Έλεγχος της χοληστερόλης: Αναστολείς PCSK9 έναντι στατίνων

Σχεδόν 74 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν υψηλή χοληστερόλη, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ωστόσο, λιγότερα από τα μισά λαμβάνουν θεραπεία για αυτό. Αυτό τους θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ενώ η άσκηση και μια υγιεινή διατροφή μπορούν συχνά να βοηθήσουν στη διαχείριση των επιπέδων χοληστερόλης, μερικές φορές απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.

Δύο τύποι φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης περιλαμβάνουν στατίνες και αναστολείς PCSK9. Οι στατίνες είναι μια δημοφιλής θεραπεία που είναι διαθέσιμη από τη δεκαετία του '80. Οι αναστολείς PCSK9, από την άλλη πλευρά, είναι ένας νέος τύπος φαρμάκου χοληστερόλης. Εγκρίθηκαν από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2015.

ΣτατίνεςΑπό στατίνες

Οι στατίνες είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης. Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη ή άλλους καρδιαγγειακούς κινδύνους, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να ξεκινήσετε να παίρνετε μια στατίνη. Χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπεία πρώτης γραμμής για υψηλή χοληστερόλη. Αυτό σημαίνει ότι είναι η πρώτη θεραπεία που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας.

Οι στατίνες λειτουργούν αποκλείοντας μια ουσία που ονομάζεται HMG-CoA αναγωγάση. Αυτή είναι μια ένωση που το ήπαρ σας χρειάζεται να κάνει χοληστερόλη. Ο αποκλεισμός αυτής της ουσίας μειώνει την ποσότητα χοληστερόλης που παράγει το ήπαρ σας. Οι στατίνες λειτουργούν επίσης βοηθώντας το σώμα σας να ξαναγεμίζει οποιαδήποτε χοληστερόλη που έχει συγκεντρωθεί στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων σας. Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε σχετικά με το πώς λειτουργούν οι στατίνες.

Τύποι

Οι στατίνες έρχονται με τη μορφή δισκίων ή κάψουλων που λαμβάνετε από το στόμα. Υπάρχουν πολλά είδη στατινών που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα. Περιλαμβάνουν:

ατορβαστατίνη (Lipitor)

• φλουβαστατίνη (Lescol)
• λοβαστατίνη (Altoprev)
• πραβαστατίνη (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• > Ριταβαστατίνη (Livalo)
• Μάθετε περισσότερα: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των στατίνων
• PCSK9 Για τους αναστολείς PCSK9

Οι στατίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για πολλούς ανθρώπους με υψηλή χοληστερόλη, αλλά οι αναστολείς PCSK9 συνήθως συνταγογραφούνται μόνο για ορισμένους τύπους ανθρώπων Επειδή οι στατίνες έχουν περάσει πολύ περισσότερο, γνωρίζουμε περισσότερα για το πόσο αποτελεσματικοί είναι αυτοί.Οι αναστολείς PCSK9 είναι νεώτεροι και έτσι έχουν λιγότερα μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειας

Επίσης, οι αναστολείς PCSK9 είναι πολύ ακριβοί σε σύγκριση με τις στατίνες

PCSK9 Οι αναστολείς χορηγούνται μόνο με ένεση.Υπάρχουν σήμερα μόνο δύο αναστολείς PCSK9 στις Ηνωμένες Πολιτείες: Praluent (alirocumab) και Repatha (evolocumab).

Όταν συνταγογραφούνται

Το American College of Cardiology συνιστά να ο γιατρός σας θεωρεί αναστολέα PCSK9 μόνο εάν:

θεωρείτε ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος για καρδιοπάθεια το ωάκτιο πρόβλημα και η χοληστερόλη σας δεν ελέγχεται με στατίνες ή άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη

έχετε μια γενετική κατάσταση που ονομάζεται οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, η οποία συνεπάγεται εξαιρετικά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης

• Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, οι αναστολείς PCSK9 τυπικά συνταγογραφούνται μετά από δύο οι τύποι φαρμάκων δεν έχουν βοηθήσει να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αρχικά στατίνη. Εάν αυτό δεν μειώνει αρκετά τα επίπεδα χοληστερόλης σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει εζετιμίβη (Zetia) ή φάρμακα που ονομάζονται ρητίνες χολικών οξέων. Παραδείγματα αυτών είναι η χολεστυραμίνη (Locholest), η κολεσεβελάμη (Welchol) ή η κολεστιπόλη (Colestid).
• Εάν τα επίπεδα της χοληστερόλης σας είναι ακόμα πολύ υψηλά μετά από αυτό το δεύτερο είδος φαρμάκου, τότε ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν αναστολέα PCSK9.

Πώς λειτουργούν

Οι αναστολείς PCSK9 μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα ή αντί για στατίνες. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά. Οι αναστολείς PCSK9 στοχεύουν μια πρωτεΐνη στο ήπαρ που ονομάζεται προπρωτεΐνη κονβερτάση σουμπτιλισίνη κεξίνη 9 ή PCSK9. Με τη μείωση της ποσότητας PCSK9 στο σώμα σας, οι αναστολείς PCSK9 επιτρέπουν στο σώμα σας να απομακρύνει αποτελεσματικότερα τη χοληστερίνη.

Παρακολουθήστε την ανάγνωση: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους αναστολείς PCSK9

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι στατίνες και οι αναστολείς PCSK9 μπορούν να προκαλέσουν ήπιες και πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπτώσεις είναι διαφορετικές μεταξύ των φαρμάκων

Σταφίνες

Αναστολείς PCSK9

Τα Costin

Οι στατίνες είναι διαθέσιμες σε μάρκες και γενικές μορφές. Τα φάρμακα γενικής χρήσης γενικά κοστίζουν λιγότερο από τις εκδόσεις μάρκας, επομένως οι στατίνες μπορεί να είναι ανέξοδες.

Οι αναστολείς PCSK9 είναι καινούργιοι, επομένως δεν διαθέτουν ακόμα γενικές εκδόσεις. Για το λόγο αυτό, είναι ακριβότερα από τις στατίνες. Το κόστος των αναστολέων PCSK9 μπορεί να είναι πάνω από $ 14, 000 ανά έτος. Επιπλέον, για να καλύψετε αυτό το κόστος από την ασφάλειά σας, πρέπει να εμπίπτει σε μία από τις δύο κατηγορίες που συνιστώνται για τη χρήση αναστολέων PCSK9. Εάν δεν ταιριάζετε σε μία από αυτές τις κατηγορίες, θα πρέπει πιθανόν να πληρώσετε μόνοι σας για έναν αναστολέα PCSK9.

TakeawayTalk με το γιατρό σας Στατίνες και αναστολείς PCSK9 είναι σημαντικές επιλογές φαρμάκων στη θεραπεία υψηλών επιπέδων χοληστερόλης. Ενώ και οι δύο τύποι φαρμάκων βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές.Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει αυτές τις διαφορές με μια ματιά.

Στατίνες

Αναστολείς PCSK9

Έτος διαθέσιμα

1987

2015

	επίπεδα χοληστερόλης	άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης που πληρούν δύο βασικά κριτήρια
πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες	μυϊκοί πόνοι, κεφαλαλγία και πεπτικά προβλήματα	οίδημα στο σημείο της ένεσης, πόνος στο άκρο ή στους μυς και κόπωση > Κόστος
πιο προσιτό	ακριβό	Γενική διαθεσιμότητα
διαθέσιμα γενικά	δεν υπάρχουν διαθέσιμα γενόσημα φάρμακα	μπορεί να είναι σωστό για σας, το πρώτο σας βήμα θα πρέπει να είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας ενημερώσουν περισσότερα για αυτά τα φάρμακα και τις άλλες θεραπευτικές σας επιλογές. Ορισμένες ερωτήσεις για να συζητήσετε με το γιατρό σας μπορεί να είναι:
Είναι το φάρμακο το επόμενο βήμα για μένα στη διαχείριση της υψηλής χοληστερόλης μου;	Γνωρίζω τα δύο κριτήρια για τους ανθρώπους στους οποίους μπορεί να χορηγηθούν αναστολείς PCSK9;	Πρέπει να μιλήσω με ειδικούς λιπιδίων;
Θα πρέπει να ξεκινήσω ένα σχέδιο άσκησης για να βοηθήσω στη διαχείριση της χοληστερόλης μου;	Μπορείτε να με αναφέρετε σε έναν καταχωρημένο διαιτολόγο για να με βοηθήσετε να διαχειριστώ τη διατροφή μου;	Έλεγχος της χοληστερόλης: 4 Φυσικές Στατίνες Έλεγχος της χοληστερόλης: Στατίνες έναντι της νιασίνης Χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης: παρενέργειες των στατίνων και άλλων φαρμάκων Τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης μπορεί να σχετίζονται με παρενέργειες. Πάρτε μια λίστα με τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, συμπεριλαμβανομένων των στατίνων, των αναστολέων PCSK9, των συμπλοκοποιητών χολικών οξέων, των αναστολέων απορρόφησης της χοληστερόλης, των παραγόντων νικοτινικού οξέος και των ινικών. Επαγγελματία υγείας Η επιλογή των συντακτών Uγειονομική περίθαλψη Αντικαταστήσει τη μελέτη κλινικών μελετών CGM Για να διαπιστώσει εάν η παρακολούθηση συνεχούς γλυκόζης της Dexcom μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικά στη θέση των παραδοσιακών τα δάχτυλα γλυκόζης. […] Uγειονομική περίθαλψη Ο πραγματικός ασθενής με διαβήτη Ο Mike Hoskins του DiabetesMine μοιράζεται πώς κατέληξε πρόσφατα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ... όχι λόγω διαβήτη, αλλά με τον τύπο του 1 στη ρυμούλκηση. […] Uγειονομική περίθαλψη Αμφισβητεί τον μήνα αποτελεσματικότητας του διαβήτη Το DiabetesMine διερευνά πόσο αποτελεσματικό είναι ο Μήνας Ευαισθητοποίησης του Διαβήτη και πώς μπορεί να συσπειρώσει η κοινότητα του διαβήτη για πιο απτή υπεράσπιση Αποτελέσματα. […]