Συμπτώματα διάσεισης, χρόνος αποκατάστασης, έλεγχος και θεραπεία

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για τη διάσειση;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της διάσεισης;

Ο όρος διάσειση περιγράφει έναν τραυματισμό στον εγκέφαλο που προκύπτει από μια πρόσκρουση στο κεφάλι. Εξ ορισμού, μια διάσειση δεν είναι ένας απειλητικός για τη ζωή τραυματισμός, αλλά μπορεί να προκαλέσει τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα προβλήματα. Μια διάσειση οφείλεται σε έναν τραυματισμένο τύπο τραυματισμού και δεν περιλαμβάνει τραυματισμούς στους οποίους υπάρχει αιμορραγία κάτω από το κρανίο ή στον εγκέφαλο. Ένας άλλος τύπος τραυματισμού εγκεφάλου πρέπει να είναι παρών εάν η αιμορραγία είναι ορατή σε CT σάρωση (CAT scan) του εγκεφάλου.

Πόσο σοβαρή είναι μια ήπια διάσειση;

• Μια ήπια διάσειση μπορεί να μην συνεπάγεται απώλεια συνείδησης (αίσθημα "ζαλισμένη") ή μια πολύ σύντομη απώλεια συνείδησης (που "χτυπά").
• Μια σοβαρή διάσειση μπορεί να συνεπάγεται παρατεταμένη απώλεια συνείδησης με καθυστερημένη επιστροφή στο φυσιολογικό.

Τι προκαλεί διάσειση;

Μία διάσειση μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε σημαντικό τραυματισμό αμβλείας δύναμης στο κεφάλι, όπως:

• μια πτώση,
• ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα,
• αθλητικό τραυματισμό ή
• που χτυπήθηκε στο κεφάλι με ένα αντικείμενο.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας διάσεισης;

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της διάσεισης είναι:

• Απώλεια συνείδησης μετά από οποιοδήποτε τραύμα στο κεφάλι
• Σύγχυση
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία ή έμετος
• Θολή όραση
• Απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης (ίσως να μην θυμάστε τον πραγματικό τραυματισμό και τα συμβάντα κάποια στιγμή πριν ή μετά την κρούση)
• Επιμένει (επαναλαμβάνοντας το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά, παρόλο που λέγεται η απάντηση κάθε φορά, για παράδειγμα, "Ήμουν σε ατύχημα;")

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για διάσειση

Καλέστε το γιατρό σχετικά με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιπτώσεις. Ο γιατρός θα συστήσει φροντίδα κατ 'οίκον, θα διοργανώσει ραντεβού για να δει το πάσχον άτομο ή θα το στείλει στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου.

• Ένα πρόσωπο έπληξε ένα σκληρό αντικείμενο με το κεφάλι (για παράδειγμα: δάπεδο κεραμιδιών, πάγο, μπανιέρα) αλλά δεν έχασε τη συνείδηση
• Ήπια ζάλη ή ναυτία μετά από τραυματισμό στο κεφάλι
• Απώλεια μνήμης του συμβάντος (αμνησία) για λίγα λεπτά
• Ήπιος πονοκέφαλος χωρίς διαταραχές της όρασης

Πηγαίνετε σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης με το ασθενοφόρο στις παρακάτω περιπτώσεις. Για άτομα με λιγότερο σοβαρές σωματικές βλάβες που δεν απαιτούν μεταφορά ασθενοφόρων, ένα αυτοκίνητο μπορεί να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

• Σοβαρό τραύμα του κεφαλιού, για παράδειγμα, πτώση από το ύψος του ατόμου ή σκληρή πτώση σε σκληρή επιφάνεια ή αντικείμενο με αποτέλεσμα αιμορραγία ή τραυματισμό.
• Κάθε παιδί που χάνει τη συνείδησή του ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι.
• Παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (περισσότερο από δύο λεπτά)
• Οποιαδήποτε καθυστερημένη απώλεια συνείδησης (για παράδειγμα, ο τραυματισμένος άνθρωπος χτυπάει μόνο στιγμιαία, τότε είναι ξύπνιος και μιλάει, τότε χάνει ξανά τη συνείδηση)
• Έμετος περισσότερο από μία φορά
• Σύγχυση που δεν ξεφεύγει γρήγορα
• Ανήσυχος ή διέγερση
• Εξαιρετική υπνηλία, αδυναμία ή ανικανότητα να περπατήσετε
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Απώλεια μνήμης του συμβάντος (αμνησία)
• Επιμονή (λέγοντας το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά)
• Κατασχέσεις ή σπασμούς
• Κακή ομιλία
• Κάποιος που παίρνει βαρφαρίνη (Coumadin) ή αναστολείς αιμοπεταλίων κλοπιδογρέλη (Plavix) και ασπιρίνη (Aggrenox) για ένα ιατρικό πρόβλημα και υποφέρει ένα σημαντικό χτύπημα στο κεφάλι.
• Εάν το άτομο αποτύχει να ξανακερδίσει τη συνείδηση ​​μετά από δύο λεπτά, ωστόσο, ή ο τραυματισμός είναι πολύ σοβαρός ακόμη και αν δεν έχουν περάσει δύο λεπτά, ΜΗΝ μετακινήσετε το άτομο. Αποτρέψτε την κίνηση του αυχένα, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Εάν το άτομο χρειάζεται να κάνει εμετό, τραβήξτε προσεκτικά το άτομο στο πλευρό του χωρίς να γυρίσετε το κεφάλι. Καλέστε αμέσως 911 για βοήθεια.

Εάν δεν είστε βέβαιοι για τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μεταφέρετε αμέσως το άτομο στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Πρέπει να αφεθεί σε τραυματισμένο άτομο να κοιμηθεί; Πολλοί πιστεύουν εσφαλμένα ότι είναι σημαντικό να κρατήσουν οι άνθρωποι, ειδικά τα παιδιά, ξύπνιοι αφού έχουν χτυπηθεί στο κεφάλι. Τα παιδιά συχνά είναι πιο συναισθηματικά αναστατωμένα από ότι τραυματίζονται σωματικά μετά από μια μικρή πτώση. Θα φωνάξουν και θα εμφανιστούν σε κατάσταση αναταραχής, αλλά καθώς ο γονιός τους βυθίζει στο νοσοκομείο, τα παιδιά μπορεί να αρχίσουν να ηρεμούν. Επειδή έχουν δαπανήσει πολλή σωματική και συναισθηματική ενέργεια να κλαίνε, συχνά θα θέλουν να πάνε στον ύπνο.

• Δεν χρειάζεται να κρατάτε τον ασθενή ξύπνιο. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο στον γιατρό έκτακτης ανάγκης να μπορεί να ξυπνήσει το άτομο που είναι πλέον πιο ήρεμο και ξεκουρασμένο και θα συμπεριφέρεται κανονικά. Αυτό δίνει στον γιατρό μια καλύτερη εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού της κεφαλής.
• Εάν, ωστόσο, ένα άτομο που ήταν αρχικά φυσιολογικό μετά από τραυματισμό στο κεφάλι δεν μπορεί να ξυπνήσει ή είναι εξαιρετικά δύσκολο να ξυπνήσει, τότε το άτομο μπορεί να έχει πιο σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό.

Πώς είναι διάγνωσης διάσειση;

Ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι πρώτα δεν υπάρχουν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή τραυματισμοί και στη συνέχεια θα αξιολογήσει περαιτέρω τη σοβαρότητα του τραυματισμού της κεφαλής.

Ιστορικό του τραυματισμού: Εάν μπορείτε, δώστε στον γιατρό τις ακόλουθες λεπτομέρειες σχετικά με τον τραυματισμό:

• Πόσο καιρό το άτομο μπορεί να ήταν ασυνείδητο.
• Λεπτομέρειες για τον τρόπο με τον οποίο συνέβη ο τραυματισμός, όπως η ταχύτητα του ταξιδιού σε τροχαίο ατύχημα, το ύψος της πτώσης ή το μέγεθος του προσώπου ή του αντικειμένου που έπληξε το θύμα.

Προηγούμενο ιατρικό ιστορικό: Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με το ιστορικό οποιουδήποτε από τα ακόλουθα:

• Τα τρέχοντα φάρμακα, ιδιαίτερα η βαλφαρίνη (Coumadin) ή οι αναστολείς αιμοπεταλίων κλοπιδογρέλη (Plavix) και η ασπιρίνη και η διπυριδαμόλη (Aggrenox)
• Αλλεργίες σε φάρμακα
• Προηγούμενος τραυματισμός ή διάσειση, νευρολογικός τραυματισμός ή χειρουργικές επεμβάσεις
• Διαταραχή αιμορραγίας ή ιστορικό εύκολης αιμορραγίας ή μώλωπες

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα:

• Αξιολογήστε την κανονική νευρολογική λειτουργία όπως τα αντανακλαστικά και την ψυχική κατάσταση.
• Εξετάστε τον ασθενή για άλλους σχετικούς τραυματισμούς, όπως τραυματισμό του αυχένα ή μαστίγιο, που είναι συνηθισμένοι με τραυματισμό της κεφαλής.
• Ελέγξτε για αιμορραγία από τα αυτιά ή τη μύτη, καθώς και μώλωπες γύρω από τα μάτια ή πίσω από τα αυτιά που συνήθως εμφανίζονται με ορισμένα είδη καταγμάτων στη βάση του κρανίου.

Πολλές φορές οι άνθρωποι ανησυχούν για μια περικοπή (τραύμα) στο τριχωτό της κεφαλής ή στο πρόσωπο και ο γιατρός ίσως να μην φαίνεται να έχει μεγάλη προειδοποίηση. Αυτές οι περικοπές μπορεί να αιμορραγούν και να φαίνονται σοβαρές, αλλά η σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή αιμορραγία από μια τέτοια τομή είναι σπάνια και θα αναγνωρίζεται αμέσως. Η βασική μέριμνα του γιατρού θα είναι να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη ή τραύμα λαιμού ή κορμού. Η περικοπή μπορεί να επισκευαστεί αργότερα.

Κοιτάζοντας μέσα: Ο καλύτερος τρόπος για να αξιολογήσετε τον τραυματισμό της κεφαλής ενός ατόμου είναι η αξονική τομογραφία. Αυτό το μηχάνημα λαμβάνει διατομές ακτίνων Χ του κεφαλιού (ή άλλα μέρη του σώματος) και ένας υπολογιστής ανασυνθέτει τις πληροφορίες σε εικόνες για να επιτρέψει στον γιατρό να δει λεπτομέρειες του εσωτερικού του σώματος. Όταν μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για τραυματισμό στο κεφάλι, ο γιατρός θα αναζητήσει στοιχεία αιμορραγίας κάτω από το κρανίο ή μέσα στον εγκεφαλικό ιστό.

• Με λιγότερο σοβαρό τραύμα στο κεφάλι, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να μην κάνει CT. Μικρή διάσειση μπορεί να παρατηρηθεί με ασφάλεια είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο για 24-48 ώρες. Αν δεν αναπτυχθούν άλλα σοβαρά σημεία τραυματισμού, το άτομο θα είναι συνήθως ασφαλές.
• Οι ακτίνες Χ του κρανίου δεν χρησιμοποιούνται πλέον για την αξιολόγηση ενός ατόμου με διάσειση.
• Μια διάσειση μπορεί να συνοδεύεται από κάταγμα κρανίου. Ο ασθενής μπορεί να εξακολουθεί να έχει κάταγμα κρανίου, παρόλο που ο γιατρός δεν πραγματοποιεί αξονική τομογραφία ή δεν λαμβάνει ακτίνες Χ. Αυτό είναι αποδεκτό. Η παρουσία κάταγμα δεν αυξάνει μόνη της την πιθανότητα τραυματισμού του εγκεφάλου, εκτός εάν υπάρχουν και άλλα σημάδια τραυματισμού στο κεφάλι.
  • Τα κατάγματα του κρανίου σχεδόν πάντα θεραπεύονται καλά. Οι κύλινδροι δεν χρησιμοποιούνται στο κεφάλι.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί μια λεπτωματευτική κύστη. Αυτά είναι εξογκώματα του οστού και του ιστού στην περιοχή του κατάγματος, τα οποία αναπτύσσονται μήνες αργότερα. Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε την εμφάνισή τους ή να τους αποτρέψουμε.
  • Αν ο ασθενής διαπιστώσει ότι ένα χτύπημα σχηματίζει μήνες μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, επισκεφτείτε έναν γιατρό. Οι ακτίνες Χ του κρανίου μπορούν να γίνουν εκείνη την εποχή και εάν υπάρξει λεπτωμασμική σχηματισμός κύστης, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε νευροχειρουργό για αξιολόγηση και θεραπεία.

Στο παρελθόν, οι εγκεφαλικές συγκρούσεις συνήθως ταξινομούνται σε κλίμακα ανάλογα με τη σοβαρότητα. Συχνότερα, οι εγκεφαλικές βλάβες αναφέρονται ως συμπτωματικές ή ασυμπτωματικές (που σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι ή δεν υπάρχουν, αντίστοιχα). Οι νευρολόγοι μπορούν να κάνουν περαιτέρω δοκιμές για να βαθμολογήσουν τη σοβαρότητα της διάσεισης.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για μια διάσειση

Η αιμορραγία κάτω από το τριχωτό της κεφαλής, αλλά έξω από το κρανίο, δημιουργεί ένα "αυγό χήνας" ή μεγάλο μώλωπα (αιμάτωμα) στο σημείο της ζημίας στο κεφάλι. Ένα αιμάτωμα είναι κοινό και θα φύγει μόνος του με το χρόνο. Η χρήση πάγου αμέσως μετά το τραύμα μπορεί να συμβάλει στη μείωση του μεγέθους του.

• Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα - χρησιμοποιήστε ένα πλύσιμο σαν φράγμα και τυλίξτε τον πάγο σε αυτό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια τσάντα από κατεψυγμένα λαχανικά τυλιγμένα σε ύφασμα, καθώς αυτό ταιριάζει με το σχήμα της κεφαλής.
• Εφαρμόστε πάγο για 20-30 λεπτά τη φορά και επαναλάβετε περίπου κάθε δύο έως τέσσερις ώρες. Υπάρχει μικρό όφελος μετά από 48 ώρες.
• Το υπόλοιπο είναι σημαντικό για να επιτρέψει στον εγκέφαλο να θεραπεύσει.

Το 2010, η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας κάλεσε οποιονδήποτε αθλητή να υποψιάζεται να έχει μια διάσειση για να απομακρυνθεί από το παιχνίδι μέχρι ο αθλητής να αξιολογηθεί από έναν γιατρό. Εάν υποψιάζεται διάσειση εξαιτίας ενός αθλητικού τραυματισμού, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων συνιστούν την εφαρμογή ενός σχεδίου τεσσάρων σταδίων:

1. Αφαιρέστε τον αθλητή από το παιχνίδι.
2. Βεβαιωθείτε ότι ο αθλητής αξιολογείται από έναν επαγγελματία υγείας που έχει εμπειρία στην εκτίμηση της διάσεισης. Μην προσπαθήσετε να κρίνετε μόνοι σας τη βαρύτητα της βλάβης.
3. Ενημερώστε τους γονείς ή τους κηδεμόνες του αθλητή σχετικά με την πιθανή διάσειση και δώστε τους το ενημερωτικό δελτίο για τη διάσειση.
4. Κρατήστε τον αθλητή εκτός παιχνιδιού την ημέρα του τραυματισμού και έως ότου ένας επαγγελματίας υγείας, που έχει εμπειρία στην αξιολόγηση για διάσειση, δηλώνει ότι είναι ελεύθερος από συμπτώματα και είναι εντάξει για να επιστρέψει στο παιχνίδι.

Μια επανειλημμένη διάσειση που εμφανίζεται πριν από την ανάκτηση του εγκεφάλου από την πρώτη - συνήθως μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα (ώρες, ημέρες ή εβδομάδες) - μπορεί να επιβραδύνει την αποκατάσταση ή να αυξήσει την πιθανότητα μακροχρόνιων προβλημάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επαναλαμβανόμενες εγκεφαλικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα (οίδημα στον εγκέφαλο), μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και θάνατο.

Ποια είναι η θεραπεία για μια διάσειση;

Μπορούν να συνταγογραφηθούν ξεκούραση στο κρεβάτι, υγρά και ένα ήπιο αναλγητικό όπως το acetaminophen (Tylenol).

• Ο πάγος μπορεί να εφαρμοστεί σε προσκρούσεις για να ανακουφίσει τον πόνο και να μειώσει το πρήξιμο.
• Τα τεμάχια είναι απαλλαγμένα από φάρμακα όπως η λιδοκαΐνη, με ένεση ή τοπική εφαρμογή. Στη συνέχεια το κομμάτι καθαρίζεται προσεκτικά με διάλυμα αλατόνερου και ενδεχομένως με διάλυμα ιωδίου. Ο γιατρός θα διερευνήσει τον τραυματισμό για να αναζητήσει ξένη ύλη και κρυμμένους τραυματισμούς. Το τραύμα είναι συνήθως κλειστό με συνδετήρες δέρματος, ράμματα (ράμματα) ή, περιστασιακά, κόλλα δέρματος που ονομάζεται κυανοακρυλικό (Dermabond).

Ποια είναι η συνέχεια για μια διάσειση;

Μετά την αρχική θεραπεία, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για την παρακολούθηση της φροντίδας στον γιατρό του πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν ειδικό, όπως ένας νευρολόγος. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε αυτά τα ραντεβού, ιδίως επειδή ορισμένα από τα πιο λεπτά προβλήματα της διάσεισης (έλλειψη μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας και αλλαγές στη γνωστική λειτουργία) μπορεί να μην είναι εμφανείς κατά τη στιγμή του αρχικού τραυματισμού.

Μπορείτε να αποτρέψετε μια διάσειση;

Η χρήση προστατευτικού καλύμματος κεφαλής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διάσεισης όταν ασκεί κάποια από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Επικοινωνήστε με αθλητικά πολεμικά τέχνες όπως πυγμαχία, καράτε και άλλα
• Ποδόσφαιρο
• Χακί
• Ρολόγια
• Ποδηλασία (ποδήλατα και μηχανοκίνητα)
• Μπέιζμπολ
• Skateboarding

Χρησιμοποιείτε πάντα ζώνες ασφαλείας σε αυτοκίνητα.

"Πτώση απόδειξη" το σπίτι σας και τα περίχωρά σας:

• Βεβαιωθείτε ότι ο χώρος διαβίωσης σας είναι ξεκάθαρος.
• Βεβαιωθείτε ότι τα έπιπλα είναι ασφαλή και σε καλή κατάσταση.
• Βεβαιωθείτε ότι τα χαλιά ή τα χαλιά είναι ασφαλή για να περπατήσετε και να μην γλιστρήσετε ή να γλιστρήσετε στο πάτωμα.
• Καθαρίστε τις διαρροές σε ολισθηρές επιφάνειες αμέσως και σχολαστικά.
• Τοποθετήστε προστατευτικά παραθύρων και θυρίδες ασφαλείας για να αποτρέψετε τις πτώσεις που οδηγούν σε διάσειση σε παιδιά.

Ποια είναι η πρόγνωση για μια διάσειση;

Ένα άτομο με μια μόνη, απομονωμένη διάσειση γενικά έχει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα ανάρρωσης με λίγα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα

Μετασχηματιστικό σύνδρομο:

• Το κύριο σύμπτωμα του μετασχηματιστικού συνδρόμου είναι η επίμονη κεφαλαλγία για μία έως δύο εβδομάδες, που διαρκεί μέχρι και μήνες μετά τον τραυματισμό.
• Μερικές φορές οι άνθρωποι με συναισθηματικό σύνδρομο θα έχουν ζαλάδες, δυσκολία συγκέντρωσης, δυσκολία στον ύπνο ή προβλήματα που κάνουν ορισμένα είδη δραστηριοτήτων όπως η ανάγνωση.
• Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.
• Τα επηρεαζόμενα άτομα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν άλλα λεπτές γνωστικές ή συναισθηματικές δυσκολίες.
• Τα προσβεβλημένα άτομα μπορούν να αναπτύξουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα του συναισθηματικού συνδρόμου εντός του πρώτου μήνα μετά τον τραυματισμό, ενώ μερικά έχουν τουλάχιστον τρία συμπτώματα έως τρεις μήνες μετά τον τραυματισμό.
• Το σύνδρομο postconcussive είναι πιο συχνές μετά από μια σοβαρή διάσειση παρά μετά από μια ήπια.
• Τα συμπτώματα συνήθως ανακουφίζονται με ήπια αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil).
• Το συναισθηματικό σύνδρομο συνήθως εξαφανίζεται μόνος του με το χρόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν συμπτώματα που δεν απομακρύνονται, ακόμα και μετά από μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, επικοινωνήστε με έναν γιατρό. Μερικές φορές οι εξετάσεις (όπως η δοκιμή μαγνητικής τομογραφίας ή γνωστικής λειτουργίας) ή οι διαβουλεύσεις με έναν νευρολόγο μπορούν να αξιολογήσουν καλύτερα αυτό το πρόβλημα.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

• Οι εγκεφαλικές κρίσεις είναι γνωστό ότι είναι σωρευτικές. Δηλαδή, κάθε φορά που έχετε μια διάσειση είναι ευκολότερο να πάρετε μια άλλη διάσειση στο μέλλον.
• Επαναλαμβανόμενες εξασθένηση μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια απώλεια μνήμης, ψυχιατρικές διαταραχές, εγκεφαλικές βλάβες και άλλα νευρολογικά προβλήματα.
• Εάν ένα άτομο έχει υποστεί αρκετές εγκεφαλικές συνέπειες, ο γιατρός πιθανότατα θα συμβουλεύσει το άτομο να αποφύγει τις δραστηριότητες που μπορεί να τις θέσουν σε κίνδυνο για μελλοντικούς τραυματισμούς στο κεφάλι και να διακόψουν τα αθλήματα επαφής. Οι επαγγελματίες αθλητές είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στις συνέπειες των αθροιστικών θολών.