγήματα είναι σοβαρός, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε ορισμένες από τις νεκρές περιοχές με ακρωτηριασμό.
• Ο τραυματισμός στη βύθιση αντιμετωπίζεται σαν κρυοπαγήματα, αν και η αρχική απόψυξη σε ζεστό νερό δεν είναι απαραίτητη.
• Το Frostnip αντιμετωπίζεται με την αναθέρμανση του χώρου και την προστασία του από την περαιτέρω έκθεση σε κρύο.
• Η επεξεργασία του pernio είναι ίδια με εκείνη για το κρυοπαγήματα: αναθέρμανση του χώρου, πλύσιμο, ξήρανση, στείρα επίδεσμοι και ανύψωση. Μπορεί να χρειαστεί φάρμακο για τον πόνο.
• Το φαινόμενο του Raynaud αντιμετωπίζεται με την αποφυγή της ψυχρής έκθεσης και μερικές φορές με τα φάρμακα που χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία για να αποφευχθεί η στένωση που συμβαίνει σε απόκριση στο κρύο.
• Οι κρυογλοβουλίνες αντιμετωπίζονται με αποφυγή της ψυχρής έκθεσης, μη στέκεται για παρατεταμένες περιόδους και, σε σοβαρές περιπτώσεις, με πλασμαφαίρεση (αφαίρεση πρωτεϊνών από το αίμα).
• Η κρύα κνίδωση μπορεί να ανταποκριθεί αν αποφύγετε το κρυολόγημα. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν φάρμακα.

Παρακολούθηση της φροντίδας των κρύων χεριών και των ποδιών

Η επακόλουθη φροντίδα για κρύες βλάβες περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Προστατεύστε την τραυματισμένη περιοχή από περαιτέρω ζημιές.
• Ανυψώστε την τραυματισμένη περιοχή.
• Πάρτε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Πρακτική καλή διατροφή.
• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Ελέγχετε περιοδικά την πληγή.
• Λοίμωξη: Εάν εμφανιστούν σημεία λοίμωξης, όπως αυξημένος πόνος ή ερυθρότητα, αυξημένο πρήξιμο, πυρετός, πύον ή κόκκινες ραβδώσεις στο δέρμα, θα πρέπει να επιστρέψετε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή στο γραφείο του γιατρού σας.

Πρόληψη των κρύων χεριών και των ποδιών

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τους τραυματισμούς από κρύο είναι να φοράτε επαρκή ρούχα όταν γυρίζετε έξω στο κρύο.

• Ειδικά σε συνθήκες άνεσης, προστατεύστε το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια.
• Η χρήση πακέτων για το χέρι, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται από τους σκιέρ, μπορεί να σας βοηθήσει όταν βγαίνετε σε ψυχρότερες καιρικές συνθήκες για παρατεταμένες περιόδους.
• Αποφύγετε τα σφιχτά ενδύματα.
• Τα γάντια είναι πιο ζεστά από τα γάντια.
• Μη φοράτε επιπλέον ζευγάρια κάλτσες αν κάνουν παπούτσια ή μπότες ταιριάζουν πολύ σφιχτά.
• Κρατήστε τα χέρια και τα πόδια στεγνά.
• Εάν είναι δυνατόν, αναζητήστε καταφύγιο κατά τη διάρκεια ακραίων κρυολογήματος.
• Η σωματική δραστηριότητα με επαρκή πρόσληψη τροφής θα σας βοηθήσει να κρατήσετε τα χέρια και τα πόδια σας ζεστά.
• Μην καπνίζετε, επειδή το κάπνισμα μειώνει την κυκλοφορία στα χέρια και τα πόδια.

Προβλέψεις για κρύα χέρια και πόδια

• Οι περιοχές με έντονη παγωνιά μπορεί να απαιτούν ακρωτηριασμό. Οι περιοχές που πάσχουν από παγετό που ανακτούν είναι επιρρεπείς σε υπερβολική εφίδρωση, πόνο, κρύο, μούδιασμα, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και δυσκαμψία. Τα κρυοπαγήματα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλίες ανάπτυξης του επηρεαζόμενου μέρους.
• Οι περιοχές με παγετό ανακτώνται χωρίς δυσκολίες, με την εξαίρεση ότι μπορεί να είναι ευαίσθητες στο κρύο για μήνες ή χρόνια.
• Οι περιοχές με βλάβη στη βύθιση μπορεί επίσης να απαιτούν ακρωτηριασμό. Οι επηρεαζόμενες περιοχές παραμένουν ευαίσθητες στο κρύο για χρόνια και μπορεί να έχουν όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το κρυοπαγήματα.
• Οι περιοχές pernio συνήθως ανακάμπτουν μέσα σε δύο εβδομάδες. Μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Το δέρμα μπορεί να σκουρύνει μόνιμα. Το Pernio μπορεί να επανέλθει εάν εκδηλωθεί εκ νέου στο κρυολόγημα.
• Το φαινόμενο του Raynaud τείνει να είναι διακεκομμένο. Μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί εάν αποφύγετε την έκθεση στο κρύο, αλλά η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι επωφελής για όσους δεν μπορούν να αποφύγουν τις χαμηλές θερμοκρασίες.
• Τα άτομα με κρυογλοβουλίνες μπορεί να εμφανίζουν μικρά συμπτώματα όπως η δυσανεξία και η αποχρωματισμός των δακτύλων σε σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα όπως νεφρική ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κρυογλοβουλίνες δεν είναι κοινές.
• Η κρύα κνίδωση μπορεί συνήθως να ελέγχεται με αποφυγή κρύου αλλά μερικές φορές απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.