Πνευματικά συμπτώματα, αιτίες, πρώτες βοήθειες & θεραπεία (maneuver heimlich)

Γεγονότα για τον πνιγμό

Ο πνιγμός είναι ένα μπλοκάρισμα του ανώτερου αεραγωγού από τρόφιμα ή άλλα αντικείμενα, γεγονός που εμποδίζει ένα άτομο να αναπνεύσει αποτελεσματικά. Ο πνιγμός μπορεί να προκαλέσει απλή βήχα, αλλά η πλήρης απόφραξη του αεραγωγού μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Το πνιγμό είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση που απαιτεί γρήγορη και κατάλληλη δράση από οποιονδήποτε είναι διαθέσιμο. Οι ιατρικές ομάδες έκτακτης ανάγκης μπορεί να μην φθάσουν εγκαίρως για να σώσουν τη ζωή ενός πνιγμού.

Η αναπνοή είναι ένα ουσιαστικό κομμάτι της ζωής. Όταν εισπνέουμε, αναπνέουμε μείγμα αζώτου, οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα και άλλων αερίων.

• Στους πνεύμονες, το οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για να ταξιδέψει στο υπόλοιπο σώμα. Τα σώματά μας χρησιμοποιούν οξυγόνο ως πηγή καυσίμου για να κάνουν ενέργεια από τα τρόφιμα που τρώμε. Το διοξείδιο του άνθρακα, ένα απόβλητο προϊόν, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδεύει πίσω στους πνεύμονες.
• Όταν εκπνέουμε, αναπνέουμε διοξείδιο του άνθρακα, άζωτο και οξυγόνο.
• Όταν κάποιος πνιγεί με έναν πλήρως αποκλεισμένο αεραγωγό, δεν μπορεί να εισέλθει οξυγόνο στους πνεύμονες. Ο εγκέφαλος είναι εξαιρετικά ευαίσθητος σε αυτή την έλλειψη οξυγόνου και αρχίζει να πεθαίνει μέσα σε τέσσερα έως έξι λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να γίνει η πρώτη βοήθεια. Ο μη αναστρέψιμος εγκεφαλικός θάνατος συμβαίνει σε μόλις 10 λεπτά.

Εικόνες των κοιλιακών ωθήσεων (Heimlich Maneuver)

Εικόνες των βημάτων 1 και 2 των κοιλιακών ωθήσεων

Εικόνες των βημάτων 3 και 4 των κοιλιακών ωθήσεων

Τι προκαλεί πνιγμό;

Ο πνιγμός προκαλείται όταν ένα κομμάτι φαγητού ή άλλο αντικείμενο κολλήσει στον ανώτερο αεραγωγό.

• Στο πίσω μέρος του στόματος υπάρχουν δύο ανοίγματα. Ο ένας είναι ο οισοφάγος, ο οποίος οδηγεί στο στομάχι. το φαγητό κατεβαίνει αυτό το μονοπάτι. Η άλλη είναι η τραχεία, η οποία είναι ο αέρας που ανοίγει πρέπει να περάσει για να φτάσει στους πνεύμονες. Όταν εμφανιστεί κατάποση, η τραχεία καλύπτεται από ένα πτερύγιο που ονομάζεται επιγλωττίδα, το οποίο εμποδίζει την είσοδο τροφής στους πνεύμονες. Η τραχεία διαχωρίζεται στον αριστερό και δεξιό βρόγχο του κεντρικού συστήματος. Αυτά οδηγούν στον αριστερό και τον δεξιό πνεύμονα. Διαπερνούν όλο και μικρότερους σωλήνες καθώς εξαπλώνονται σε όλους τους πνεύμονες.
• Οποιοδήποτε αντικείμενο καταλήγει στον αεραγωγό θα κολλήσει καθώς ο αεραγωγός στενεύει. Πολλά μεγάλα αντικείμενα κολλούν ακριβώς μέσα στην τραχεία στα φωνητικά καλώδια.

Στους ενήλικες, η πνιγμού εμφανίζεται συχνότερα όταν το φαγητό δεν μασήσει σωστά. Μιλώντας ή γελάτε ενώ τρώτε μπορεί να προκαλέσει ένα κομμάτι φαγητού να "πάει κάτω από λάθος σωλήνα." Οι κανονικοί μηχανισμοί κατάποσης ενδέχεται να επιβραδυνθούν εάν ένα άτομο πίνει αλκοόλ ή παίρνει φάρμακα και εάν το άτομο έχει ορισμένες ασθένειες όπως η νόσος του Parkinson.

• Σε ηλικιωμένους ενήλικες, οι παράγοντες κινδύνου για πνιγμό περιλαμβάνουν την πρόοδο της ηλικίας, την ανεπαρκή οδοντιατρική εργασία και την κατανάλωση αλκοόλ.
• Στα παιδιά, η πνιγμός προκαλείται συχνά από το να μασάτε τροφή ανεπαρκώς, προσπαθώντας να φάτε μεγάλα κομμάτια φαγητού ή πάρα πολλά φαγητά ταυτόχρονα ή να τρώτε σκληρά καραμέλα. Τα παιδιά τοποθετούν επίσης στο στόμα μικρά αντικείμενα, τα οποία ενδέχεται να καταστούν στο λαιμό τους. Τα καρύδια, οι καρφίτσες, τα μάρμαρα ή τα κέρματα, για παράδειγμα, δημιουργούν κίνδυνο πνιγμού.

Ποια είναι τα συμπτώματα πνιγμού;

Εάν ένας ενήλικας πνιγεί, μπορεί να παρατηρήσετε τις ακόλουθες συμπεριφορές:

• Βήχας ή γκρίνια
• Σημάδια χειρός και πανικός (μερικές φορές δείχνουν προς το λαιμό)
• Ξαφνική αδυναμία να μιλήσω
• Συμπύκνωση του λαιμού: Η φυσική απάντηση στο πνιγμό είναι να αρπάξει το λαιμό με ένα ή και τα δύο χέρια. Αυτό είναι το γενικό σημάδι πνιγμού και ένας τρόπος να πείτε στους ανθρώπους γύρω σας ότι πνίγετε.
• Συριγμός
• Λιποθυμώντας
• Γυρίζοντας μπλε: Η κυανόζη, μπλε χρωματισμό στο δέρμα, μπορεί να παρατηρηθεί νωρίτερα γύρω από το πρόσωπο, τα χείλη και τα κρεβάτια με τα νύχια. Μπορεί να δείτε αυτό, αλλά πρώτα θα εμφανιστούν και άλλα κρίσιμα σημεία πνιγμού.
• Εάν ένα βρέφος πνιγεί, πρέπει να δοθεί περισσότερη προσοχή στη συμπεριφορά του βρέφους. Δεν μπορεί να διδαχθεί το γενικό σημάδι πνιγμού.
  • Δυσκολία αναπνοής
  • Αδύνατη κραυγή, αδύναμος βήχας ή και τα δύο

Τι πρέπει να κάνω εάν πνιγώ;

Ο πνιγμός είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Καλέστε τις τοπικές ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911 αντί του γιατρού σας. Μην διστάσετε να καλέσετε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν πιστεύετε ότι ένα άτομο πνίγει. Μην επιχειρήσετε να οδηγήσετε άτομο που πνιγεί σε τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Παρόλο που χρειάζεται μόνο ένα άτομο για τη χορήγηση πρώτων βοηθειών στο θύμα πνιγμού, υπάρχουν και άλλα καθήκοντα που πρέπει να εκτελεστούν. Καθώς προετοιμάζετε να βοηθήσετε το θύμα πνιγμού να φωνάζει πάντα για βοήθεια. Έχετε άλλους παρευρισκόμενους να καλέσετε το ιατρικό σύστημα έκτακτης ανάγκης 911.

• Κατά την αναμονή για το ασθενοφόρο, ακολουθήστε τα βήματα που αναφέρονται στην ενότητα Self-Care στο σπίτι αυτού του άρθρου.
• Εάν το επεισόδιο πνιγμού αντιμετωπίζεται με επιτυχία στο σπίτι και δεν υπάρχει φόβος ότι άλλα αντικείμενα μπορεί να βρίσκονται ακόμα στον αεραγωγό, μπορεί να μην είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο νοσοκομείο.

Εάν είστε μόνοι και κανείς δεν ανταποκρίνεται στις κλήσεις σας για βοήθεια, μην αφήνετε το άτομο που πνιγεί να καλέσει το 911. Αρχίστε αμέσως την πρώτη σας βοήθεια.

Πώς μπορώ να ξέρω αν κάποιος πντάει;

Η υποστήριξη της ζωής για να βοηθήσει το άτομο να αναπνεύσει θα γίνει από προσωπικό έκτακτης ανάγκης στο ασθενοφόρο και στο νοσοκομειακό επείγον τμήμα.

Στο νοσοκομείο ο γιατρός μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις και διαδικασίες για να μάθει τι προκάλεσε το πνιγμό και για να βεβαιωθεί ότι κανένα άλλο αντικείμενο δεν εμποδίζει τον αεραγωγό.

• Οι ακτίνες Χ είναι συχνά χρήσιμες για να μάθετε γιατί η αεραγωγία ενός ατόμου μπορεί να εμποδιστεί εν μέρει. Όχι όλα τα αντικείμενα εμφανίζονται σε ακτίνες Χ, αλλά αν το κάνουν, ονομάζονται ραδιοτηλεοπτικά. Τα ακτινοσκιερά αντικείμενα στον αεραγωγό θα είναι εύκολα αντιληπτά σε ακτίνες Χ του θώρακα ή του αυχένα. Μερικά παραδείγματα είναι τα νομίσματα, τα καρφιά και τα καρφιά.
• Η βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου πεδίου οπτικών ινών στον αεραγωγό (τραχεία) έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ψάξει για οποιαδήποτε ξένα σώματα στον αεραγωγό. Αν βρεθεί κάτι, αυτό το πεδίο έχει επίσης συνημμένα που ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει για να αφαιρέσει το αντικείμενο.

Τι πρέπει να κάνω εάν κάποιος αρχίσει να τσοκάρει;

Ο πνιγμός είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Καλέστε τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης 911. Μην επιχειρήσετε να οδηγήσετε άτομο που πνιγεί σε τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο αρχίσει να πνιγεί:

• Είναι καλύτερο να μην κάνετε τίποτα εάν το άτομο βήχει δυνατά και δεν γυρίζει ένα μπλε χρώμα. Ρωτήστε, "Στεγάζετε;" Εάν το άτομο είναι σε θέση να σας απαντήσει μιλώντας, είναι μερική απόφραξη των αεραγωγών. Μείνετε με το άτομο και τον ενθαρρύνετε να βήξει μέχρι να αποφευχθεί το εμπόδιο.
• Μην δίνετε στο άτομο τίποτα για να πιει επειδή τα υγρά μπορεί να πάρουν χώρο για τη διέλευση του αέρα.

Κάποιος που δεν μπορεί να απαντήσει μιλώντας και μπορεί μόνο να νεύει το κεφάλι έχει πλήρη απόφραξη των αεραγωγών και χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Ο αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός και η Αμερικανική Ένωση Καρδιάς έχουν ένα συνιστώμενο πρωτόκολλο για την αντιμετώπιση της απόφραξης των αεραγωγών. Και τα δύο αυτά πρωτόκολλα περιγράφονται στην επόμενη ενότητα.

Πώς αντιμετωπίζετε ένα άτομο που πνίγει;

• Η θεραπεία για έναν άνθρωπο που πνίγει και αρχίζει να μπλεχτεί ή σταματά να αναπνέει ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, θα πρέπει να επιχειρηθεί προσπάθεια κοιλιακής πρόσκρουσης (παλαιότερα αναφερόμενη ως "ελιγμός Heimlich"). Αυτή είναι μια ώθηση που δημιουργεί τεχνητό βήχα. Μπορεί να είναι αρκετά δυνατός για να καθαρίσει τον αεραγωγό.
• Οι γρήγορες, προς τα πάνω κοιλιακές ωθήσεις ωθούν το διάφραγμα προς τα πάνω πολύ ξαφνικά, καθιστώντας τη κοιλότητα του θώρακα μικρότερη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ταχεία συμπίεση των πνευμόνων και την εξαναγκασμό του αέρα έξω. Η βιασύνη του αέρα έξω θα εξαναγκάσει έξω ό, τι προκαλεί το άτομο να πνίξει.

Πώς να κάνετε κοιλιακές ωθήσεις

• Χαλαρώστε το άτομο προς τα εμπρός ελαφρώς και στέκεστε πίσω του ή της. Κάντε μια γροθιά με το ένα χέρι. Βάλτε τα χέρια σας γύρω από το πρόσωπο και πιάστε τη γροθιά σας με το άλλο σας χέρι στη μέση γραμμή ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Κάντε μια γρήγορη, σκληρή κίνηση προς τα μέσα και προς τα πάνω, σε μια προσπάθεια να βοηθήσετε το άτομο στη βήχα του αντικειμένου. Αυτός ο ελιγμός θα πρέπει να επαναλαμβάνεται έως ότου το άτομο μπορεί να αναπνεύσει ή να χάσει τη συνείδησή του. (Δείτε το διάγραμμα στην ενότητα εικόνων.)
• Αν το άτομο χάσει τη συνείδηση, το βάζει απαλά στην πλάτη του στο πάτωμα. Για να καθαρίσετε τον αεραγωγό, γονατίσετε δίπλα στο άτομο και βάλτε τη φτέρνα του χεριού σας στη μέση της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Τοποθετήστε το άλλο σας χέρι στην κορυφή και πιέστε προς τα μέσα και προς τα επάνω πέντε φορές και με τα δύο χέρια. Εάν ο αεραγωγός καθαριστεί και το άτομο εξακολουθεί να μην ανταποκρίνεται, ξεκινήστε το CPR.

Για τα μωρά (ηλικίας μικρότερης του ενός έτους), το παιδί θα είναι πολύ μικρό για την επιτυχία των κοιλιακών ωθήσεων. Αντ 'αυτού, το βρέφος θα πρέπει να πάρει και πέντε χτυπήματα πίσω θα πρέπει να χορηγηθεί, ακολουθούμενη από πέντε θωρακικές ωθήσεις. Προσέξτε να κρατάτε το βρέφος με το κεφάλι στραμμένο προς τα κάτω για να αφήσετε τη βαρύτητα να βοηθήσει με την εκκαθάριση του αεραγωγού. Προσέξτε επίσης να στηρίξετε το κεφάλι του βρέφους. Εάν το βρέφος γίνει μπλε ή δεν ανταποκρίνεται, θα πρέπει να χορηγηθεί CPR.

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε και είστε μάρτυρες κάποιας πνιγμού, ζητήστε άμεση βοήθεια αμέσως, μην καθυστερήσετε. Μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε με επιτυχία το πνιγμό πριν φτάσει η βοήθεια χρησιμοποιώντας τις τεχνικές που συζητούνται εδώ, αλλά είναι καλύτερο για το άτομο που πνίγεται να αξιολογηθεί από την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης κατά την άφιξή τους. Αν υπάρχει ακόμα κάτι στο λαιμό του ατόμου, η ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης μπορεί να ξεκινήσει αμέσως τη φροντίδα και να μεταφέρει το άτομο στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Παραλλαγές των κοιλιακών ωθήσεων για ειδικές περιστάσεις:

• Το θύμα είναι καθισμένο: Ο ελιγμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με το θύμα που κάθισε. Στην περίπτωση αυτή, το πίσω μέρος της καρέκλας λειτουργεί ως υποστήριξη του θύματος. Ο διασώστης εξακολουθεί να τυλίγει τα χέρια του γύρω από το θύμα και προχωρά όπως περιγράφεται παραπάνω. Ο διασώστης θα πρέπει συχνά να γονατίσει. Σε περίπτωση που το πίσω μέρος της καρέκλας που κάθεται το θύμα είναι πολύ ψηλό, είτε στέκεται το θύμα επάνω είτε περιστρέφεται το θύμα κατά 90 μοίρες, έτσι ώστε το πίσω μέρος της καρέκλας να βρίσκεται τώρα στη μία πλευρά του θύματος.
• Για τους μικρούς διασώστες και τα μεγάλα θύματα, ιδιαίτερα τα παιδιά που διασώζουν έναν ενήλικα: Αντί να στέκεται πίσω από το θύμα, το θύμα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του. Περπατήστε στη μέση του θύματος. Τοποθετήστε το ένα χέρι στην κοιλιά, στη μέση μεταξύ του κουμπιού της κοιλιάς και της άκρης του στήθους. Τραβήξτε προς τα μέσα και προς τα πάνω. Αυτή είναι η ίδια τεχνική που χρησιμοποιείται στους ασυνείδητους ανθρώπους.

Είστε πνιγμένοι και είστε μόνοι: Μπορείτε να δώσετε μια κοιλιακή ώθηση στον εαυτό σας. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους.

• Μπορείτε να δώσετε μια αληθινή αυτο-κοιλιακή ώθηση με τα χέρια σας. Αυτό γίνεται τοποθετώντας τα χέρια σας με τον ίδιο τρόπο όπως εάν κάνατε τον ελιγμό σε ένα άλλο άτομο και παρέχετε μια ώθηση προς τα μέσα και προς τα πάνω.
• Μια άλλη επιλογή είναι να λυγίσετε την κοιλιά σας πάνω από ένα σταθερό αντικείμενο, όπως το πίσω μέρος μιας καρέκλας, και να σπρώξετε τον εαυτό σας στο αντικείμενο.
• Μπορείτε να περάσετε έξω πριν εκδιώξετε το αντικείμενο και προτού φτάσει η βοήθεια. Στις περισσότερες κοινότητες, το σύστημα έκτακτης ανάγκης 911 έχει αυτό που είναι γνωστό ως ενισχυμένο 911. Όποτε πραγματοποιείται κλήση μέσω του 911 στο κέντρο αποστολής, ο αποστολέας έχει τον αριθμό τηλεφώνου, τη διεύθυνση του τηλεφώνου και τον κάτοχο της γραμμής της εισερχόμενης κλήσης. Αυτό επιτρέπει τη γρήγορη τοποθέτηση ενός συμβάντος και επιτρέπει τη διερεύνηση διακοπτόμενων κλήσεων.
• Επιλέγοντας το 911 και αφήνοντας την τηλεφωνική γραμμή ανοιχτή στις κοινότητες όπου ακολουθεί αυτό το πρωτόκολλο, θα μπορούσατε να διασφαλίσετε την άφιξη του προσωπικού διάσωσης σε περίπτωση που η αυτο-κοιλιακή σας ώθηση δεν καταργήσει το ξένο σώμα και περάσετε έξω. Εάν ο αποστολέας δεν απαντήσει σε ανοιχτή γραμμή, η κλήση πρέπει να διερευνηθεί.
• Επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα αστυνομίας και μάθετε εάν το κέντρο αποστολής σας 911 ακολουθεί αυτές τις διαδικασίες. Εάν ζείτε σε μια κοινότητα που δεν διαθέτει σύστημα 911, επικοινωνήστε με την τοπική αστυνομική υπηρεσία τόσο για τον αριθμό έκτακτης ανάγκης όσο και για να μάθετε εάν ακολουθούν αυτές τις διαδικασίες.

Έγκυες / παχύσαρκοι: Οι κοιλιακές ωθήσεις μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές σε άτομα που βρίσκονται στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης ή που είναι παχύσαρκοι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να χορηγηθούν ώση στο θώρακα. Για το συνειδητό άτομο που κάθεται ή στέκεται, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

• Τοποθετήστε τα χέρια σας κάτω από τις μασχάλες του θύματος.
• Τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από το θώρακα του θύματος.
• Τοποθετήστε την πλευρά του αντίχειρα στη μέση του στήθους.
• Πιάστε τη γροθιά σας με το άλλο σας χέρι και σπρώξτε προς τα πίσω. Συνεχίστε μέχρι να εκτονωθεί το αντικείμενο ή έως ότου το άτομο καταστεί αναίσθητο.

Για το ασυνείδητο έγκυο ή παχύσαρκο άτομο: Η ακολουθία των γεγονότων είναι ίδια με αυτά για έναν ασυνείδητο ενήλικα. Οι θωρακικές ωθήσεις, παρά οι κοιλιακές ωθήσεις, παραδίδονται. Για να τοποθετήσετε τον εαυτό σας για θωρακικές ωθήσεις, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

• Γονατίστε από τη μία πλευρά του θύματος.
• Σύρετε δύο δάχτυλα επάνω στο κάτω άκρο του κελύφους των νευρώσεων μέχρι να φτάσετε στο κάτω άκρο του κορμού του στήθους που ονομάζεται xiphoid διαδικασία.
• Με τα δύο δάχτυλά σας στο xiphoid, τοποθετήστε το άλλο χέρι στο στήθος, ακριβώς επάνω από τα δάχτυλά σας. Οι ωθήσεις πρέπει να είναι γρήγορες και δυνατές για να αφαιρεθεί το αντικείμενο.
• Πρέπει να ληφθεί μέριμνα επειδή οι επιπλοκές, όπως τα κατάγματα των πλευρών και οι καρδιακές μυϊκές βλάβες, είναι γνωστό ότι συμβαίνουν με θωρακικές ωθήσεις.
• Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν κοιλιακές ωθήσεις υποδιαφαγικής (κάτω από το στομάχι) στην εγκυμοσύνη, ειδικά εάν υπάρχει ακόμα χώρος μεταξύ της διευρυμένης μήτρας και του μωρού και του κλουβιού για να εκτελεστεί ο ελιγμός.

Συστάσεις πρώτων βοηθειών για τον πνιγμό

1. Καλέστε κάποιον 9-1-1.
2. Αποκτήστε τη συναίνεση του θύματος.
3. Αφήστε το άτομο προς τα εμπρός και δώστε 5 πίσω χτυπήματα με τη φτέρνα του χεριού σας.
4. Δώστε 5 γρήγορες, ανοδικές κοιλιακές ωθήσεις.

(ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μπορείτε να δώσετε στους εαυτούς σας τις κοιλιακές ωθήσεις χρησιμοποιώντας τα χέρια σας, ακριβώς όπως θα κάνατε σε κάποιο άλλο άτομο, ή να ακουμπήσετε και να πιέσετε την κοιλιά σας ενάντια σε οποιοδήποτε σταθερό αντικείμενο όπως το πίσω μέρος μιας καρέκλας).

1. Συνεχίστε εναλλακτικά τα χτυπήματα και τις κοιλιακές ωθήσεις έως ότου:

• Το αντικείμενο που παρεμποδίζει την έξοδο.
• Το άτομο μπορεί να αναπνεύσει ή να βήξει δυνατά.
• Το άτομο γίνεται ασυνείδητο.

Τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια: Αν το θύμα γίνει ασυνείδητο, καλέστε το 9-1-1, εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, και ακολουθήστε τα βήματα για έναν ασυνείδητο πνιγμό ενήλικα παρακάτω.

Ο Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός συνιστά τα ακόλουθα για τον ασυνείδητο πνιγμό ενήλικα:

1. Δοκιμάστε 2 αναπνοές διάσωσης. (Εάν υπάρχει διαθέσιμος προστατευτικός αναπνευστικός αεραγωγός, μάσκα ανάνηψης ή ασπίδα προσώπου. Ο Αμερικανός Ερυθρός Σταυρός συνιστά οι αναπνοές διάσωσης να μην καθυστερούν επειδή δεν έχετε φραγμό ή δεν ξέρετε πώς να χρησιμοποιήσετε).

Για να δώσετε μια ανάσα διάσωσης:

1. Γείρετε την κεφαλή και σηκώστε το πηγούνι, στη συνέχεια σφίξτε τη μύτη.
2. Πάρτε μια αναπνοή και κάντε μια πλήρη σφράγιση πάνω από το στόμα του ατόμου.
3. Φυσήξτε για να κάνει το στήθος σαφώς να αυξηθεί.

(ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Κάθε αναπνοή διάσωσης πρέπει να διαρκεί περίπου 1 δευτερόλεπτο.)

1. Εάν οι αναπνοές δεν εισέλθουν, γυρίστε την κεφαλή μακρύτερα προς τα πίσω. Δοκιμάστε ξανά 2 αναπνοές διάσωσης.
2. Εάν το στήθος δεν αυξάνεται - δώστε 30 θωρακικές συμπίεσεις. (ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Αφαιρέστε το φράγμα αναπνοής όταν προσφέρετε συμπίεση στο θώρακα.)

Για να δώσετε συμπίεση στο θώρακα:

1. Τοποθετήστε δύο χέρια στο κέντρο του στήθους (στο κάτω μισό του στέρνου).
2. Συμπίεση 1-1 / 2 έως 2 ίντσες.
3. Συμπίεση 30 φορές σε περίπου 18 δευτερόλεπτα (100 συμπίεση ανά λεπτό).
4. Αναζητήστε ένα αντικείμενο στον αεραγωγό.
5. Αφαιρέστε εάν κάποιος φαίνεται.
6. Δοκιμάστε 2 αναπνοές διάσωσης.
7. Επαναλάβετε μέχρι να φτάσουν οι ανταποκριτές του EMS ή να απομακρυνθεί το εμπόδιο και ο ασθενής να αρχίσει να αναπνέει από μόνος του.

Οι οδηγίες του Αμερικανικού Ερυθρού Σταυρού για τη θεραπεία πνιγμού σε βρέφη ή βρέφη ενός έτους ή νεότερων είναι παρόμοιες με τις κατευθυντήριες γραμμές που αναφέρονται παραπάνω για την American Heart Association.

Τι κάνει το προσωπικό έκτακτης ανάγκης για την αντιμετώπιση του πνιγμού;

Η θεραπεία ξεκινά όταν φθάσουν στη σκηνή τοπικές ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (EMS). Έχουν διάφορους τρόπους για να θεραπεύσουν ένα άτομο που πνίγεται. Εκτός από την εξειδίκευση στη θεραπεία πνιγμού και την CPR, μπορούν επίσης να έχουν διάφορα εργαλεία για να τα βοηθήσουν στην εκκαθάριση του αεραγωγού.

• Διασωλήνωση: ένας σωλήνας αναπνοής περνάει μέσα στην τραχεία της τραχείας ενός ατόμου. Αυτό μπορεί να ωθήσει το αντικείμενο που παρεμποδίζει τον αεραγωγό να βγει αρκετά μακριά για να παρέχει αέρα στους πνεύμονες.
  • Για να πραγματοποιήσετε τη διασωλήνωση, εισάγεται ένα μεταλλικό περίβλημα στο πίσω μέρος του λαιμού για να βοηθήσετε να δείτε τα φωνητικά καλώδια, τα οποία σημαίνουν το άνοιγμα της τραχείας.
  • Εάν, ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το πεδίο, μπορεί να παρατηρηθεί το αντικείμενο που προκαλεί το εμπόδιο, τότε μπορεί να αφαιρεθεί με ένα μακρύ όργανο που ονομάζεται λαβίδα Magill.
• Εάν οι προσπάθειες να διασωθεί ένα άτομο με πλήρη απόφραξη των αεραγωγών δεν είναι επιτυχείς, το προσωπικό του EMS μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση αποκαλούμενη cricothyrotomy. Αυτό περιλαμβάνει την κοπή του λαιμού και την κατασκευή μιας τρύπας στην τραχεία ακριβώς κάτω από το μήλο του Adam, μέσω του οποίου εισάγεται ένας αναπνευστικός σωλήνας. Αυτός ο σωλήνας θα πρέπει να εισέλθει στην τραχεία κάτω από το σημείο που εμποδίζεται από το ξένο σώμα.
• Μόλις στο νοσοκομείο ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βρογχοσκόπιο για να αφαιρέσει το αντικείμενο. Η βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή εύκαμπτου οπτικού πεδίου στο αεραγωγό (τραχεία). Αν βρεθεί κάτι, αυτό το πεδίο έχει επίσης συνημμένα που ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει για να αφαιρέσει το αντικείμενο.
  • Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, το άτομο είναι έντονα ηρεμισμένο και η μύτη απαλύνεται με τοπικό τζελ. Το εύκαμπτο πεδίο τοποθετείται μέσω της μύτης στο πίσω μέρος του λαιμού και στη συνέχεια οδηγείται στην τραχεία.
  • Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται αυτή τη διαδικασία που γίνεται. Μπορεί να εκτελεστεί γρήγορα εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση κινδύνου και χρησιμοποιείται πάντα η καταστολή.
• Εάν αποτύχουν όλοι αυτοί οι ελιγμοί, ο άνθρωπος πνιγμού θα μεταφερθεί στον θάλαμο χειρισμού για να αφαιρεθεί το ξένο σώμα και θα εγκατασταθεί χειρουργικά ένας καθαρός αεραγωγός.

Παρακολούθηση πνιγμού

Η φροντίδα παρακολούθησης σπανίως απαιτείται εάν το αντικείμενο που εμποδίζει τον αεραγωγό απομακρύνεται γρήγορα. Τα πνιγόμενα θύματα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ή που υποφέρουν από εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου θα απαιτήσουν πιο εκτεταμένη παρακολούθηση.

Πώς μπορώ να αποφύγω τον πνιγμό;

Να είστε έτοιμοι να βοηθήσετε: Αν είστε ποτέ σε αυτή την κατάσταση ως παρατηρητής, θα θέλετε να εκπαιδεύεστε στις απλές, αλλά και σωστικές μεθόδους θεραπείας πνιγμού και CPR.

Παρακολουθήστε μια τάξη κατάρτισης: Πολλά είναι διαθέσιμα μέσω της American Heart Association, του Αμερικανικού Ερυθρού Σταυρού, των νοσοκομείων, των εργαστηρίων και άλλων τοπικών οργανώσεων.

Συμβουλές πρόληψης για παιδιά

• Μην αφήνετε στα μικρά παιδιά σκληρά τρόφιμα ή μικρά αντικείμενα που πιθανόν να υποβληθούν σε αεραγωγούς. Αυτό περιλαμβάνει καρύδια, σπόρους, κόμμι, σκληρή καραμέλα, μπιζέλια και σκληρά κρέατα. Συνιστάται τα τρόφιμα όπως αυτά να μην χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τεσσάρων ετών.
• Κόψτε τα τρόφιμα όπως τα ζεστά σκυλιά, τα λουκάνικα και τα σταφύλια σε μικρά κομμάτια πριν τα σερβίρετε σε μικρά παιδιά.
• Κοιτάξτε πάνω από τα παιχνίδια για να βρείτε μικρά κομμάτια (μάτια και μύτες σε γεμισμένα ζώα, για παράδειγμα) που το παιδί μπορεί να μπουν στον πειρασμό να τοποθετήσει στο στόμα του / της.
• Το πνιγμό σε ένα μπαλόνι από καουτσούκ είναι η κύρια αιτία θανάτου πνιγμού σε παιδιά που πνίγουν σε αντικείμενα εκτός από τα τρόφιμα. Καθαρίστε αμέσως μετά τα πάρτι. Τα μικρά παιδιά είναι επιρρεπή να κολλήσουν οτιδήποτε βρίσκουν στο πάτωμα στα στόματά τους, συμπεριλαμβανομένων επικίνδυνων αντικειμένων.
• Αποθηκεύστε μικρά αντικείμενα, όπως κουμπιά και μπαταρίες, μακριά από το παιδί.
• Μην αφήνετε τα παιδιά να παίζουν σπορ με φαγητό ή ούλα στο στόμα τους.
• Πείτε στους babysitters και τους μεγαλύτερους αδελφούς και αδελφές ποια τρόφιμα και αντικείμενα δεν πρέπει να δίνονται σε μικρά παιδιά.
• Δώστε εντολή στα παιδιά να μασήσουν καλά το φαγητό τους πριν καταπιούν.

Συμβουλές πρόληψης για ενήλικες

• Αποφύγετε την τοποθέτηση αντικειμένων όπως καρφιά ή καρφίτσες στο στόμα σας για γρήγορη πρόσβαση.
• Πάρτε μικρά δαγκώματα και μασήστε καλά τα τρόφιμα.
• Να γνωρίζετε ότι το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να μασάτε και να καταπιείτε και να αυξήσετε τον κίνδυνο πνιγμού.

Πρόγνωση πνιγμού

Η έλλειψη οξυγόνου που προκαλείται από πνιγμό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο σε τέσσερα έως έξι λεπτά. Αν δεν ληφθεί άμεση δράση για το άνοιγμα ενός πλήρως αποφράξιμου αεραγωγού, οι πιθανότητες επιβίωσης και πλήρους ανάκαμψης μειώνονται γρήγορα. Αν το αντικείμενο μπορεί να αφαιρεθεί γρήγορα και η αναπνοή επιστρέψει στο φυσιολογικό, η αποκατάσταση θα πρέπει να ολοκληρωθεί.