Διαταραχές και εγκεφαλικοί τραυματισμοί: συμπτώματα, εξετάσεις, θεραπεία

Τραυματισμοί κεφαλής και ο εγκέφαλός σας

Αν και ο εγκέφαλος προστατεύεται από το σκληρό οστούν (κρανίο) και την επένδυση (μεμβράνες), μπορεί ακόμα να τραυματιστεί. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι που είναι αρκετά σοβαρές για να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου ονομάζονται τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί (ΤΒΙ). Η βλάβη μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, καθώς ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεάσει όλα όσα κάνετε.

Πώς μπορεί ο εγκέφαλός σας να τραυματιστεί

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο οφείλονται είτε σε ένα χτύπημα στο κεφάλι που δεν διεισδύει στο κρανίο (κλειστός τραυματισμός της κεφαλής) είτε σε ένα αντικείμενο που διαπερνά το κρανίο στους ιστούς του εγκεφάλου (ανοιχτός εγκεφαλικός τραυματισμός). Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αυτών των γενικών όρων στην ιατρική βιβλιογραφία, ώστε οι άνθρωποι να μην συμφωνούν σε όλα τα σημεία (Για παράδειγμα, είναι η κατάθλιψη του οστικού κρανίου προς τον εγκέφαλο ενός ανοιχτού ή κλειστού εγκεφαλικού τραυματισμού;). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο τραυματισμού στο κεφάλι.

Ήπια έναντι σοβαρών TBI

Μια διάσειση θεωρείται μια ηπιότερη μορφή ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος (κλειστός εγκεφαλικός τραυματισμός) από τους περισσότερους κλινικούς ιατρούς. Στους περισσότερους ανθρώπους, η ανάκαμψη από μια ήπια διάσειση είναι γρήγορη. Ωστόσο, εάν το άτομο πάσχει από σοβαρή διάσειση, το άτομο μπορεί να είναι ασυνείδητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν κώμες ή ακόμα και πεθαίνουν από αυτό τον τύπο κλειστού τραυματισμού της κεφαλής.

Τι είναι η διάσειση;

Η διαφάνεια δείχνει πώς ένα χτύπημα στη μία πλευρά του κεφαλιού ρίχνει τον εγκέφαλό σας προς την αντίθετη πλευρά, προκαλώντας πιθανώς βλάβη και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε διάσειση ή σε κλειστό εγκεφαλικό τραυματισμό που μπορεί να προκαλέσει ήπια ή σοβαρά συμπτώματα. Μια διάσειση ορίζεται ως ένα χτύπημα στο κεφάλι που έχει ως αποτέλεσμα διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας. Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος και μπορεί, σε σοβαρότερους τραυματισμούς, να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Η πλειοψηφία των εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλεί μικρές ή καθόλου προφανείς βλάβες εάν ο εγκέφαλος έχει τη δυνατότητα να θεραπεύσει.

Πώς ξέρετε ότι είναι μια διάσειση;

Τα σημεία μιας διάσεισης συμβαίνουν μετά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό και μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Απώλεια συνείδησης
• Δεν θυμάμαι το χτύπημα στο κεφάλι
• Ζάλη
• Θολή όραση
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία και / ή έμετος
• Ασαφείς διαδικασίες σκέψης (σύγχυση)
• Επαναλαμβανόμενες φράσεις (για παράδειγμα, ζητώντας "Τι συνέβη;" πολλές φορές)

Θεραπεία μετά από μια διάσειση

Ένα άτομο μπορεί να ανακάμψει από μια διάσειση. Η ανάκτηση εξαρτάται από το μέγεθος της ζημίας. Εάν οι περιοχές του εγκεφάλου τραυματίζονται αλλά δεν καταστρέφονται, η ανάκαμψη είναι σαν να θεραπεύεται από διάστρεμμα του αστραγάλου. Σας δίνουμε καλή ξεκούραση και χρησιμοποιούμε αργά μέχρι να γίνει πλήρης επούλωση. Αν δεν αφήσετε τον αστράγαλο σας να θεραπευτεί και ξαναβραχτεί, ο αστράγαλος μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη. Το ίδιο ισχύει και για τον ιστό του εγκεφάλου σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πόσο διάστημα πρέπει να περιμένετε πριν κάνετε δραστηριότητες που σας θέτουν σε κίνδυνο για μια άλλη διάσειση (πυγμαχία, ποδόσφαιρο, τζούντο ή παρόμοιες δραστηριότητες).

Κάταγμα κρανίου

Αν και το κρανίο είναι σαν κράνος που προστατεύει τους ιστούς του εγκεφάλου, μπορεί να ραγισθεί, να χαραχτεί και να διεισδύσει με αρκετή δύναμη. Τα αιχμηρά κομμάτια οστού του κρανίου μπορούν στη συνέχεια να συμπιεστούν στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό ή θάνατο του εγκεφαλικού ιστού και μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Εάν μετά από κάποιο άτομο υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι και έχει καθαρό υγρό ή αιματηρή απόρριψη από τα αυτιά ή τη μύτη, πρέπει να υποπτευθεί κάταγμα κρανίου.

Αιμορραγία στον εγκέφαλο

Η αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου είναι ιατρική κατάσταση. Το αίμα, υπό πίεση, δεν έχει θέση για να στραγγίξει, έτσι συχνά συσσωρεύεται και σχηματίζει αιμάτωμα. Το αιμάτωμα μπορεί να ασκήσει πίεση στον περιβάλλοντα ιστό και να αποσπάσει την παροχή αίματος σε μέρη του εγκεφάλου. Τα σημεία αιμάτωματος περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, έμετο και απώλεια ή μείωση της φυσιολογικής ισορροπίας.

Διάγνωση των τραυματισμών του εγκεφάλου

Ένας γιατρός αρχίζει να παίρνει στοιχεία για τη διάγνωση ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος πρώτα με το να πάρει ένα ιστορικό και να κάνει μια φυσική εξέταση που επικεντρώνεται στις λειτουργίες του εγκεφάλου, όπως η μνήμη, η συγκέντρωση και η επίλυση προβλημάτων συμπεριφορά. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνομιλήσει στενά μέλη της οικογένειας ή φίλους για να διαπιστώσει εάν έχουν παρατηρήσει οποιεσδήποτε αλλαγές στον ασθενή. Μια κεφαλή CT (αξονική τομογραφία) ή, περιστασιακά, μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) της κεφαλής συχνά γίνεται για την οριστική διάγνωση και την απόδειξη της έκτασης ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.

Τραυματισμοί εγκεφάλου και μνήμη

Η μνήμη συχνά καταστρέφεται όταν εμφανίζεται τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Οι ήπιοι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί μπορεί να έχουν ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στη μνήμη. Αν υπάρχει κάποιο αποτέλεσμα, οι χαμένες μνήμες μπορεί να είναι πρόσφατες (για παράδειγμα, δεν υπάρχει ανάκληση του τραυματικού γεγονότος) και να επιστρέψουν γρήγορα σε ώρες ή ημέρες. Ωστόσο, πιο σοβαρά τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια μνήμης για μεγάλες χρονικές περιόδους (εβδομάδες, μήνες ή περισσότερο). Μερικές φορές μερικές μνήμες μπορεί να μην επιστρέψουν ποτέ.

Τραυματισμοί και κίνηση του εγκεφάλου

Ένα κοινό αποτέλεσμα ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι η βλάβη ή η απώλεια ισορροπίας και η αίσθηση ζάλης. Μερικά άτομα χάνουν οπτική αντίληψη βάθους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, τα προβλήματα μπορεί να διαρκέσουν δευτερόλεπτα, λεπτά ή δια βίου. Οι τεχνικές αποκατάστασης, παρόμοιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να βελτιώσουν την ισορροπία και να επανακτήσουν πολλές πτυχές της φυσιολογικής ζωής.

Τραυματισμοί εγκεφάλου και διάθεση

Οι λειτουργίες του εγκεφάλου επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο συμπεριφέρεται και αισθάνεται κάποιος. Κατά συνέπεια, ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει αλλαγές συμπεριφοράς και διάθεσης. Η αναταραχή, η κατάθλιψη, η αϋπνία, οι διακυμάνσεις της διάθεσης και η αίσθηση ότι δεν είστε φυσιολογικός εαυτός σας είναι συνηθισμένα φαινόμενα (ορισμένοι ερευνητές υπολογίζουν το 50%) μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Αν και αυτά τα προβλήματα μπορεί να επιλυθούν γρήγορα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν αυτά τα προβλήματα για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Αυτά τα προβλήματα θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας, επειδή μπορεί να υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για αυτά τα προβλήματα.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των τραυματισμών του εγκεφάλου

Δυστυχώς, σοβαροί τραυματικοί τραυματισμοί στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο για άλλες εγκεφαλικές διαταραχές Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο αυξάνουν τον κίνδυνο του ατόμου για τη νόσο του Πάρκινσον και τη νόσο του Alzheimer. Επιπλέον, οι επαναλαμβανόμενες ελάσσονες τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο που παρουσιάζουν ελάχιστα ή καθόλου σημαντικά συμπτώματα, όπως αυτά που μπορεί να εμφανιστούν σε ποδοσφαιριστές ή μπόξερ, μπορεί να έχουν τους ίδιους κινδύνους, καθώς πολλές μικρές ζημιές μπορεί να είναι σωρευτικές με την πάροδο του χρόνου.

Ανάκτηση από σοβαρό τραυματισμό του εγκεφάλου

Η ανάκτηση από σοβαρές τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο απαιτεί συνήθως ο τραυματίας να έχει βοήθεια από επαγγελματίες. Οι φυσικοί, επαγγελματικοί και / ή λογοθεραπευτές είναι χρήσιμοι και επιτρέπουν στο άτομο να ανακτήσει κάποιες ή και τις περισσότερες από τις συνήθεις λειτουργίες ζωής του (για παράδειγμα, το περπάτημα, ο λεπτός έλεγχος του κινητήρα όπως το μολύβι ή η βελτιωμένη λεκτική επικοινωνία). Ένας ψυχίατρος ή ψυχολόγος μπορεί επίσης να βοηθήσει με προβλήματα ψυχικής και συμπεριφοράς.

Πόσο συχνές είναι οι τραυματισμοί του εγκεφάλου;

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο είναι κοινές. Περίπου 1, 4 εκατομμύρια εμφανίζονται ετησίως και περίπου δύο φορές περισσότερα αρσενικά έχουν τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου είναι βρέφη και παιδιά (ηλικίες 0-4 ετών) και ηλικίες 15-19 ετών, ενώ οι ενήλικες ηλικίας 75 ετών και άνω έχουν τα υψηλότερα ποσοστά νοσηλείας και θανάτου. Περίπου το 75% όλων των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών είναι οι ήπιες διάσειση. Οι τέσσερις κύριες αιτίες των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών είναι οι πτώσεις (28%), τα συντρίμμια των οχημάτων (20%), το αντικείμενο που χτυπά το κεφάλι (19%) και οι επιθέσεις (11%).

Παιδικά και εγκεφαλικά τραύματα

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο συμβαίνουν συχνά σε βρέφη και παιδιά (περίπου 475.000 ετησίως). Όπως και οι ενήλικες, τα παιδιά μπορούν και μερικά παίρνουν συμπτώματα που παρουσιάζουν ως μαθησιακά, συμπεριφορικά και συναισθηματικά προβλήματα. Ορισμένα προβλήματα περιλαμβάνουν προβλήματα ακοής, ομιλίας, όρασης και ισορροπίας, καθώς και πονοκεφάλους και ακόμη και επιληπτικές κρίσεις. Ουσιαστικά, τα προβλήματα που παρατηρούνται σε ενήλικες με τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο μπορούν να παρατηρηθούν στα παιδιά, αλλά μερικές φορές τα προβλήματα δεν εμφανίζονται ή δεν παρατηρούνται για μήνες ή χρόνια. Τα παιδιά συχνά δεν αναπτύσσονται από προβλήματα που προκαλούνται από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. Πολλά παιδιά μπορεί να χρειάζονται επαγγελματική βοήθεια για την αντιμετώπιση των προβλημάτων τους.

Απλά ένα χτύπημα στο κεφάλι;

Δυστυχώς, τα βρέφη και ειδικά τα νήπια που μαθαίνουν να περπατούν (ή τρέχουν!) Πέφτουν συχνά και χτυπάνε τα κεφάλια τους. Οι περισσότερες από αυτές τις προσκρούσεις δεν προκαλούν τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Ωστόσο, αν το παιδί δεν σταματήσει να κλαίει, κάνει έμετο, δεν μπορεί να μετακινηθεί κανονικά (βόλτα) και λέει ότι το κεφάλι και / ή ο λαιμός του πονάει ή είναι δύσκολο να ξυπνήσει, το παιδί πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό.

Ασφάλεια Ποδηλάτων

Εάν το παιδί σας ταξιδέψει με ποδήλατο ή ασχολείται με άλλα αθλήματα (ποδόσφαιρο, μπέιζμπολ, μοτοσικλέτα, ATV κ.α.), όπου μπορεί να συμβεί ένα χτύπημα στο κεφάλι, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να τα προστατεύσετε από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς είναι να τα πάρετε καλά εξοπλισμένο κράνος και να τους καθοδηγήσει στους κανόνες του δρόμου.

Τραυματισμοί από τον αθλητισμό

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένα καλά τοποθετημένο κράνος προσφέρει επί του παρόντος κάποια προστασία έναντι τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών σε πολλά αθλήματα, από επαγγελματικά αθλήματα έως παιδιά που παίζουν παιχνίδια όπως μικρό μπέιζμπολ ή κορίτσια softball. Οι επαγγελματίες αθλητικοί διαχειριστές αλλάζουν συνεχώς τους κανόνες παιχνιδιού και προωθούν τα σχέδια εξοπλισμού για να μειώσουν την πιθανότητα τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Σύμφωνα με τους κανόνες και τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού μπορεί να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης αθλητικών τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών που παρατηρούνται στα παιδιά έως και επαγγελματικών αθλητικών παικτών.

Ασφάλεια αυτοκινήτων

Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν κύρια αιτία τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών σε ενήλικες και παιδιά. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν τόσο την εμφάνιση όσο και τη σοβαρότητα τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Πριν από την εκκίνηση οποιουδήποτε οχήματος, κάθε παιδί και ενήλικας πρέπει να λυγίσουν στη ζώνη ασφαλείας τους. Τα μικρά παιδιά πρέπει να είναι σε ηλικία / βάρος κατάλληλο κάθισμα αυτοκινήτου.

Πρόληψη τραυματισμών της κεφαλής από τους καταρράκτες

Οι καταρράκτες αποτελούν την πρώτη αιτία τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Οι άνθρωποι δεν πρέπει να πέφτουν από ένα ύψος σαν να πέφτουν από μια σκάλα. Απλά πέφτοντας από μια στάση και χτυπώντας το κεφάλι σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς σε μερικούς ανθρώπους. Η μείωση του κινδύνου πτώσεων, ειδικά στο σπίτι ή στην εργασία, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Η πρόληψη της πτώσης περιλαμβάνει την εγκατάσταση καλού φωτισμού στις σκάλες και τους διαδρόμους και την αφαίρεση εμποδίων όπως τα παιχνίδια, τα ρούχα ή τα εργαλεία στο πάτωμα ή τα ηλεκτρικά καλώδια που μπορούν να ταξιδεύουν. Χτυπήστε τα χαλιά πρέπει να είναι ανθεκτικά στην ολίσθηση ή να αφαιρεθούν για να αποφύγετε ταξίδια και γλιστρες που οδηγούν σε πτώσεις. Εύλογες προφυλάξεις που είναι εύκολο να κάνουν μπορεί να αποτρέψει πολλές πτώσεις που προκαλούν τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.