Το αίμα στα ούρα (αιματουρία) προκαλεί (std, uti), συμπτώματα και θεραπεία

Κατανόηση του αίματος στα ούρα (αιματουρία): Γεγονότα

• Το αίμα στα ούρα αναφέρεται ιατρικά ως αιματουρία.
• Η αιματουρία μπορεί να είναι ορατή με γυμνό μάτι (ακαθάριστη αιματουρία) ή να εντοπίζεται σε μικροσκοπική ανάλυση ούρων (μικροσκοπική αιματουρία).
• Η αιματουρία μπορεί να οφείλεται σε πολλές καταστάσεις και όχι σε όλες τις αιτίες της αιματουρίας.
• Η έντονη άσκηση και ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία.
• Νεφρικές πέτρες, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, νεφρική νόσο, ασθένειες του αίματος και κάποιες μορφές καρκίνου είναι γνωστές αιτίες αίματος στα ούρα.
• Το αίμα στα ούρα θα πρέπει πάντα να αξιολογείται από γιατρό.
• Το αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή μπορεί να συνοδεύει άλλα συμπτώματα.
• Η ανάλυση ούρων, οι εξετάσεις αίματος, η κυστεοσκόπηση και οι εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιτίας του αίματος στα ούρα.

Τι είναι η αιματουρία (αίμα στα ούρα); Ορισμός

Το αίμα στα ούρα είναι ιατρικά γνωστό ως αιματουρία. Οι γιατροί συχνά διαφοροποιούν περαιτέρω την αιματουρία σε ακαθάριστη αιματουρία (αίμα που μπορεί να παρατηρηθεί με τα γυμνά μάτια στα ούρα, συχνά κόκκινα στο χρώμα των ούρων) ή μικροσκοπική αιματουρία (κύτταρα αίματος που προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ούρων). Αίμα στα ούρα μπορεί να συμβεί λόγω πολλών ιατρικών καταστάσεων και ασθενειών. Το αίμα στα ούρα μπορεί να σχετίζεται με οδυνηρή ούρηση, κοιλιακό ή πυελικό άλγος, πύον στα ούρα ή άλλα συμπτώματα ανάλογα με την αιτία. Είναι επίσης πιθανό να έχετε αίμα στα ούρα που δεν σχετίζεται με πόνο ή άλλα συμπτώματα.

Τι προκαλεί το αίμα στα ούρα;

• Λοίμωξη: Το αίμα στα ούρα μπορεί να αποτελεί σημάδι της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Μια λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί στην κάτω ουροφόρου οδού (κύστη και ουρήθρα) ή υψηλότερη στην ουροφόρο οδό (νεφρά ή ουρητήρες).
• Νεφρολιθίαση: Μπορεί να σχηματιστούν πέτρες νεφρών ή ουροδόχου κύστης στο ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν αιμορραγία στα ούρα.
• Νεφρική νόσο: Ασθένειες του νεφρού μπορούν να συσχετιστούν με το αίμα στα ούρα.
• Διόγκωση του προστάτη: Η διεύρυνση του προστάτη μπορεί να συμπιέσει την ουρήθρα και να εμποδίσει εν μέρει τη ροή των ούρων. Η αιματουρία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός διευρυμένου προστάτη που προκαλείται από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ ή καλοήθη διεύρυνση του προστάτη) ή καρκίνο του προστάτη.
• Καρκίνοι: Οι καρκίνοι των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να σχετίζονται με το αίμα στα ούρα.
• Ζημία: Το τραύμα της ουροφόρου οδού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στα ούρα.
• Φάρμακα: Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ηπαρίνη και η πενικιλίνη μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία.
• Σοβαρή άσκηση: Παρόλο που οι λόγοι είναι κακώς κατανοητοί, η έντονη άσκηση έχει συσχετιστεί με το αίμα στα ούρα.
• Αιματολογικές διαταραχές: Διαταραχές που επηρεάζουν το αίμα ή την ικανότητα του αίματος να πήξει μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε αιματουρία. Η ασθένεια των βλαστικών κυττάρων είναι ένα παράδειγμα ασθένειας του αίματος που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στα ούρα.

Αίμα στα ούρα Συμπτώματα και σημεία σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι ορατό με γυμνό μάτι ή να αναγνωρίζεται για πρώτη φορά με μικροσκοπική εξέταση των ούρων. Το αίμα στα ούρα είναι ένα σύμπτωμα πολλαπλών διαφορετικών συνθηκών. Είτε σε άνδρες, γυναίκες ή παιδιά, μπορεί να συμβεί μόνη της ή μπορεί να βρεθεί σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα και σημεία, ανάλογα με την αιτία. Το UTI ως πηγή αίματος στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρή ούρηση, που χρειάζεται να ούρηση συχνά ή επειγόντως και να πίνει στα ούρα. Οι νεφροί πέτρες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη ή στην κοιλιά, που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός. Ορισμένες από τις καταστάσεις που προκαλούν αίμα στα ούρα στα παιδιά δεν μπορούν να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα.

Πότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό για το αίμα στα ούρα (Hematuria)

Αν και υπάρχουν πολλές αιτίες αίματος στα ούρα που δεν είναι σοβαρές ή μπορούν να επιλυθούν μόνοι τους, είναι σημαντικό να δούμε έναν γιατρό κάθε φορά που παρατηρείτε αίμα στα ούρα έτσι ώστε να μπορεί να προσδιοριστεί και να θεραπευθεί η αιτία του. Περίπου το 20% των ασθενών με αίμα στα ούρα θα έχει καρκίνο.

Πώς ελέγχεται και διαγνωρίζεται η αιματουρία;

Για τον προσδιορισμό της αιτίας του αίματος στα ούρα χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές:

• Η ανάλυση ούρων με μικροσκοπική εξέταση των ούρων αποκαλύπτει όχι μόνο αίμα, αλλά και στοιχεία λοίμωξης, όπως λευκά αιμοσφαίρια και βακτήρια. Η ανάλυση ούρων μπορεί επίσης να παρουσιάσει ενδείξεις νεφρικής νόσου όταν υπάρχει.
• Η καλλιέργεια ούρων ή οι δοκιμές για τον εντοπισμό γενετικού υλικού μικροοργανισμών μπορούν να εντοπίσουν την ακριβή αιτία μιας μόλυνσης.
• Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
• Η κυστεοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να εξετάσει το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης με ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωληνάριο. Τα δείγματα ιστών (βιοψίες) για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση.
• Βιοψία των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών που μπορεί να οδηγήσουν στο αίμα στα ούρα.
• Μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις απεικόνισης των νεφρών, όπως CT, υπερηχογράφημα ή ενδοφλέβια πηλόγραμμα για τον προσδιορισμό της αιτίας της αιματουρίας στο άνω ουροποιητικό σύστημα

Πώς χειρίζεται το αίμα στα ούρα;

Η αιματουρία που προκαλείται από φάρμακα ή ένα δευτερεύον προσωρινό πρόβλημα μπορεί να μην απαιτεί ειδική θεραπεία. Διαφορετικά, η θεραπεία απευθύνεται στην υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας στα ούρα. Τα UTI αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Οι νεφροί πέτρες μπορεί να απαιτούν παρέμβαση από ουρολόγο με λιθοτριψία ή ουρητηροσκόπηση. Οι καρκίνοι του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τον τύπο και την έκταση της εξάπλωσής τους (στάδιο).

Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού σε ενήλικες IQ

Ποια είναι η πρόγνωση για το αίμα στα ούρα;

Η πρόγνωση ή η προοπτική για το αίμα στα ούρα εξαρτάται από την αιτία. Πολλές αιτίες αίματος στα ούρα, όπως τα φάρμακα, τα ελάσσονα τραύματα ή οι πέτρες στα νεφρά είναι προσωρινές και δεν έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις. Πολλές αιτίες αιματουρίας έχουν εξαιρετική πρόγνωση. Τα UTI έχουν καλή πρόγνωση για τους περισσότερους ανθρώπους και είναι θεραπευτικά. Οι καρκίνοι του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να έχουν καλή πρόγνωση αν εντοπιστούν νωρίς. Η συνολική πρόγνωση για καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από τον ακριβή τύπο καρκίνου και από το βαθμό στον οποίο έχει εξαπλωθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το αίμα στα ούρα;

Πολλές αιτίες αίματος στα ούρα δεν είναι αναπόφευκτα προληπτικές, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή ο καρκίνος, η διόγκωση του προστάτη, οι ασθένειες του αίματος και οι νεφροπάθειες. Άλλες αιτίες, όπως η έντονη άσκηση και η χρήση ορισμένων φαρμάκων, μπορούν να αποφευχθούν σε κάποιο βαθμό. Η διατήρηση επαρκούς ενυδάτωσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης νεφρών.