Μπράκτσα καστανιάς ξαπλωμένο: εικόνες, εικόνες και συμπτώματα

• Καφέ οδηγούν το Spider Bite Topic Οδηγός
• Σημειώσεις του γιατρού σχετικά με το δάγκωμα του Spider: Μπράουν Recluse Spider Bite συμπτώματα

Γεγονότα για το καφέ αφαιρεί το Spider Bite

Οι περισσότερες αράχνες είναι απολύτως αβλαβείς για τον άνθρωπο. Στην πραγματικότητα, από τα πάνω από 20.000 διαφορετικά είδη αράχνων που κατοικούν στην Αμερική, μόνο 60 είναι ικανά να δαγκώσουν τους ανθρώπους. Μέσα σε αυτή τη μικρή ομάδα, μόνο τέσσερις είναι γνωστό ότι είναι επικίνδυνες για τον άνθρωπο: το καφέ ερήμωση, η μαύρη χήρα, το hobo ή η επιθετική αράχνη του σπιτιού και η κίτρινη αράχνη αράχνη. Μέσα σε αυτήν την επιλεγμένη ομάδα, μόνο η καφέ ερήμωση και η αράχνη μαύρης χήρας έχουν ποτέ συσχετιστεί με σημαντικές ασθένειες και πολύ σπάνιες αναφορές θανάτου.

• Θάνατοι από καφέ αλεπούδες έχουν αναφερθεί μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των επτά ετών. Οι αράχνες της καστανιάς επανεισαγωγής είναι ιθαγενείς στα νοτιοδυτικά και νοτιοανατολικά κράτη. Οι τεκμηριωμένοι πληθυσμοί των αράχνων καφέ που επανέρχονται εκτός αυτών των περιοχών είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Τα τελευταία χρόνια δημιουργήθηκαν διαμάχες σχετικά με την εμφάνιση καφέ αλεπούδων στην Καλιφόρνια και τη Φλόριντα. Αυτήν τη στιγμή οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η καφετέρια δεν είναι ενδημική στις περιοχές αυτές. Με την αύξηση του ταξιδιού, μεμονωμένες αράχνες και δαγκώματα αράχνης μπορούν να βρεθούν σε περιοχές όπου η αράχνη δεν είναι ενδημική, και οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να το εξετάσουν αυτό όταν θεραπεύουν ύποπτα τσιμπήματα.
• Λιγότερο από 10 μεμονωμένες αράχνες έχουν συλλεχθεί ποτέ εκτός αυτών των γηγενών κρατών. Οι περισσότερες ψευδείς εμφανίσεις οφείλονται σε σύγχυση με ένα από τα 13 άλλα είδη που βρέθηκαν στην ίδια οικογένεια.
• Οι πιο συνηθισμένες μη καφέδες αφηρημένες αράχνες είναι η ερήμωση που εγκαταλείφθηκε στο Τέξας, την Αριζόνα και την Καλιφόρνια και η Αριζόνα αποχώρησε. Δεν έχουν αναφερθεί ποτέ θάνατοι από μη καφέ αλεπούδες. Τα δαγκώματα από αυτά τα ξαδέλφια παράγουν ήπια έως μέτρια τοπική δερματική νόσο.

Χαρακτηριστικά: Οι αράχνες καφέ επανειλημμένες είναι αξιοσημείωτες για το χαρακτηριστικό βιολί τους στο πίσω μέρος του κεφαλοθώρακα, το τμήμα του σώματος με το οποίο τα πόδια συνδέονται. Το σχήμα βιολιού φαίνεται με τη βάση του βιολιού στην κεφαλή της αράχνης και του λαιμού του βιολιού που δείχνει προς τα πίσω. Αυτές οι μικρές μη τριχωτές αράχνες είναι κιτρινωπό-μαύρισμα έως σκούρο καφέ χρώμα με πιο σκούρα πόδια. Έχουν πόδια περίπου μία ίντσα σε μήκος. Το όνομα του γένους, Loxosceles, σημαίνει έξι μάτια. Οι περισσότερες άλλες αράχνες έχουν οκτώ μάτια. Ωστόσο, αυτό το μοναδικό χαρακτηριστικό του καφέ recluse χάνεται στον απλό παρατηρητή επειδή τα μάτια είναι πολύ μικρά για να τα βλέπεις με γυμνό μάτι.

Συνήθειες: Αυτές οι αράχνες δεν είναι επιθετικές και δαγκώνουν μόνο όταν απειλούνται, συνήθως όταν πιέζονται επάνω στο δέρμα του θύματος. Αναζητούν σκούρα, ζεστά, ξηρά περιβάλλοντα όπως σοφίτες, ντουλάπες, βεράντες, αχυρώνες, υπόγεια, ξυλοπόδαρα και παλιά ελαστικά. Ο μικρός, τυχαίος ιστός του, που βρίσκεται κυρίως σε γωνίες και σχισμές, δεν χρησιμοποιείται για να συλλάβει θήραμα. Τα περισσότερα τσιμπήματα συμβαίνουν τους καλοκαιρινούς μήνες.

Εικόνα της αράχνης Brown Recluse Spider

Καφέ αιτία κάψουλας καφέ

Το καφέ δηλητηριώδες δηλητήριο είναι εξαιρετικά δηλητηριώδες, ακόμα πιο ισχυρό από αυτό ενός κροταλίας. Ωστόσο, η απόρριψη του δηλητηρίου προκαλεί λιγότερη ασθένεια από το δάγκωμα του κροταλίνου λόγω των μικρών ποσοτήτων που εγχύθηκαν στα θύματά του. Το δηλητήριο του καφέ απορριμμάτων είναι τοξικό για τα κύτταρα και τους ιστούς.

• Αυτό το δηλητήριο είναι μια συλλογή ενζύμων. Ένα από τα συγκεκριμένα ένζυμα, μόλις απελευθερωθεί στο δέρμα του θύματος, προκαλεί καταστροφή των τοπικών κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που διαταράσσει την ακεραιότητα των ιστών και οδηγεί σε τοπική διάσπαση του δέρματος, του λίπους και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε τελικό θάνατο ιστού (νέκρωση) σε περιοχές που περιβάλλουν άμεσα την περιοχή τσίμπημα.
• Το δηλητήριο προκαλεί επίσης στο θύμα του μια ανοσοαπόκριση. Το ανοσοποιητικό σύστημα του θύματος απελευθερώνει φλεγμονώδεις παράγοντες - ισταμίνες, κυτοκίνες και ιντερλευκίνες - που προσλαμβάνουν συγκεκριμένα λευκοκύτταρα που καταπολεμούν την ασθένεια στην περιοχή του τραυματισμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, αυτοί οι ίδιοι φλεγμονώδεις παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό. Αυτές οι δευτερεύουσες επιδράσεις του δηλητηρίου, αν και εξαιρετικά σπάνιες, μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις πιο σημαντικές παρενέργειες του δαγκώματος αράχνη:
  • Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
  • Οι θρόμβοι αίματος στα τριχοειδή αγγεία και η απώλεια της ικανότητας σχηματισμού θρόμβων όπου χρειάζεται
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική βλάβη)
  • Κώμα
  • Θάνατος

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας καστανιάς μαστίγας αράχνη;

Τα καστανά μπουκάλια της αράχνης επανέρχονται συχνά απαρατήρητα αρχικά επειδή είναι συνήθως ανώδυνα δαγκώματα. Περιστασιακά, κάποια μικρή καύση που αισθάνεται σαν τσίμπημα των μελισσών παρατηρείται τη στιγμή του τσίμπημα και μια μικρή λευκή κυψέλη αναπτύσσεται στο σημείο του δαγκώματος. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται δύο έως οκτώ ώρες μετά από ένα δάγκωμα. Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα δαγκώματα προκαλούν μικρή καταστροφή των ιστών.

Τα θύματα μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα:

• έντονο πόνο στο σημείο τσίμπημα μετά από περίπου τέσσερις ώρες,
• σοβαρή φαγούρα,
• ναυτία,
• εμετός,
• πυρετός και
• μυαλγίες (μυϊκός πόνος).

Αρχικά η περιοχή τσιμπήματος είναι ελαφρώς κόκκινη και μετά από στενή επιθεώρηση μπορεί να αποκαλυφθούν σημάδια κνήμης. Συνηθέστερα, η περιοχή τσίμπημα θα γίνει σταθερή και θα θεραπευτεί με λίγη φοβερία τις επόμενες ημέρες ή εβδομάδες. Περιστασιακά, η τοπική αντίδραση θα είναι πιο σοβαρή με ερύθημα και φλύκταινες, κάτι που οδηγεί σε έναν μπλε αποχρωματισμό και τελικά οδηγεί σε νεκρωτική αλλοίωση και ουλές. Σημάδια που μπορεί να υπάρχουν περιλαμβάνουν:

• φουσκάλες (κοινές),
• νέκρωση (θάνατος) του δέρματος και του υποδόριου λίπους (λιγότερο συχνή) και
• σοβαρές καταστροφικές νεκρωτικές αλλοιώσεις με βαθιά ευρύτατα όρια (σπάνια).

Θα έπρεπε να δω έναν γιατρό, αν μου τσιμπηθεί από μια καφετιέρα;

Αν νομίζετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει δαγκωθεί από μια καφέ recluse αράχνη, τότε το άτομο θα πρέπει να δει από έναν γιατρό εκείνη την ημέρα. Εάν είναι δυνατόν, φέρτε την εν λόγω αράχνη στο ιατρείο. Η αναγνώριση της αράχνης είναι πολύ χρήσιμη για τη σωστή διάγνωση.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να δει από γιατρό εκείνη την ημέρα, θα πρέπει να αναζητήσει φροντίδα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Πώς είναι διαγνωσμένο ένα καφετί δάγκωμα αράχνη;

Ο γιατρός θα προσπαθήσει να κάνει τη σωστή διάγνωση. Βοηθάει αν ο ασθενής είναι σε θέση να παράγει την εν λόγω αράχνη. Αυτό μπορεί συχνά να είναι δύσκολο, επειδή τα περισσότερα θύματα δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν δαγκωθεί πριν αναπτύξουν συμπτώματα.

• Ο γιατρός θα ρωτήσει για το γεγονός της μπουκιάς, το χρόνο που πέρασε από το δάγκωμα, άλλα ιατρικά προβλήματα, φάρμακα και αλλεργίες.
• Γενικά, οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες εάν τα συμπτώματα εντοπιστούν στην περιοχή των δαγκωμάτων. Εάν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά ή φαίνεται να εξαπλώνονται, οι εργαστηριακές μελέτες που μπορούν να διεξαχθούν περιλαμβάνουν πλήρες αίμα, ηλεκτρολύτες, μελέτες νεφρικής λειτουργίας, μελέτες πήξης αίματος και ανάλυση ούρων.
• Παρόλο που έχει αναπτυχθεί ανοσολογικό (βασισμένο σε ELISA) τεστ για την καστανή απόφραξη της αράχνης, δεν είναι διαθέσιμο στο εμπόριο ή σε συνηθισμένη χρήση, επομένως δεν υπάρχουν επί του παρόντος ειδικά ευρήματα εργαστηρίου που να επιβεβαιώνουν τακτικά μια καφετί μπουκιά. Επομένως, μια τεκμαιρόμενη διάγνωση μπορεί να συμβεί μόνο μετά από μια προσεκτική ιστορία και εξέταση λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα ενός δαγκώματος ανάλογα με το τμήμα της χώρας όπου το άτομο ήταν δαγκωμένο. Αυτή η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί αν η αράχνη είναι διαθέσιμη και αναγνωρίζεται ως καφέ επανέκδοση.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για ένα καφετί δάγκωμα αράχνη;

Αρχική φροντίδα πρώτων βοηθειών είναι απλή. Αυτά τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης δεν πρέπει να αντικαθιστούν μια επίσκεψη σε γιατρό ή τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Μετά από ένα δάγκωμα αράχνη:

• Εφαρμόστε πάγο για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο.
• Ανυψώστε την περιοχή αν είναι δυνατόν πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
• Πλύνετε καλά την περιοχή με δροσερό νερό και ήπιο σαπούνι.
• Αποφύγετε οποιαδήποτε έντονη δραστηριότητα, επειδή αυτό μπορεί να εξαπλωθεί το δηλητήριο του αράχνης στο δέρμα.
• Χρησιμοποιήστε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για ανακούφιση από τον πόνο.

Μην εκτελείτε οποιαδήποτε από τις παρακάτω τεχνικές:

• Μην εφαρμόζετε θερμότητα στην περιοχή. Αυτό θα επιταχύνει την καταστροφή των ιστών.
• Μην εφαρμόζετε καμία κρέμα στεροειδών στην περιοχή, όπως κρέμα υδροκορτιζόνης.
• Μην επιχειρήσετε να αφαιρέσετε το δηλητήριο αράχνης με συσκευές αναρρόφησης ή να κόψετε τον επηρεασμένο ιστό.
• Μην χρησιμοποιείτε ηλεκτρική ενέργεια στην περιοχή. Οι ανεκδοτικές αναφορές ηλεκτροθεραπείας υψηλής τάσης από κοινά όπλα αναισθητοποίησης δεν έχουν αποδειχθεί ποτέ αποτελεσματικές σε καμία επιστημονική μελέτη. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτερογενή εγκαύματα και να επιδεινώσει την καταστροφή των ιστών.
• Μην εφαρμόζετε ένα περιστρεφόμενο πηδάλιο στο εμπλεκόμενο άκρο.

Ποια είναι η θεραπευτική αγωγή για τα καστανά δαγκώματα του spider;

Μετά την αρχική αξιολόγηση, ο γιατρός μπορεί να παρέχει την ακόλουθη θεραπεία:

• Ανίχνευση τετάνου
• Πόνος φάρμακα
• Αντιβιοτικά αν υπάρχουν σημεία της λοίμωξης στο τραύμα
• Αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl) για ανακούφιση από φαγούρα

Δεν υπάρχει αντιβιοτικό στις Ηνωμένες Πολιτείες για να εξουδετερώσει το δηλητηριώδες δηλητήριο της καφέ αλεπού. Οι αμφιλεγόμενες θεραπείες περιλαμβάνουν τα στεροειδή και τη δαψόνη φαρμάκου (Avlosulf). Αυτά συχνά προορίζονται για άτομα με σοβαρή συστηματική νόσο (όπως ορισμένοι τύποι αναιμίας, προβλήματα πήξης του αίματος και νεφρική ανεπάρκεια). Οι θεραπείες έχουν ελάχιστο αποδεδειγμένο όφελος.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθήσει με έναν γιατρό, επειδή οι περισσότερες πληγές θα πρέπει να ελέγχονται καθημερινά για τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις ημέρες. Οι νεκρωτικές βλάβες θα χρειαστούν στενή παρακολούθηση. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει προσεκτικά νεκρούς ιστούς σε νεκρωτικές περιοχές για να μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων.

Μαύρη χήρα εναντίον Brown Spider Spider σε εικόνες

Ποια είναι η συνέχεια μιας καφέ επανάληψης παρακολούθησης;

Μετά την αρχική αξιολόγηση από γιατρό, ο ασθενής μπορεί να αναμένει αυτό το είδος παρακολούθησης:

• Καθημερινή παρακολούθηση των πληγών για τις πρώτες 96 ώρες για να εκτιμηθεί η πιθανότητα ή η έκταση της νέκρωσης (θάνατος ιστού) τραύματος
• Νοσηλεία για άτομα με συστηματική νόσο
• Συνέχιση των αντιβιοτικών μέχρι να καταστούν σαφείς οι δευτερογενείς λοιμώξεις
• Παρακολούθηση με έναν χειρουργό αν είναι εμφανής νέκρωση του τραύματος

Πώς μπορώ να αποτρέψω ένα καφετί δάγκωμα αράχνη;

Η μείωση της πιθανότητας μιας συνάντησης με μια καφέ spider αφετηρία ξεκινά με την εξάλειψη γνωστών οικοτόπων αράχνης.

• Εκτελέστε ρουτίνα, λεπτομερή καθαρισμό σπιτιών.
• Μειώστε ακαταστασία σε γκαράζ, σοφίτες και υπόγεια.
• Μετακινήστε όλα τα καυσόξυλα, τα δομικά υλικά και τα συντρίμμια μακριά από το θεμέλιο του σπιτιού.
• Εγκαταστήστε οθόνες με παράθυρα και σίτες.
• Καθαρίστε πίσω από τα παντζούρια των σπιτιών.
• Εξετάστε την εγκατάσταση κίτρινων λαμπτήρων ή λαμπτήρων νατρίου έξω από τις εισόδους, επειδή αυτά τα φώτα είναι λιγότερο ελκυστικά για τα έντομα και τραβούν λιγότερα αράχνες στην περιοχή.
• Εξετάστε την επαγγελματική εξάλειψη παρασίτων.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα καφέ δάγκωμα της αράχνης;

Η πλειονότητα των δακτυλιωτών δαγκωμάτων προκαλεί μικρή μόνιμη βλάβη του δέρματος, αν και σε μερικές περιπτώσεις είναι δυνατή η μέτρια έως σοβαρή καταστροφή των ιστών. Η πλήρης έκταση της βλάβης στους ιστούς δεν είναι γνωστή για τις ημέρες. Μπορεί να χρειαστούν πολλοί μήνες για να θεραπευτεί τελείως το τραύμα.

• Τα καστανά μπουκάλια είναι γνωστά για μια κάπως αργή ανάπτυξη σημείων και συμπτωμάτων και συχνά χρειάζονται έως και 12 ώρες για να αποκαλυφθούν. Η κάθαρση του δέρματος (θάνατος του δέρματος), εάν εμφανίζεται, γίνεται στις πρώτες 96 ώρες. Τα δαγκώματα μεγαλύτερα από αυτό που δεν εμφανίζουν θάνατο ιστού δεν έχουν αναφερθεί να επιδεινώνονται.
• Οι νεκρωτικές αλλοιώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστούν και η πρόωρη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των νεκρών ιστών δεν έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα αποτελέσματα. Οι νεκρωτικές βλάβες με προσεκτικό καθαρισμό επιτρέπεται να ωριμάσουν για εβδομάδες μέχρι να σταματήσουν οι επεκτάσεις και η επούλωση φαίνεται να ξεκινάει. Στη συνέχεια αφαιρείται μια ευρεία περιοχή ιστού γύρω από το τραύμα και μπορεί να γίνει μεταμόσχευση δέρματος μόλις υποχωρηθούν όλες οι ενδείξεις δερματικής νέκρωσης.

Τι μοιάζει με μια καφέ επανάσταση;

Περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, όπου η καφέ recluse αράχνη είναι πιο πιθανό να βρεθεί. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Άλλες αράχνες στην καφερή οικογένεια επανειλημμένων μπορεί να ζουν σε αυτές τις περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Η καφέ αφηρημένη αράχνη και τα χαρακτηριστικά σημάδια βιολιού της. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Καφέ αφηγείται αράχνη. Σημειώστε το μοτίβο βιολί στο κεφαλοθάκρα και την ανοιχτόχρωμη, χωρίς τρίχες κοιλιά. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Καφέ αφηγείται αράχνη. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Brown ανακαλύπτει το κεφάλι αράχνη κοντά. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Εικόνες του καφέ αφαιρεί το Spider Bite τις πρώτες εννέα μέρες

Κυψέλες που προκαλούνται από το δάγκωμα μιας καφέ αλεπού. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Η νέκρωση ή ο ιστικός θάνατος στα αρχικά στάδια. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Νεκροσία ή θάνατος ιστού σε μεταγενέστερο στάδιο. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Η χειρουργική απομάκρυνε τον νεκρό ιστό και πήρε ένα ευρύ περιθώριο γύρω από μια περιοχή τσίμπημα. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Μέσα σε μια ώρα, η περιοχή των δαγκωμάτων αυξήθηκε σε ένα τέταρτο. Η περιοχή έγινε μπλε και σκούρο κόκκινο το βράδυ της πρώτης ημέρας, ξεπερνώντας τα όρια ενός κύκλου που περιβάλλεται από την περιοχή του αρχικού πρήξιμου από τον γιατρό του ασθενούς. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Την τρίτη ημέρα μετά το δάγκωμα. Το δέρμα συνεχίζει να πεθαίνει. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Μια άλλη άποψη της πληγής 3 ημέρες μετά το δάγκωμα. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Εικόνες από Brown Ανάγκαυμα Spider Bite 11 ημέρες έως 10 μήνες

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Εννέα ημέρες μετά το δάγκωμα. Ο ασθενής υπέστη 8 ημέρες με ανοικτή πληγή για να αποστραγγίσει τις τοξίνες της αράχνης και χρειάστηκε ενδοφλέβια αντιβιοτικά και φάρμακα για πόνο σχεδόν 24 ώρες την ημέρα. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Έντεκα ημέρες μετά το δάγκωμα. Μια εκτεταμένη περιοχή 5 ιντσών από νεκρό ιστό αποκόπηκε, γεγονός που απαιτούσε μεταμόσχευση δέρματος. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Περιμένοντας να δείτε τα αποτελέσματα μοσχεύματος δέρματος 38 ημέρες μετά το δάγκωμα. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Τα αποτελέσματα του μοσχεύματος δέρματος είναι 38 ημέρες μετά το τσίμπημα. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Spider δάγκωμα, καφέ recluse. Άποψη επουλωμένης πληγής περίπου 10 μήνες μετά το δάγκωμα. Ευγενική προσφορά του Dale Losher. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.