Επιπλοκές της διαδικασίας βιοψίας του μυελού των οστών, βήματα και αποτελέσματα

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για βιοψία οστικού μυελού;

Τι είναι ο μυελός των οστών;

Ο μυελός των οστών είναι το σπογγώδες υλικό που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο κέντρο των περισσότερων μεγάλων οστών στο σώμα. Τα διάφορα κύτταρα που συνθέτουν το αίμα γίνονται στον μυελό των οστών μετά τη γέννηση. Πριν από τη γέννησή μας, η δραστηριότητα αυτή συνεχίζεται κυρίως στο συκώτι και τον σπλήνα. Ο μυελός των οστών παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια για την ενέργεια και τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς, τα λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της λοίμωξης και την υποστήριξη του ανοσοποιητικού μας συστήματος και των αιμοπεταλίων για να βοηθήσουν τον θρόμβο αίματός μας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας (σωστά ονομάζεται αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία), το υγρό τμήμα του μυελού δειγματίζεται με αναρρόφηση και κατόπιν το στερεό τμήμα του μυελού και του περιβάλλοντος οστού λαμβάνεται στη βιοψία.

Γιατί θα κάνουν βιοψία μυελού των οστών;

• Γιατί διεξάγεται η διαδικασία: Μια διαδικασία αναρρόφησης μυελού των οστών και βιοψίας γίνεται για πολλούς λόγους.
  • Η εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη λειτουργία του μυελού των οστών. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) ή χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) ή μη φυσιολογικής εμφάνισης αυτών των τύπων αιμοκυττάρων.

Τι είναι η δοκιμή μυελού των οστών για τη διάγνωση;

• Ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει την αιτία κάποιων λοιμώξεων, να διαγνώσει τους όγκους, να καθορίσει σε ποιο βαθμό μια ασθένεια, όπως το λέμφωμα, έχει προχωρήσει ή να εξαπλωθεί και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ή άλλων δραστικών φαρμάκων μυελού των οστών.
• Όπου διεξάγεται η διαδικασία: Οι φιλοδοξίες και οι βιοψίες μυελού των οστών μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ιατρεία, κλινικές εξωτερικών ασθενών και σε νοσοκομεία. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί 10 με 20 λεπτά, με το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου να λαμβάνεται τόσο ο καθαρισμός του δέρματος όσο και η μούδιασμα της επιφάνειας της περιοχής που πρόκειται να ληφθεί.

Τι είναι ο κίνδυνος βιοψίας του μυελού των οστών;

Ο ασθενής θα κληθεί να υπογράψει ένα έντυπο συγκατάθεσης πριν από τη διαδικασία. Αυτός ή αυτή θα ενημερωθεί για τις εναλλακτικές λύσεις καθώς και για τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές αυτής της διαδικασίας.

Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν τα εξής:

• Συνεχής αιμορραγία και λοίμωξη
• Πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• Μια αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό ή ηρεμιστικό, αν χρησιμοποιείται

Πώς μπορούν οι άνθρωποι να προετοιμαστούν για βιοψία οστικού μυελού;

• Ο ασθενής μπορεί να λάβει οδηγίες σχετικά με το να μην τρώει τροφή ή να πίνει υγρά πριν από τη διαδικασία, εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί η καταστολή για τη δοκιμασία.
• Ο ασθενής πρέπει να είναι σίγουρος για να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς και συμπληρώματα βοτάνων που λαμβάνει.
• Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλες τις αλλεργίες, τις προηγούμενες αντιδράσεις στα φάρμακα, εάν είχε κάποια προβλήματα αιμορραγίας στο παρελθόν ή αν είναι έγκυος.
• Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα κληθεί να μετατραπεί σε φορεσιά ασθενούς.
• Θα μετρηθούν τα ζωτικά σημεία του ασθενούς - η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, ο αναπνευστικός ρυθμός και η θερμοκρασία.
• Ανάλογα με τον γιατρό, ο ασθενής μπορεί να έχει IV ή να τραβήξει αίμα.
• Ο ασθενής μπορεί να του χορηγηθεί κάποιο φάρμακο για να τον βοηθήσει να χαλαρώσει.
• Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να τοποθετηθεί στον ίδιο ή στο στομάχι, ανάλογα με την τοποθεσία που ο γιατρός επιλέγει να χρησιμοποιήσει.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας του μυελού των οστών;

• Ο γιατρός θα επιλέξει έναν τόπο για να αποσύρει το μυελό των οστών. Συχνά αυτό είναι το πίσω μέρος του οστού ισχίου (λαγόνια κορυφή της λεκάνης), αλλά μπορεί επίσης να γίνει από το στήθος του στήθους, το κάτω πόδι του ποδιού (κνήμη) ή τη σπονδυλική στήλη (σπόνδυλος).
• Ο επιλεγμένος χώρος θα καθαριστεί με ειδικό σαπούνι (διάλυμα ιωδίου) ή αλκοόλ. Αφού το δέρμα είναι καθαρό, αποστειρωμένες πετσέτες θα τοποθετηθούν γύρω από την περιοχή. Είναι σημαντικό ο ασθενής να μην αγγίζει αυτή την περιοχή αφού έχει γίνει στείρο.
• Το τοπικό αναισθητικό, συνήθως λιδοκαΐνη, θα ενεθεί χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή βελόνα στην περιοχή. Αρχικά, μπορεί να υπάρχει ένα μικρό τσίμπημα ακολουθούμενο από μια αίσθηση καψίματος. Μετά από λίγα λεπτά, ο ιστότοπος θα είναι μπερδεμένος. Η βελόνα μυελού των οστών - η οποία είναι κοίλη, με αφαιρούμενο πυρήνα και ακονισμένο άκρο, τοποθετείται έπειτα διαμέσου του δέρματος και μέσα στα οστά. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση πίεσης.
  • Για την αναρρόφηση του μυελού των οστών, μια μικρή ποσότητα του υγρού τμήματος του μυελού των οστών στη συνέχεια τραβιέται σε μια σύριγγα. Αυτό οδηγεί σε βαθύ πόνο κατά τη στιγμή της αναρρόφησης λόγω της αναρρόφησης που εφαρμόζεται.
  • Μία βιοψία μυελού των οστών συνήθως πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την κοίλη βελόνα η οποία πιέζεται με μια περιστροφική κίνηση προς τα κάτω στο οστό και ένα μικρό κυλινδρικό δείγμα οστού και μυελού εισάγεται στη βελόνα. Αυτό το μέρος έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη πίεση και μερικές φορές έντονο πόνο, καθώς το μυωπικό φάρμακο δεν φτάνει στο εσωτερικό του οστού.
• Η περιοχή του τραύματος μπορεί να αιμορραγεί σε μικρή ποσότητα, οπότε εφαρμόζεται πίεση για λίγα λεπτά. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Τι είναι η αποκατάσταση μετά από βιοψία οστικού μυελού;

Εάν ο ασθενής λάβει ηρεμιστικό φάρμακο, αυτός ή αυτή θα συνεχίσει να αισθάνεται υπνηλία για λίγο. Αφού το τοπικό αναισθητικό εξαφανιστεί τις επόμενες ώρες, ο ασθενής μπορεί να έχει κάποιο πόνο στη θέση της βιοψίας. Ο γιατρός θα συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με τη χρήση φαρμάκων για πόνο.

Ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει τον επίδεσμο για 24 έως 48 ώρες, και στη συνέχεια θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Τα δείγματα που λαμβάνονται από το μυελό των οστών θα σταλούν σε εργαστήριο και ο παθολόγος για ανάλυση. Πραγματοποιούνται αρκετές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του μυελού των οστών υπό μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα είναι συνήθως διαθέσιμα σε λίγες μέρες. Ο γιατρός θα δώσει οδηγίες στον ασθενή για παρακολούθηση.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για επιπλοκές βιοψίας του μυελού των οστών

Καλέστε το γιατρό εάν ο ασθενής παρατηρήσει σημάδια εξάπλωσης ερυθρότητας, συνεχιζόμενης αιμορραγίας, πυρετού, επιδείνωσης του πόνου ή αν έχει άλλες ανησυχίες μετά από αυτή τη διαδικασία.

Πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου εάν προκύψουν αυτές οι συνθήκες:

• Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει με άμεση πίεση
• Εάν ο ασθενής βλέπει παχιά, πύελο-όπως απαλλαγή από την πληγή
• Εάν ο ασθενής έχει επίμονο πυρετό
• Αν ο ασθενής αισθάνεται ζάλη