Σχετικά με τον καρκίνο μετα-τραυματικό άγχος: συμπτώματα, ασκήσεις και θεραπεία

Γεγονότα σχετικά με το μετατραυματικό άγχος που σχετίζεται με τον καρκίνο

• Το σχετιζόμενο με τον καρκίνο μετατραυματικό στρες (PTS) είναι πολύ παρόμοιο με τη μετατραυματική διαταραχή του στρες (PTSD), αλλά όχι τόσο σοβαρό.
• Το PTS που σχετίζεται με τον καρκίνο μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.
• Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να κάνουν πιο πιθανό ότι ο ασθενής θα έχει μετατραυματικό στρες.
  • Φυσικοί παράγοντες
  • Ψυχολογικοί, ψυχικοί και κοινωνικοί παράγοντες
• Ορισμένοι προστατευτικοί παράγοντες ενδέχεται να καθιστούν λιγότερο πιθανό ότι ένας ασθενής θα αναπτύξει μετατραυματικό στρες.
• Τα συμπτώματα του μετα-τραυματικού στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο μπορεί να ενεργοποιηθούν όταν ορισμένες μυρωδιές, ήχοι και αξιοθέατα συνδέονται με χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες.
• Η εμπειρία του καρκίνου είναι κάτι περισσότερο από ένα αγχωτικό γεγονός.
• Οι επιζήσαντες του καρκίνου και οι οικογένειές τους χρειάζονται μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για το μετατραυματικό στρες.
• Υπάρχουν πολλοί πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης του μετα-τραυματικού στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο (PTS) σε ασθενείς που ασχολούνται με τον καρκίνο.
• Τα συμπτώματα του μετα-τραυματικού στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο (PTS) είναι παρόμοια με συμπτώματα άλλων διαταραχών που σχετίζονται με το άγχος.
• Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για το PTS μπορεί να είναι οι ίδιες με τις θεραπείες για PTSD.
• Οι επιζώντες του καρκίνου με μετατραυματικό στρες χρειάζονται πρώιμη θεραπεία με μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων θυμάτων τραύματος.
• Οι τεχνικές παρέμβασης κρίσης, η εκπαίδευση χαλάρωσης και οι ομάδες υποστήριξης μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα του μετατραυματικού στρες.
• Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρά συμπτώματα μετατραυματικού στρες.

Τι είναι το PTS που σχετίζεται με τον καρκίνο;

Το σχετιζόμενο με τον καρκίνο μετατραυματικό στρες (PTS) είναι πολύ παρόμοιο με τη μετατραυματική διαταραχή του στρες (PTSD), αλλά όχι τόσο σοβαρό. Οι ασθενείς έχουν μια σειρά φυσιολογικών αντιδράσεων όταν ακούν ότι έχουν καρκίνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες τρομακτικές σκέψεις.
• Είναι αποστασιοποιημένη ή υπερβολική.
• Δυσκολία στον ύπνο.
• Αίσθημα αποσύνδεσης από τον εαυτό του ή την πραγματικότητα.

Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν συναισθήματα σοκ, φόβο, αδυναμία ή φρίκη. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να οδηγήσουν σε μετα-τραυματικό στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο (PTS), το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με τη μετατραυματική διαταραχή άγχους (PTSD). Το PTSD είναι μια συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων που επηρεάζουν πολλούς επιζώντες από αγχωτικά συμβάντα. Αυτά τα γεγονότα συνήθως περιλαμβάνουν την απειλή θανάτου ή σοβαρού τραυματισμού για τον εαυτό του ή για άλλους. Τα άτομα που έχουν επιβιώσει από στρατιωτική μάχη, φυσικές καταστροφές, βίαιες προσωπικές επιθέσεις (όπως ο βιασμός) ή άλλα απειλητικά για τη ζωή άγχος μπορεί να υποφέρουν από PTSD. Τα συμπτώματα για το PTS και το PTSD είναι πολύ ομοειδή, αλλά οι περισσότεροι καρκινοπαθείς είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν και να μην αναπτύξουν πλήρη PTSD. Τα συμπτώματα του PTS που σχετίζονται με τον καρκίνο δεν είναι τόσο σοβαρά και δεν διαρκούν όσο το PTSD.

Το PTS που σχετίζεται με τον καρκίνο μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία. Οι ασθενείς που ασχολούνται με τον καρκίνο μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα μετατραυματικού στρες σε οποιοδήποτε σημείο από τη διάγνωση μέσω της θεραπείας, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ή κατά την πιθανή επανεμφάνιση του καρκίνου. Οι γονείς των παιδιών που επιβιώνουν από τον καρκίνο μπορεί επίσης να έχουν μετατραυματικό στρες. Αυτή η περίληψη αφορά το μετα-τραυματικό άγχος που σχετίζεται με τον καρκίνο στους ενήλικες, τα συμπτώματά του και τη θεραπεία του.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για PTS που σχετίζονται με τον καρκίνο;

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να κάνουν πιο πιθανό ότι ο ασθενής θα έχει μετατραυματικό στρες. Δεν είναι απολύτως σαφές ποιος έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μετατραυματικού στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο. Ορισμένοι φυσικοί και ψυχικοί παράγοντες που συνδέονται με το PTS ή το PTSD έχουν αναφερθεί σε μερικές μελέτες:

Φυσικοί παράγοντες

• Ο καρκίνος που επανέρχεται (επανέρχεται) αποδείχθηκε ότι αύξησε τα συμπτώματα στρες στους ασθενείς.
• Οι επιζώντες του καρκίνου του μαστού που είχαν πιο προηγμένες καρκίνους ή μακρές χειρουργικές επεμβάσεις ή ιστορικό τραυματισμού ή αγχώδους διαταραχής είχαν περισσότερες πιθανότητες διάγνωσης με PTSD.
• Σε επιζώντες παιδικού καρκίνου, τα συμπτώματα μετατραυματικού στρες εμφανίστηκαν συχνότερα όταν υπήρχε μεγαλύτερος χρόνος θεραπείας.

Ψυχολογικοί, ψυχικοί και κοινωνικοί παράγοντες

• Προηγούμενο τραύμα.
• Υψηλό επίπεδο γενικής πίεσης.
• Γενετικοί παράγοντες και βιολογικοί παράγοντες (όπως μια διαταραχή των ορμονών) που επηρεάζουν τη μνήμη και τη μάθηση.
• Το ποσό της διαθέσιμης κοινωνικής στήριξης.
• Απειλή για τη ζωή και το σώμα.
• Έχοντας PTSD ή άλλα ψυχολογικά προβλήματα προτού διαγνωστεί με καρκίνο.
• Η χρήση της αποφυγής για την αντιμετώπιση του άγχους.

Ορισμένοι προστατευτικοί παράγοντες ενδέχεται να καθιστούν λιγότερο πιθανό ότι ένας ασθενής θα αναπτύξει μετατραυματικό στρες. Οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να έχουν μικρότερο κίνδυνο μετατραυματικού στρες εάν έχουν τα ακόλουθα:

• Καλή κοινωνική υποστήριξη.
• Σαφείς πληροφορίες σχετικά με το στάδιο του καρκίνου τους.
• Μια ανοικτή σχέση με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του σχετιζόμενου με τον καρκίνο μετατραυματικού στρες;

Τα συμπτώματα του μετα-τραυματικού στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο μπορεί να ενεργοποιηθούν όταν ορισμένες μυρωδιές, ήχοι και αξιοθέατα συνδέονται με χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες.

Τα συμπτώματα του μετατραυματικού στρες αναπτύσσονται με κλιματισμό.

Ο κλιματισμός συμβαίνει όταν ορισμένες ασκήσεις συνδέονται με ένα γεγονός που προκαλεί αναστάτωση. Οι ουδέτερες σκανδαλισμοί (όπως μυρωδιές, ήχοι και αξιοθέατα) που εμφανίστηκαν ταυτόχρονα με παράγοντες που προκαλούν αναστάτωση (όπως χημειοθεραπεία ή επώδυνες θεραπείες) προκαλούν αργότερα άγχος, άγχος και φόβο ακόμη και όταν εμφανίζονται μόνοι, μετά το τέλος του τραύματος.

Τα συμπτώματα του μετα-τραυματικού στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο (PTS) είναι παρόμοια με συμπτώματα άλλων διαταραχών που σχετίζονται με το άγχος. Το PTS έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα όπως η κατάθλιψη, οι διαταραχές άγχους, οι φοβίες και η διαταραχή πανικού. Μερικά από τα συμπτώματα που παρατηρούνται στο μετατραυματικό στρες και σε άλλες καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα αμυντικού, ευερέθιστου ή φοβισμένου.
• Δεν είναι σε θέση να σκεφτεί καθαρά.
• Προβλήματα ύπνου.
• Αποφυγή άλλων ανθρώπων.
• Απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν άτομα με καρκίνο που σχετίζονται PTS;

Η εμπειρία του καρκίνου είναι κάτι περισσότερο από ένα αγχωτικό γεγονός. Ο καρκίνος μπορεί να περιλαμβάνει αγχωτικά συμβάντα που επαναλαμβάνονται ή συνεχίζονται με την πάροδο του χρόνου. Ο ασθενής μπορεί να υποστεί συμπτώματα μετατραυματικού στρες οποιαδήποτε στιγμή από τη διάγνωση έως την ολοκλήρωση της θεραπείας και την πιθανή επανεμφάνιση του καρκίνου, οπότε μπορεί να χρειαστεί περισσότερος από μία φορά έλεγχος. Διαφορετικές μέθοδοι διαλογής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα PTS ή PTSD.

Σε ασθενείς που έχουν ιστορικό PTSD από προηγούμενο τραύμα, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν και πάλι από ορισμένες ασκήσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου (για παράδειγμα, όταν βρίσκονται μέσα σε μαγνητικές τομογραφίες ή CT scanners). Αυτοί οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα προσαρμογής στον καρκίνο και τη θεραπεία του καρκίνου. Οι επιζήσαντες του καρκίνου και οι οικογένειές τους χρειάζονται μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για το μετατραυματικό στρες.

Τα συμπτώματα του μετατραυματικού στρες συνήθως αρχίζουν μέσα στους πρώτους 3 μήνες μετά το τραύμα, αλλά μερικές φορές δεν εμφανίζονται για μήνες ή και χρόνια μετά. Επομένως, οι επιζώντες του καρκίνου και οι οικογένειές τους χρειάζονται μακροχρόνια παρακολούθηση.

Μερικοί άνθρωποι που έκαναν ένα αναστατωμένο συμβάν μπορεί να εμφανίσουν πρόωρα συμπτώματα αλλά δεν έχουν πλήρη PTSD. Ωστόσο, οι ασθενείς με αυτά τα πρώιμα συμπτώματα συχνά αναπτύσσουν PTSD αργότερα. Αυτοί οι ασθενείς και τα μέλη των οικογενειών τους θα πρέπει να λαμβάνουν επανειλημμένη εξέταση και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Υπάρχουν πολλοί πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης του μετα-τραυματικού στρες που σχετίζεται με τον καρκίνο (PTS) σε ασθενείς που ασχολούνται με τον καρκίνο.

Για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει τον καρκίνο, δεν είναι πάντα γνωστό το συγκεκριμένο τραύμα που ενεργοποιεί το μετατραυματικό άγχος που σχετίζεται με τον καρκίνο. Επειδή η εμπειρία από τον καρκίνο συνεπάγεται τόσες πολλές αναταραχές, είναι πολύ πιο δύσκολο να γνωρίζουμε την ακριβή αιτία του στρες απ 'ό, τι για άλλα τραύματα, όπως φυσικές καταστροφές ή βιασμούς.

Οι αστοχίες κατά τη διάρκεια της εμπειρίας από τον καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Διαγνώστηκε με μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.
• Λήψη θεραπείας.
• Αναμονή για τα αποτελέσματα των δοκιμών.
• Η εκμάθηση του καρκίνου έχει επαναληφθεί.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες ενεργοποίησης για να λάβετε θεραπεία.

Ποια είναι η θεραπεία για το μετατραυματικό άγχος που σχετίζεται με τον καρκίνο;

Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για το PTS μπορεί να είναι οι ίδιες με τις θεραπείες για PTSD. Παρόλο που δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες για το μετατραυματικό στρες σε ασθενείς με καρκίνο, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για άτομα με PTSD μπορεί να είναι χρήσιμες για την ανακούφιση των κινδύνων σε καρκινοπαθείς και επιζώντες. Οι επιζώντες του καρκίνου με μετατραυματικό στρες χρειάζονται πρώιμη θεραπεία με μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων θυμάτων τραύματος.

Οι επιδράσεις του μετατραυματικού στρες είναι μακροχρόνιες και σοβαρές. Μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ασθενούς να έχει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και μπορεί να επηρεάσει τις προσωπικές σχέσεις, την εκπαίδευση και την απασχόληση. Επειδή η αποφυγή των θέσεων και των ατόμων που συνδέονται με τον καρκίνο είναι μέρος του μετατραυματικού στρες, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει να πάρει επαγγελματική φροντίδα.

Είναι σημαντικό οι επιζήσαντες του καρκίνου να γνωρίζουν την πιθανή ψυχική δυσφορία της ζωής με καρκίνο και την ανάγκη έγκαιρης θεραπείας του μετατραυματικού στρες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από ένα είδη θεραπείας.

Οι τεχνικές επέμβασης κρίσης, η εκπαίδευση χαλάρωσης και οι ομάδες υποστήριξης μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα του μετατραυματικού στρες.

Η μέθοδος παρέμβασης κρίσης στοχεύει στην ανακούφιση από τη δυσφορία και στην επανένταξη των ασθενών σε κανονικές δραστηριότητες. Αυτή η μέθοδος επικεντρώνεται στην επίλυση προβλημάτων, στη διδασκαλία δεξιοτήτων αντιμετώπισης και στην παροχή υποστηρικτικού πλαισίου για τον ασθενή.

Μερικοί ασθενείς βοηθούνται από μεθόδους που τους διδάσκουν να αλλάζουν τις συμπεριφορές τους αλλάζοντας τα σκεπτικά σκέψης τους. Μέσω της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), οι ασθενείς μπορούν να βοηθηθούν:

• Κατανοήστε τα συμπτώματά τους.
• Μάθετε τρόπους αντιμετώπισης και διαχείρισης του άγχους (όπως η εκπαίδευση χαλάρωσης).
• Γνωρίστε τα μοντέλα σκέψης που προκαλούν δυσφορία και αντικαταστήστε τα με πιο ισορροπημένους και χρήσιμους τρόπους σκέψης.
• Γίνετε λιγότερο ευαίσθητοι στις αναταραχές των σκανδαλισμών.

Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν επίσης να βοηθήσουν άτομα που έχουν συμπτώματα μετά το τραυματικό άγχος. Στην ομαδική ρύθμιση, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν συναισθηματική υποστήριξη, να συναντήσουν άλλους με παρόμοιες εμπειρίες και συμπτώματα και να μάθουν δεξιότητες αντιμετώπισης και διαχείρισης.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρά συμπτώματα μετατραυματικού στρες. Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα μετατραυματικού στρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα. Για παράδειγμα:

• Χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά αναστολέων τρικυκλικής και μονοαμινοξειδάσης (ΜΟΑ), ειδικά όταν συμβαίνει μετατραυματικό στρες μαζί με κατάθλιψη.
• Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η φλουοξετίνη μπορεί να μειώσουν το στρες που συμβαίνει σε αυτό που είναι γνωστό ως «σύνδρομο αγώνα ή πτήσης».
• Τα αντινεοπλαστικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων άγχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιψυχωσικά φάρμακα ενδέχεται να μειώσουν τις σοβαρές αναταράξεις.