Τι είναι το γλοίωμα του στελεχιαίου εγκεφαλικού στελέχους (καρκίνος του εγκεφάλου); θεραπεία και συμπτώματα

Γεγονότα για το παιδικό νωτιαίο γλοίωμα του εγκεφάλου

• Το παιδικό γέλιο του εγκεφαλικού στελέχους είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται καλοήθη (μη καρκινικά) ή κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα
• τους ιστούς του στελέχους του εγκεφάλου.
• Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να είναι καλοήθεις (όχι καρκίνοι) ή κακοήθεις (καρκίνος).
• Υπάρχουν δύο τύποι γλοιωμάτων εγκεφαλικού στελέχους στα παιδιά.
• Η αιτία των περισσότερων εγκεφαλικών όγκων παιδικής ηλικίας είναι άγνωστη.
• Τα σημεία και τα συμπτώματα του γλοιώματος του εγκεφαλικού στελέχους δεν είναι τα ίδια σε κάθε παιδί.
• Οι εξετάσεις που εξετάζουν τον εγκέφαλο χρησιμοποιούνται για να ανιχνεύσουν (βρουν) το παιδικό γέλιο του εγκεφαλικού στελέχους.
• Μπορεί να γίνει βιοψία για τη διάγνωση ορισμένων τύπων γλοιώματος εγκεφαλικού στελέχους.
• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας.

Τι είναι το γλοίωμα του στελέχους του εγκεφάλου της παιδικής ηλικίας;

Το παιδικό γέλιο του εγκεφαλικού στελέχους είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται καλοήθη (μη καρκινικά) ή κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του εγκεφαλικού στελέχους.

Τα γλοιώματα είναι όγκοι που σχηματίζονται από γλοιακά κύτταρα. Τα νευρογλοιακά κύτταρα του εγκεφάλου κρατούν τα νευρικά κύτταρα στη θέση τους, φέρνουν φαγητό και οξυγόνο σε αυτά και βοηθούν στην προστασία τους από ασθένειες, όπως λοίμωξη.

Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι το τμήμα του εγκεφάλου που συνδέεται με το νωτιαίο μυελό. Βρίσκεται στο χαμηλότερο τμήμα του εγκεφάλου, ακριβώς πάνω από το πίσω μέρος του λαιμού. Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και τα νεύρα και τους μυς που χρησιμοποιούνται για να βλέπεις, να ακούεις, να περπατάς, να μιλάς και να τρώεις. Τα περισσότερα γλοίωμα του εγκεφαλικού στελέχους παιδικής ηλικίας είναι γλοίωμα ποντίνας, το οποίο σχηματίζεται σε ένα τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους που ονομάζεται pons.

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι ο τρίτος συνηθέστερος τύπος καρκίνου στα παιδιά.

Αυτή η περίληψη αναφέρεται στη θεραπεία πρωτευόντων όγκων του εγκεφάλου (όγκοι που αρχίζουν στον εγκέφαλο). Η θεραπεία για τους μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι όγκοι που σχηματίζονται από καρκινικά κύτταρα που ξεκινούν σε άλλα μέρη του σώματος και εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, δεν συζητείται στην παρούσα σύνοψη.

Μπορεί να εμφανιστούν όγκοι εγκεφάλου τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ωστόσο, η θεραπεία για παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική από τη θεραπεία για ενήλικες.

Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να είναι καλοήθεις (όχι καρκίνοι) ή κακοήθεις (καρκίνος).

Οι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου αναπτύσσονται και πιέζονται στις κοντινές περιοχές του εγκεφάλου. Σπάνια εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς.

Οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου είναι πιθανό να αναπτυχθούν γρήγορα και να εξαπλωθούν σε άλλους εγκεφαλικούς ιστούς. Όταν ένας όγκος μεγαλώνει ή πιέζει σε μια περιοχή του εγκεφάλου, μπορεί να σταματήσει αυτό το μέρος του εγκεφάλου να λειτουργήσει όπως πρέπει. Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν σημεία και συμπτώματα και χρειάζονται θεραπεία.

Υπάρχουν δύο τύποι γλοιωμάτων εγκεφαλικού στελέχους στα παιδιά. Το παιδικό γέλιο του εγκεφαλικού στελέχους είναι είτε ένα διάχυτο ενδογενές γλοίωμα ποντικού (DIPG) είτε ένα εστιακό γλοίωμα.

• Το DIPG είναι ένας υψηλής ποιότητας όγκος που αναπτύσσεται ταχέως και εξαπλώνεται μέσω του στελέχους του εγκεφάλου. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει κακή πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης). Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών που έχουν διαγνωστεί με DIPG μπορεί να έχουν καλύτερη πρόγνωση από τα παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω.
• Ένα εστιακό γλοίωμα αναπτύσσεται αργά και βρίσκεται σε μία περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου. Είναι ευκολότερο να θεραπευτεί από το DIPG και έχει καλύτερη πρόγνωση.

Τι προκαλεί όγκους εγκεφάλου παιδικής ηλικίας;

Η αιτία των περισσότερων εγκεφαλικών όγκων παιδικής ηλικίας είναι άγνωστη.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο? η μη ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να διατρέχει κίνδυνο.

Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για το γλοίωμα του στελέχους του εγκεφάλου περιλαμβάνουν ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως η νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (NF1).

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του νωτιαίου μυελού των νεογνών στα παιδιά;

Τα σημεία και τα συμπτώματα του γλοιώματος του εγκεφαλικού στελέχους δεν είναι τα ίδια σε κάθε παιδί. Τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Όπου ο όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο.
• Το μέγεθος του όγκου και αν έχει εξαπλωθεί σε όλο το μυελό του εγκεφάλου.
• Πόσο γρήγορα μεγαλώνει ο όγκος.
• Η ηλικία και η ανάπτυξη του παιδιού.

Ορισμένοι όγκοι δεν προκαλούν σημεία ή συμπτώματα. Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε παιδιατρικά γλοιώματα εγκεφαλικού στελέχους ή σε άλλες καταστάσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα παρακάτω:

• Απώλεια της ικανότητας να μετακινείται μία πλευρά του προσώπου ή / και του σώματος.
• Απώλεια ισορροπίας και δυσκολία στο περπάτημα.
• Όραση και προβλήματα ακοής.
• Πρωινή κεφαλαλγία ή κεφαλαλγία που εξαφανίζεται μετά τον έμετο.
• Ναυτία και έμετος.
• Ασυνήθιστη υπνηλία.
• Περισσότερη ή λιγότερη ενέργεια από το συνηθισμένο.
• Αλλαγές στη συμπεριφορά.
• Πρόβλημα στη μάθηση στο σχολείο.

Πώς διαπιστώνεται ο καρκίνος του εγκεφάλου παιδικής ηλικίας;

Οι εξετάσεις που εξετάζουν τον εγκέφαλο χρησιμοποιούνται για να ανιχνεύσουν (βρουν) το παιδικό γέλιο του εγκεφαλικού στελέχους.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσικές εξετάσεις και ιστορικό : Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε τα γενικά σημεία της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των σημείων της νόσου, όπως σβώλοι ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα γίνει επίσης ένα ιστορικό των υγειονομικών συνηθειών του ασθενούς και των παρελθουσών ασθενειών και θεραπειών.
• Νευρολογική εξέταση : Μια σειρά ερωτήσεων και εξετάσεων για τον έλεγχο του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και της λειτουργίας των νεύρων. ο
• οι εξετάσεις ελέγχουν την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, τον συντονισμό και την ικανότητα να περπατά κανονικά και πόσο καλά λειτουργούν οι μύες, οι αισθήσεις και τα αντανακλαστικά. Αυτό μπορεί επίσης να ονομάζεται νευρολογική εξέταση ή νευρολογική εξέταση.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) με γαδολίνιο : Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στον εγκέφαλο. Μια ουσία που ονομάζεται γαδολίνιο εγχέεται σε μια φλέβα. Το γαδολίνιο συγκεντρώνεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα έτσι εμφανίζονται φωτεινότερα στην εικόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
• Μπορεί να γίνει βιοψία για τη διάγνωση ορισμένων τύπων γλοιώματος εγκεφαλικού στελέχους. Εάν η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μοιάζει με τον όγκο είναι DIPG, η βιοψία συνήθως δεν γίνεται και ο όγκος δεν αφαιρείται. Εάν η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μοιάζει με εστιασμένο γλοιωμα του εγκεφαλικού στελέχους, μπορεί να γίνει βιοψία. Ένα τμήμα του κρανίου αφαιρείται και μια βελόνα χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει ένα δείγμα του εγκεφαλικού ιστού. Μερικές φορές, η βελόνα καθοδηγείται από έναν υπολογιστή. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, ο γιατρός θα αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερους όγκους κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης.

Η ακόλουθη δοκιμή μπορεί να γίνει στον ιστό που αφαιρέθηκε:

Ανοσοϊστοχημεία : Μια δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων σε ένα δείγμα ιστού. Το αντίσωμα συνήθως συνδέεται με μια ραδιενεργή ουσία ή μια βαφή που προκαλεί την ανάφλεξη του ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πει τη διαφορά μεταξύ γλοιώματος εγκεφαλικού στελέχους και άλλων όγκων του εγκεφάλου.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο του εγκεφάλου παιδικής ηλικίας;

Οι επιλογές προγνωστικής και θεραπείας εξαρτώνται από:

• Ο τύπος του γλοιώματος του εγκεφαλικού στελέχους.
• Όπου ο όγκος βρίσκεται στον εγκέφαλο και αν έχει εξαπλωθεί μέσα στο στέλεχος του εγκεφάλου.
• Η ηλικία του παιδιού όταν διαγνωστεί.
• Το αν το παιδί έχει ή όχι κατάσταση που ονομάζεται νευροϊνωμάτωση τύπου 1.
• Εάν ο όγκος έχει μόλις διαγνωσθεί ή έχει υποτροπιάσει (επανέλθει).

Ποια είναι η θεραπεία για το γλαίωμα στέλεχος του εγκεφάλου παιδικής ηλικίας;

Το σχέδιο για τη θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται από το αν ο όγκος βρίσκεται σε μία περιοχή του εγκεφάλου ή έχει εξαπλωθεί σε όλο τον εγκέφαλο.

Η σταδιοποίηση είναι η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να μάθετε πόσο καρκίνος υπάρχει και εάν έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Δεν υπάρχει καθιερωμένο σύστημα σταδιοποίησης για το γλοίωμα του εγκεφαλικού στελέχους παιδικής ηλικίας.

Η θεραπεία βασίζεται στα εξής:

• Εάν ο όγκος είναι πρόσφατα διαγνωσμένος ή επαναλαμβανόμενος (έχει επανέλθει μετά τη θεραπεία).
• Ο τύπος του όγκου (είτε ένα διάχυτο ενδογενές γλοίωμα ποντικού είτε ένα εστιακό γλοίωμα).

Επαναλαμβανόμενο γλοίωμα στέλεχος εγκεφάλου παιδικής ηλικίας

Ένα εστιακό γλοίωμα του στελέχους του εγκεφάλου μπορεί να επαναληφθεί πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία του. Ο όγκος μπορεί να επανέλθει στον εγκέφαλο ή σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πριν από τη θεραπεία του καρκίνου, εξετάσεις απεικόνισης, βιοψία ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει καρκίνος και να μάθετε πόσο καρκίνο υπάρχει.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για παιδιά με γλοίωμα του εγκεφαλικού στελέχους. Διαφορετικοί τύποι θεραπείας διατίθενται για παιδιά με γλοίωμα του εγκεφαλικού στελέχους. Ορισμένες θεραπείες είναι πρότυπες (η τρέχουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή στη λήψη πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η συνήθης θεραπεία.

Επειδή ο καρκίνος στα παιδιά είναι σπάνιος, πρέπει να ληφθεί υπόψη η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Τα παιδιά με γλοίωμα του εγκεφαλικού στελέχους πρέπει να έχουν σχεδιάσει τη θεραπεία τους από μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στην αντιμετώπιση παιδικών όγκων του εγκεφάλου.

Η θεραπεία θα επιβλέπεται από έναν παιδιατρικό ογκολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία παιδιών με καρκίνο. Ο παιδιατρικός ογκολόγος συνεργάζεται με άλλους παρόχους παιδιατρικής υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στην αντιμετώπιση παιδιών με όγκους του εγκεφάλου και που ειδικεύονται σε ορισμένες περιοχές της ιατρικής. Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ειδικούς:

• Παιδίατρος.
• Νευροχειρουργός.
• Νευροπαθολόγος.
• Ογκολόγος ακτινοβολίας.
• Νευρο-ογκολόγος.
• Νευρολόγος.
• Ειδικός αποκατάστασης.
• Νευροακτινολόγος.
• Ενδοκρινολόγος.
• Ψυχολόγος.

Τα γλοιώματα εγκεφαλικού στελέχους παιδικής ηλικίας μπορεί να προκαλέσουν σημεία ή συμπτώματα που αρχίζουν πριν διαγνωσθεί ο καρκίνος και να συνεχιστεί για μήνες ή χρόνια. Τα γλοιώματα εγκεφαλικού στελέχους παιδικής ηλικίας μπορεί να προκαλέσουν σημεία ή συμπτώματα που συνεχίζονται για μήνες ή χρόνια. Τα σημάδια ή τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο μπορεί να ξεκινήσουν πριν από τη διάγνωση. Τα σημάδια ή τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη θεραπεία μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη θεραπεία.

Ορισμένες θεραπείες του καρκίνου προκαλούν παρενέργειες μήνες ή χρόνια μετά τη λήξη της θεραπείας. Αυτά ονομάζονται καθυστερημένα αποτελέσματα. Τα καθυστερημένα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φυσικά προβλήματα.
• Αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα, τη σκέψη, τη μάθηση ή τη μνήμη.
• Δεύτεροι καρκίνοι (νέοι τύποι καρκίνου).

Κάποιες όψιμες επιδράσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν ή να ελεγχθούν. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους γιατρούς του παιδιού σας σχετικά με τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η θεραπεία του καρκίνου στο παιδί σας. Χρησιμοποιούνται έξι τύποι τυπικής επεξεργασίας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία του γλοιώματος εγκεφαλικού στελέχους παιδικής ηλικίας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα διατηρήσουν. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
• Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας στον καρκίνο ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος χορήγησης της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της DIPG. Εξωτερική ή / και εσωτερική ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εστιακών γλοιωμάτων του εγκεφαλικού στελέχους.

Αρκετοί μήνες μετά την ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο, οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να εμφανίζουν αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από την ακτινοθεραπεία ή μπορεί να σημαίνουν ότι ο όγκος αναπτύσσεται. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος αναπτύσσεται πριν από τη χορήγηση οποιασδήποτε άλλης θεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων είτε με τη διακοπή της διαίρεσής τους. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή ενίεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Πότε
η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα στις περιοχές αυτές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Επειδή η ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου στα μικρά παιδιά, οι κλινικές δοκιμές μελετούν τρόπους χρήσης της χημειοθεραπείας για να καθυστερήσουν ή να μειώσουν την ανάγκη για θεραπεία ακτινοβολίας.

Απόκλιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Η εκτροπή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση του υγρού που έχει δημιουργηθεί στον εγκέφαλο. Μια διακλάδωση (μακρύς, λεπτός σωλήνας) τοποθετείται σε κοιλία (γεμάτος με ρευστό χώρο) του εγκεφάλου και βιδώνεται κάτω από το δέρμα σε άλλο μέρος του σώματος, συνήθως στην κοιλιά. Η παρακέντηση μεταφέρει επιπλέον υγρό μακριά από τον εγκέφαλο, έτσι ώστε να απορροφάται αλλού στο σώμα.

Παρατήρηση

Η παρατήρηση παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση ενός ασθενούς χωρίς να δοθεί καμία θεραπεία μέχρι να υπάρξουν συμπτώματα ή συμπτώματα
εμφανίζονται ή αλλάζουν.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα.

Ορισμένα γλοιώματα εστιακού εγκεφαλικού στελέχους που δεν μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με θεραπεία με αναστολέα κινάσης BRAF. Οι αναστολείς κινάσης BRAF αποκλείουν την πρωτεΐνη BRAF. Οι πρωτεΐνες BRAF βοηθούν στον έλεγχο της κυτταρικής ανάπτυξης και μπορεί να μεταλλαχθούν (αλλάξουν) σε ορισμένους τύπους γλοιώματος εγκεφαλικού στελέχους. Η παρεμπόδιση των μεταλλαγμένων πρωτεϊνών BRAF κινάσης μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές. Πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας του καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες του καρκίνου είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή μπορούν να λάβουν τη συνήθη θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων που λαμβάνουν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμη και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε νέες αποτελεσματικές θεραπείες, απαντούν συχνά σε σημαντικά ερωτήματα και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές δοκιμαστικές θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο που δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσουν τον καρκίνο από την επανεμφάνιση ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου. Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας.

Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Ορισμένες από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για την ανίχνευση του σταδίου του καρκίνου μπορούν να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συνέχιση, την αλλαγή ή τη διακοπή της θεραπείας μπορούν να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Ορισμένες από τις δοκιμασίες θα συνεχίσουν να γίνονται από καιρό σε καιρό μετά τη λήξη της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάσταση του παιδιού σας έχει αλλάξει ή αν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθει). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή εξετάσεις.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων απεικόνισης που έγιναν μετά τη θεραπεία δείχνουν μια μάζα στον εγκέφαλο, μπορεί να γίνει βιοψία για να διαπιστωθεί αν αποτελείται από νεκρά κύτταρα όγκου ή αν αναπτύσσονται νέα καρκινικά κύτταρα. Σε παιδιά που αναμένεται να ζήσουν για πολύ καιρό, μπορούν να γίνουν τακτικές μαγνητικές τομογραφίες για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει επανέλθει.

Θεραπεία του παιδικού καρκίνου του εγκεφάλου κατά τύπο και στάδιο

Νέο διαγνωσμένο γλοίωμα στέλεχος εγκεφάλου παιδικής ηλικίας

Το πρόσφατα διαγνωσμένο παιδικό γέλιο του εγκεφαλικού στελέχους είναι ένας όγκος για τον οποίο δεν έχει δοθεί καμία θεραπεία. Το παιδί μπορεί να έχει λάβει φάρμακα ή θεραπεία για την ανακούφιση σημείων ή συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον όγκο.

Η τυπική θεραπεία του διάχυτου ενδογενούς γλοιώματος πόντιου (DIPG) μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία.
• Χημειοθεραπεία (σε βρέφη).

Η τυπική θεραπεία του εστιακού γλοιώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση που μπορεί να ακολουθηθεί από χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία.
• Παρατήρηση για μικρούς όγκους που αναπτύσσονται αργά.
• Η εκτροπή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να γίνει όταν υπάρχει επιπλέον υγρό στον εγκέφαλο.
• Εσωτερική ακτινοθεραπεία με ραδιενεργούς σπόρους, με ή χωρίς χημειοθεραπεία, όταν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί με χειρουργική επέμβαση.
• Στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα κινάσης BRAF, για ορισμένους όγκους που δεν μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση.
• Η θεραπεία του γλοιώματος εγκεφαλικού στελέχους σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου 1 μπορεί να είναι παρατήρηση. Οι όγκοι αναπτύσσονται αργά σε αυτά τα παιδιά και μπορεί να μην χρειάζονται ειδική θεραπεία για χρόνια.

Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τις κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι σωστές για το παιδί σας.

Προοδευτικό ή επαναλαμβανόμενο γλοίωμα στέλεχος εγκεφάλου παιδικής ηλικίας

Όταν ο καρκίνος δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία ή επιστρέφει, η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας του παιδιού. Περιλαμβάνει σωματική, ψυχολογική, κοινωνική και πνευματική υποστήριξη για το παιδί και την οικογένεια. Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και να δώσει στο παιδί την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Οι γονείς μπορεί να μην είναι σίγουροι για το αν θα συνεχίσουν τη θεραπεία ή για το είδος της θεραπείας που είναι καλύτερο για το παιδί τους. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δώσει στους γονείς πληροφορίες που θα τους βοηθήσουν να λάβουν αυτές τις αποφάσεις.

Δεν υπάρχει καθιερωμένη θεραπεία για προοδευτικό ή επαναλαμβανόμενο διάχυτο ενδογενές γλοίωμα ποντικού. Το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί σε κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Η αντιμετώπιση του επαναλαμβανόμενου γλοιώματος εγκεφαλικού στελέχους παιδικής εστίας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
• Εξωτερική ακτινοθεραπεία.
• Χημειοθεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.