Καρκινοειδή θεραπεία όγκου πνεύμονα, προκαλεί & πρόγνωση

Τι είναι ένας καρκινοειδής όγκος του πνεύμονα;

• Υπάρχουν μερικοί τύποι όγκων που δεν μπορούν ούτε να ταξινομηθούν ως καλοήθεις (μη καρκινικοί) ή κακοήθεις (καρκινικοί). Η κλινική τους συμπεριφορά πέφτει ανάμεσα στις δύο καλοήθεις και κακοήθεις ταξινομήσεις και μερικές φορές ονομάζονταν "μεσοπλοί" όγκοι. Ονομάστηκαν έτσι σε μια προσπάθεια να χαρακτηριστούν αυτοί οι όγκοι ως στο μέσο μεταξύ καρκίνων και καλοήθων όγκων. Μεταξύ αυτών των σπάνιων όγκων είναι οι καρκινοειδείς όγκοι.
• Καρκινοειδείς όγκοι έχουν επίσης ονομάσει «καρκίνους σε αργή κίνηση». Ακόμα κι αν έχουν την πιθανότητα να είναι κακοήθης, συνήθως τείνουν να αναπτύσσονται τόσο αργά ώστε τα άτομα με καρκινοειδείς όγκους συνήθως ζουν για πολλά χρόνια (μερικές φορές για κανονική διάρκεια ζωής).
• Οι καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων είναι μια ασυνήθιστη ομάδα όγκων των πνευμόνων που αναπτύσσονται από νευροενδοκρινικά κύτταρα. Τα νευροενδοκρινή κύτταρα είναι από κάποια άποψη σαν τα νευρικά κύτταρα και με άλλους τρόπους όπως τα κύτταρα των ενδοκρινών αδένων που παράγουν ορμόνες. Αυτά τα κύτταρα είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα και μπορούν να βρεθούν σε διαφορετικά όργανα, για παράδειγμα, στους πνεύμονες, στο στομάχι και στα έντερα. Αυτά τα νευροενδοκρινικά κύτταρα μπορούν να σχηματίσουν αναπτύξεις (όγκοι) σε πολλά διαφορετικά όργανα, αλλά συνήθως εμφανίζονται σε άλλους ενδοκρινείς αδένες όπως είναι οι επινεφριδικοί ή θυρεοειδικοί αδένες ή ο εντερικός σωλήνας.
• Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη νευροενδοκρινικών κυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη καρκινοειδών όγκων. Οι περισσότεροι καρκινοειδείς όγκοι προέρχονται από το λεπτό έντερο, αλλά οι καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% όλων των καρκινοειδών όγκων. Οι καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων περιλαμβάνουν 1% -6% όλων των όγκων των πνευμόνων.
• Υπάρχουν δύο τύποι όγκων καρκινοειδών πνευμόνων: τυπικοί και άτυποι.
  • Οι τυπικοί καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων είναι περίπου εννέα φορές πιο κοινός από τους άτυπα καρκινοειδή όγκους των πνευμόνων. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται χαρακτηριστικά αργά και σπάνια μεταστατώνουν (εξαπλώνονται) πέρα ​​από τους πνεύμονες.
  • Οι ατυπικοί καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων είναι πιο επιθετικοί από τους τυπικούς καρκινοειδείς όγκους των πνευμόνων και είναι κάπως πιο πιθανό να μετασταθούν σε άλλα όργανα. Περιλαμβάνουν περίπου το 10% όλων των καρκινοειδών πνευμονικών όγκων.
• Μερικοί καρκινοειδείς όγκοι παράγουν ορμονικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από ενδοκρινικά σύνδρομα. Ο όρος καρκινοειδές σύνδρομο έχει χρησιμοποιηθεί για να αναφερθεί στη συλλογή συμπτωμάτων που παράγονται όταν ένας καρκινοειδής όγκος εκκρίνει ορμόνες. Αυτά τα σύνδρομα τείνουν να αντανακλούν την υπερβολική ανταπόκριση του οργανισμού στις παραγόμενες από ορμόνες ουσίες. Ωστόσο, το καρκινοειδές σύνδρομο εμφανίζεται μόνο σε περίπου 2% των ανθρώπων με καρκινοειδείς όγκους των πνευμόνων.
• Περίπου το 25% των πνευμονικών καρκινοειδών όγκων βρίσκονται εντός των αεραγωγών και αναφέρονται ως βρογχικά καρκινοειδή. Αυτά δεν σχετίζονται με το κάπνισμα ή άλλα περιβαλλοντικά αίτια. Ενώ κάποιος μπορεί να αναπτύξει έναν καρκινοειδές όγκο του πνεύμονα, μπορεί να είναι λίγο πιο κοινός στους Αφρο-Αμερικανούς άνδρες.

Καρκινοειδή οίδημα του πνεύμονα προκαλεί

Σε αντίθεση με τους περισσότερους καρκίνους των πνευμόνων, δεν έχει εντοπιστεί εξωτερική τοξίνη περιβάλλοντος (για παράδειγμα καπνός, ατμοσφαιρική ρύπανση, αμίαντος, ραδόνιο) ως αιτιολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκινοειδών πνευμονικών όγκων.

Καρκινοειδή συμπτώματα όγκου του πνεύμονα

Περίπου το 25% των ατόμων με καρκινοειδή όγκους των πνευμόνων είναι ασυμπτωματικά (δεν έχουν συμπτώματα) κατά τη στιγμή της ανακάλυψης. Τις περισσότερες φορές, καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων βρίσκονται σε μια ρουτίνα ακτινογραφίας θώρακος που γίνεται για μη σχετιζόμενα ιατρικά προβλήματα (που αναφέρονται ως παρεμπίπτον εύρημα).

Η σοβαρότητα και το εύρος των συμπτωμάτων εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και από το αν παράγει ή όχι ορμόνες.

Τα άτομα με όγκους καρκινοειδών πνευμόνων μπορεί να παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βήχας που δεν πάει μακριά
• Βήχα αίμα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συριγμός
• Πυρετός (λόγω λοίμωξης στον πνεύμονα)

Μερικές φορές ο επαγγελματίας της υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει τη δυνατότητα ενός όγκου μόνο μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά αποτυγχάνει να θεραπεύσει μια λοίμωξη των πνευμόνων.

Αν και όχι συχνές, τα συμπτώματα διάφορων ενδοκρινικών συνδρόμων (καρκινοειδές σύνδρομο) μπορεί να είναι ο αρχικός δείκτης καρκινοειδών πνευμονικών όγκων.

Τα συμπτώματα του καρκινοειδούς συνδρόμου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ξεπλύνσεις προσώπου (ερυθρότητα και ζεστό συναίσθημα που μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες έως μέρες)
• Ιδρώνοντας
• Διάρροια
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Αύξηση βάρους
• Αυξημένη τρίχα προσώπου και σώματος
• Αυξημένη χρώση του δέρματος

Σε άτομα με κακοήθεια (σπάνια), η παρουσία μεταστατικής νόσου μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα:

• Απώλεια βάρους
• Αδυναμία
• Γενικό αίσθημα κακής υγείας

Καρκινοειδείς εξετάσεις και δοκιμές όγκου του πνεύμονα

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Δεν υπάρχουν βιοχημικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκινοειδούς όγκου του πνεύμονα ή για τη διάγνωση ενός γνωστού όγκου του πνεύμονα ως καρκινοειδούς όγκου του πνεύμονα.

Εάν ο ιατρός σας υποπτεύεται ότι ένας ασθενής έχει καρκινοειδή όγκο του πνεύμονα, μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε ορισμένες εξετάσεις αίματος και ούρων. Μερικές φορές οι ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν τη χημεία του αίματος μεταβάλλοντας τη λειτουργία των νεφρών και / ή του εντέρου και ως εκ τούτου μεταβάλλουν τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων αίματος. Ορισμένες δοκιμές θα ανιχνεύσουν μερικές από τις ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες ή τα υποπροϊόντα τους που παράγονται από τον καρκινοειδή όγκο.

Ακτινογραφια θωρακος

• Ένα μη φυσιολογικό εύρημα στην ακτινογραφία θώρακα είναι παρόν σε περίπου το 75% των ασθενών με καρκινοειδή όγκο πνεύμονα.
• Τα ευρήματα σε ακτίνες Χ περιλαμβάνουν είτε την παρουσία του ίδιου του όγκου είτε έμμεση ένδειξη της παρουσίας του (για παράδειγμα, ένδειξη αποφράξεως που προκαλείται από τον όγκο).

Η αξονική τομογραφία

• Κάποιοι καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων που είναι μικρές ή σε θέσεις όπου καλύπτονται από άλλα όργανα στο στήθος μπορεί να μην φαίνονται σε ακτινογραφία θώρακα. Εάν ο επαγγελματίας υγείας του ασθενούς έχει αμφιβολίες ή υπάρχει αόριστη ανωμαλία στην ακτινογραφία θώρακος, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να κάνει τη σάρωση του CT.
• Το CT scna μπορεί να αποδείξει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους οζίδια, τις μάζες ή τις ύποπτες αλλαγές που υπάρχουν στην ακτινογραφία θώρακος.
• Μια CT σάρωση που χρησιμοποιεί ενδοφλέβια βαφή αντίθεσης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Επειδή οι καρκινοειδείς όγκοι είναι πολύ αγγειακοί, μπορεί να εμφανίσουν μεγαλύτερη ενίσχυση στη CT σάρωση.
• Είναι χρήσιμος για τον χαρακτηρισμό και τη σταδιοποίηση των όγκων.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI)

• Η μαγνητική τομογραφία γενικά παρέχει πληροφορίες παρόμοιες με αυτές της CT ανίχνευσης.
• Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διαφοροποίηση μικρών όγκων από παρακείμενα αιμοφόρα αγγεία.

Μελέτες ραδιονουκλεϊδίων

• Σπινθηρογράφημα οκτρεοτίδης ή OctreoScan: Μικρή ποσότητα οκτρεοτίδης (ένα ραδιενεργό ορμονικό φάρμακο) ενίεται σε μια φλέβα. Το φάρμακο λαμβάνεται από τα κύτταρα του καρκινοειδούς όγκου. Ο επαγγελματίας υγείας χρησιμοποιεί μια ειδική κάμερα ανίχνευσης ραδιενέργειας για να δει πού το φάρμακο συσσωρεύεται. Αυτή η εξέταση βοηθά στη διάγνωση ενός καρκινοειδούς όγκου του πνεύμονα και καθορίζει αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.
• Σπινθηρογράφημα ιωδίου-131 μετα-ιωδο-βενζυλγουανιδίνης (MIBG): Το MIBG είναι μια χημική ουσία που απορροφάται από τα κύτταρα του καρκινοειδούς όγκου. Σε αυτή την εξέταση, το ραδιενεργό ιώδιο που συνδέεται με το MIBG εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν υπάρχει καρκινοειδής όγκος, ο σαρωτής θα ανιχνεύσει τη ραδιενέργεια και έτσι θα βοηθήσει στη διάγνωση του όγκου.

Βιοψία

Ακόμη και αν μια ακτινογραφία θώρακος και / ή αξονική τομογραφία παρουσιάζει όγκο, αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν η μάζα είναι καρκινοειδής όγκος πνεύμονα, καρκίνωμα πνεύμονα ή εντοπισμένη μόλυνση. Ο μόνος τρόπος για να επαληθεύσετε τη διάγνωση ενός καρκινοειδούς όγκου είναι να αφαιρέσετε τα κύτταρα από τον όγκο και να τα εξετάσετε κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία.

Μια βιοψία πνεύμονα μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

• Βρογχοσκόπηση
  • Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός οπτικού σωλήνα οπτικής ίνας που ονομάζεται βρογχοσκόπιο μέσα στην κάνθαρα και τους αεραγωγούς των πνευμόνων σας μέσω του λαιμού.
  • Επιτρέπει στον ιατρό να απεικονίσει τις αεραγωγές των πνευμόνων και, σε περίπτωση που εντοπιστεί ένας όγκος, να κάνει βιοψία.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός κάνει τη διάγνωση καρκινοειδούς όγκου του πνεύμονα με βάση τα ευρήματα από τη βρογχοσκόπηση και έναν συνδυασμό ακτινολογικών (για παράδειγμα, ακτινογραφίας, CT).
• Διαβρογχική λεπτή βελόνα βιοψία: Εάν ο όγκος είναι μικρός, μια βελόνα βιοψία ενός καρκινοειδούς όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του βρογχοσκοπίου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαβρογχική λεπτή βελόνα βιοψία
• Βιοψία διανοσοκομειακής βελόνας: Οι όγκοι που δεν είναι προσβάσιμοι μέσω βρογχοσκόπησης και βρίσκονται στην περιοχή του πνεύμονα είναι προσβάσιμοι χρησιμοποιώντας μια μεγάλη βελόνα που εισάγεται μεταξύ των πλευρών. Οι εικόνες σάρωσης CT χρησιμοποιούνται για να καθοδηγήσουν τη βελόνα στον όγκο για τη λήψη βιοψίας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία τρανσόρροκης βελόνας.
• Θωρακοτομή (χειρουργικά ανοίγοντας την κοιλότητα του θώρακα): Σε μερικά άτομα, ούτε η βιοψία βρογχοσκοπικής βιοψίας ούτε η τρανσόρροκη βελόνα μπορούν να παράσχουν αρκετό ιστό για να προσδιορίσουν τον τύπο του όγκου και μπορεί να είναι απαραίτητη η θωρακοτομή για την απόκτηση βιοψίας. Συνήθως, ο όγκος απομακρύνεται εντελώς κατά τη διάρκεια της θωρακοτομής.

Σκαλωσιά

Η σταδιοποίηση είναι μια διαδικασία για να διαπιστωθεί πόσο τοπικός ή ευρέως διαδεδομένος είναι ο όγκος.

• Τυπικοί όγκοι καρκινοειδών, θεωρούμενοι ως η λιγότερο επιθετική μορφή, συνηθέστερα ευρίσκονται ότι είναι όγκοι του σταδίου Ι (εντοπισμένοι σε μία περιοχή) τη στιγμή της διάγνωσης.
• Περισσότερο από το 50% των λιγότερο κοινών άτυπων καρκινοειδών όγκων παρουσιάζουν ενδείξεις περαιτέρω εξάπλωσης σε γειτονικές περιοχές ή λεμφαδένες κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
• Οι προοπτικές για έναν καρκινοειδή όγκο του πνεύμονα εξαρτώνται, σε μεγάλο βαθμό, από τη σκηνή του.

Ιατρική περίθαλψη για τον καρκινοειδή όγκο του πνεύμονα

Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για τη θεραπεία όγκου καρκινοειδών πνευμόνων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για καρκινοειδείς όγκους των πνευμόνων.

• Η χημειοθεραπεία (με τη χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων) και η ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ υψηλής δόσης ή άλλες ακτίνες υψηλής ενέργειας για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων) έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία καρκινοειδών πνευμονικών όγκων που έχουν εξαπλωθεί. Ωστόσο, δεν έχει επιτευχθεί καμία επιτυχία.
• Έχει αναφερθεί ποσοστό ανταπόκρισης 30% -35% με τη χρήση ενός συνδυασμού φαρμάκων 5-φθοροουρακίλης (Adrucil) και στρεπτοζοτοκίνης.
• Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα που σχετίζονται με το καρκινοειδές σύνδρομο (για παράδειγμα, έξαψη, διάρροια) μπορεί να του χορηγηθεί ένα φάρμακο που οκταοτίδιο (Sandostatin). Η οκτρεοτίδη δεν είναι θεραπεία. Χρησιμοποιείται μόνο όταν η νόσος έχει εξαπλωθεί και ο ασθενής έχει συμπτώματα που σχετίζονται με το καρκινοειδές σύνδρομο.
• Ένα άλλο φάρμακο (MIBG) απορροφάται από καρκινοειδή κύτταρα και τους προκαλεί βλάβη. Οι ερευνητές μελετούν το MIBG για να δουν αν είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία όγκων καρκινοειδών πνευμόνων.
• Σε ορισμένες κακοήθεις περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ. Εάν πρόκειται για μια μοναχική μάζα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία που κατευθύνεται στην ηπατική αρτηρία που τροφοδοτεί τη θέση του όγκου.

Καρκινοειδής χειρουργική του όγκου του πνεύμονα

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία του καρκινοειδούς όγκου του πνεύμονα είναι η χειρουργική εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου. Οι περισσότεροι όγκοι ακολουθούν μια καλοήθη πορεία και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργικές επιλογές κυμαίνονται από τη ριζική εκτομή (ο όγκος με καλό περιθώριο κανονικού ιστού απομακρύνεται) σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Οι διάφορες χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τα εξής:

• Εκτομή του μανικιού: Το τμήμα του αεραγωγού που περιέχει τον όγκο αφαιρείται.
• Τομή του τμήματος : Το τμήμα του πνεύμονα που περιέχει τον όγκο αφαιρείται.
• Εκτομή σφήνας: Μικρή σφήνα του πνεύμονα που περιέχει τον όγκο απομακρύνεται.
• Λοπεκτομή: Ο λοβός του πνεύμονα που περιέχει τον όγκο απομακρύνεται.
• Πνευμονεκτομή: Αφαιρείται ολόκληρος ο πνεύμονας που περιέχει τον όγκο.
• Ενδοσκοπική αφαίρεση όγκου με χρήση λέιζερ: Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου μέσω του βρογχοσκοπίου, χρησιμοποιώντας λέιζερ. Διατηρείται για τη θεραπεία της βρογχικής απόφραξης που προκαλείται από τον όγκο ή τη μείωση της μάζας του όγκου πριν από τη χειρουργική εκτομή. Αυτή η διαδικασία είναι σπάνια θεραπευτική από μόνη της.

Καρκινοειδή παρακολούθηση όγκων του πνεύμονα

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η παρακολούθηση διεξάγεται για 8-12 εβδομάδες για τα ακόλουθα:

• Θεραπεία της πληγής
• Ανάπτυξη τυχόν επιπλοκών

Μετά από χειρουργική εκτομή του όγκου, η παρακολούθηση του καρκίνου διεξάγεται με τρόπο παρόμοιο με αυτόν για άλλους καρκίνους του πνεύμονα.

• Για το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κλινική εξέταση μαζί με μια ακτινογραφία θώρακος πρέπει να γίνεται κάθε 2-3 μήνες.
• Αν δεν ανακαλυφθεί καμία ένδειξη επανεμφάνισης εντός ενός έτους, τα διαστήματα παρακολούθησης παρατείνονται σε κάθε 6 μήνες.
• Πρόσθετες μελέτες, όπως η αξονική τομογραφία, εκτελούνται μόνο εάν ο γιατρός σας έχει υποψία επανεμφάνισης του όγκου.

Καρκινοειδής πρόληψη όγκων του πνεύμονα

Σε αντίθεση με τους περισσότερους όγκους των πνευμόνων, οι καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων δεν έχουν συσχετιστεί με το κάπνισμα, την ατμοσφαιρική ρύπανση ή άλλες χημικές εκθέσεις. Συνεπώς, δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι για την πρόληψη καρκινοειδών πνευμονικών όγκων.

Έκθεση καρκινοειδών όγκων του πνεύμονα

Η προοπτική των καρκινοειδών όγκων των πνευμόνων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τον τύπο του όγκου (τυπικό ή άτυπο) και αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Επειδή οι καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων αναπτύσσονται και εξαπλώνονται αργά, συχνά ανακαλύπτονται σε πρώιμο στάδιο. Οι προοπτικές για τους ανθρώπους με τυπικούς καρκινοειδείς όγκους των πνευμόνων σε πρώιμο στάδιο είναι συνήθως πολύ καλοί. Ο ατύπος καρκινοειδής όγκος του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς ή λεμφαδένες κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Τα ποσοστά επιβίωσης είναι χαμηλότερα για άτομα με άτυπα καρκινοειδή όγκους και καρκινοειδείς όγκους που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων έχουν γενικά καλύτερη εικόνα από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Τα άτομα με όγκους καρκινοειδών πνευμόνων έχουν συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 78% -95% και ποσοστό επιβίωσης 10- ετών 77% -90%.

Τα άτομα με τυπικούς καρκινοειδείς όγκους έχει βρεθεί ότι έχουν πολύ καλύτερη προοπτική από αυτά με την άτυπη ποικιλία. Οι άτυπες καρκινοειδείς όγκοι έχουν συσχετιστεί με ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών από 40% -60% και ένα ποσοστό επιβίωσης 10 ετών σε ποσοστό 31% -60%.

Ανεξάρτητα από τον τύπο καρκινοειδούς όγκου του πνεύμονα, η παρουσία μεταστάσεων των λεμφαδένων κατά το χρόνο της εκτομής έχει σημαντική επίδραση στις προοπτικές.

Η παρουσία καρκινοειδούς συνδρόμου απουσία εξάπλωσης στον λεμφαδένα ή σε άλλους ιστούς δεν φαίνεται να επηρεάζει δυσμενώς την προοπτική.