Παρουσίαση διαφανειών: Οπτικός οδηγός για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Η καρπιακή σήραγγα είναι μια στενή δίοδος στην πλευρά του φοίνικα του καρπού σας που αποτελείται από κόκαλα και συνδέσμους. Το διάμεσο νεύρο, το οποίο ελέγχει την αίσθηση και την κίνηση στον αντίχειρα και τα τρία πρώτα δάχτυλα, περνάει μέσα από αυτή τη δίοδο μαζί με τους τένοντες στα δάχτυλα και τον αντίχειρα. Όταν συμπιέζεται ή συμπιέζεται, το αποτέλεσμα είναι μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία ή πόνος στο χέρι, που ονομάζεται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Συμπτώματα: Πόνος και τσούξιμο

Η καρπιαία σήραγγα αναπτύσσεται αργά. Αρχικά, το πιθανότερο είναι να το παρατηρήσετε τη νύχτα ή όταν ξυπνάτε το πρωί για πρώτη φορά. Το συναίσθημα είναι παρόμοιο με την αίσθηση "ακίδων και βελονών" που παίρνετε όταν το χέρι σας κοιμάται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να παρατηρήσετε πόνο ή μυρμήγκιασμα όταν κρατάτε πράγματα, όπως ένα τηλέφωνο ή ένα βιβλίο ή όταν οδηγείτε. Η ανακίνηση ή η μετακίνηση των δακτύλων συνήθως βοηθάει.

Συμπτώματα: Αδυναμία

Καθώς το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προχωράει, μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε αδυναμία στον αντίχειρα και στα πρώτα δύο δάχτυλα και μπορεί να είναι δύσκολο να κάνετε μια γροθιά ή να πιάσετε αντικείμενα. Μπορεί να βρεθείτε να ρίχνετε πράγματα, ή μπορεί να έχετε πρόβλημα να κάνετε πράγματα όπως να κρατάτε ένα σκεύος ή να κουμπώνετε το πουκάμισό σας.

Συμπτώματα: Προβλήματα αίσθησης

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθηση μούδιασμα στα χέρια. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι τα δάχτυλά τους είναι πρησμένα, παρόλο που δεν υπάρχει οίδημα, ή μπορεί να έχουν πρόβλημα να διακρίνουν μεταξύ ζεστού και κρύου.

Τι προκαλεί Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Συνήθως δεν υπάρχει μία οριστική αιτία για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Επειδή η καρπιαία σήραγγα είναι στενή και άκαμπτη, οποιαδήποτε στιγμή υπάρχει οίδημα ή φλεγμονή στην περιοχή, το διάμεσο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί και να προκαλέσει πόνο. Συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν σε ένα ή και στα δύο χέρια (συνήθως τα συμπτώματα αναπτύσσονται στο κυρίαρχο χέρι πρώτα).

Ποιος παίρνει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Οι γυναίκες είναι τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να εμφανίσουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ορισμένες συνθήκες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, υποθυρεοειδισμός και ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Εγκυμοσύνη
• Διάτρηση ή θραύση του καρπού

Θα μπορούσε η δουλειά σας να κατηγορηθεί;

Είναι κοινή πεποίθηση ότι η συχνή πληκτρολόγηση μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αλλά είναι στην πραγματικότητα τρεις φορές πιο κοινός μεταξύ των εργαζομένων στις γραμμές συναρμολόγησης από ό, τι μεταξύ των ατόμων που εισάγουν δεδομένα - και η συχνή χρήση δονητικών εργαλείων χειρός αυξάνει τον κίνδυνο. Αντίθετα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι ακόμη και η βαριά χρήση υπολογιστή - επτά ώρες την ημέρα - δεν έκανε τους ανθρώπους πιο πιθανό να αναπτύξουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Τι συμβαίνει χωρίς θεραπεία;

Στην αρχή, τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα έρχονται και φεύγουν, αλλά καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σταθερά. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί το χέρι μέχρι τον ώμο. Με την πάροδο του χρόνου, αν δεν θεραπευτεί, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκαλέσει την απώλεια των μυών στην πλευρά του αντίχειρα του χεριού σας (ατροφία). Ακόμα και με τη θεραπεία, η δύναμη και η αίσθηση δεν μπορεί ποτέ να αποκατασταθούν πλήρως.

Carpal Tunnel ή κάτι άλλο;

Μερικές συνθήκες έχουν συμπτώματα που μιμούνται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ζημία σε μυ, σύνδεσμο ή τένοντα
• Αρθρίτιδα του αντίχειρα ή του καρπού
• Νευρικά προβλήματα όπως η διαβητική νευροπάθεια

Ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες συνθήκες υγείας.

Διάγνωση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Υπάρχουν αρκετές δοκιμές που θα κάνει ο γιατρός σας για να δείτε εάν έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το τεστ Tinel περιλαμβάνει τη διάτρηση στο διάμεσο νεύρο για να δείτε αν προκαλεί τσούξιμο στα δάχτυλα. Στη δοκιμασία Phalen, ο γιατρός θα σας ζητήσει να πιέσετε τα πίσω τα χέρια σας για ένα λεπτό για να δείτε εάν αυτό προκαλεί μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.

Ηλεκτροδιαγνωστικές δοκιμές

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα παραγγείλει μελέτη νευρικής αγωγής. Σε αυτή τη δοκιμή, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στα χέρια και τους καρπούς και εφαρμόζονται μικρά ηλεκτρικά πλήγματα για να μετρηθεί πόσο γρήγορα το μέσο διάμεσο νεύρο μεταδίδει παρορμήσεις. Μια άλλη δοκιμή, που ονομάζεται ηλεκτρομυογραφία, χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα που εισάγεται σε ένα μυ για να μετρηθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα και να εκτιμηθεί η βλάβη στο διάμεσο νεύρο.

Θεραπεία: Ξεκούραση και ακινητοποίηση

Οι υποκείμενες αιτίες όπως ο διαβήτης ή η αρθρίτιδα θα χρειαστούν θεραπεία. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να στηρίξετε το χέρι και τον καρπό και να φορέσετε ένα στήριγμα για να περιορίσετε την κίνηση. Η νυχτερινή χρήση είναι σημαντική για να εμποδίσει τον καρπό από το κτύπημα κατά τη διάρκεια του ύπνου, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των συμπτωμάτων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μαζί με τις κρύες κομπρέσες, μπορεί να μειώσουν τον πόνο.

Φάρμακα για καρπιαία σήραγγα

Όταν τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα είναι πιο σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κορτικοστεροειδή με ένεση ή από το στόμα. Τα στεροειδή μπορούν να μειώσουν προσωρινά τη φλεγμονή γύρω από το διάμεσο νεύρο και να διευκολύνουν τα συμπτώματα. Η ένεση ενός τοπικού αναισθητικού όπως η λιδοκαΐνη μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Άλλα πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν τα διουρητικά, επίσης γνωστά ως "χάπια νερού", τα οποία μειώνουν τη διόγκωση και τα συμπληρώματα βιταμίνης Β6.

Χειρουργική για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, συνήθως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία (που σημαίνει ότι είσαι ξύπνιος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Ο σύνδεσμος που επικαλύπτει την κορυφή της καρπιαίας σήραγγας κόβεται για να ανακουφίσει την πίεση. Ο επουλωμένος σύνδεσμος θα επιτρέψει περισσότερο χώρο στην καρπιακή σήραγγα. Μερικές φορές η διαδικασία γίνεται ενδοσκοπικά, χρησιμοποιώντας μια μικρή φωτογραφική μηχανή που εισάγεται μέσω μιας πολύ μικρής τομής για να καθοδηγήσει τη διαδικασία.

Τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να υπάρχει κάποια διόγκωση και δυσκαμψία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να ανακουφιστεί αν σηκωθείτε το χέρι σας πάνω από την καρδιά σας και μετακινείτε συχνά τα δάχτυλά σας. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα στήριγμα καρπού για μερικές εβδομάδες ενώ θεραπεύετε, αλλά θα μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιείτε τα χέρια σας. Ο πόνος και η αδυναμία συνήθως λύνονται εντός δύο μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες έως ένα έτος για να ανακάμψει πλήρως.

Ενίσχυση Ασκήσεων

Μόλις τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα υποχωρήσουν, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει να τεντώσετε και να ενισχύσετε ασκήσεις για να αποτρέψετε τον πόνο, το μούδιασμα και την αδυναμία να επιστρέψετε. Ένας φυσικός ή επαγγελματικός θεραπευτής μπορεί επίσης να σας διδάξει τους σωστούς τρόπους για να εκτελέσετε εργασίες έτσι ώστε το διάμεσο νεύρο να είναι λιγότερο πιθανό να αναφλεγεί και πάλι, προκαλώντας την επιστροφή των συμπτωμάτων.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η χειροπρακτική χειραγώγηση του καρπού, του αγκώνα και της άνω σπονδυλικής στήλης μπορεί να βελτιώσει το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτές ή άλλες συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες.

Μπορεί η γιόγκα να χαλαρώσει την καρπιακή σήραγγα;

Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η γιόγκα μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη δύναμη πρόσφυσης. Σε μια μικρή μελέτη, οι συμμετέχοντες που έκαναν ένα σχήμα οκτώ εβδομάδων γιόγκα με 11 στάσεις που είχαν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν, να τεντώσουν και να εξισορροπήσουν τις αρθρώσεις του ανώτερου σώματος είχαν καλύτερα αποτελέσματα από τους συμμετέχοντες που φορούσαν νάρθηκα καρπού και συμμετέχοντες που δεν έλαβαν καθόλου θεραπεία.

Μπορεί να προληφθεί η σήραγγα του Carpal;

Αν και δεν υπάρχει οριστικός τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, αυτά τα πράγματα μπορούν να βοηθήσουν:

• Καλή στάση
• Εργονομικά εργαλεία και σταθμοί εργασίας
• Τεντώστε τα χέρια και τους καρπούς τακτικά
• Λαμβάνοντας συχνά διαλείμματα ανάπαυσης για να τινάξετε τα χέρια και τα πόδια, να ακουμπήσετε πίσω και να αλλάξετε τη θέση σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας εργασίας