Θεραπεία λοιμώξεων από μολυσματικούς ιούς, συμπτώματα, σημεία και διάγνωση

Τι είναι ο Bocavirus;

Ο ανθρώπινος βοσκοϊός (HBoV) είναι ένας από τους πολλούς τύπους ιών που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα, αναπνευστικές λοιμώξεις και γαστρεντερίτιδα στους ανθρώπους. Υπάρχουν τέσσερις γονότυποι στο γένος Bocavirus που έχουν διαπιστωθεί από ιατρικούς ερευνητές τα τελευταία χρόνια από την ανακάλυψη αυτού του ιού σε ανθρώπινα δείγματα: HBoV1, HBoV2, HBoV3 και HBoV4. Οι ερευνητές απομόνωσαν πρώτα το HBoV1 από αναπνευστικές εκκρίσεις. βρήκαν τα άλλα στελέχη κυρίως σε δείγματα κοπράνων.

Το HBoV είναι ένας μικρός μονοκλωνικός ιός DNA στην οικογένεια ιών του Parvoviridae . Οι επαγγελματίες υγείας ανακάλυψαν το HBoV το 2005 σε δείγματα ρινικής πλύσης από παιδιά με λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος με ασαφή αιτία. Περίπου το 3% των δειγμάτων περιείχαν έναν bocavirus που ονομάζεται HBoV1. Αυτή η ανακάλυψη κατέστη δυνατή με νέες εργαστηριακές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της PCR (αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης) για την ανίχνευση ιικού DNA.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν βρει ανθρώπινο bocavirus σε όλο τον κόσμο, κυρίως σε παιδιατρικές περιπτώσεις, αλλά δεν είναι σαφές πόσο σημαντικό ή κοινό ρόλο παίζει στην ανθρώπινη ασθένεια. Οι γιατροί συχνά βρίσκουν HBoV μαζί με έναν άλλο αναπνευστικό ιό σε άρρωστα άτομα, δεν υπάρχουν γνωστές λοιμώξεις με HBoV σε ζώα που οι ερευνητές υγείας μπορούν να μελετήσουν και είναι πολύ δύσκολο να αναπτυχθεί HBoV στο εργαστήριο. Όπως οι παρβοϊοί, τα μικρά παιδιά ενδέχεται να ρίξουν το HBoV για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να είναι ένας "αθώος θεατής" σε πολλά άτομα, μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις από μόνη της ή μπορεί να προσθέσει ή να επιδεινώσει άλλες λοιμώξεις από ιούς. Πρόσφατες περιπτώσεις υποδηλώνουν ότι είναι ικανή να προκαλέσει ασθένεια μόνη της, συνηθέστερα σε άτομα με υποκείμενες πνευμονικές ανωμαλίες ή ασθενή ανοσία.

Τι προκαλεί τη μόλυνση από Bocavirus; Πώς διαδίδει;

Οι περισσότερες λοιμώξεις από μοσχεύματα είναι αναπνευστικές και σχετίζονται με το HBoV1. Η συμπτωματική νόσο επηρεάζει τους πολύ νέους, ηλικίας μεταξύ 6 και 24 μηνών. Μπονοϊοί μπορεί να μολύνουν τους ενήλικες, αλλά οι ενήλικες φαίνονται πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν συμπτώματα. Η μετάδοση πιθανότατα συμβαίνει από αναπνευστικές εκκρίσεις από τη μύτη, το λαιμό και το στόμα ενός ατόμου. Βοοϊοί που προκαλούν γαστρεντερική μόλυνση ρίχνονται στα κόπρανα αλλά φαίνονται λιγότερο συνηθισμένοι.

Τι είναι η περίοδος επώασης για μια μόλυνση Bocavirus;

Δεν είναι σαφές ποια είναι η περίοδος επώασης για μολύνσεις bocavirus. Μπορεί να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες από ασυμπτωματικά παιδιά και πάνω από το 70% των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος HBoV ενέχουν και έναν άλλο ιό. Δεν είναι δυνατόν ακόμα να εντοπίσουμε πότε ένα άρρωστο άτομο μολύνθηκε με HBoV, έτσι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ένα τυπικό χρονικό πλαίσιο μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης των συμπτωμάτων.

Ποια είναι η μεταδοτική περίοδος για μόλυνση από Bocavirus;

Δεν είναι σαφές ποια είναι η μεταδοτική περίοδος για μολύνσεις από μολυσματικούς ιούς, αλλά υγιείς ή άρρωστοι άνθρωποι μπορούν να ρίξουν τον bocavirus σε αναπνευστικές εκκρίσεις, μακριά και για πολλές εβδομάδες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για μια μόλυνση Bocavirus;

Μία μελέτη ανίχνευσε bocavirus σε δείγματα ρινικού επιχρίσματος από 20 από τα 45 υγιή ασυμπτωματικά παιδιά σε κέντρο μέριμνας μιας ημέρας και τα μολυσμένα παιδιά έχυσαν τον ιό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι τα μικρά παιδιά στην ομαδική φροντίδα παιδιών μπορεί να αναπτύξουν κάποια μόλυνση με HBoV σε κάποιο σημείο. Μια μελέτη από τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των παιδιών από τη γέννηση έως την ηλικία των 13 παρακολούθησε τα επίπεδα αντισωμάτων HBoV1 και διαπίστωσε ότι ο μολυσματικός ιός μολύνει όλα τα 109 υγιή παιδιά κατά την ηλικία των 6 ετών, έναν από τους 3 μήνες. Οι ενήλικες που εκτίθενται σε μικρά παιδιά και σε περιπτώσεις παιδικής φροντίδας πιθανώς κινδυνεύουν από μόλυνση με HBoV. Τα πρόωρα μωρά και τα παιδιά με πνευμονικά προβλήματα μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για πιο σοβαρή ασθένεια. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα φαίνεται ότι κινδυνεύουν από περισσότερες συμπτωματικές ή σοβαρές λοιμώξεις. Το HBoV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις από μόνος του σε άτομα με ασθενή ανοσία.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας μόλυνσης από Bocavirus;

Οι μολύνσεις από τον ανθρώπινο βοσκοϊό έχουν συσχετιστεί με κρυολογήματα και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, καθώς και με γαστρεντερίτιδα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα ως κρύο, με πυρετό, ρινική καταρροή και βήχα. Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια με γαστρεντερίτιδα.

Οι ασθενείς ανέφεραν επίσης συριγμό και βρογχιολίτιδα και αυτό μπορεί να προχωρήσει σε πνευμονία (λοίμωξη κάτω αναπνευστικού συστήματος). Τα σημεία περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια), συριγμό των πνευμόνων κατά την εξέταση, μπλε χείλη (κυάνωση) και χαμηλό οξυγόνο (υποξία) σε πιο σοβαρή ασθένεια. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορούν να δουν ήπιες αλλαγές φλεγμονής με βρογχοπνευμονία στις ακτίνες Χ των πνευμόνων.

Πολλοί άλλοι ιοί μπορεί να προκαλέσουν συριγμό και βρογχιολίτιδα και οι δοκιμές για ακόμη και κοινούς αναπνευστικούς ιοί δεν είναι συνήθως διαθέσιμες, επομένως δεν είναι σαφές πόσο συχνά οι βοσκοίοι μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Ορισμένες περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών στις οποίες είναι διαθέσιμες και πραγματοποιούνται δοκιμές για HBoV είναι πιθανότερο να αναφερθούν στην ιατρική βιβλιογραφία. Πολλές περιπτώσεις μπορεί να μην εντοπιστούν αυτή τη στιγμή.

Τι δοκιμές χρησιμοποιούν οι ιατρικοί επαγγελματίες για τη διάγνωση μιας μόλυνσης από Bocavirus;

Οι επαγγελματίες υγείας διαγιγνώσκουν το HBoV με δοκιμές για αυτό με PCR σε εκκρίσεις μύτης ή λαιμού, φλέγμα που έχει καυστικό ή δείγματα διάρροιας. Τις περισσότερες φορές, οι επαγγελματίες υγείας το κάνουν μόνο για ερευνητικούς σκοπούς.

Ο έλεγχος PCR για τους αναπνευστικούς ιούς δεν διατίθεται συνήθως σε κλινικές ιατρικής περίθαλψης, ούτε σε πολλά άρτια εξοπλισμένα νοσοκομεία. Πολλές δοκιμασίες διαλογής για PCR αναπνευστικού ιού δοκιμάζουν μόνο για κοινούς ιούς όπως ο ρινοϊός και η γρίπη, αλλά δεν περιλαμβάνουν ακόμη HBoV. Η ανίχνευση ιών της αναπνευστικής οδού εκτός της γρίπης δεν αλλάζει συνήθως τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται αυτές οι μολύνσεις. Οι εξετάσεις είναι συχνά εξαιρετικά δαπανηρές, επομένως οι επαγγελματίες υγείας δεν μπορούν να παραγγείλουν δοκιμές, εκτός από πολύ σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες η διάγνωση δεν είναι σαφής.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για μια μόλυνση από Bocavirus;

Η θεραπεία για τις μολύνσεις από τον ανθρώπινο bocavirus είναι υποστηρικτική αυτή τη στιγμή. Δεν υπάρχει καμία αντίδραση κατά του ιού που είναι γνωστό ότι είναι χρήσιμη αυτή τη στιγμή. Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του πονόλαιμου, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Οι γιατροί συστήνουν να πίνουν πολλά υγρά, να ξεκουραστούν και να παραμείνουν στο σπίτι μακριά από τους άλλους μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Υπάρχουν τα θεραπείες για τις λοιμώξεις του Bocavirus;

Οι μόνες εγχώριες θεραπείες για μολύνσεις bocavirus περιλαμβάνουν την εξωχρηματιστηριακή και υποστηρικτική θεραπεία όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Πόσο διαρκεί η μόλυνση από Bocavir;

Δεν υπάρχουν αρκετές ερευνητικές πληροφορίες σχετικά με τις μολύνσεις από τον ανθρώπινο bocavirus για να προσδιοριστεί πόσο καιρό θα διαρκέσουν αυτές οι μολύνσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για όσο διάστημα διαρκεί μια τυπική αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, ή περίπου μία εβδομάδα. Η ίδια η λοίμωξη μπορεί για αρκετές εβδομάδες

Ποια είναι η πρόγνωση για μια μόλυνση από Bocavirus;

Η πρόγνωση για τις περισσότερες μολύνσεις από μολυσματικούς ιούς είναι πιθανώς αρκετά καλή για τα περισσότερα άτομα. Δεν είναι αρκετά γνωστό σχετικά με αυτούς τους ιούς για να προσδιοριστεί ποιος μπορεί να έχει χειρότερη πρόγνωση από ένα άλλο άτομο. Γενικά, τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία ή χρόνια πνευμονικά προβλήματα είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές από οποιοδήποτε αναπνευστικό ιό, συμπεριλαμβανομένου του HBoV. Αναφορές περιπτώσεων με σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που φαίνεται να οφείλεται σε HBoV κυμαίνονται από δίκαιη έως φτωχή.

Πώς μπορεί κάποιος να αποτρέψει μια μόλυνση από Bocavirus;

Είναι μάλλον δύσκολο να αποφευχθούν οι μολύνσεις από μολυσματικά μωσαϊκά σε μικρά παιδιά, ειδικά αν βρίσκονται σε ομαδική φροντίδα παιδιών. Η γενική καλή υγιεινή συμβάλλει στον περιορισμό του HBoV και πολλών άλλων τύπων λοιμώξεων σε μωρά, παιδιά και φροντιστές, είτε σε ημερήσια φροντίδα, στο σχολείο ή στο σπίτι. Η διδασκαλία των παιδιών να φτερνίσουν και να βήξουν στον αγκώνα τους ή σε έναν ιστό μίας χρήσης είναι μια εξαιρετική συνήθεια, καθώς και να τους διδάξει να χρησιμοποιούν συχνά απολυμαντικό χεριών ή να πλένουν τα χέρια με σαπούνι και νερό. Αποφύγετε να μοιράζεστε σκεύη φαγητού και ποτών σε ρυθμίσεις ομάδας. Κρατώντας τα παιδιά ή τον εαυτό σας στο σπίτι και μακριά από τους άλλους όταν είναι άρρωστος είναι επίσης σημαντικό.

Δεν υπάρχει εμβόλιο για μολύνσεις bocavirus.